loader
Ieteicams

Galvenais

Teratoma

Nespecifisks krūts vēzis

Milzīgs skaits sieviešu un meiteņu visā pasaulē ir brīdinājuma zīmes šādu bīstamu slimību, piemēram, krūts vēzi. sagging ādas, zīmogu audos, ko sauc par mezglu, apsārtums, un daudzas citas izmaiņas - tas viss, ja tas nenorāda tieši, kas būtu jūs domājat: tā vietā, vai tas ir laiks par vizīti?

Gadu desmitiem zinātnieki un ārsti no visas pasaules cīnās ar mēģinājumu radīt vēža ārstēšanu, kas var ietaupīt miljoniem pacientu dzīvības. Nesen pēc ilga un, protams, auglīga pētījuma, onkoloģija ir ievērojami uzlabojusies ceļā uz vēža panaceju.

Pirms desmit gadiem nebija tādas mūsdienīgas un efektīvas metodes pārbaudes pacienta, kā zivju testu, imūnhistoķīmisku un citoloģisko pētījumiem, un vairāk. Tas viss ir tagad mūsu dienu, tas palīdz droši un precīzi izpētīt vēzi, tā labdabīgi vai ļaundabīgi, lieluma, reakcijas, ātruma pavairošanas un citu svarīgu informāciju.

Krūšu patoloģija

Krūts vēža rādītāji (noklikšķiniet, lai palielinātu)

  1. Nulles posms.

Neinvazīvs vēzis - nav izplatījies uz citiem audiem, limfmezgliem. Nav metastāžu. Arī šis posms ir visilgākais un visveiksmīgāk ārstē ārsti - vairumā gadījumu pacients pilnībā atgūst.

Arī tas attiecas uz agrīnajiem posmiem, bet jau to sauc par invazīviem. Audzēja lielums 1 grāds ir 2 cm.

  • Otrais posms.

    Audzējs aug līdz 5 cm, tomēr metastāze un dīgtspēja citos audos nav novērota. Šis posms ir saistīts ar dažādiem simptomiem (grumbas, laksība). 2. pakāpes krūts vēzis ir sadalīts divos posmos: 2a un 2b; ar pēdējo, var veidoties ne vairāk kā divas metastāzes.

  • Trešais posms.

    Ir iespējams atzīmēt ar audzēja diametrs palielinājumu (5 cm) un izskatu simptomi kā pietūkums, knupis pievilkšanai vai simptomu "citrona mizas" ādas apsārtumu, kurā poras kļūst ļoti redzams. Šajā posmā metastāžu skaits nepārsniedz divas.

    Tāpat kā 3. pakāpes vēzis, 4 ir vēlīnā stadija, vissmagākā no visiem, kurā audzējs izplatās visā krūts audos un dod daudzas un plašas metastāzes (iekšējiem orgāniem, taukaudiem, ādu un pat kauliem).

    Citas sugas

    Krūts vēža formas (noklikšķiniet, lai palielinātu)

    Viena no patoloģijas formām ir infiltratīvs vēzis, kas atšķiras no cita veida agresīvāka kursa. No vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos, kauliem, iekšējo orgānu un locītavām ir ļoti augsts infiltratīva vēzi un metastāzēm var būt nemanāms cilvēka ķermeni un dot jūtama tikai gadu desmitus vēlāk.

    Tātad, šim vēža veidam ir arī vairāki apakštipi:

    1. Krūškurvja vai karcinomas vēnas karcinoma, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sievietēm un izplatās krūšu kanālu iekšpusē; metastāžu klātbūtne un izplatīšanās uz citiem audiem.
    2. Lobulārais vēzis ir tā saucamā lobulāra karcinoma, kurai pievienots audzējs krūšu dziedzeru daļā, kurā veidojas mātes piens. Šī forma ir slimnieka uzsāktās slimības sekas, jo pārbaudes laikā tas nav vienmēr viegli pamanāms.
    3. Nespecifisks veids ir reti sastopams krūts vēža gadījums, piemēram, koloidālais vēzis, plakanšūnu metaplāzija, kuras ārstēšana būtiski atšķiras no citu formu ārstēšanas. Neprecizēta vēža forma arī atšķiras, prognozējot tās attīstību un ietekmi uz ķermeni.

    Jo izskatīt un pētīt pirmo un otro apakštipu infiltrācija vēzi, ārsti, pamatojoties biopsija izvērtēja pakāpes audzēja agresivitāte (dīgtspēju citu audu), kas ietver vairākas kategorijas:

    • GX - izmaiņas ir grūti identificēt;
    • G1 - augsts grāds;
    • G2 - mērens grāds;
    • G3 - zems grāds;
    • G4 - nediferencēts process.

    Tādējādi invazīvs krūts vēzis ar pakāpēm G1 un G2 vismazāk gūš, un ar G3 un G4 attiecīgi vairāk. Krūts vēzis ir ļoti nopietna un sarežģīta slimība, ko ārstēt.

    Esi veselīgs un uzmanīgs sev!

    Lai iegūtu pilnīgu informāciju par krūts vēzi, skatiet šādu videoklipu:

    Invazīvās krūts vēzis: riska faktori un cēloņi, ārstēšanas metodes, prognoze

    Astoņdesmit procenti sieviešu, kurām krūts vēzis nav diagnosticēts sākotnējā stadijā, tiek diagnosticēts ar invazīvu karcinomu. Tas nozīmē, ka šūnas, kas rodas no mutācijām normālu šūnu sadalīšanā, cenšas izplatīties ārpus tās struktūras, kurā tās radās, augt taukaudos un saistaudu audos. Šāda veida vēža patoloģija virzās diezgan ātri, nokļūst limfātiskajā sistēmā un asinīs tiek pārvadāti iekšējie orgāni. Tas ir tas, kas ir nespecifiska veida invazīvs krūts vēzis.

    Atšķirībā no attiecīgās formas pastāv arī neinvazīvs vēža veids. Tas ir tāds vēzis, kura šūnas aug iekšā struktūrā, no kuras tie iegūti, neiejaucas citos audos, un šeit metastāzes parādās daudz vēlāk. Kad metastāze jau ir parādījusies, šo karcinomu sauc par metastātisku.

    Invazīvās karcinomas cēloņi

    Cilvēki, kam anamnēzē ir šādas slimības un stāvokļi, ir slimība:

    • Ja pirmā grūtniecība beigusi abortu

    Kad grūtniecība sāk attīstīties, ne tikai sievietes dzimumorgānos, bet arī piena dziedzeros notiek nozīmīgas pārmaiņas - kā sagatavošanās nākamajai barošanai. Šo pēkšņu mākslīgu pārtraukumu, kas rodas aborta laikā, ir nepieciešams priekšnoteikums invazīvā vēža veidošanai.

    Saistīto audu (fibrozes) un nelielu dobumu, kas pildīti ar vieglu šķidrumu (cistas), rodas no hormonāla nelīdzsvarotība. Tie, kas pārstāv izmainīto šūnu kopas, ir lielisks substrāts šeit sastopamajiem netipiskiem, vēža audiem.

    • Zīdīšanas trūkums

    Sievietes, kuras atsakās barot bērnu ar krūti dažādu iemeslu dēļ, krūšu kurvī ir krūšu kurvīti (to ne vienmēr ir iespējams sajust pašpārbaudes laikā), kas var kļūt par invazīvu vēzi.

    Šis iemesls ir līdzīgs mastopātijai. Tikai šajā gadījumā krūts vēzis var attīstīties no blīviem saistaudiņu mezgliņiem, kas parādās krūtī sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību. Var novērst ļaundabīgus audzējumus, ja laiks tiek veikts fibroadenomas ārstēšanai, lai tas netiktu augts un pārveidots.

    Kas palielina invazīvā vēža attīstības iespējas?

    Šie faktori ir:

    • šīs slimības klātbūtne tuvāko radinieku vidū;
    • seksuālās dzīves likumības trūkums;
    • ilgstoša seksuālās dzīves neesamība;
    • sieviešu reproduktīvo orgānu hroniskas patoloģijas, jo īpaši tās, kuras izraisa daļēju vai pilnīgu sterilitāti.

    Slimību veidi

    Ir trīs veidu patoloģija.

    1. Krūts invazīvā ductalīna vēzis (ductalarca)

    Šeit pirmās mutāciju izraisītās šūnas parādās vienā no tiem kanāliem, caur kuriem fizioloģiskajos apstākļos zīdīšanas laikā piens plūst uz spraudeņa, kas veidojas īpaši krūšu dziedzeru struktūrās. Tas ir visbiežākais un visbīstamākais krūts karcinomas veids. Tās šūnas spēj ātri iekļūt sistēmiskā cirkulācijā vai vietējā limfas plūsmā. Visbiežāk tā tiek konstatēta pacientiem vecākiem par 55 gadiem.

    Progresējot, šīs audzēja šūnas izplatās peripolāta zonā, deformējot tā izskatu, kā arī izraisot dažādu patoloģisku sekrēciju parādīšanos no sprauslas.

    Invazīvie ļaundabīgie audzēji var būt atšķirīgi diferenciācijas līmeņi:

    • augsts, kad vēža šūnām joprojām ir kodoli, un to struktūra ir identiska (šie audi ir vismazāk ļaundabīgi);
    • starpprodukts, kas atgādina struktūru un "spēju" neinvazīvu vēzi ar zemu ļaundabīgu audzēju;
    • zems: šūnas, kas atšķiras viena no otras, ātri izkliedējas cauri kanāla virsmai un iekļūst blakus esošajās struktūrās.

    2. Preinvizīvs kakla krūts vēzis

    Tas attīstās no piena kanālu šūnām, bet tomēr (īslaicīgi) nav tendence izplatīties uz citiem, kaimiņu audiem. Ja šajā posmā slimība nav apmeklējusi plānoto mammogrammu, tā pāreja uz iepriekšējo tipu ir ļoti augsta.

    3. Invazīvs lobulārs krūts vēzis

    Tās attīstību nodrošina žults šūnu veidojošās šūnas. No šejienes viņam ir "ērti" izplatīties uz kaimiņu audiem. Invazīvo krūts vēža struktūrā tas aizņem tikai 10-15%. Šāds audzējs var būt vairākkārtējs vairāku mezglu formā. Tas var novest pie divpusējiem bojājumiem. Šis veidojums ir visgrūtāk diagnosticēt, jo neparādās ne "izciļņu" izskats, ne sprauslu sekrēcijas.

    Nespecifiska forma

    Papildus ductal un lobular, invazīvu nenoteiktu piena vēzis var rasties arī. Termins nozīmē, ka, veicot biopsiju un pēc tam izmeklējot materiālu mikroskopā, ārsts, kas mikroskopē materiālu, pat nevar teikt, pamatojoties uz īpašām laboratorijas testiem, tas ir kvadrātveida karcinoma vai lobulāra.

    Neprecizēts vēzis var būt šāds:

    • Medulāra tips. Tas ir vismazāk invazīvs no visiem, tas ir, tas neietilpst kaimiņu audos tik ātri, bet drīz ātri aug savās struktūrās, veidojot apjomīgu audzēju. Tas ir reģistrēts ar biežumu līdz 10%.
    • Ieplūstošais dūņu audzējs. Šī karcinoma ātri izaug līdz tuvējām struktūrām un metastāzēm. Tas veido 70% no krūts ļaundabīgajiem audzējiem.
    • Iekaisuma vēzis. Tās izpausmes ir identiskas mastitiem: zīmogs parādās dziedzeros, virs kura pārklājošie audi reddenē. Šī tipa biežums ir līdz pat 10%.
    • Vēža Paget's. Izglītība ietekmē nipelis-areola masīvu. Tas ir līdzīgs tam, ka šajā apgabalā ir attīstījusies ekzēma (hronisks iekaisums ar niezi, plaukstas virsmu, blisterus).

    60-70% no visiem šiem audzējiem, neatkarīgi no to struktūras, ir estrogēnu receptori, tas ir, pret tām var lietot hormonālo terapiju. Vēziem parasti nav tādu receptoru, kad audzējs ir veidojies pirms menopauzes.

    Prognoze par invazīvu krūts vēzi ir maksimāli labvēlīga medullāra tipa jaunveidojumam. Pagetta vēzis, kaļķakmens un lobulārie karcinomi ir daudz sliktāki.

    Simptomi

    Invazīvs krūts vēzis izpaužas dažādos veidos. Tās simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Tātad, lai gan karcinomas šūnas nav izplatījušās ārpus noteiktas struktūras robežām, dažas sievietes neko nejūtas, bet daži sūdzas par sāpēm un diskomfortu, kas rodas tikai pēdu dziedzeru zondēšanā.

    Tad parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem:

    • kontūres dziedzera maiņa;
    • izdalās no krūtsavienojumiem - asiņaini vai gaismas;
    • sāpes vai dedzināšana sprauslās;
    • "Bump" vai zīmogs bez uztvertām robežām, kas neizmaina izmēru un formu menstruālā cikla laikā;
    • piena dziedzera āda kādā vietā var kļūt par sarkanām dūrienēm, pārslveida, bāli vai vienkārši grumbu.

    Pakāpeniska invazīvā vēža klasifikācija

    Lai noteiktu posmu, vadās pēc šādiem parametriem:

    1. Karcinomas izmēri.
    2. Reģionālo limfmezglu bojājumi (tie ir apakšstilba, sub- un supraclavicular limfmezgli).
    3. Metastāžu klātbūtne iekšējos orgānos (plaušas, smadzenes, aknas) un kaulos.

    Invazīvās 1. tipa pakāpes (pakāpe) krūts vēzis ir nemetastazējošs audzējs ar diametru līdz 2 cm, kas neietekmē tuvējās struktūras.

    Invazīvās vēnas krūts vēža 2. stadijā (pakāpe) raksturo šādi parametri:

    • audzēja diametrs ir 2-5 cm;
    • vēža šūnas tiek "savāktas" vienā vai vairākos limfmezglos vienā pusē paduses ēnā, kamēr tās neaugušas kopā ar otru un ar tuviem audiem;
    • kauliem vai vēdera orgāniem nav metastāžu.

    Invazīvs krūts vēža neprecizēti 3 step (grādi) - necaurspīdīgas īpašības lobular vai vadu audzēji, limfmezglu, saskaņā ar kuru "līmēta" kopā ar kaimiņu audiem, iespaidu, ne tikai padusēs, bet tālāk, bet ne tālu metastāzēm.

    Invazīvās vēža 4. stadija (pakāpe) - vairāk nekā 5% vēža, limfmezglu un metastāžu distālajā orgānos.

    Diagnostika

    Jūs varat aizdomas par audzēja klātbūtni ar piena dziedzeru ultraskaņas skenēšanu vai rentgena mammogrāfiju. Tie ir skrīninga pētījumi, kas jāveic, kā plānots, vienu reizi gadā pēc 20 gadiem.

    Ja ultraskaņas vai rentgena mammogrāfija apstiprina audzēja klātbūtni, ir nepieciešams mērķtiecīgāks un precīzāks pētījums. Tas ietver:

    • Krūšu dziedzeru MRI.
    • Ductogrāfija ir dziedzeru rentgenoloģija, kas izveidota pēc tam, kad cauruļvadi ir piepildīti ar pretstatā rūsai raksturīgai vielai.
    • Positronu emisijas tomogrāfija.

    Precīza diagnoze, ka tas ir invazīvs vēzis, tiek veikta pēc tam, kad ir pārbaudītas šūnas, kas iegūtas no audzējiem, izmantojot tās punkcijas metodi. Ja ir izdalījumi no sprauslas, to pārbauda arī.

    Imunohistochemiski testi tiek veikti ar iegūtajām šūnām, lai noteiktu to jutību pret sieviešu dzimuma hormoniem (tas ļaus izvēlēties krūts vēža hormonu terapiju).

    Lai noteiktu onkotopoloģijas stadiju (piemēram, lai teiktu, ka ir invazīvs nespecifisks krūts vēzis 2 grādos), veic reģionālo limfmezglu, aknu, kaulu un plaušu tomogrāfisko pētījumu. Ja tiek atrasts locītavu, kas līdzinās audzēja bojājumiem, viņiem ir nepieciešama arī histoloģiska izmeklēšana, kas ietver biopsiju.

    Lai prognozētu, cik ātri audzējs augs, vai tas iekļūst citās struktūrās (tas palīdzēs noteikt ārstēšanu), tiek pielietota Gleasona klasifikācija. Tas ir balstīts uz mikroskopisku ļaundabīgo audzēju vietas pārbaudi biopsijas laikā. Tur tiek uzskaitītas nediferencētas šūnu ķēdes. Galu galā iegūstiet skaitli, kas ietilpst vienā no trim kategorijām:

    1. G1 (G no vārda "Gleason"). Vēzis ir ļoti diferencēts.
    2. G2. Vēzis ir nedaudz diferencēts.
    3. G3. Karcinoma ir diferencēta zema. Ja šis vēzis ir vadītspējīgs un nav lobulārs, tam ir maksimāla spēja iekļūt struktūras, kas atšķiras no tās pašas.
    4. G4. Vēzis nediferencēts, ārkārtīgi ļaundabīgs.
    5. Gx Pētījums neļauj noteikt diferenciācijas pakāpi.

    Jo zemāks ir diferenciācijas pakāpe, jo grūtāk ir tikt galā ar vēzi, un vairākas kombinācijas, iespējams, ir jācenšas dziedēt.

    Kā ārstēt šo slimību

    Inkubējoša krūts vēža ārstēšanai, ko veic onkologs, var izmantot vietējās (audzēju izņemšanas un staru terapijas) vai sistēmas (ķīmijterapijas, bioloģiskās vai hormonālo terapiju) metodes. Var tikt pielietots kā ārstēšana vienā veidā, kā arī metožu kombinācijā. Terapijas izvēle balstās uz:

    • audzēju lokalizācija;
    • audzēja izmērs;
    • audzēja audu jutīgums pret estrogēnu;
    • vēža stadijas;
    • menopauze.

    Tas ņem vērā pacienta informēto izvēli.

    Parastā ārstēšanas shēma ir šāda:

    • pirmkārt, tiek veikta hormonāla terapija, lai samazinātu audzēja apjomu, tā kohēziju ar blakus esošajām struktūrām;
    • tad audzējs tiek nekavējoties izņemts. Šim nolūkam tiek veikta mastektomija (visa dziedzera noņemšana) vai lumpektomija (audzēja izņemšana, veselie audi ap perimetru un apakšstilba limfmezglus);
    • pēc tam tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija, lai novērstu audzēju atkārtošanos.

    Kāda ir invazīvās karcinomas prognoze?

    Invazīvās krūts vēža prognoze balstās uz vairākiem parametriem:

    • Atkarībā no stadijas, kurā process tiek noteikts, pēc kura ārstēšana tiek sākta:

    - ja pirmā stadijā tika diagnosticēta vēzis, sākusies ārstēšana nodrošina 90% atgūšanu;
    - konstatēts 2. posmā, izdzīvošanas rādītājs ir 66%;
    - ja konstatēta diagnoze, tad, ja slimība nonāk 3. stadijā, pēc kuras ārstēšana sākusies, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 41%;
    - 4. posmā 5 gadu izdzīvošanu reģistrē mazāk nekā 10% cilvēku.

    • Karcinomas lokalizācija dziedzera audos. Vislabākais, ja tas atrodas ārpusē, vismazāk - ja veidojums ir lokalizēts centrā vai iekšējās konstrukcijās. Tas ir saistīts ar metastāzēm.
    • Audzēja diametrs:

    - ja tas ir līdz 2 cm, varbūtība izdzīvot vēl 5 gadus ir 93%;
    - 2-5 cm diametrs samazina izdzīvošanu līdz pat 50-70%.

    • Prognoze ir labāka, jo vairāk audzējs ir diferencēts.
    • Bez tam, estrogēna un progesterona receptoru klātbūtne karcinomas gadījumā palielina dzīvildzi.
    • Vairāku vēža bojājumu klātbūtne, kā arī krūšu un muguras leņķa vēdera uz leju samazina dzīvildzi.