loader
Ieteicams

Galvenais

Fibroma

Krūts vēža audzēju marķieri - agrīnas diagnostikas un noslieces atklāšanas iespēja

Onomarker ir viela, kuru var konstatēt asinīs, urīnā vai ķermeņa audos lielā koncentrācijā ar konkrētu vēža veidu. Tās molekulas sintezē pats audzējs vai cilvēka ķermenis izdalās, reaģējot uz ļaundabīgo audzēju veidošanos. Tos izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt audzējus, ieskaitot krūts audzēju.

Audzēja marķieri krūts vēža diagnostikā un ārstēšanā

Tas ir visizplatītākais sieviešu audzējs attīstītajās valstīs. Lai agrīni noteiktu slimību un uzraudzītu pacientus ar noteiktu diagnozi, tiek izmantoti šādi krūts vēža marķieri, piemēram, CA 15-3 un CEA. Hormonālas ārstēšanas taktiku nosaka, izmantojot estrogēna un progesterona receptorus.

Jauni audzēja marķieri ietver BRCA1 un BRCA2 gēnus, kas palīdz atlasīt pacientus, kuriem ir augsts mirstīgo krūts vēža attīstības risks. Visu šo testu rezultāti kopā ar klīnisko novērtējumu ļauj vairāk individualizēt pieeju diagnozei un ārstēšanai.

Agrīnā stadijā slikta atpazīstamība ir krūts vēzis. Tādēļ to identifikācija, izmantojot laboratorijas rādītājus, var ievērojami samazināt mirstību no šīs nopietnas slimības. Turklāt ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pacientus pēc ārstēšanas, lai savlaicīgi atkārtoti noteiktu diagnozi.

Audzēja marķieru lietošanas iespējas:

  • agrīna diagnostika;
  • slimības prognozes noteikšana;
  • paredzot zāļu jutīgumu vai rezistenci;
  • novērošana pēc operācijas;
  • terapijas efektivitātes uzraudzība, ja operāciju nav iespējams veikt.

Audzēju marķieriem ir diezgan vāja jutība. Turklāt var palielināties krūts vēža marķieri ar mastopātiju un citām slimībām. Tāpēc to lietderīgums un prognozes vērtība joprojām tiek apspriesta. Daudz svarīgāk ārstēšanas taktiku noteikšanai ir limfmezglu bojājumi, audzēja lielums, histoloģiskās īpašības.

Izmanto 3 veidu audzēja marķierus:

Sūkalas

Tās ir asinsritē izšķīdinātas molekulas, kurām parasti ir olbaltumvielu ogļhidrātu struktūra. Tos var noteikt, izmantojot saistošu reakciju ar specifiskām monoklonālām antivielām. Klīnikā visbiežāk izmanto seruma audzēju marķierus. Tās atspoguļo slimības attīstību un to ir viegli pārskatīt.

Krūts vēzis visbiežāk tiek pētītas šādos audzēja marķieros:

  • MUC-1 ģimenes mucīna (gļotu) glikoproteīni, piemēram, CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, krūts vēža marķieris M 20;
  • vēža embrionālais antigēns (CEA);
  • daži onkoproteīni (piemēram, HER-2);
  • citokeratīni (TPA, TPS).

Visbiežāk lietotā prakse ir viena no MUC-1 grupas olbaltumvielām, no kurām CA 15-3 ir visjutīgākā un specifiskā. Pētījums par vairāk nekā vienu rādītāju no šīs grupas nesniedz papildu informāciju. Tādēļ papildus CA 15-3 otrajam visbiežāk izmantotajam audzēja marķierim krūts vēžu diagnozei ir CEA.

MUC-1 ģimene

Veselas piena dziedzeros šīs vielas izdalās piena kanālos un nonāk mātes pienā. Ļaundabīgo audu deģenerācija noved pie orgānu struktūras pārtraukšanas, un glikoproteīni nonāk asinīs.

Šajā grupā ir diezgan daudz glikoproteīnu: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 un M2918. Starp šiem antigēniem CA 15-3 ir visplašāk izmantotais. Pēc dažu autoru domām, CA 27.29 ir jutīgāks rādītājs.

Vēža augļa antigēns

Šis ir viens no pirmajiem izpētītajiem audzēja marķieriem, ko galvenokārt sintezē zarnu, plaušu, piena un aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas. Kombinācijā ar CA 15-3 šī ir diezgan droša krūts audzēja agrīna pazīme.

Citokeratīni

Šīs ģimenes locekļi pieder tādiem audzēju marķieriem kā TPA, TPS un Cyfra 21.1. Citokeratīni ir daļa no katras cilvēka ķermeņa iekšējās "skeleta", kas sastāv no mikroskopiskām caurulēm un pavedieniem. Citokeratīni sastāv no 20 savstarpēji saistītām olbaltumvielām, krūts vēzē ļoti bieži reģistrē CK 18/19 un CK 8/18 pārus.

TPA tests nosaka visus trīs peptīdi (8, 18 un 19), TPS-8 un 18, Cyfra 21.1 - 8 un 19.

Krūts audzēju marķieru analīzei tiek savākta venoza asinis.

Izmantojot seruma audzēju marķierus krūts vēža gadījumā

Turpinās pētījumi par audzēja audzēju marķieru noteikšanas efektivitāti. Šīs pārbaudes var palīdzēt šādās situācijās.

  • Agrīna diagnostika un atkārtošanās noteikšana

Pateicoties plaši pazīstamiem audzēju marķieriem ar zemu jutību, var droši noteikt vēža agrīnās stadijas tikai ar mammogrāfiju. Pozitīva reakcija uz CA 15-3 novēro 10% pacientu ar I pakāpi, 25% - II stadijā un 45% - III stadijā. Tas nozīmē, ka piena dziedzera CA 15-3 audzēja marķieris asinīs nenozīmē, ka nav vēža.

Rezultāti ir daudz informatīvāki recidīvu un metastāžu atzīšanai. Vienlaicīga CA 15-3 un CEA noteikšana ļauj noteikt agrīnas metastāzes kaulos un aknās vismaz 60% gadījumu. Kad šīs kombinācijas pievieno citokeratīnus, jutīgums, nosakot metastāzes vai recidīvu, palielinās līdz 90%.

  • Prognozes definīcija

Ja sieviete pirms operācijas ir paaugstinājusi CA 15-3 un CEA līmeni, tas var norādīt uz nelabvēlīgu prog nozi un augstu varbūtēju recidīvu. Tomēr lieli pētījumi nevarēja droši apstiprināt šo modeli. Tāpēc, nosakot prognozi, ārsti vada slimības stadiju, asiņaino limfmezglu bojājumus un citas īpašības.

  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība

CA 15-3 noteikšana ir noderīga, novērtējot ķīmijterapijas līdzekļu un hormonālo terapiju. Ar labu reakciju uz ārstēšanu šīs vielas līmenis dinamikā samazinās, pieaugot audzēja progresēšanai.

Tomēr tas ir vairāk raksturīgs metastātiskai un atkārtotai slimības formai.

Primārajā krūts vēzē trešdaļā pacientu CA 15-3 līmenis neatspoguļo ārstēšanas efektivitāti. Tāpēc ne visas valstis iesaka to izmantot šim nolūkam.

HER-2 noteikšana asinīs var būt noderīga pacientiem, lai noteiktu ķīmijterapijas taktiku. Sākotnējie zinātniskie dati liecina, ka augsts HER-2 līmenis ir saistīts ar sliktu atbildes reakciju uz ārstēšanu ar hormoniem, metotreksātu, ciklofosfamīdu, bet tas saistīts ar labu zāļu trastuzumaba (Herceptin) iedarbību. Šajā tēmā tiek veikts nozīmīgs pētījums.

Audu audzēju marķieri

Audzēja bioķīmiskos rādītājus var noteikt, pārbaudot nevis asinis, bet gan audus. Šim nolūkam tiek izmantoti materiāli, kas iegūti dziedzera biopsijas laikā vai operācijas laikā. Tie var būt sasaldēti, fiksēti formalīnā vai parafīnā.

Audu audzēju marķierus galvenokārt izmanto, lai noteiktu prognozes un ārstēšanas metodes izvēli. Praksē tiek pētīti estrogēnu receptoru (ER) un progesterona receptoru (PR) līmeņi, kā arī HER-2 (ko sauc arī par c-erbB-2). Tie nepalīdz agrīnā diagnostikā, jo tie var būt gan ļaundabīgos audzējos, gan veselos audos. Tomēr tie ir noderīgi, lai noteiktu vēža atkārtošanās prognozi un varbūtību.

Tāpat, pamatojoties uz steroīdu receptoru un HER-2 definīciju, tiek pieņemts lēmums par audzēja hormonālu vai imūnterapiju.

Pacientiem bez limfmezglu ievainojumiem, tādi marķieri kā uPA un PAI-1, visticamāk, noteiks prognozes.

Krūts vēzis ir neviendabīga slimība. To var klasificēt, izmantojot ģenētisko izpēti 4 apakštipiem, kuriem ir atšķirīga prognoze un ārstēšana:

  • basal: nav ER, PR un HER-2;
  • Luminal A: ER ir nelielā daudzumā;
  • Luminal B: ER ir ievērojamā daudzumā;
  • HER-2 pozitīvs.

Estrogēnu un progesterona receptori

ER ir izšķiroša loma krūts vēža attīstībā. Tas ir receptors, caur kuru sieviešu dzimuma hormoni, estrogēni, darbojas uz dziedzera audiem. Katrā vēža stadijā pacientiem ar estrogēnu receptoriem ("ER-pozitīviem") ir daudz lielāka iespēja saņemt hormonālo terapiju. Tādēļ ER definīcija ir obligāta visiem pacientiem ar krūts vēzi. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka šo modeli novēro tikai 60-70% ER pozitīvu pacientu.

Pirmajos 5 gados pēc slimības diagnozes ER pozitīviem pacientiem ir labāka prognoze nekā pacientiem, kuriem šo receptoru nav atrasts. Vēlāk izzūd atšķirība starp slimības iznākumu.

Tādējādi hormonu receptoru definīciju lieto kopā ar klīniskajiem prognostiskajiem faktoriem (posms, izglītības lielums utt.), Lai precīzāk noteiktu slimības prognozi.

HER-2 receptoru

Tas ir visjutīgākais audzēja marķieris ar krūts audzēju. Tas ir konstatēts 15-30% invazīvā vēža gadījumu. HER-2 definīcija ir obligāta visiem pacientiem ar šo slimību. Ja šī viela tiek konstatēta, ārstiem ir aizdomas par vairāk ļaundabīgu procesa gaitu un sliktāku prognozi.

Visiem pacientiem ar noteiktu HER-2 jāuztur imunoterapija ar trastuzumabu (Herceptin). Šajā slimības formā parasti tiek samazināta jutība pret ciklofosfamīdu, metotreksātu un 5-fluoruracilu, tas ir, ar standarta ķīmijterapijas līdzekļiem, tomēr HER-2 indikators vēl nav ieteicams izmantot, lai prognozētu reakciju uz ķīmijterapiju.

Lai gan ir pierādīta saikne starp HER-2 klātbūtni un ļaundabīgāku slimības gaitu, nav ieteicams izmantot šo rādītāju, lai prognozētu slimības iznākumu.

uPA un PAI-1

Urokināzes plazminogēna aktivators (uPA) un tā inhibitors (PAI-1) spēj prognozēt slimības iznākumu krūts audzējos. uPA ir iesaistīta audzēju augšanā, asinsvadu iepludināšanā un limfātisko ceļu, metastāzēs. PAI-1 ir inhibitors, kas inhibē šī proteīna darbību, bet arī paradoksāli ir saistīts ar patoloģijas progresēšanu.

Ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprināja, ka ar zemu šo vielu daudzumu pastāv neliels metastāzes un recidīvu risks pat pacientiem ar asiņainiem limfmezgliem. Pamatojoties uz to, ārsti nevar veikt pēcoperācijas ķīmijterapiju. Tomēr šiem pacientiem nepieciešams rūpīgi novērot.

Citi audu marķieri

Daudzos pētījumos ir pētīti potenciālie krūts vēža marķieri. Tagad ir pierādīts, ka tādi rādītāji kā p53 gēnu mutāciju, katepsīna, TNF-alfa, E-cadherin, nm23 un c-myc, nav diagnostiskā vērtība.

Krūts audzēja marķieri Ki-67 var izmantot, lai novērtētu audzēja izplatīšanos.

Oncotype DX ™ tests

Šī ir jauna tehnoloģija, ko izstrādājusi Genomic Health, kas nosaka patoloģijas atkārtošanās iespējamību pacientiem ar agrīnu slimības stadiju, kā arī noteiktu ķīmijterapijas veidu priekšrocību novērtējumu.

Vēl viens šīs tehnoloģijas nosaukums ir vairāku genomu analīze. Tas prasa nelielu daudzumu dziedzera audu. Tas nosaka ar gēnu augšanu saistīto gēnu aktivitāti. Pārbaudes laikā tiek pārbaudīts 21 gēnu panelis un tiek prognozēta audzēja atkārtošanās iespējamība.

Rezultāts ir skaitlis no 0 līdz 100, un varbūtība, ka vēzis atkārtosies 10 gadu laikā pēc sākotnējās diagnostikas.

Oncotype DX ir prognostiskais tests, jo tas parāda, cik iespējams recidīvs, kā arī prognozē ķīmijterapijas iedarbības iespējamību. Ķīmijterapija ir efektīvāka par lielu vērtību, un tamoksifēns ir zems.

Papildus Oncotype DX ir arī citi multigeniski testi primārā krūts vēža gadījumā: MammaPrint®, Map-Quant DxTM un THEROS krūts vēža IndexTM57. Tomēr to izmantošanas priekšrocības joprojām ir jāizvērtē.

Ģenētiskie onkomarckeri

BRCA1 un BRCA2 audzēja ģenētiskie marķieri ir gēni, kuriem ir izteikta krūts vēža predispozīcija. Tos izmanto, lai novērtētu slimību risku sievietēm, kuru ģimene jau bija saslimusi ar slimībām. Vislabākais šo izmēģinājumu izmantošanas piemērs šodien ir Angelina Jolie profilaktiskā piena dziedzeru noņemšana.

Šie gēni uztur hromosomu integritāti un nomāc šūnās mutācijas. Ar viņu iedzimto patoloģiju ievērojami palielinās krūts vai olnīcu vēža attīstības risks.

Krūts vēzis attīstās pirms 70 gadu vecuma 50-60% sieviešu, kurām ir konstatēta šo gēnu mutācija. Tomēr šī mutācija pati par sevi ir konstatēta tikai 7 pacientiem no 1000.

BRCA1 vai BRCA2 mutāciju ģenētiskā pārbaude pacientiem ar ģimenes krūts vēža gadījumiem var sniegt papildu informāciju, kas ir svarīga audzēja agrīnai diagnosticēšanai.

Nesen lielu uzmanību pievērsa jaunām molekulārām izmaiņām, kas veltītas krūts vēža gēnu izmaiņām. Tie ietver HOXA1, c-Myc, cyclin D1 un Bcl-2. Turpmāka šo rādītāju izpēte var radīt krūts vēža agrīnu diagnostiku uz pilnīgi jaunu līmeni.

Likmju rādītāji

Ļaujiet izcelt dažus pamatpunktus, par kuriem audzēja marķieriem ir krūts vēzis:

  • Sakarā ar zemo jutību šodien, nevienu no audzēja marķieriem nevar izmantot, lai savlaicīgi atklātu audzēju;
  • ar jau zināmo diagnozi CA 15-3 un CEA var izmantot, lai novērtētu terapijas ietekmi un agrīnas atkārtošanās un metastāžu atklāšanu kopā ar citām pētījumu metodēm;
  • ER noteikšana ir nepieciešama hormonālo terapiju izrakstīšanai;
  • HER-2 noteikšana ir nepieciešama, lai parakstītu Herceptin terapiju;
  • BRCA1 un BRCA2 ģenētiskās pārbaudes ir pierādītas veselām sievietēm, kurām ģimenes locekļi ir bijuši krūts vēzi.

Krūts audzēju marķieru normas:

  • CA 15-3 līdz 28 V / ml;
  • CA 27,29 - līdz 40 V / ml;
  • CEA līdz 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - līdz 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nav konstatēts.

Ja krūts vēža audzēja marķiera ātrums ir paaugstināts, jums padziļinātas pārbaudes laikā jāmeklē krūts speciālists vai ginekologs. Jāatceras, ka pieaugušo audzēju marķieru koncentrācija ne vienmēr ir vēža pazīme. Ar ļaundabīgu audzēju to rādītāji pieaug simtiem un pat tūkstošiem reižu. Dekodēšanas analīzi veic tikai ārsts, ņemot vērā visus citus klīniskos un diagnostikas datus.

Kā veikt pārbaudi krūts audzēju marķieriem?

Jūs varat ziedot asinis audzēja marķieriem jebkurā menstruālā cikla dienā. Venozās asinis tiek uzņemts tukšā dūšā. Priekšvēsturē vēlamas vieglas vakariņas, neizmantojot alkoholu, taukus, sāļus ēdienus.

Rezultāts ir gatavs nākamajā dienā, tas tiek nodots ārstam, kurš to nosūtījis pētījumam.

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs krūšu rajonā.

Tas ir visizplatītākais vēža veids sievietēm un visbiežāk tas notiek pēc 40 gadiem. Apmēram 1% gadījumu vīrieši to iegūst. Sākotnēji tiek ietekmēta tikai viena krūts.

Regulāra mamogrāfija un pašpārbaude ļauj savlaicīgi diagnosticēt krūts vēzi. Agrīnās slimības stadijās ir labi ārstējams.

Krievu sinonīmi

Angļu sinonīmi

Krūts vēzis, krūts vēzis.

Simptomi

Agrīnā stadijā krūts vēzis bieži ir asimptomātisks, ar krūšu palpāciju, var konstatēt vienreizēju.

Krūts simptoms:

  • krūtiņas sasprindzinājums;
  • mainīt krūts izmēru, formu, kontūras;
  • mezgliņi, čūlas, "apelsīna miza" uz krūšu ādas, apsārtums, ādas pīlings;
  • izplūde no sprauslas;
  • ievilktie sprauslas, areola deformācijas, nipula stāvokļa maiņa.

Vispārīga informācija par šo slimību

Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no krūšu dziedzera šūnām.

Piena krūts dziedzeris sastāv no 15-20 lobiņām, kas atrodas radialāli attiecībā pret nipeli. Viņus ieskauj brīvi saista un taukaudi. Katra lobula ir cauruļveida dziedzeris ar piena kanālu, piena poras atveras pie sprauslas augšpuses. Krūtsgala ir paredzēts, lai barotu bērnu ar krūti, un to ieskauj ir areola, pigmentēta zona apļa formā, kas uzrāda sprauslu.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēža veids sieviešu vidū. Tā izplatība pieaug ar vecumu, sākot no 40 gadu vecuma, un sasniedz maksimumu 60-65 gadi. 1% gadījumu krūts vēzis rodas vīriešiem. Parasti tiek ietekmēta tikai viena dziedzera darbība.

Vēža gadījumā veselīgas krūts šūnas kļūst par vēža šūnām. Parasti šūnas, kas parādās pareizajā daudzumā, noteiktā laikā nomirst, atrodoties jaunos. Vēža šūnas sāk nekontrolējami augt, savlaicīgi nemirst. Šo šūnu uzkrāšanās rezultātā veidojas audzējs. Vēža šūnas var metastēties - izplatīties ārpus galvenā mērķa. Jo īpaši krūts vēzis visbiežāk metastējas uz limfmezgliem, aknām, plaušām, kauliem, smadzenēm un ādu.

Krūts vēža attīstība ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām, iedzimtu predispozīciju, aptaukošanos, ar hormonālas vai staru terapijas ietekmi.

Galvenie krūts vēža veidi atšķiras no skarto šūnu veidiem.

  • Epitēlija vēzis. Vairumā gadījumu vēzis ietekmē krūšu epitēlija šūnas, kas uzmontē piena kanālus vai smadzeņu dobumus. Ar šo vēža veidu audzējs var atrasties cauruļvados vai cilpās, nevis izplatīties uz citiem audiem, šī vēža forma tiek dēvēta par vēža in situ un lokālo vēzi in situ. Tomēr laika gaitā vēzis, kas radies krūšu kaļķakļainā kanālā un krūšu daļā, var izplatīties ārpus šīm vietām, ietekmējot tuvējos audus un veidojot metastāzes. Šo vēža veidu sauc par invazīvu intravenozo un invazīvo lobular vēzi.
  • Pagetta slimība. Ar šāda veida vēzi urīnpūšļa vēzis ietekmē ādu, kas pārklāj nipeli un areola, un to kombinē ar iekaisuma ādas bojājumiem. Tajā pašā laikā epidermā ir Pedzhet ļaundabīgās šūnas.

Krūts vēža stadijas

1) vēža audzējs, kura lielums ir 2 cm, atrodas piena dziedzeros.

2) vēža audzējs, kas mēra no 2 līdz 5 cm, izplešas aiz krūts, ietekmējot asiņainos limfmezglus, kas atrodas tajā pašā pusē kā audzējs.

3) palielinās vēzis, vēzis izplatās ārpus krūts, var tikt ietekmēti tuvie audi un hilar limfmezgli.

4) Vēzis izplatās aiz krūts, ietekmējot asiņaino reģionu un hilar limfmezglus. Var tikt ietekmēti supraclavicular limfmezgli, plaušas, aknas, kauli, smadzenes.

Kurš ir pakļauts riskam?

  • Sievietes pēc 40 gadiem. Krūts vēža attīstības risks pieaug ar vecumu, sasniedzot maksimumu 60-65 gadu vecumā.
  • Sievietes, kas jau ir saslimušas ar vienas krūts vēzi, šajā gadījumā palielinās otrajā krūts vēzis.
  • Sievietes, kam ir menstruācijas pirms 12 gadu vecuma, un sievietes ar menopauzes novēlošanos (pēc 52 gadiem). Jo ilgāks menstruālais periods, jo lielāks risks saslimt.
  • Sievietes ar ģenētisku noslieci uz krūts vēzi.
  • Sievietes ar ģenētisku predispozīciju, lai attīstītu slimību. Ar BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijām, ievērojami palielinās krūts vēža attīstības risks.
  • Aptaukošanās sievietes. Adipozi audi veicina estrogēna ražošanu, kas var stimulēt noteiktu veidu krūts vēža attīstību.
  • Sievietes, kas nekad nav dzemdējušas, kā arī sievietes, kas dzemdēja savu pirmo bērnu vēlu (pēc 30 gadiem).
  • Sievietes, kam tiek veikta hormonālo terapija pēc menopauzes, - menstruāciju beigu izbeigšana.
  • Sievietes, kam ir bijusi staru terapija.

Diagnostika

Parastā regulārā pašpārbaude un mammogrāfija palīdz konstatēt krūts vēzi agrīnajā stadijā un sekojošā sekmīgā ārstēšanā. Visām sievietēm vecumā no 40 gadiem ir ieteicams vismaz reizi divos gados veikt mamogrāfiju.

Ja ir aizdomas par krūts vēzi, vispirms tiek veikta mammogrāfija, tiek noteikts audzēja marķieru līmenis un tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Diagnozi apstiprina biopsija. Tad tiek veikti pētījumi, kuru mērķis ir noteikt slimības stadiju un noteikt metastāzes.

Testi audzēja marķieriem asinīs:

Audzēju marķieri ir proteīni, kuru līmenis var palielināties vēža attīstības dēļ. Tomēr to koncentrācija tiek palielināta veselīgā ķermenī. Tāpēc audzēja marķieru līmeņa noteikšana tiek izmantota kā palīgmetode vēža diagnosticēšanai, slimības recidīvu diagnosticēšanai un tās ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

Citas pētījumu metodes

  • Mammogrāfija ir rentgena pārbaude ar speciāli izstrādātu aprīkojumu. Tas ļauj jums noteikt audzēja klātbūtni, noteikt tā lielumu un atrašanās vietu.
  • Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa). Pētījumā iegūtie dati papildina mammogrāfijas rezultātus.
  • Biopsija - ietver audu paraugu ņemšanu turpmākam laboratorijas pētījumam. Tikai tas ļauj droši diagnosticēt krūts vēzi un noteikt tā veidu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT).
  • Pēc krūts vēža atklāšanas tiek konstatēta tā stadija, tiek konstatētas metastāzes. To var izpildīt:
    • veselīgas krūts mammogrāfijas;
    • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
    • densitometrija (kaulu skenēšana, lai novērtētu to blīvumu) - ja Jums ir aizdomas par vēža metastāzēm kaulā.
  • BRCA1 un BRCA2 gēnu mutāciju noteikšana. Sievietēm ar šādām mutācijām iespējama krūts vēža attīstība ir 60-80%.

Ārstēšana

Ņemot vērā organisma īpašības, vēža stadiju un veidu, tā ārstēšanai tiek izvēlēta optimāla stratēģija.

  • Surgery Vairumā gadījumu krūts vēža ārstēšana noņem visu piena dziedzeri - šo operāciju sauc par mastektomiju. Mastektomija var būt saistīta ar krūts audu izņemšanu - smadzenēm, kanāliem, taukaudiem un ādu, ieskaitot nipeli un areolu, vai arī tas var būt radikāls, kad krūšu audos tiek izgriezti galvenie krūšu kurvja muskuļi un apkārtējie limfmezgli.
  • Radiācijas terapija (to var veikt pirms un pēc operācijas). Tā ir ārēja un iekšēja, ar ārēju starojumu, kas darbojas ārpusē, ar iekšēju (brahītaterapiju), blakus vēzim novieto īpašu ierīci, kas piepildīta ar radioaktīviem materiāliem.
  • Ķīmijterapija - narkotiku lietošana, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var apvienot ar citām procedūrām.
  • Hormonu terapija - estrogēna un progesterona izdalīšanas bloķēšana, kas stimulē audzēja augšanu. Dažreiz to lieto pēc operācijas, kopā ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Profilakse

  • Agrīna krūts vēža diagnostika. Ieteicama regulāra mammogrāfija. Varat arī veikt neatkarīgu krūts izmeklēšanu, kas ietver rūpīgu zondēšanu un pārbaudi. Nosakot konsolidācijas, nekavējoties jāredz ārsts.
  • Atteikšanās no hormonterapijas pēc menopauzes (pilnīga menstruācijas pārtraukšana).
  • Saglabāt normālu svaru. Aptaukošanās palielina krūts vēža risku, tādēļ jums ir nepieciešams saglabāt veselīgu svaru, izmantojot pareizu uzturu un fizisko aktivitāti.
  • Fiziskā aktivitāte vismaz 30 minūtes katru dienu.
  • Veiciet ģenētisko pētījumu, lai identificētu mutācijas gēnos (BRCA1 vai BRCA2), lai noteiktu krūts vēža attīstības risku.

Ieteicamā analīze

  • Vispārējs asinsanalīzes tests
  • Seruma kreatinīns
  • Seruma kalcijs
  • Aspartātaminotransferāzes (AST)
  • Alanīnaminotransferāzes (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Vēža embrionālais antigēns (CEA)
  • Krūts vēža gēns 1 (BRCA1). 185delAG mutācijas noteikšana (olbaltumvielu struktūras pārkāpums)
  • Krūts vēža gēns 1 (BRCA1). Mutāciju 4153delA identifikācija (olbaltumvielu struktūras pārkāpums)
  • Krūts vēža gēns 1 (BRCA1). 5382insC mutācijas noteikšana (olbaltumvielu struktūras pārkāpums)
  • Krūts vēža gēns 2 (BRCA2). 6174delT mutācijas noteikšana (proteīnu struktūras pārkāpums)

Krūts vēža analīze

Vēža attīstība ir saistīta ar mutācijām ģenētiskajā līmenī, iedzimtu predispozīciju, lieko svaru, staru terapiju un hormonālo devu.

Krūts vēža tests ir paredzēts, lai apstiprinātu vai atspēkotu sākotnējo diagnozi. Dažos gadījumos var novērst onkoloģijas attīstību, savlaicīgi novēršot profilaksi.

Kādi ir visobjektīvākie krūts vēža testi šodien?

Piena dziedzerus veido tauku, saistaudu un dziedzeru audi. Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīga dabas forma, kas attīstās no dziedzeru audiem. Krūts vēža mehānisms parasti ir identisks jebkura veida onkoloģijai: glandulāro audu šūnas mutāciju ietekmē ātri sadalās, veidojot audzēju, kas vēlāk var audzēt blakus audos, veidojot metastāzes.

Krūšu onkoloģija kļūst arvien izplatītāka. Pretēji nepareiziem uzskatiem vīriešiem ir vērojama krūts vēža iespēja.

Krūts vēža sieviešu riska grupa ir:

  • 60 gadu laikā;
  • hormonu zāles;
  • ar krūts traumām;
  • agrāk saskaroties ar onkoloģiju vai kuriem ir tuvi radinieki, kuriem diagnosticēts krūts vēzis;
  • pakļauti staru terapijai;
  • liekais svars;
  • saskaroties ar agrīnām menstruācijām vai menopauzi;
  • tie, kas dzemdējuši 35 gadu vecumā vai vispār nav dzemdējuši;
  • smēķēšana un / vai alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • diabētiķi.

Diagnoze sākas ar manuālu krūts izmeklējumu. Ja tiek aizdomas par oncoprocess, tiek izmantotas skrīninga metodes - rentgena un mammogrāfijas, kuru dēļ apstrādes laiks tiek samazināts, un palielinās varbūtība atgūt. Ultraskaņu ieteicams novērtēt audu struktūru un veidošanās diferenciāciju.

CBC

Pilnīgs asiņu skaits krūts vēža gadījumā ir specifisks:

  1. Onkoloģijā leikocītu līmenis ir paaugstināts.
  2. ESR lielā mērā novirzās no normas.
  3. Hemoglobīna līmenis samazinājās.

Šīs novirzes klīniskajā analīzē var norādīt ne tikai uz vēža procesu. Tādēļ pirms panikas jāgaida citu laboratorijas un skrīninga pētījumu rezultāti.

Audzēju marķieru analīze

Asins bioķīmija ietver pētījumus par krūts audzēju marķieriem - antigēniem, kas ražo vēža šūnas. Pieņemtais olbaltumvielu un antigēnu līmenis ir individuāls. Dinamika tiek izsekota konkrētam periodam. Asinis bioķīmijai pacienti lieto vairākas reizes.

Asins bioķīmija dod priekšstatu par formas atrašanās vietu, onkoproces stadiju, audzēja izmēru un ķermeņa reakciju. Testa indikācijas ir krūts vēža klātbūtne pacienta vai tuvu radinieku vēsturē.

Metodes trūkums ir zems jutīgums. Papildus krūts vēzim audzēju marķieru augšana var norādīt uz citām patoloģijām:

  1. Palielināts CA 15-3 - ar dzemdes kakla un endometrija, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, plaušu, aknu, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera onkoloģiju.
  2. Anomālija lielākajā virzienā CA 27,29 - ar olnīcu cistu, endometriozi, labdabīgiem nieres, aknu, piena dziedzeru veidiem un grūtniecības pirmajā trimestrī.
  3. Pārpalikums CEA - pārkāpj kuņģa-zarnu trakta, plaušu disfunkciju vai aknas.
  4. Palielināts HER2 - ar ļaundabīgām kuņģa, olnīcu un dzemdes slimībām.

Krūts vēža gēna analīze

Asins ģenētiskā analīze ir paredzēta, lai noteiktu iedzimtu jutību pret krūts un / vai olnīcu vēzi. Mutiski BRCA1 un BRCA2 gēni palielina vēža risku.

Norāde analīzes nolūkā ir krūšu un / vai olnīcu onkoloģija tuvu radinieku vidū. Arī ikviens var nokārtot testu, lai uzzinātu to, cik liela ir iespējamība to attīstīties.

Ģenētiskās predispozīcijas analīzes īpatnības:

  1. Ne visas sievietes, kuru radiniekiem ir krūts vēzis, ir BRCA mutācijas.
  2. Ne visas sievietes, kurām pētījuma laikā tika konstatētas BRCA gēna izmaiņas, saskarsies ar vēzi.
  3. Modificēto BRCA gēnu var mantot gan sievietes, gan vīrieši.

Tādējādi analīze nesniedz informāciju par to, vai vēzis ir vēzis, un vai tas būs skaidrs. Pētījuma mērķis ir noteikt iespējamo krūts un / vai olnīcu vēža attīstības risku, lai pielāgotu uzturu, ārstēšanu un dzīvesveidu.

Citoloģiskais (histoloģiskais) pētījums

Citoloģiskā analīze ir ļoti informatīva. Ļauj atpazīt krūts vēzi agrīnā stadijā, no šķidruma atbrīvojoties no sprauslas. Pētījuma indikatori ir mezgliņi krūšu dziedzeros, izdalījumi no krūtsgala, erozijas vai čūlainas virsmas. Estrogēnu un progesterona receptoru noteikšana krūšu dziedzera perkātos, HER2 / neu, tiek parādīta visiem tiem, kam diagnosticēta onkoloģija, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Biopsija

Krūšu audu fragmenta (biopsija) pētījums tiek parādīts, apstiprinot, ka krūts vēzis ir atrodams ar ultraskaņu un mammogrāfiju. Laboratorijas mikroskopiskās izmeklēšanas laikā izdalīti audu gabali nosaka audzēja dabu, stadiju un veidu.

Imūnhistoķīmiskā analīze

Imūnhistoķīmiskais tests ir biopsijas laikā iegūto audu mikroskopiskā pārbaude. Pētījums ļauj jums izvēlēties pareizo taktiku cīņā ar jaunlopiem. Atkarībā no IHC testa rezultāta izvēle ir atkarīga no ķirurģiskas iejaukšanās, staru terapijas, ķīmijterapijas, staru terapijas, hormonālas iedarbības vai paņēmienu kombinācijas.

Spektrālais tests

Salīdzinoši jauna ir spektrāle analīze, kas balstīta uz infrasarkanajiem spektriem, kuri pēc seruma absorbcijas atspoguļo tā molekulāro sastāvu. Salīdzinājumā ar citām metodēm tests ir precīzāks - līdz pat 93%. Priekšrocības ietver arī drošību, zemas izmaksas un iespēju konstatēt onkoloģiju agrīnā stadijā.

Simptomi, kas nepieciešami, lai piešķirtu analīzes datus

Pirmie krūts vēža posmi ir asimptomātiski. Krūts stāvokļa izmaiņas (āda un dzelksnis) ir viens no agrīniem simptomiem, kas liek domāt, ka kaut kas nav kārtībā:

  • ādas erozija;
  • apsārtums vai pietūkums;
  • krūšu asimetrija;
  • sacietēšana vai ievilkšana;
  • izplūde no sprauslas;
  • ņirgāšanās vai "citronu mizas" izskats;
  • vēnas uz krūtīm;
  • zondēšanas mezgliņi.

Ja iepriekšminētajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc ārsta rokasgrāmatas pārbaudes tiks sniegti ieteikumi par dažādu laboratorijas pārbaužu veikšanu un citu piena dziedzera izmeklēšanas metožu izmantošanu.

Kā sagatavoties krūts vēža testēšanai? Ko sievietei ir jāzina?

Sagatavošanās pētniecībai ietver vairākus nosacījumus:

  1. Analīzes piegādes brīdis aizņem vismaz trīs mēnešus no ķīmijterapijas vai starojuma.
  2. Uztura bagātinātāju un zāļu pārtraukšana, izņemot zāles, kuras nevar atcelt, tiek parādīta divus mēnešus pirms izmēģinājumiem.
  3. Divas dienas pirms pētījuma viņi atturas no alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem, taukainiem un bagāti garšīgiem ēdieniem.
  4. Pirms stundas pirms procedūras aizliegts smēķēt.
  5. 30 minūtes pirms asins ziedošanas fiziskās aktivitātes tiek izslēgtas.
  6. Ņemot serumu spektrālai, ģenētiskai, bioķīmiskai analīzei no vēnas, rodas tukšā dūšā.
  7. Nevēlams pētījums menstruācijas vai grūtniecības laikā.

Cenas Ukrainā un Krievijā

Materiāls tiek izmantots pētījumos valsts un privātajās laboratorijās (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab uc).

Vidējās testu izmaksas Ukrainā un Krievijā:

  1. Vispārējā asins analīze: no 120 UAH. / 280 rub.
  2. Asins bioķīmija audzēja marķieriem: no 170 UAH. / 800 rub.
  3. Ģenētiskie riski: no 1050 UAH. / 4200 rub.
  4. Citoloģiskais (histoloģiskais) pētījums: no 156 UAH. / 845 rub.
  5. Biopsija: no 350 UAH. / 500 rub.
  6. Imūnhistoķīmiskā analīze: no 7210 UAH. / 15730 rub.
  7. Spektra tests: no 1600 UAH. / 3700 rubļi.

Kad ir vērts redzēt ārstu?

7 no 10 gadījumiem krūts vēzis tiek atklāts krūts pašpārbaudes laikā. Ārsti iesaka sevī pārbaudīt krūšu kurvīti ar dušu katru mēnesi pēc menstruāciju beigām. Segliem 90% ir labdabīgs raksturs. Ja atrodat mezgliņus, kā arī visas izmaiņas piena dziedzeros, konsultējieties ar mammologu.

Agrīna diagnostika ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Krūts vēža analīze ir visaptveroša pētījuma neatņemama daļa, lai apstiprinātu diagnozi vai tās izslēgšanu. Laboratorijas un skrīninga testi ļauj jums izveidot kompetentu ārstēšanas shēmu un noteikt krūts vēža prognožu.

Kādas pārbaudes vajag iziet, ja Jums ir aizdomas par krūts vēzi

Krūts vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām citu veidu vēža audzēju vidū. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta kakla vēzis. Agrīna diagnostika ļaus savlaicīgi atklāt slimību un sākt ārstēšanu. Visinformatīvākās un precīzākās pētījumu metodes ietver krūts vēža asins analīzi.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Vispārējs asinsanalīzes tests krūts vēža gadījumā sniedz datus par slimības klātbūtni un smagumu. Ārsts ņem vērā trīs rādītājus:

  • asins leikocītu sastāvs;
  • ESR līmenis;
  • hemoglobīna līmenis.

Leikocītu skaits asinīs krūts vēzē ievērojami palielinās un var pārsniegt normu vairākas reizes. Brīdinošs signāls būs balto asins šūnu skaita palielināšanās jauno formu skaita palielināšanās dēļ. Šāds process notiek leikocītu paātrināta sadalījuma rezultātā, tas notiek onkoloģisko slimību gadījumā.

Erodrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) līmenis onkoloģijas klātbūtnē palielinās.

Ja piena dziedzeros ir ļaundabīgs audzējs, hemoglobīna daudzums asinīs būs mazs.

Tomēr šie asins analīžu rādītāji nesniedz pietiekamu pamatu diagnozei. Pilnīga asins analīze norāda uz ķermeņa problēmu, kas ir viens no iemesliem krūts vēzis. Lai tālāk noskaidrotu diagnozi, būs jāveic asins analīze bioķīmijai.

Šī metode ir neefektīva agrīnās slimības stadijās.

Bioķīmiskie

Bioķīmiskā analīze sniegs datus par elektrolītu un fermentu līmeni. Šie rādītāji sniedz informāciju par iespējamām metastāzēm. Bet ne vienmēr šie dati var sniegt ticamu informāciju, jo elektrolītu un fermentu līmeņa izmaiņas var mainīties citu iemeslu dēļ.

Tajā pašā laikā pētījuma rezultāts noteiks audzēja marķieru klātbūtni asinīs. Šīs olbaltumvielu formas veido audzēja šūnas. Ja audzēja marķieri atrodami asinīs, šis fakts liecina, ka vēzis ir cilvēka ķermenī.

Bieži vien šāda analīze jāveic vairākas reizes. Tas tiek darīts, lai izsekotu olbaltumvielu struktūras veidošanās dinamiku asinīs.

Turklāt, izmantojot bioķīmiju, jūs varat noteikt vēža atrašanās vietu. Audzēja marķieru augšanas ātrums arī norāda uz slimības stadiju.

Zivju analīze

Zivju testa mērķis krūts vēzim ļauj noteikt patoloģisko gēnu klātbūtni, kas var izraisīt vēzi. Šobrīd tā ir moderna un visefektīvākā metode vēža slimību diagnostikai. Viņš ļauj noteikt pat mazās patoloģiskās parādības. Šī ir salīdzinoši jauna metode, kas tika izmantota kopš 1980. gada.

Saskaņā ar zivju pārbaudes rezultātiem, varat veikt slimības prognozi, noskaidrot, vai ārstēšanā ir vērts izmantot ķīmijterapiju.

Procedūras laikā fluorescējošas etiķetes ievieto iekšējā auduma paraugā. Tad audus pārbauda mikroskopā, lai konstatētu novirzes.

Spektra

Asins spektra analīze dod ļoti precīzus rezultātus. Metode ir balstīta uz infrasarkano staru iedarbību, kas palīdz noteikt asins molekulu sastāvu. Vēža audzēju klātbūtni nosaka ar 93% precizitāti. Ar šo metodi var noteikt slimības klātbūtni agrīnā stadijā. Kāda ir svarīga priekšrocība, jo šis faktors ļauj sākt ārstēšanu sākotnējā attīstības stadijā.

Lai uzlabotu veiktspēju, procedūra ir jāsagatavo. Gada priekšvakarā procedūru nevar ņemt alkoholu, narkotikas. Ja ķīmijterapiju izrakstīja, tam vajadzētu ņemt vismaz trīs mēnešus. Spektra analīze ir nevēlama grūtniecēm, tā arī nav ieteicama tā menstruālā cikla laikā.

Ģenētiskā

Ilgu laiku ir pierādīts, ka vēzis ir mantots. 15% gadījumu gēnu faktoram bija izšķiroša loma vēža audzēja attīstībā. Gēni BCA1, BCA2 ir atbildīgi par slimības mantojumu. Sievietes ar mutācijām kādā no uzskaitītajiem gēniem ir pakļautas riskam. Šo patoloģiju nosaka ģenētiskās noslieces analīze.

Vēža ģenētiskā analīze ir asins analīze vai epitēlija skrāpēšana, lai pēc tam noteiktu mutācijas, kas norāda uz subjekta jutīgumu pret krūts vēža attīstību.

Diagnostikas paraugu ņemšanas materiāls tiek veikts tukšā dūšā. pacients ņem asinis no vēnas vai skrambām no mutes gļotādām.

Ideālā gadījumā mutācijas gēni nevajadzētu noteikt. Nosakot BRCA1 vai BRCA2 gēnus, analīze tiek uzskatīta par pozitīvu, tā apstiprina noslieci uz onkoloģiskajām formām piena dziedzeros.

Sievietes turpmākajai darbībai vajadzētu būt pievilcīgai ģenētikai. Speciālists precīzāk interpretēs rezultātus un sniegs turpmākus ieteikumus.

Krūšu biopsija

Biopsijas mērķis ir apstiprināt aizdomīgā vēža diagnozi. Arī saņem datus par pētāmo audu stāvokli. Analīze parāda, ka labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs sāk attīstīties piena dziedzeros.

Krūšu biopsija tiek veikta, izmantojot adatu, kas injicēta skartajā zonā. Izmantojot adatu, tiek uzņemts šķidrums, to vēlāk izpētīs laboratorijā. Citoloģists studē materiālu. Ja šķidrumā konstatēts vismaz neliels skaits ļaunprātīgu šūnu, ārsts veic diagnozi.

Krūšu biopsija tiek veikta ar dažādām metodēm, izmantojot adatas ar dažādu biezumu. Pirms procedūras, jums būs jāveic papildu pārbaude, kas palīdzēs noteikt audzēja lokalizāciju un izplatīšanās pakāpi. Lai iegūtu šādus datus, parasti ordinē ultraskaņu, rentgena stari vai mammogrāfiju.

Patoloģijas noteikšana agrīnā stadijā palielina atgūšanas iespēju.

Krūts vēža asins analīze

Krūts vēža diagnostika asins analīzē

Visbiežāk sastopamais vēzis, ko cieš sievietes, ir krūts vēzis. Būtu kļūdaini uzskatīt, ka sievietes pēc 50 gadiem ir pakļautas šai slimībai. Šobrīd arvien pieaug vēža slimnieku skaits, kuri ir gandrīz 30 gadus veci. Onkoloģijas ārstēšanā svarīgai lomai ir laiks, tāpēc daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas ārsta vizītes un pareizas diagnozes slimības sākuma stadijā. Pateicoties dažādu valstu zinātnieku zinātniskajai attīstībai, ir iespējama agrīna krūts vēža diagnostika, izmantojot asins analīzes. Arī, saskaņā ar asins analīžu rezultātiem, ir iespējams identificēt ne tikai progresējošu slimību, bet arī to predispozīciju. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdz daudzām sievietēm glābt dzīvības.

Vispārējā analīze

Pilna asins recidīvs nevar apstiprināt krūts vēža klātbūtni, taču izmaiņām sākotnējā stāvoklī vajadzētu brīdināt un nospiest ideju veikt padziļinātu pārbaudi. Trauksmes pazīme ir leikocītu skaita palielināšanās, kas var liecināt par iekaisuma procesa sākumu organismā. ESR vai eritrocītu sedimentācijas ātrums arī atšķiras no normām un ir augstāks līmenis, kuru onkoloģijā nevar samazināt ar antibiotiku palīdzību. Samazināts hemoglobīna līmenis, ņemot vērā labu uzturu un asins zuduma trūkumu, var liecināt arī par esošajiem audzēju veidiem. Jāņem vērā tas, ka klīniskā asins analīzes rezultāti var būt līdzīgi gan onkoloģijā, gan citās iekaisuma slimībās. Lai izslēgtu krūts vēzi, ieteicams veikt bioķīmisko asins analīzi.

Bioķīmiskā analīze

Analīze, kuras pamatā ir bioķīmiskā metode, atklāj audzēja marķieru klātbūtni asinīs. Audzēju marķieri ir proteīni vai antigēni, kurus augšanas laikā ražo vēža šūnas. Konkrēta audzēja marķiera izglītība asinīs norāda uz iespējamu vēža aktivitāti konkrētā orgānā. Pētījums tiek veikts vairākas reizes, lai izsekotu audzēja proteīna augšanas dinamiku. Antigēnu skaita pieaugums asinīs ir atkarīgs no audzēja augšanas ātruma, kas ļauj noteikt attīstības pakāpi un audzēju izmēru. Vēzis, kas parādās dažādos orgānos, veido atbilstošos antigēnus, kuriem ir noteikti nosaukumi. Krūts vēža marķieri ir CA 15,3, TRU-QUANT un CA 27,29. Krūts audzēja antigēna noteikšana asinīs nevar būt 100% garantija vēža sākumam. Tomēr, tomēr ir nepieciešams nekavējoties nokārtot papildu eksāmenus.

Analīzei asinis tiek ņemti no vēnas, no rīta, stingri uz tukšā dūšā. 2 nedēļas pirms procedūras, jums jāpabeidz zāļu lietošana. Atbrīvoties no taukskābju, cepta pārtika, kā arī no dzērieniem, kas satur alkoholu, 1-2 dienas pirms asins ziedošanas. Pirms stundas pirms procedūras ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu un 30 minūtes, lai novērstu fizisko slodzi un emocionālo stresu. Pēc rentgenstarošanas un fizioterapeitiskās procedūras nav ieteicams veikt asins bioķīmisko analīzi.

Spektra analīze

Asins spektrālās analīzes metode attīstīta salīdzinoši nesen. Tā atšķirība no citām pārbaudēm ir atkarīga no slimības definīcijas augsta precizitāte. Analīze pamatojas uz infrasarkanajiem spektriem, kas absorbē asins serumu un atspoguļo tā molekulāro sastāvu. Slimības esamība vai neesamība organismā, ieskaitot piena dziedzeros, tiek noteikta ar precizitāti līdz 93%. Šis pārbaudes veids ir absolūti drošs un salīdzinoši lēts. Priekšrocības var būt arī krūts audzēju identifikācija agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami palielina atgūšanas iespējas.

Analizējot asinis spektra analīzei, ir jāievēro vairāki nosacījumi. Divas dienas pirms aptaujas pārtrauc alkohola lietošanu, un vienu dienu pirms - zāļu lietošana. Sievietes, kas iziet zāļu terapijas kursu vai lieto uztura bagātinātājus, var ziedot asinis ne agrāk kā 2 mēnešus pēc pēdējās līdzekļu ievadīšanas. Vienīgais izņēmums var būt narkotikas, kuru uzņemšanu nevar atcelt veselības apsvērumu dēļ. Pēc starojuma iedarbības vai ķīmijterapijas jāveic trīs mēneši. Pārbaude nav ieteicama grūtniecēm, kā arī sievietēm menstruālā cikla laikā. Asinis tiek ņemts no vēnas, no rīta, stingri tukšā dūšā. Analīzes rezultātus var iegūt 10 dienu laikā.

Ģenētiskā analīze

Ģenētiskā asins analīze

Ģenētiskā asins analīze dod iespēju uzzināt par iedzimtu noslieci uz vēža krūts audzēju. Mutied BRCA1 un BRCA2 gēni šo iespēju palielina. Lēmumu veikt šādu analīzi var izdarīt jebkura sieviete, kas vēlas uzzināt par ķermeņa izvietojumu ļaundabīgo audzēju rašanās gadījumā. Ņemot vērā sarežģīto psiholoģisko aspektu, šāda pārbaude ir vēlama tiem, kuriem ir pozitīva krūts vēža ģimenes anamnēze. Pirms procedūras uzsākšanas speciālists ģenētikas jautājumos sarunā ar klientu. Viņš paskaidro dažus punktus, kas var rasties pozitīvas analīzes rezultātā. Asins paraugu ņemšana patiešām nav ilga un neprasa iepriekšēju fizioloģisku sagatavošanu.

Aspekti, kas jāpievērš pirms analīzes veikšanas:

  • ne visas sievietes, kurām ir krūts vēža radinieki, ir BRCA gēnu mutācijas;
  • ne visas sievietes ar izmaiņām BRCA gēnā attīstīs vēzi;
  • Modificēto BRCA gēnu var mantot ne tikai sievietes, bet arī vīrieši.

Pozitīvs ģenētiskās analīzes rezultāts nesniedz pakāpenisku plānu vēlākai dzīvībai. Lai samazinātu slimības risku, ir vairākas iespējas:

  • regulāru medicīnisko izmeklēšanu;
  • piena dziedzeru noņemšanas darbība;
  • olnīcu aizvākšanas operācija;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Agrīna krūts vēža noteikšana palīdz 90% sieviešu atgūties no slimības. Diemžēl krievu statistika liecina, ka apmēram 50% pacientu ar krūts vēzi mirst piecu gadu laikā pēc slimības atklāšanas. Tas liecina, ka cilvēki nav labi informēti par iespējamām onkoloģijas diagnostikas iespējām, izmantojot asins analīzes. Katrai mūsdienu sievietei vajadzētu rūpēties par savu veselību un neņemt vērā medicīniskās apskates.

Vizīte sievietes ārstiem jāveic vismaz reizi gadā. Un sievietēm, kurām ir nosliece uz krūts vēzi - ik pēc sešiem mēnešiem. Dzemdē vecumā speciālistu vizīte jānotiek laikā starp menstruālā cikla beigām un ovulācijas sākumu. Jāatceras, ka krūts vēža atklāšana agrīnā stadijā ir neaizvietojams faktors veiksmīgai ārstēšanai.

Analizē un pārbauda krūts vēža hospitalizāciju

Pārbaude pirms vēža operācijas krūtīs

Mēs veicam mamogrāfiju, lai saprastu, vai pastāv cits krūts audzējs (izņemot to, ko mēs jau esam atraduši). Saskaņā ar mammogrāfiju mēra audzēja lielumu - tas ietekmē stadiju (līdz 2 cm - I, no 2 līdz 5 cm - II, vairāk nekā 5 cm - III), ādas edema (tā biezuma) klātbūtne virs audzēja un ap sprauslu (ja tāda ir - III posms: tajā pašā laikā operācijas sākums nav iespē jams).

Mammogrāfija sniedz pilnīgu priekšstatu par piena dziedzeri, bet ar ultraskaņu tos var redzēt tikai tad, ja sensors atrodas. + Ne ļoti pieredzējis ārsts var redzēt "kas nav" un otrādi - nepievērš uzmanību tam, kas ir. Vairāk informācijas nekā mammogrāfija un piena dziedzeru ultraskaņa - piena dziedzeru MRI. Metode tos aizstāj (protams, no pieredzējuša speciālista un ar modernām iekārtām).

Krūšu ultraskaņa vēža ārstēšanai ir papildu diagnostikas metode. Tas palīdz identificēt limfmezglu metastāzes. Pirms biopsijas jāveic tikai tas (piemēram, mammograms): pēc biopsijas kā reakcija uz traumu var rasties audzēja pietūkums un mezglu palielināšanās. Ar ultraskaņu ir grūti precīzi izmērīt vēža audzēju izmēru: audzēja apkārtējā tūska var tikt uzņemta pati par sevi (un tās izmērs var izrādīties lielāks nekā patiesībā).

Pārbaude pirms onkoloģiskās operācijas uz piena dziedzeri, lai meklētu metastāzes

Papildus standarta mammogrāfijai un krūšu ultraskaņai (ar reģionāliem limfmezgliem) pirms biopsijas nepieciešams pārbaudīt plaušas, aknas un kaulus, jo šiem orgāniem ir metastāzes. Ja šiem orgāniem ir metastāzes, bet tās netika meklētas vai neatradātas (jo tās izmantoja novecojušas iekārtas vai nepieredzējušus speciālistus), tad jūsu ārstēšana būs nepareiza (nav mūsdienīga) un nav ticama.

"Pārbaudīt" plaušu CT (datortomogrāfija) - modernāka un precīzāka metode nekā radiogrāfija. Fluorogrāfija parasti tam nav piemērota - tas atklāj tikai metastāzes vairāk kā 1,5 cm. Turklāt ar krūškurvja CT skenēšanu pieredzējis speciālists sīkāk izpētīs un apraksta:

  • piena dziedzeri (mamogrāfijas vietā otrais audzējs),
  • tuvie limfmezgli (ultraskaņas vietā),
  • parastrālā limfmezgli (aiz krūšu kaula) - tie nav redzami plaušu rentgenogrāfijā
  • kaulus skenēšanas apgabalā

Ja kādā aprakstā jau esat izdarījis kādu DT, daži no tā nav - tas nozīmē, ka jūs to neredzēju - meklējiet citu speciālistu.

Bagātās valstīs (vai ar dārgu apdrošināšanu), ar audzēja lielumu, kas lielāks par 1,5 cm, un / vai asiņošanas mezglu palielinājuma pazīmes, tiek veikta CT skenēšana, nevis rentgena starojums.

Ja CT nespēj atrast metastāzes reģionālajos limfmezglos, plaušās un kaulos, tad ir maz ticams, ka tos jau atradīs aknās un citos kaulos. Turklāt paša audzēja stāvoklis krūts stāvoklī jau ir noteikts. Pēc tam jūs varat veikt viņas biopsiju. Ja pēc biopsijas veicat mamogrāfiju, krūšu ultraskaņu un / vai CT skenēšanu, MRI, PET, tad jūs varat "redzēt" audzēju sliktāk, nekā faktiski: pēc biopsijas, tūskas, var rasties asiņošana, limfmezgli var reaģēt.

Labāk ir veikt biopsiju, kas jau izprot: kur, kad un ar kuru jums būs operācija. Biopsija ir audzēja trauma. Un vēlams, ka operācija nebija pietiekami tālu no biopsijas.

Lai pārbaudītu aknu darbību krūts vēža gadījumā, pietiek ar aknu ultraskaņu, pat tavā ierastajā klīnikā. Vienkārši brīdiniet ārstu, ka neesat nācis meklēt akmeņus žultspūslī, bet audzēja dēļ krūtīs. Tas brīdinās ārstu, un viņš būs uzmanīgāks. Ar apšaubāmajiem ultraskaņas rezultātiem tiek parādīta vēdera MR vai CT skenēšana (ar kontrastu).

Lai pārbaudītu kaulus metastāzēm krūts vēzē, jāveic OSG (kaulu skenēšana, kaulu skenēšana, kaulu scintigrāfija). Bet šī metode nav precīza - tas tikai ļauj pievērst uzmanību kauliem, kuros ir uzkrājies radiofarmaceitiskais preparāts (RFP). Tālāk jums jāuzņem šos kaulus ar radiogrāfiju vai CT. Tā kā radiofarmaceitiskais preparāts var uzkrāties kaulos un veco lūzumu vietās, sasitumi, ievainojumi, artrīts. OSG mūsu valstī nav standarts - ar rezekcējamu krūts vēzi, izolētas kaulu metastāzes sastopamas tikai 3-5% pacientu. Tas ir, 95-97% no "veltīgajiem" budžeta līdzekļu izlietojumiem mūsu pacientiem - pēc vietējās amatpersonas domām - nepieņemama greznība.

Visu šo pētījumu vietā jūs varat veikt PET-CT (krūts vēzei). Metode ir laba, bet dārga. Turklāt pacients tiks "piesaistīts" šai metodei. Labāk ir veikt krūškurvja CT skenēšanu, aknu ultraskaņu un OSG atsevišķi.

Audzēja biopsija pirms krūts vēža onkoloģiskās operācijas

Ar operējamu krūts vēzi (līdz IIb stadijai, ieskaitot: audzēja izmērs līdz 5 cm, var būt atsevišķas limfmezglu metastāzes - tās tiks izņemtas operācijas laikā, nav krūts ādas pietūkuma ar mammogrāfiju, CT skenēšanu, MRI un pārbaudi, nav metastāžu aknās, plaušās un kauli) - ir iespējams veikt smalko adatu biopsiju, kas ir mazspējīga, bet ļaus pierādīt, ka šis audzējs ir ļaundabīgs. Šīs biopsijas rezultāta klātbūtne ir pamats, lai apstrādātu pēc kvotām (izmantojot dārgākus un jaunākus materiālus, nekā paredzēts OMS politikā).

Labas adatas biopsijas vietā jūs varat veikt trefīna biopsiju. Tas noteikti ir nepieciešams vēlākā slimības stadijā. Saskaņā ar trepanondopsijas rezultātiem būs iespējams noteikt audzēja īpašības (tās IHC ir imūnhistoķīmiskais stāvoklis: estrogēna un progestīna receptori, Her-2 statuss, Ki67), lai noteiktu pareizu ārstēšanu pirms operācijas vai tā vietā (ja konstatē distantus metastāzes: plaušās, kaulos vai aknās).

IHH statuss neietekmē operācijas apjomu (ar vai bez krūts saglabāšanas). IHH pēc smalkas adatas biopsijas nav izdarīts, bet to var noteikt vēl precīzāk pēc operācijas - pārbaudot audzēju, kas jau ir noņemts.

Ir ieteicams veikt biopsiju, jau plānojot operācijas dienu, lai sagaidītu biopsijas rezultātus, nokārtojot testus uz šo datumu (lai samazinātu laiku no audzēja traumas pirms ārstēšanas sākuma).

Tieši tāpēc mēs organizējam savus pacientus.

Kādiem jābūt noteikumiem (saskaņā ar noteikumiem) no pirmās ārstēšanas līdz ārstēšanas sākumam ar onkologa palīdzību krūts vēža ārstēšanai

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 915n apstiprināja šādu procedūru vēža slimnieku medicīniskās aprūpes nodrošināšanai:

Termiņš Tas nedrīkst pārsniegt 10 kalendārās dienas no ļaundabīgo audzēju histoloģiskās pārbaudes dienas vai 15 kalendārās dienas no provizoriskās diagnostikas dienas (pirmais izsaukums poliklīnikas onkologam). Onkologam jādara biopsija tajā pašā dienā

Ja jums jau ir bijuši pārkāpumi iestādē, kurā tika nosūtīti - domājiet par to, vai tiks veikta turpmāka ārstēšana bez pārkāpumiem.

Visu šo aptauju laikā jums ir nepieciešams izlemt: kur, kādā iestādē, ar kādiem nosacījumiem un kas veiks jūsu darbību; vai ārsts (kurš jums nosūtīts vai kuru esat izvēlējies) veic operāciju mūsdienīgā līmenī, vai viņš var noorganizēt visu turpmāko ārstēšanu, kā tas būtu saskaņā ar mūsdienu standartiem.

Pārējās eksāmenos un testos (izņemot iepriekš uzskaitītos) jāveic operācijas dienā, par kuru ir vienojies ar ārstu (lai jūsu hospitalizēšanās laikā nav nokavēta).

Šis saraksts var nedaudz mainīties (ņemot vērā plānoto darbību: saglabājot krūti vēža gadījumā vai vienlaikus to atgūstot, vajadzības gadījumā to izņemšana).

Mēs veicam visas pārbaudes saskaņā ar Eiropas standartiem un iesakām pārbaudīt un ārstēt tikai pārbaudītus Sanktpēterburgas speciālistus: lai jūsu eksāmens būtu mūsdienīgs, kvalitatīvs, ātrs un minimāli dārgs (ja jums tas jādara par samaksu).

Vidējais pacientu pārbaudes laiks (no pirmās konsultācijas līdz operācijai) ir apmēram 7 dienas. Nerezidentu šajā periodā ieteicams iznomāt māju.

Ja jūs gatavojat darbību kādā citā iestādē - neņemiet laiku: konsultējieties ar mūsu speciālistu vai izpētiet mūsu vietni: mēs esam pārliecināti, ka mēs varam piedāvāt jums modernāku ārstēšanas iespēju.

Eksāmenu nokārtošana (ārstēšanās plānošana mūsu iestādē), jums ir jāpiekrīt nākamās hospitalizācijas datumam, zvanot pa tālruni 939-18-00 vai pa tālruni +7 (921) 939-18-00, ņemot vērā to, ka laikā, kad iestājāsieties slimnīcā un pēc tās nākamā darba diena), visas tālāk minētās pārbaudes un analīzes nebūtu nokavētas.

Hospitalizācija, kā arī konsultācijas notiek universitātes 54 krievu ēku 6. stāvā (17 Lev Tolstoja ielā) 9:00.

Uzskatu, ka dienā, kad jūs plānojat, ka citi pacienti var arī vēlēties doties, lai cik vien iespējams iepriekš vienotos par hospitalizācijas datumu.

Bez testiem jūs maz ticat piekrist anestēzijai.

Pārsniedzot eksāmenu un eksemplāru kopijas, saglabājiet oriģinālus.

  1. Pases un veselības apdrošināšanas polise.
  2. Pensiju apdrošināšanas sertifikāta fotokopija (SNILS)
  3. Mammogrāfijas attēli un to apraksts (vai piena dziedzeru MRI kā informatīvāka diagnostikas metode) ir spēkā 3 mēnešus.
  4. Plaušu rentgenogrāfija (trīs izstādēs) vai krūškurvja datortomogrāfija (informatīvāka nekā plaušu rentgenogrāfija, vēlams, ja audzēja izmērs ir lielāks par 1,5 cm, un, ja ir aizdomas, ka ir asiņainie limfmezgli) - 3-6 mēneši; (FLG - ar vēzi nav piemērots, jo tas neļauj droši novērtēt nelielu metastāžu klātbūtni vai trūkumu plaušās un limfmezglos).
  5. Ultraskaņa - vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana: aknas, nieres (MRI vai datortomogrāfija - vairāk informatīvas, bet parādītas tikai ar apšaubāmiem ultraskaņas rezultātiem) - patiešām ir 3 mēneši.
  6. Ultraskaņa - krūts un tā limfmezglu ultrasonogrāfija labajā un kreisajā pusē (vai piena dziedzeru MRI - informatīvāka). Ārstam, kas veic ultraskaņas skenēšanu, ir jāsalīdzina limfmezgli no slimības sāniem un no pretējās puses, novērtējot to struktūru un izmēru: asiņainas, subklāvijas un supaklaviālas zonas - patiešām 3 mēneši:
  7. Osteoscintigrāfija (OSG) - derīga 3 mēnešus. Ar radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanos - šo kaulu rentgenstaru (ar apšaubāmu rentgena rezultātu - šo kaulu CT). PET-CT var aizstāt ar 4, 5, 6 un 7 punktiem, bet tas ir mazāk ērts pacienta kontrolei: dažādas pārbaudes nevar salīdzināt viena ar otru, un jums tiks piesaistīta dārga pārbaudes metode - PET-CT.
  8. Biopsijas rezultāts
  9. Asins analīzes (hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, baltie asins šūnas ar formulu + trombocītiem) ir derīgas 2 nedēļas.
  10. Asins bioķīmiskie parametri: bilirubīns, urīnviela, kreatīns, ALAT, AST, protrombīns, kopējais proteīns, kalcijs (kopā), sārmainās fosfatāzes, laktāta dehidrogenāzes (LDH) - ir spēkā 2 nedēļas.
  11. Glikozes līmenis asinīs; ar paaugstinātu rezultātu vai cukura diabētu un endokrinologa izdarītais secinājums ir derīgs 2 nedēļas. Nesabalansēts cukura diabēts bieži sarežģī pacientu ārstēšanu pēc krūts vēža operācijas: biežāk sastopamas infekcijas komplikācijas, ārstēšanas process ir ilgāks, un atveseļošanās ir aizkavējusies. Ja jūs vēlaties izvairīties no visa šī un palīdzēt sev ātri uzlaboties - mēģiniet normalizēt savu cukuru, kā rakstīts ŠEIT.
  12. Koagulogramma: APTT, fibrinogēns, INR, protrombīns, - derīga 2 nedēļas.
  13. HIV infekcijas slimības (50. veidlapa), B hepatīta (HbsAg), sifilisa (RW) un hepatīta C (HCV) minimālais Epid (ar pozitīvu rezultātu - infekcijas slimību speciālista secinājums un epidēmijas numurs) - derīgs 3 mēnešus; (nepieciešami visi 4 rādītāji).
  14. Asins tips, Rh koeficients - jebkura veca.
  15. Urīna analīze - derīga 2 nedēļas.
  16. Elektrokardiogramma - EKG (noslēgums un lente) - derīga 2 nedēļas.
  17. Terapeita secinājums par visu testu rezultātiem par plānveida operāciju un / vai radiācijas / zāļu ārstēšanas iespējamību ir spēkā 2 nedēļas
  18. Operācijai pēc sirdslēkmes vai ar acīmredzamu sirds mazspēju - sirds ECHO; pēc ķīmijterapijas un / vai sūdzībām par diskomfortu augšdelmā - EGD (derīga 2 nedēļas).
  19. Trombembolijas novēršanai - 2 elastīgās pārsējs, kas ir 5 m garš, - lai apgrieztu kājas pirms operācijas (vai elastīgās antitromboembolijas zeķes). Tromboembolija (asins recekļu veidošanās kājās, pēc tam to atdalīšana un plaušu asinsvadu bloķēšana) notiek 1 reizi 10 000 operāciju laikā. Tas var novest pie pacienta nāves.
  20. Veģetācijas noņemšanai padusēs un uz krūtīm - skuveklis (izmantojiet to - no rīta pirms operācijas)

Ja plānojat onkopisko plastisko ķirurģiju (operācijas kombinācija, lai novērstu ļaundabīgo audzēju kopā ar tās maskēšanas masku, mammorduction vai krūšu izņemšanu ar tās vienpakāpes atjaunošanu), jums ir jāpērk īpašs kompresijas apakšveļa pats (jūs to ievietosit uzreiz pēc operācijas).

N.B. Noteikti brīdiniet savu ārstu, ja Jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles, kas maina asinsreces īpašības (aspirīns, Thrombo Assass, kardiomagnils, varfarīns, Xarelto utt.). 5 dienas pirms operācijas, daži no tiem ir jāatceļ.

Attiecībā uz nerezidentu pacientiem ir vēlams saņemt konsultāciju no klīnikas reģistrācijas vietā: bieži vien apdrošināšanas sabiedrības atsakās maksāt par mūsu darbu saskaņā ar OMI un VHI politiku, apgalvojot, ka nav iesniegts neviens paziņojums. Mums nav laika to iesūdzēt.

Pēterburgas iedzīvotājiem virziens nav vajadzīgs.

Ja jums tiek liegta ārstēšanās atgriešanās pirmajā medicīnas universitātē. Pavlova I.P. - Veikt jebkuru virzienu, kuru jūs dodat un nākat ar viņu mums: pietiekami vienkārši ar zīmogu.

Jums tiks nosūtīta atsauksme ļoti ātri, ja jūs sazināties ar vietējās klīnikas galveno ārstu ar šādu paziņojumu.

Krūts vēža ārstēšana (BC) ārzemēs: Eiropā, Izraēlā, Vācijā, Šveicē

Krūts vēža ārstēšana ārzemēs (Izraēlā un Eiropā - Vācijā, Šveicē un citās valstīs) tiek kombinēta ar "medicīnas tūristiem" pārdodot visus iespējamos izmeklējumus uzreiz: tas netiek darīts ar šīs valsts nodokļiem un to apdrošināšanas sabiedrību naudām. Tādēļ neviens nekontrolē šo "reālās naudas" aptauju pareizību, lietderību, racionalitāti un nepieciešamību. Lasīt vairāk ŠEIT.

Kā sagatavoties krūts vēža operācijai (krūts vēzis)?

Pareiza speciālistu pārbaude par modernām iekārtām ir atslēga pareizai operācijas norādījumiem.

No brīža, kad tiek veikta biopsija (traumas audzējs) līdz ārstēšanas sākumam (operācijai), jābūt minimālam laika periodam (ārzemēs tiek prasīts samazināt līdz 2 nedēļām). Tādēļ reģistrējieties operācijai tūlīt pēc biopsijas pabeigšanas - zinot, kurā datumā tas būs gatavs, un līdz šim datumam veiciet visus pārējos testus.

Hospitalizācijas dienā (operācija ir plānota nākamajā darba dienā), jūs varat pilnībā ieturēt brokastis, pusdienas un vakariņas. Līdz 21:00 jūs nevarat ierobežot sevi ar šķidrumu (ēdieni pēc četrām stundām pilnīgi iztukšo vēderu, līdz rītam jūsu vēderā būs tukša). No rīta - nav ieteicams ēst, dzert un smēķēt. Jūs varat mazgāt un notīrīt zobus. Pirms operācijas nav ieteicams lietot aplauzumu: tas novērš anestēzijas speciālista pareizu stāvokļa novērtēšanu.

Vakarā vai no rīta ieteicams ņemt dušu, noņemt veģetāciju uz ādas darbības zonā.

Pirms operācijas mūsu aprūpes personāls palīdzēs jums uzlikt prettrombemboliskus zeķes vai pārsēja kājas.

Pirms jums tiek pasniegtas operācijas telpā - ja onkoplas operācija (kombinējot operāciju, lai novērstu onkoloģisko slimību ar krūšu pacelšanu vai samazināšanu) vai rekonstrukcijas laikā (vienlaicīga piena dziedzera atjaunošana, kad tā tiek noņemta), ārsts Jums piemēros īpašu pirmsoperācijas marķējumu. Kompresijas apakšveļa (plānojot šīs operācijas) ir ieteicams ņemt līdzi uz operācijas telpu.

Notīriet zarnu, pirms kreatūras ievietošana urīnpūslī pirms krūts operācijas nav nepieciešama. Operācijas telpā pacienti tiek pasniegti bez krūšturis.

Kad, par ko un kā krūts vēzim tiek veikta kontrolputnu limfmezglu biopsija

Standarta operācija krūts vēža gadījumā ir novērst audzēju veselos audos (dziedzera daļā vai pilnībā) un noņemt tuvējos limfmezglus (tikai gadījumā, pēkšņi viņiem jau ir metastāzes). Zem mezgliem tiek noņemti mezgli, no apakšas lāpstiņas un no paduses - viss, jo jūs varat tos pārbaudīt par bojājumiem - tikai noņemot un pārbaudot tos zem mikroskopa. Limfmezglu pilnīga noņemšana izjauc limfas plūsmu no augšējās ekstremitātes, kas var izraisīt rokas uzbriest (mūžīgi).

Zinātne ir pierādījusi, ka vispirms audzējs (kad tas izaug to limfas traukos) dod metastāzes ar limfas strāvu uz visiem mezgliem uzreiz, bet vienam vai vairākiem tuvākajiem. Ja jūs atrodat šo aizsargmehānismu un (pārbaudot to) pierāda, ka tajā vēl nav audzēja metastāzes, tad atlikušos mezglus nevar izdzēst. Ja mezā tiek konstatētas metastāzes, standarta un uzmanīgi jānoņem visi pārējie mezgli. Zāles vēža biopsijas izmantošana krūts vēža gadījumā ir laikietilpīga tehnoloģija, kas prasa daudzu speciāli apmācītu speciālistu piedalīšanos, un tā ir saistīta ar ārstu tiešo kontaktu ar radioaktīviem izotopiem.

Vēstuļu mazuļa biopsijas ieviešana Vācijā samazināja vājuma dobuma iespējamību pēc operācijas no 30% līdz 4%. Krievijas 2018. gada sākumā tehnoloģijas parasti tika izmantotas tikai 3 centros (ieskaitot mūsējos). Tehnikas ierobežotā izmantošana ir tieši saistīta ar medicīnas darbinieku algu neatkarību mūsu valstī ar veiktā darba apjomu un sarežģītību.

Ja ultraskaņas, MR vai TT skenēšanas laikā (pirms audzēja biopsijas) nav redzamas limfmezglu pārmaiņas, tad slimības stadija ļauj veikt operāciju ar kontrollogio limfmezglu biopsiju. Ja paplašinātās mezgli tiek noņemti bez pārbaudes. Operācijas izmaksas ar kontrolpunktu biopsiju Eiropas klīnikā vai Izraēlā - no 14 tonnām €.

Kā uzreiz rīkoties pēc operācijas krūts vēža gadījumā

Kad jūs pamosties pēc operācijas - ja neesat nēsājat kompresijas apakšveļu operācijas telpā - ielieciet to sevī vai lūdziet personālu, lai tas jums palīdzētu. Ļaujiet kanāli nebaidīties tevi.

Ja jūs jūtaties pietiekami labi un jūtat vajadzību apsēsties - neierobežo sevi, apsēdieties. Ja jūsu galva nav vērpšanas un jūs jūtaties pietiekami labi - mēģiniet pazemināt kājas. Ja viss ir labs, jūs varat mēģināt celties uz kājām. Ja kādā no posmiem jūs jūtaties reibonis - neiespiediet notikumus - noliecieties un mēģiniet vēlāk vēlreiz.

Jūs varat dzert un ēst pēc tam, kad sākat sēdēt pats, ja vien jūs patiešām vēlaties.

Jūs varat griezties un gulēt jebkurā pusē pēc operācijas bez ierobežojumiem. Nav ieteicams aktīvi pārvietot roku uz pleca locītavas (pēc onkoloģiskās operācijas) operācijas laikā pirmajās divās dienās: tas palielina asiņošanas risku un var prasīt atkārtotu operāciju. Arī neiespiediet laiku un pirmās 2 dienas, lai veiktu vingrošanu pēc operācijas.

Ja rodas kādas problēmas, zvaniet medicīnas māsai.

Pirmās dienas laikā mēs iesakām neatsakoties no sāpju mazināšanas, nevis izturēt sāpes. Ieteicams arī kontrolēt izplūdi caur noteku: no darbības brīža līdz 9:00 nākamajā dienā un pēc tam - par dienu no 9:00 iepriekšējā dienā līdz 9:00 nākamajā dienā. Tas būs vajadzīgs, lai izlemtu par tā izņemšanu: kad izlāde tiek samazināta līdz 50 ml vai mazāk dienā, drenāžas var noņemt.

Par visām problēmām, šaubām un jautājumiem - nevilcinieties sazināties ar mūsu darbiniekiem.

Ja mūsu vietnes informācija jums bija noderīga - lūdzu, atstājiet savu atsauksmi par to un ieteikumus internetā citiem pacientiem.

Autors: Chiz Igor Alexandrovich
Vadītājs, KMN, visaugstākās kvalifikācijas kategorijas onkologs
augstākās kvalifikācijas kategorijas ķirurgs, plastikas ķirurgs

Pieteikties uz konsultāciju pa tālruni: 8 (812) 939-18-00 vai izmantojot veidlapu tīmekļa vietnē

© Universitātes Krūšu centrs, 2016 - 2018
Pirmā Sanktpēterburgas Medicīnas Universitāte. Acad. I.P. Pavlova
Pastāv kontrindikācijas. Konsultējieties ar ārstu. Informācija vietnē nav publisks piedāvājums un ir tikai atsauce