loader
Ieteicams

Galvenais

Sarkoma

Aizkuņģa dziedzera vēzis - terapijas izdzīvošanas un efektivitātes prognozēšana

Šādi indikatori ir saistīti ar ilgu asimptomātisku kursu un novēloti diagnosticē patoloģiju, tāpēc slimība ir nopietna problēma klīniskajā medicīnā.

Saskaņā ar sastopamības struktūru Krievijā, starp ļaundabīgajiem audzējiem, aizkuņģa dziedzera vēzis vīriešiem ieņem 12.vietu un sievietēm - 10. vietu, attiecīgi par 3,1% un 2,7%. Saskaņā ar Amerikas vēža savienības datiem, skaitļi ir nedaudz atšķirīgi, vēzis vīriešiem ir 6 vieta un sievietes - 7 vieta. Tajā pašā laikā audzēju īpatsvars starp visiem ļaundabīgajiem patoloģiskajiem stāvokļiem dažādās valstīs atšķiras. Minimālais pacientu skaits reģistrēts Tadžikistānā un Uzbekistānā (katrs 1,4%), bet maksimālais - Somijā (3,6%) un Maskavā (3,3%).

Ņemot vērā gremošanas sistēmas audzēju izplatību, ir jāaprēķina aizkuņģa dziedzera vēža īpatsvars to kopējā skaitā, tas ir aptuveni 10,3% un ieņem 4.vietu starp visiem kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju veidiem.

Saskaņā ar statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis biežums nepārtraukti pieaug, piemēram, 1998. gadā Krievijā tika reģistrēti 13 000 jauni pacienti, un tas ir par 2000 vairāk nekā 1989. gadā. 2012.gadā pasaulē tika diagnosticēti aptuveni 338 000 jaunu šīs patoloģijas gadījumu.

Izdzīvošanas līmenis

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ir nelabvēlīga, jo vairāk nekā 85% pacientu mirst gada laikā pēc diagnozes noteikšanas. Saskaņā ar statistiku, tikai 25% pacientu būs dzīvi 1 gadu pēc diagnozes, neatkarīgi no patoloģijas stadijas. Tajā pašā laikā ne vairāk kā 6% dzīvos 5 gadus, bet, ja agrīnā stadijā atklājas vēzis un tiek veikta operācija, šis skaitlis palielināsies līdz 22%.

Saskaņā ar Apvienotās Karalistes statistiku, vīriešu izdzīvošanas līmenis pēc aizkuņģa dziedzera vēža reģistrēšanas pirmajā gadā ir 22%, bet nākamajos 5 gados - 4%. Sieviešu rādītāji ir aptuveni vienādi: ikgadēja izdzīvošana 20%, pieciem gadiem 3%.

5 gadus pēc diagnozes pacienšu izdzīvošanas līmenis pakāpeniski samazinās. Saskaņā ar prognozēm, kas izstrādātas Anglijā 2010.-2011. Gadā, tikai 1% vīriešu un sieviešu var dzīvot līdz 10 gadiem. Tajā pašā laikā organisma vecums, vispārējais stāvoklis un individuālās īpašības ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Piemēram, Eiropā piecu gadu izdzīvošanas līmenis vīriešiem vecumā no 15 līdz 49 gadiem ir 14%, bet 80-90 gadu vecumā tas ir tikai 2%. Sievietēm piecu gadu izdzīvošanas līmenis vecumā no 15 līdz 40 gadiem ir 24%, bet 80-90 gadu vecumā tas ir arī 2%.

Vairāk nekā gadu ilgā aizkuņģa dziedzera vēža novērojumos iegūtie statistikas dati liecina, ka viengadīga vīriešu izdzīvošana pieauga no 10% 1971. gadā līdz 22% 2011. gadā, sieviešu rezultāti ir identiski.

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga arī no slimības ķirurģiskas ārstēšanas. Tiek lēsts, ka vidēji pacienti pēc operācijas dzīvo aptuveni 11-20 mēnešus, piecu gadu ilga izdzīvošana svārstās no 7 līdz 25%. Pacienti ar neoperējamu audzēju dzīvo aptuveni 6-11 mēnešus, metastāžu klātbūtne samazina paredzamo dzīves ilgumu līdz 2-6 mēnešiem.

Mirstība

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir galvenais augsta mirstības iemesls vēža slimniekiem. Lai gan šajā laika posmā ir diezgan grūti novērtēt rādītāju līmeni, jo šī patoloģija tika attiecināta uz citu "gremošanas orgānu un vēderplēves audzēju" vispārējo grupu. Bet mēs varam salīdzināt tendences, kas vērojamas citās valstīs, ar Krievijas slimības nozīmi.

Aizkuņģa dziedzera vēža mirstības prognoze Amerikas Savienotajās Valstīs 2000. gadā bija vairāk nekā 28 000 pacientu, bet pēc statistikas datiem vīriešu vidū šis rādītājs ievērojami kritās (līdz 0,9% gadā), bet tas palielinājās sieviešu vidū.

Epidemioloģija

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm, visbiežāk tas ir reģistrēts cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem, bet saslimstības līmenis ievērojami palielinās ar vecumu un sasniedz maksimumu 70 gadi vīriešiem un 50 gadiem sievietēm.

Saskaņā ar Apvienotās Karalistes statistiku, 2012. gadā vīriešiem un sievietēm tika konstatēti vairāk kā 8 800 jauni aizkuņģa dziedzera vēža gadījumi, tāpēc slimības izplatība bija 14: 100 000 iedzīvotāju. Citu Eiropas valstu rādītāji praktiski neatšķiras.

Izplatība dažādās valstīs atšķiras. Visbiežāk audzējs tiek diagnosticēts ekonomiski attīstītajās valstīs, retāk - Āfrikā, Indijā, Vjetnamā, Japānā un Dienvidamerikā. Iespējams, ka šī atšķirība ir saistīta ar audzēja diagnosticēšanas grūtībām un vairākiem riska faktoriem, no kuriem galvenais ir diabēts, aptaukošanās, smēķēšana, hronisks pankreatīts, aknu ciroze, pastiprināta olbaltumvielu un tauku uzņemšana. Un līdzīgi riska faktori ir raksturīgāki attīstītajām valstīm.

Starp Eiropas valstīm augstāko sastopamības biežumu reģistrē Austrijā, Somijā, Īrijā un Dānijā, Krievijā visvairāk skartie Tālo Austrumu, Ziemeļrietumu un Rietumu Sibīrijas reģioni.

Pēdējos gados Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs situācija ir nedaudz samazinājusies, bet Krievijā pastāv stabila rādītāju, pat to izaugsmes situācija. Eiropā laikposmā no 1979. līdz 2003. gadam vīriešu vidū saslimstība samazinājās par 18%, bet pēc tam pieauga par 6%. Samazinājums ir saistīts ar smēķēšanas atmešanu un izaugsmi - ar nepareizu uzturu un aptaukošanos. Sievietēm biežums laika posmā no 1979. līdz 2001. gadam bija stabils, bet pēc tam pieaugums bija 10%. Šī tendence, iespējams, ir saistīta ar aptaukošanos un citiem riska faktoriem patoloģijas attīstībai.

Klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēzis var būt primārs vai sekundārs, attīstoties cita veida patoloģijas metastāzēs. Pēc dažu zinātnieku domām, visbīstamākie ir ļaundabīgi audzēji no plaušu, galvas, kakla, urīnpūšļa, prostatas.

Audzējs tiek klasificēts pēc lokalizācijas. Saskaņā ar Krievijas Medicīnas akadēmijas datiem visbiežāk sastopams aizkuņģa dziedzera vēzis 73,4% gadījumu, tad ķermeņa vēzis - 14,1%, astiņa dziedzeris - 6,6% un kopējais orgānu bojājums - 5,9%.

Vairumā gadījumu (95%) aizkuņģa dziedzera vēzis veidojas no tās kanālu šūnām, kas ir atbildīgas par gremošanas enzīmu sekrēciju. Tādējādi tiek reģistrēts eksokrīns audzējs - adenokarcinoma. 5% gadījumu vēzis parādās no dziedzeru audu šūnām, kas spēj ražot hormonus (insulīnu, glikagonu), līdz ar to attīstās Langerhans saliņu neiroendokrīna audzējs vai audzējs. Šāda veida patoloģiju raksturo lēna izaugsme un labvēlīgāka gaita.

Simptomu statistika

Aizkuņģa dziedzera vēzi bieži sauc par "klusu killer", tas saistīts ar ilgu asimptomātisku slimības gaitu orgānu lokalizācijas dēļ. Līdz brīdim, kad audzējs sasniedz lielu izmēru un neveic spiedienu uz blakus esošajām zonām, pacientam nav nekādu neērtības. Tas noveda pie zemiem izdzīvošanas rādītājiem un ārstēšanas efektivitāti.

Visbiežāk attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis, tāpēc zemāk mēs sniedzam statistiskus rādītājus par šī konkrētā audzēja veida simptomiem. 5% pacientu vēzis atrodas tikai dziedzera audos un tos var ātri ārstēt, 80% gadījumu viņiem ir dzelte, 30% ir sāpes, 55% ir dzeltena āda bez sāpēm, šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 1,5 gadus pēc diagnostikas.

Praksē 45% pacientu audzējs izplatās uz blakus esošajiem audiem, tādēļ operācija nav iespējama, tāpēc to paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 9 mēneši.

49% gadījumu tiek novērota metastāze uz attāliem orgāniem un audiem. Šādiem pacientiem rodas stipras sāpes 100%, retāk - dzelte. Viņu dzīves ilgums ir mazāks par 5 mēnešiem.

Bieži vien ārsti nosaka aizkuņģa dziedzera vēža stadijas, tāpēc ir jāveic visaptveroša diagnostika. Bet tieši tie nosaka pacientu ārstēšanas iespējas, lai gan operācija ir galvenā ārstēšanas metode.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas un ārstēšanas efektivitātes prognozes

Stages tiek sadalītas atkarībā no operācijas iespējām:

Izmantojams audzējs. Šī ļaundabīgo audzēju forma tiek diagnosticēta 15-18% gadījumu. Audzējs atrodas tikai ķermenī, neietekmē svarīgākās artērijas un vēnas, nesamazina. Terapijas ietekme ir mainīga, jo pastāv augsts recidīvu risks, daži autori pat apgalvo, ka recidīvs attīstās 100% apmērā.

Lokalizēts audzējs. Šajā periodā audzējs tiek diagnosticēts 40% pacientu, bet izplatās uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, un izaug to traukos. Tāpēc operācija ir izslēgta.

Metastātisks audzējs. Šo slimības pakāpi reģistrē 55% gadījumu. Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ar metastāzēm aknās un citās jomās ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Bojājuma ķirurģiska izņemšana izolētu patoloģisko procesu laikā ir tikai 15-25% efekts. Jāatzīmē, ka izdzīvošanas rādītāji pēc operācijas ir aptuveni 10%, bet radikālās procedūras sasniedz 20%. Galvenais nāves cēlonis pēc terapijas ir recidīvu attīstība.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognozes

Kad cilvēks dzird šādu diagnozi kā aizkuņģa dziedzera vēzis, jautājums, kas saistīts ar izdzīvošanas laiku, nekavējoties parādās viņa galvas pusē.

Var teikt, kādas ir mūža ilguma prognozes tikai pēc visaptverošas pacienta ķermeņa diagnostikas, kas ļauj noteikt metastāžu orgānu bojājuma pakāpi.

Neviens pieredzējis ārsts nespēj atskaņot precīzus datus, tāpēc visi šajā rakstā minētie periodi ir aptuveni.

Prognozes par visu veidu aizkuņģa dziedzera onkoloģiju būs atkarīgas no tā, cik savlaicīgi pacients vērsās pie ārsta.

Tikai 10 procenti gadījumu onkoloģija ir noteikta agrīnā stadijā. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka slimība neizpaužas kā spilgti simptomi, pazīmes izpaužas daudz progresīvākos posmos, kad notiek metastāzes.

Patoloģiskā patoloģija

Protams, izdzīvošanas laiks mainīsies atkarībā no patoloģijas stadijas.

Uzzinot, cik daudz viņi dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi, cilvēks priecāsies, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, t.i. kad audzējs nav pārsniedzis viena orgāna robežas un metastāzes vēl nav sākušas aktīvi attīstīties organismā.

Ja mēs runājam par to, ko prognozē aizkuņģa dziedzera vēzis ir 3. un 4. posms, tad visbiežāk iznākuma letalitāti nevar izvairīties. Nāve notiek pēc pāris mēnešiem pēc diagnozes noteikšanas.

Ja aizkuņģa dziedzera onkoloģijai ir minimāla smaguma pakāpe, tas ir, maksimālā iespēja, ka persona atgūsies. Šādos gadījumos netipiskās šūnas atrodas lielā aizkuņģa dziedzera daļā.

Patoloģija 1. stadijā

Ja slimība tika diagnosticēta agri, tad apmēram 2-5 procenti skarto cilvēku atgūst.

Ārstēšanas kurss šajā gadījumā ietver ķirurģisku iejaukšanos. Pateicoties operācijai, ir iespējams noņemt audzēja uzmanību.

Faktiski agrāk patoloģiju diagnosticēšana ir sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka simptomi nerada cilvēku. Vai tikai aptaujas laikā citā gadījumā ir iespējams noteikt diagnozi.

Pēc operācijas pacientei jāpārtrauc aizstājterapija.

Ir nepieciešams lietot fermentu preparātus, kas nodrošina pienācīgu procesa līmeni, kas saistīts ar ienākošo pārtikas apstrādi un lietderīgo elementu uzsūkšanos.

Ja vēzis pat pirmajā posmā aizņem grūti sasniedzamo dziedzera daļu vai ir liels, tad operācija netiek veikta.

Ārstēšanas kursā tiks izmantotas citas metodes - radiācija vai ķīmijterapija.

Pēc konferences ārsti izvēlas kursu. Tās ņem vērā vēža atkārtošanās fakta trūkuma novērtējumu, metastāžu izplatīšanos uz citiem orgāniem.

Patoloģijas kurss 2 posmos

Analizējot aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu 2. stadiju, jāatzīmē, ka izdzīvošanas prognozes būs atkarīgas no paša audzēja lieluma, struktūras un lokalizācijas.

Vēzim ir agresīvs cēlonis, kam blakusparādības ir ātri parādījušās sekundārajos orgānos citos orgānos, ja tika diagnosticēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma.

Bet aknas vēža gadījumā, kas saistītas ar asti vai dziedzera ķermeni, slimība tiek veikta slepeni, tai nav saistītas ar nepareizas darbības pazīmes ķermeņa sistēmā.

Tas viss sarežģī slimības atklāšanu agrīnā stadijā, tādēļ visbiežāk ir iespējams noteikt patoloģiju novēlotajā attīstības stadijā, kurai nav labvēlīgu rezultātu izdzīvošanai.

Patoloģijas 2. posmu raksturo fakts, ka vēzis nepārsniedz primārā attīstības punkta robežas, bet neietver aizkuņģa dziedzera organisma struktūru un audus.

Aizkuņģa dziedzera vēža 2. posmā ļoti bieži tiek veiktas operācijas. Vairāk nekā 50 procenti gadījumu prasa ķirurgu iejaukšanos.

Pēc operācijas pieaug pacientu ar vēzi izdzīvošanas rādītāji. Bet neaizmirstiet, ka pēc tam jums būs nepieciešams līdz pat dzīves beigām lietot lielu devu, izmantojot īpašu fermentu zāļu aizstājterapiju.

Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa orgānu tiek noņemta operācijas laikā. Kā papildus terapijas papildinājumu pacientam ieteicams iziet ķīmijterapiju un staru.

Tas ir nepieciešams pasākums, kas palīdz novērst ļaundabīgu šūnu darbību, kā arī iespējamo metastāžu saņemšanu citos orgānos.

Piemēram, no viņiem ļoti bieži cieš no limfmezgliem. Pateicoties šim sarežģītajam uzņemšanas daudzumam, 20-30% cilvēku, kam diagnosticēta aizkuņģa dziedzera vēzis, var pagarināt savu dzīvi par 5 gadiem vai ilgāk.

Patoloģijas kurss 3 posmos

Ja tiek diagnosticēts 3. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis, tad nav iespējams runāt par dzīves ilguma prognozi.

Termini būs atkarīgi no ārstējošā ārsta kompetences un mijiedarbības ar pacientu.

Tikai darot visu iespējamo, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, var sasniegt atbrīvojumu un atlikt nāves laiku daudzus gadus. Ja jūs to nedarīsit, tad prognozes ir neapmierinošas, no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Indikatoram ir tieša saikne ar vairākiem faktoriem. Šeit jāiekļauj arī cilvēka noskaņojums, lai stātos pretī slimībām.

Daudzi cilvēki, saskaroties ar līdzīgu diagnozi, nekavējoties zaudē noskaņojumu pozitīvam beigām. Ar rokām leju, viņi pieņem pēkšņu nāvi.

Situācija, kad persona noliedz slimību, atsakās veikt pasākumus, lai to novērstu.

Tāpat nenoliedz faktu, ka ir svarīgi, lai pacients varētu saņemt medicīnisko aprūpi.

Plaši zinām, ka daudzi specializēti vēža centri atrodas tikai lielajās pilsētās.

Ja kāda persona dzīvo ciemā, tad ir ļoti grūti atrast tikšanos ar onkologu. Slimību var diagnosticēt 3-4 posmos, kas jau runā par vēl grūtīgākām nākotnes prognozēm.

Patoloģijas kurss 4 posmos

Šo patoloģijas attīstības posmu sauc par termināli. Prognozes metastāzēm, kuras diagnosticētas vēža pacientam, nav pozitīvas.

Onkologi, radinieki un pats pacients to labi apzinās. Šīs patoloģijas pakāpes raksturīgākās iezīmes ir saistītas ar pastāvīgām intensīvām sāpēm kreisā vēdera dobumā.

Izņemiet šo sindromu, lietojot pretsāpju līdzekļus, nevar. Pacients nepārtraukti palielina devu, nomācot narkotikas, dažreiz jums ir jāpārslēdzas uz spēcīgiem medikamentiem.

Pacients zaudē savu apetīti, situācija kļūst kritiska, dažkārt tiek veikta papildu diagnostika - anoreksija.

Ņemot vērā šīs neveiksmes, var novērot nelabuma uzbrukumu, palielinātu gāzu veidošanos un degšanas sajūtu mutes dobumā.

Ar krēslu ir problēmas. Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi bieži sastopams aizcietējums vai caureja, sāk zaudēt svaru.

Lieta ir tāda, ka ar onkoloģisko saindēšanos ēdienus nevar pilnībā sagremot, bet tāpēc, ka cilvēks daudz zaudē svaru.

Metastāzes tiek veiktas ar strāvu caur asinīm, limfiem, kas ietekmē visu ķermeni. Pirmkārt, tie nodara nežēlīgu triecienu uz kuņģi, zarnām, plaušām un iegurņa orgāniem.

Jāatzīmē, ka neviens no labākajiem speciālistiem, kam ir plaša pieredze, var norādīt, cik daudz cilvēka dzīvība ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4.posmā samazināsies.

Kāds dzīvo 6 mēnešus no diagnozes, bet ir daudz gadījumu, kad cilvēki pāri 2-5 gadu vai ilgākam notikumam.

Pieņemsim, ka daudzos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga, gandrīz nav iespēju izārstēt, nekad nevajadzētu pazaudēt ticību savai spēka un cerības labā, apvienojot šīs metodes ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Galvenā uzmanība 4 posma aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā būs ķīmijterapijas lietošana.

Ārsts darīs visu iespējamo, lai uzlabotu viņa pacienta dzīves kvalitāti. Attiecībā uz ķirurģisku iejaukšanos šajā situācijā nav lietderības.

Process ir vispārināts, ir vairāki sekundāri vēža bojājumu apvalki, tādēļ ārsti nenodrošina šo darbību.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Runājot par statistiku, var secināt, ka galvenais aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis cilvēkiem būs saistīts ar pankreatītu.

Vairāk nekā 70 procenti gadījumu izbeidz ar tik nelabvēlīgu iznākumu. Tagad vairāk nekā 2/3 no visiem pacientiem mirst par 5 gadu patoloģiju.

Cits iemesls ir tas, ka cilvēka ķermenī rodas ģenētiska neveiksme.

Tas ir tas, kurš provocē mutācijas procesus šūnās, kas sāk sadalīt un veidot zemu diferencētus audus.

Neskatoties uz faktu, ka speciālistu pētījumos aizkuņģa dziedzera vēzis tiek veltīts daudz laika, precīzie patoloģijas cēloņi vēl nav noteikti.

Galvenie no tiem nolēma iekļaut:

  • alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana;
  • neveselīga pārtika;
  • adinēmija un aptaukošanās.

Ir iespējams, ka aizkuņģa dziedzera vēža izraisītāji ietver tādus faktorus kā iedzimts faktors, vecuma grupu, kas vecāki par 55 gadiem, adenomu klātbūtni organismā, cistas un citus labdabīgus augšanas procesus, pastāvīgu kontaktu ar kaitīgām ražošanas vielām, kā arī rasi.

Pamatojoties uz statistiku, mēs varam secināt, ka aizkuņģa dziedzera vēzis tumsnējos cilvēkos notiek daudz biežāk nekā aziātiem un eiropiešiem.

Iespējams, ka liela loma ir psihosomatiskais dziedzera vēža patoloģijas cēlonis.

Uz spēcīgu izjūtu fona var parādīties slimība. Lai gan daudzi ārsti nepiekrīt šim apgalvojumam.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem situācija kļūst sarežģītāka pat tad, ja persona ir pakļauta vairākām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām.

Tas var būt akūta vai hroniska pankreatīta forma ar aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību, aknu darbības traucējumiem, kumulatīvo holecistītu un operācijām uz kuņģa.

Šādos gadījumos ir vēl lielāka iespējamība, ka vēlāk būs iespējama aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika.

Prognozes noteikšana nav vienkārša. Tas ir grūti izdarāms pat tad, ja ārsts ir veikusi visaptverošu pacienta ķermeņa pārbaudi.

Tikai nosakot pēdējos vēža posmus, kad metastāzē konstatējot sekundārās patoloģijas perēkļus, var uzskatīt, ka persona uzturas terapijā var dzīvot vairākus mēnešus, un tad viņam nāve gaidāma.

Veidi, kā palielināt dzīvi

Protams, vietējie cilvēki tūlīt sāk meklēt veidus, kā pagarināt pacienta dzīvi.

Vispirms ir vērts atzīmēt, ka viņu aprūpei un psiholoģiskajam atbalstam būs liela nozīme.

Papildus dažādiem medicīnas kompleksiem pacienta stāvoklis ir jāuzlabo ar pozitīvu attieksmi un motivējot viņu nezaudēt neko, ir visas iespējas cīnīties par dzīvi.

Ja ir norādīta ķirurģiska paliatīvā terapija, daļa aizkuņģa dziedzera būs jānoņem.

Skartie audi tiek pakļauti arī rezekcijai. Tādējādi ir iespējams samazināt audzēja lielumu un mēģināt samazināt metastāžu skaitu pacienta organismā.

Radiācijas terapija tiek bieži izmantota. Tas nodrošina īpaša starojuma iedarbību, kas veicina audzēja proteīnu iznīcināšanu. Tas ļauj pārtraukt ļaundabīgo procesu.

Ķīmijterapijas laikā pacients izmanto citostatiskos līdzekļus. Viņi sadala vēža šūnas un nogalina tos.

Ārstēšanas kursam ir dažādi termini un iedarbība. Visi šie jautājumi ir ieteicami, lai apspriestu ar ķīmijterapeitu.

Ārstēšana nav viegla, jums vienmēr jābūt tuvu pacientam. Viņš var mainīties uzvedībā, bieži vien savaldzināts.

Šajā sarežģītajā ārstēšanas procesā radiniekiem ir vajadzīga pacietība un atbalsts.

Zāļu lietošana paredzēta aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā. Viņi palīdz nomierināties.

Sindroms ar vēža progresēšanu palielinās, un tāpēc šie līdzekļi ir viena no svarīgākajām terapijas daļām cilvēka uzturēšanā.

Var tikt pielietota arī tradicionālā medicīna. Parasti pacienti dzer zāļu noņēmumus.

Ir vērts atzīmēt, ka šie fondi nespēj aizstāt galveno oficiālās medicīnas kursu.

Bet jūs varat papildināt tos ar terapiju, tas palīdzēs nostiprināt ķermeni, ir nepieciešama spēks, lai stātos pretī slimībai.

Faktori, kas ietekmē izdzīvošanas laiku dziedzera vēzē

Termins "izdzīvošana" tiek saprasts kā vidējais pacientu skaits, kas izteikts procentos, kas atspoguļo zināmu laiku pēc dažādu posmu aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikas.

Onkoloģiskajā jomā ir izplatīts 5 gadu izdzīvošanas rādītājs.

Protams, neaizmirstiet, ka zāles nepastāv. Pašreizējās prognozes var būt daudz augstākas, nekā norādīts statistikā, jo aprēķini tika veikti pirms pieciem gadiem.

Runājot par jautājumu par to, cik lielā mērā ir atkarīga izdzīvošanas procentuālā daļa, vispirms ir vērts norādīt uz to, ka savlaicīgi jānosūta ārstam.

Vidēji paredzamais dzemdes vēža ilgums ir no 1 līdz 1,5 gadiem. Bet, ja izmantojat īpašas ārstēšanas metodes, šie dati var būt daudz augstāki.

Aizkuņģa dziedzera onkoloģijas attīstības iznākumu var ietekmēt šādi faktori: cilvēka imunitāte, vecuma dati, audzēju novietojums, audzēja attīstība, tā dīgtspēja zarnu dobumā, simptomu izpausme.

Nāves briesmas stāvoklis persona ar aizkuņģa dziedzera vēzi

Cilvēkiem, kuriem ir end-stage pancreatic cancer, radinieki ir saistīti ar jautājumu par to, kā viņi mirst šīs slimības laikā.

Tas patiešām ir ļoti sarežģīts periods gan pacientam, gan viņa tuviem cilvēkiem. Ir nepieciešams iegūt drosmi un pacietību, lai pacientam nodrošinātu vislabākos apstākļus.

Pēdējās dzīves nedēļās un dienās persona var nedarboties pilnīgi adekvāti. Šo nosacījumu sauc par marasmu.

Tas attīstās, ņemot vērā kaheksiju. Vīrs ir kritiski izsmelts. Viņa ķermenis būs tik iztukšots, ka viņš nevarēs pārvietoties patstāvīgi.

Daži cilvēki nevar pat sēdēt gultā. Ņemot vērā šos notikumus, vērojamas nopietnas psihes izmaiņas.

Pacients jutīsies nomākts, var izrādīties agresija pret apkārtējiem.

Ja smadzeņu dobumā parādās metastāze, pacients var mainīties sejā, tiek novērota asimetrija. Viņš var arī ciest no balss un runas traucējumiem.

Ar elpošanas sistēmas metastāžu sakūšanu var būt spēcīgi sausa klepus uzbrukumi, kas neļauj cilvēkam runāt.

Tas ir saistīts ar asiņu atslodināšanu, elpas trūkumu, kas var būt, ja cilvēks atrodas mierīgā stāvoklī.

Šī parādība tiek pastiprināta, ja pacients veic kādu kustību, pat vismazāko.

Cilvēks var zaudēt savu smaržu un garšu, viņam būs pilnīga vienaldzība pret pārtiku. Viņš pilnīgi zaudēs spēku, un tāpēc kļūs bezpalīdzīgs.

Pacients vairs nespēj sevi pasniegt bez radinieku vai medicīniskā personāla palīdzības.

Iespējams, ka pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi var mirst no sirds, nieru, aknu mazspējas.

Viņam būs paplašinātas orgānas, kā arī ascītu pazīmes - ārkārtējs izsīkšanas posms.

Lieta ir tā, ka visas ķermeņa sistēmas un orgāni ir iesaistīti vēža procesā.

Apkopojot

Šī panta beigās jāatzīmē, ka labākais veids, kā novērst vēža pataloģiju, ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi veikt ārsta izmeklējumus.

Ja novērojat jebkādas veselības pasliktināšanās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar terapeitu, kurš vēlāk pieteiks speciālista iecelšanu amatā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: pazīmes un izpausmes, cik ilgi viņi dzīvo, kā ārstēties

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir diezgan agresīva ļaundabīgo audzēju forma un tā ir plaši izplatīta. Nav notikušas ģeogrāfiskas atšķirības tās rašanās biežumā, bet ir zināms, ka rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāji biežāk slimo.

Starp visiem ļaundabīgiem audzējiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir ne vairāk kā 3%, bet attiecībā uz mirstību šis audzējs ir pārliecināts par ceturto vietu, kas padara to par ļoti bīstamu. Turklāt katru gadu gadījumu skaits dažādās valstīs turpina nepārtraukti augt.

Tiek uzskatīts, ka slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, tomēr daži avoti norāda, ka slimnieku vidū ir nedaudz vairāk. Varbūt tas ir saistīts ar lielāku slikto paradumu izplatību (it īpaši smēķēšanu) vīriešu vidū.

Tāpat kā daudzi citi audzēji, aizkuņģa dziedzera vēzis pārsvarā ir gados vecāka gadagājuma iedzīvotāju daļa un rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdz šim vecumam tiek samazināti pretvēža līdzekļi, veidojas dažādas spontānas mutācijas, un tiek traucēti šūnu dalīšanās procesi. Ir arī vērts atzīmēt, ka vairumam gados vecāku cilvēku jau ir patoloģiskas izmaiņas dziedzerī (pankreatīts, cistas), kas arī veicina vēža audzēšanu.

Ļoti bieži audzēja klātbūtnei nav specifisku simptomu, un pacientiem rodas sūdzības jau progresējušos slimības gadījumos. Daļēji tas ne vienmēr ir labs terapijas rezultāts un slikta prognoze.

Aizkuņģa dziedzera vēzis veido vairāk nekā pusi no visiem norādītās lokalizācijas audzējiem. Līdz pat trešdaļai pacientu ir aizkuņģa dziedzera kopējā bojājuma pakāpe. Audzēja izpausmes nosaka departaments, kurā tas atrodas, bet agrāk simptomi parādās, kad skarts aizkuņģa dziedzera galva.

Vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi ir daudzveidīgi, un tajos ir diezgan izplatīti faktori.

Galvenie riska faktori aizkuņģa dziedzera audzējiem var tikt ņemti vērā:

  • Smēķēšana;
  • Pārtikas īpašības;
  • Pašu dziedzera slimību klātbūtne - pankreatīts, cistas, diabēts;
  • Zarnu trakta slimības;
  • Iedzimtie faktori un iegūtie gēnu mutācijas.

Smēķēšana izraisa daudzu veidu ļaundabīgu audzēju veidošanos, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēzi. Kancerogēnas vielas, nokļūstot plaušās ar ieelpotu dūmu, tiek pārvadātas kopā ar asinīm visā ķermenī, realizējot tās negatīvo ietekmi dažādos orgānos. Smadzeņu laikā aizkuņģa dziedzeros ir iespējams noteikt kanāla epitēlija hiperplāziju, kas nākotnē var kļūt par ļaundabīgu transformāciju avotu. Iespējams, ka šī atkarība vīriešiem biežāk tiek izplatīta, un viņiem ir nedaudz lielāks saslimstības līmenis.

Ēšanas paradumi ne mazākā mērā veicina aizkuņģa dziedzera parenhīmas paušanu. Uztura un cepta pārtika, alkohols izraisa pārmērīgu gremošanas enzīmu sekrēciju, kanālu paplašināšanos, noslēpumu stagnāciju ar iekaisumu un gļotu audu bojājumiem.

Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības, ko papildina iekaisums, saliņu atrofija, saistaudu izplatīšanās ar sēklu saspiešanu (hronisks pankreatīts, cukura diabēts, cistas pēc akūtas iekaisuma vai nekrozes utt.) Ir apstākļi, kas vairākkārt palielina vēža risku. Tajā pašā laikā hroniskais pankreatīts ir sastopams vairumā gados vecāku cilvēku, un tas var būt arī 2. tipa diabēta substrāts, kurā divkāršo karcinomas risku.

pankreatīts un citas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības var būt saistītas ar pirmsvēža slimībām

Žults ceļu slimības, tādas kā klātbūtnē žultsakmeņu, ciroze kavēt normālu evakuēšanās kanāliem, aizkuņģa dziedzera, kas noved pie stagnācijas sekrēti, epitēlija šūnu bojājumu, iekaisumu un sklerozes un sekundārā, un tas var kļūt fons uz vēža attīstību.

Turpinās izpētīt iedzimto faktoru un ģenētisko traucējumu lomu. Slimības gadījumi ir zināmi, un vairāk nekā 90% pacientu atklāj p53 gēna mutāciju un K-ras. Iedzīvotāju ģenētisko noviržu pētījums aizkuņģa dziedzera vēzē netiek veikts, taču šī iespēja var parādīties ļoti drīz, un tas veicinās slimības agrīnu diagnostiku, īpaši ar nelabvēlīgu ģimenes anamnēzi.

Tā kā karcinoma parasti notiek jau modificētā audos, tādus procesus kā adenomu (labdara dziedzeru audzējs), hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera cistas var uzskatīt par pirmsvēža slimībām.

Kā redzams, ārējai nelabvēlīgai ietekmei ir svarīga loma vēža rašanās procesā, ko lielākā daļa no mums neuzskata par svarīgu, savukārt tādi vienkāršie noteikumi kā līdzsvarots uzturs, veselīgs dzīvesveids un ļaunu paradumu likvidēšana ievērojami palīdz uzturēt veselīgu aizkuņģa dziedzeri pat tad, ja vecums.

Aizkuņģa dziedzera audzēju klasifikācijas pazīmes

aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīga ne tikai pareizai gremošanas sistēmas funkcionēšanai. Kā jūs zināt, tas arī nodrošina endokrīno funkciju, ražojot hormonus, jo īpaši insulīnu, glikagonu uc

Organa lielāko daļu veido gremošanas orgāni, kas ražo gremošanas fermentus, un endokrīno funkciju veic specializētās šūnas, kas sagrupētas tā sauktajās Langerhans saliņās.

Tā kā aizkuņģa dziedzera lielāko daļu veido eksokrīna parenhimija, tā visbiežāk kļūst par vēža avotu.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju klasifikācija balstās uz to histoloģisko struktūru, atrašanās vietu, organisma bojājuma pakāpi, limfmezgliem utt. Pamatojoties uz visiem uzskaitītajiem simptomiem, konstatēta arī slimības stadija.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras dažādu veidu neoplazijas:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Cistadenokarcinoma;
  3. Squamous cell carcinoma;
  4. Acinārā šūnu karcinoma.

Šie tipi ir raksturīgi eksokrīnajai dziedzerim, un visizplatītākā forma ir adenokarcinoma ar atšķirīgu diferenciācijas pakāpi, kas rodas vairāk nekā 90% gadījumu.

Endokrīnās sistēmas audzējs tiek diagnosticēts daudz retāk, un tās šķirni nosaka veids, no kura iegūtas endokrīnās šūnas (insulīna, glikagonma, utt.). Šie audzēji, kā likums, nav ļaundabīgi, bet hormonālas aktivitātes un izaugsmes iespējamība ievērojamā apjomā var radīt ievērojamu negatīvu ietekmi.

Tradicionāli TNM sistēma tiek izmantota, lai klasificētu vēzi, tomēr to lieto tikai eksokrīnas dziedzera audzējiem. Pamatojoties uz datiem, kas raksturo audzēju (T), limfmezglu bojājumus (N) un metastāžu (M) klātbūtni vai neesamību, tiek uzsvērti slimības posmi:

  • IA - raksturo audzēju līdz 2 cm, kas atrodas dziedzerī, limfmezglus neietekmē, un nav novērotas distantās metastāzes;
  • IB - audzējs pārsniedz 2 cm, bet joprojām ir lokalizēts dziedzeros, nepārsniedzot tās robežas; limfmezgli metastāzēs un tālākajos orgānos nav raksturīgi;
  • IIA - neoplazija paplašinās aiz aizkuņģa dziedzera, bet lielie artēriju stumbri (celiakija, labākā dzirksteļu artērija) paliek neskarti; metastāzes šajā stadijā nav konstatēta;
  • IIB - audzējs, kura garums ir 2 cm vai vairāk, var pārsniegt ķermeņa robežas, neveidojoties traukos, bet metastāzes tuvējos limfmezglos tiek konstatētas;
  • III - audzējs ir iestrādāts celiakijas stumbra, augstākās mezenteres artērijā, ir iespējamas reģionālās limfāgenas metastāzes, bet nav tālu;
  • IV posms - vissmagākā audzēja bojājuma pakāpe, kopā ar tālāko metastāžu identificēšanu, neatkarīgi no paša audzēja lieluma, limfmezglu izmaiņu klātbūtne vai neesamība.

Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, aizkuņģa dziedzera vēzis mēdz izplatīties visā organismā metastāzēs. Galvenais ceļš ir limfogēns (ar limfas plūsmu), un visbiežāk tiek ietekmēti galvas reģiona limfmezgli, celiakija, mesentīni un retroperitoneāli.

aizkuņģa dziedzera vēža metastāze aknām

Hematogēnu ceļu realizē asinsrites sistēma, ar metastāzēm var konstatēt plaušās, kaulos un citos orgānos un raksturot daudz attīstītu procesu. Aptuveni pusei pacientu konstatē aknu metastāzes, un to pat var sajaukt ar aknu vēzi, bet tā nav.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir no trim sieniņām ar vēderplēvi, tad, kad audzējs sasniedz savu virsmu, vēža šūnas tiek sadalītas pa vēdera dobuma serozo apvalku - karcinomatozi, kas ir implantēšanas izplatīšanas ceļa pamatā.

Aizkuņģa dziedzera izpausmes

Nav nekādu specifisku aizkuņģa dziedzera vēža simptomu, un bieži vien audzēja pazīmes izraisa bojājums blakus vēdera dobuma orgāniem dīgtspējā, to jaunizveidojot.

Tādi agri simptomi kā garšas izvēles maiņa, apetītes zudums vai vājums ne vienmēr liek pacientiem nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo tos var saistīt ar daudzām citām slimībām.

Bieži vien audzējs aug diezgan ilgu laiku, pats pats pacients nerada trauksmes, bet pēc detalizētas nopratināšanas izrādās, ka ne viss ir labi ar kuņģa un zarnu traktu. Fakts ir tāds, ka vēzis visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, kuriem ir noteiktas gremošanas sistēmas slimības, tāpēc vēdera dobuma orgānu traucējumu simptomi nav reti, tie bieži sastopami un var palikt agrīnā stadijā bez pienācīgas uzmanības.

dzelte ir traucējošs simptoms, kas raksturīgs dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām

Aizkuņģa dziedzera vēža izpausmes ir atkarīgas ne tikai no bojājuma stadijas, bet arī no organisma audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk atrodams:

  1. Sāpes vēderā;
  2. Dzelte;
  3. Slikta dūša un vemšana;
  4. Vājums, samazināta ēstgriba;
  5. Svara zudums

Pazīme parenhīmā bojājumos dziedzeris ir tendence trombozi pacientiem ar dažādu lokalizāciju, nonākot saskarē ar asinsritē lieko proteolītiskie enzīmi pārkāpj koordinētas darba koagulāciju un antikoagulantu sistēmas.

Visas vēža izpausmes var iedalīt trīs parādībās:

  • Obturation - saistīts ar dīgtspēja žultsvadi, zarnu, aizkuņģa dziedzera vadu pats, kas ir pilns ar dzelti, palielinot spiedienu žults ceļu, traucējumu pagājušo pārtikas masu uz divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Ontoksikatsii - saistīta ar progresēšanu audzēja un izolējot tās dažādās vielmaiņas produktus, kā arī pārkāpšana sadalīšanās procesiem tievo zarnu trūkuma dēļ aizkuņģa dziedzera enzīmu (apetītes, vājums, drudzis, etc... zudumiem);
  • Saspiešanas fenomens - sakarā ar saslimšanu ar audzēja vietas nervu kauliņiem, ko papildina sāpes.

Tā kā kopējā žults ceļa un aizkuņģa dziedzera kanāls ir atvērti kopā divpadsmitpirkstu zarnā, dziedzera vēzis, saspiežot un audzējot blakus audos, ir saistīts ar žults plūsmas aizsprostojumu ar dzelte pazīmēm. Turklāt ir iespējams izmeklēt paplašināto žultspūšļa darbību (Courvosier simptoms), norādot aizkuņģa dziedzera galvas sakāvi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis galvenokārt tiek raksturots ar sāpēm, kad sāpes tiek lokalizētas epigastrijā, jostas rajonā, kreisajā puslokā un palielinās, kad pacients uzņemas muguras stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir diagnosticēts salīdzinoši reti, un simptomi parādās tikai progresējošā stadijā. Parasti ir iespējama stipra sāpes un pulēnas vēnas dīgšanas laikā audzējs, tās tromboze, paaugstināts spiediens portāla sistēmā, kas ir pilns ar barības vada paplašinātu liesu un varikozas vēnām.

Pirmie vēža simptomi tiek samazināti līdz sāpju rašanās brīdim, un pēc dažām nedēļām iespējama dzelte.

Sāpes ir visbiežākais un raksturīgākais simptoms, neatkarīgi no tā, kur audzē neoplāzija. Lielāka intensitāte pavada ķermeņa pietūkumu, un tā ir iespējama arī tad, kad audzējs aug nervu plakanumu un traukos. Pacienti apraksta sāpes dažādos veidos: trūcīga konstante vai akūti izraisa un intensīva, lokalizēta epigastrijā, labajā vai kreisajā puslokā, iekļaujoties interscapular reģionā. Bieži vien sāpes pastiprinās ar uzturvērtības kļūdām (cepta, pikanta, taukskābju pārtika, alkohols), kā arī naktī un vakarā, pēc tam pacienti uzņem piespiedu stāju - sēžot, mazliet noliekoties uz priekšu.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes ir līdzīgas hroniskas pankreatīta akūtām vai paasināšanām, osteohondrozei vai perifēriem starpbrīžiem, tādēļ var būt novēlota vēža diagnosticēšana.

diedzēšana un metastāze divpadsmitpirkstu zarnā

Ļoti nozīmīga aizkuņģa dziedzera vēža izpausme ir dzelte, kas diagnosticēta 80% pacientu ar galvas orgānu vēzi. Tās cēloņi ir kopēja žultsceļš, ko izraisa audzējs vai kompresija ar limfmezgliem, kas palielinās metastāzes dēļ. Žults pārejas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā izraisa žultspūšļa palielināšanos, bilirubīna uzsūkšanos asinīs pa žults pigmenta sieniņu, un āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Žultsskābju uzkrāšanās ādā izraisa intensīvu niezi un veicina nesaskrāpēšanas parādīšanos, un pacienti ir pakļauti uzbudināmībai, trauksmei, miega traucējumiem.

Vienlīdz svarīgas simptomi neoplāzijas ir aizkuņģa svara zudums un dispepsija :. vemšana, slikta dūša, caureja, ēstgribas pasliktināšanās uc pārkāpums gremošanu trūkuma dēļ fermentu, kas parasti ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā aparātu, kā arī ar obstrukciju žulti. Turklāt izmaiņas izkārnījumos ir steatororeja, ja izkārnījumos ir ievērojams daudzums nesaglabā tauku.

Līdzīgi simptomi dispepsijas var rasties kuņģa vēzis, īpaši, ja audzējs izplatās uz aizkuņģa dziedzera. Pretēja situācija: aizkuņģa dziedzera vēzis aug sienā kuņģa, kas noved pie traucējumiem pasāžas satura sašaurinājums antrum uc Šādi gadījumi prasa rūpīgu diagnozi un noteikt primāro avotu audzēju augšanu, jo tas noteiks nākotni un taktiku ārstēšanu un prognozi...

Langerhansa salu noraušanas rezultātā diabēta simptomus var pievienot aprakstītajām audzēja pazīmēm insulīna deficīta dēļ.

Kad audzējs progresē, palielināsies intoksikācijas vispārējie simptomi, rodas drudzis, gremošanas traucējumi pasliktinās un asinsspiediens strauji samazinās. Šādos gadījumos tiek diagnosticēts jau smags aizkuņģa dziedzera ievainojuma līmenis.

Endokrīnās dziedzera jaunveidojumu retas formas izpaužas simptomi, kas raksturīgi traucējumiem kāda vai cita hormona līmenī. Tātad, insulīnām pievieno hipoglikēmiju, trauksmi, svīšanu, ģīboni. Gastrīnu raksturo vēdera iekaisuma veidošanās, jo palielinās gastrīna ražošana. Glucagonomas izpaužas caureja, slāpes un pastiprināta diurēze.

Kā noteikt audzēju?

Aizkuņģa dziedzera vēža noteikšana nav viegls uzdevums. Tās atklāšanas agrīnās stadijās ir ļoti grūti, pateicoties nepietiekamiem simptomiem un nedaudzām un nespecifiskām sūdzībām. Bieži vien pacienti paši atlikt ārsta apmeklējumu. Ilgstoši ciešot ar hronisku pankreatītu, iekaisuma procesiem kuņģī vai zarnās, pacienti noraida gremošanas traucējumus vai sāpes simptomus esošās patoloģijas dēļ.

Slimības diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu, kurš pārbaudīs, palpēs vēderu, sīki izpētīs sūdzību un simptomu raksturu. Pēc tam tiks plānotas laboratorijas un instrumentālie eksāmeni.

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes ir obligātas, un tādas izmaiņas kā:

  • Anēmija, leikocitoze, palielināta ESR;
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanās, bilirubīna, aknu enzīmu (AST, ALT), sārmainās fosfatāzes, amilāzes uc daudzuma palielināšanās.

Tā ieņem īpašu vietu audzēju marķieriem, jo ​​īpaši, CA-19-9, taču likme ir ievērojami palielinājies tikai tad, ja masveida audzēja iznīcināšanu, bet agrīnā posmā audzējs nevar mainīt vispār.

Starp instrumentālajām metodēm aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai ir augsta diagnostiskā vērtība ultraskaņai, CT ar kontrastu, MRI, biopsija ar morfoloģisku diagnozes pārbaudi.

Pašlaik parastā ultraskaņa dod priekšroku endoskopijai, kad sensors atrodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Šāds tuvs attālums no aizkuņģa dziedzera ļauj domāt par pat neliela izmēra audzēju.

Starp metodēm CT rentgenogrāfiskiem un reakcionārs cholangiopancreatography ļauj, izmantojot kontrastvielu, lai vizualizētu prostatas Izvadkanāla, kas audzēju nelien vai sašaurināts dažās jomās.

Atšķirības starp pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi datoru tomogrāfijā (iepriekš) un pozitronu emisijas tomogrāfijas attēlus, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus (zemāk)

Visprecīzāko diagnozes metodi var uzskatīt par smalku adatu punkcijas biopsiju, kurā histoloģiskai izmeklēšanai tiek savākts audzēja fragments. Biopsija ir iespējama arī ar diagnostisko laparoskopiju.

Lai konstatētu kuņģa vai zarnu bojājumus, ir iespējams ieviest radiopagnētisku vielu, kam seko rentgenoloģija, fibrogastroduodenoskopija.

Runājot par gadījumiem, ārstu palīdzība ir radionuklīdu izpēte (scintigrāfija), kā arī ķirurģiskas metodes līdz laparoskopijai.

Pat ja tiek izmantots viss moderno pētījumu metožu arsenāls, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnoze ir ļoti sarežģīta, un zinātnieki nepārtraukti meklē vienkāršas un pieejamas metodes, kuras var pārbaudīt.

Interesanti, ka reālu izrāvienu šajā virzienā veica ASV D. Andraka 15 gadus vecais students, viņa ģimenes tuvs draugs, kurš cieta no aizkuņģa dziedzera vēža. Andraka izgudroja vienkāršu vēža testu, izmantojot papīru, kas ir līdzīgs diabēta diagnosticēšanai. Izmantojot īpašu papīru, kas piesūcināts ar antivielām pret mezoteliīnu, ko iznīcina audzēja šūnas, mēs varam uzskatīt, ka ir novērota neoplazma, kuras varbūtība pārsniedz 90%.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana onkologu uzdevums ir ļoti grūts uzdevums. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa pacientu, kas ir vecumā, cieš no dažādām citām slimībām, kas apgrūtina operācijas veikšanu vai izmanto citas metodes. Turklāt audzējs tiek atklāts, kā likums, progresīvās stadijās, kad lielu asinsvadu un citu orgānu dīgšana, pateicoties tam, neļauj pilnīgi izvadīt audzēju.

Pēcoperācijas mirstība saskaņā ar dažādiem avotiem ir līdz 30-40%, kas saistīta ar augstu komplikāciju rašanās risku. Traumatisks uz apjoma operācijas, nepieciešams, lai novērstu zarnas fragmenti, urīnpūšļa un žultsvadu, kā arī produktus dažādu fermentu skartajos dziedzeris disponē sliktu atjaunošanās mazspējas šuves asinsizplūdumu iespējamību, nekrozes parenhīmā dziedzera un t. D.

Ķirurģiskā audu izņemšana joprojām ir galvenā un visefektīvākā, tomēr pat šajā gadījumā ar vislabvēlīgāko apstākļu kopumu pacienti dzīvo apmēram gadu. Ar operāciju, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju paredzamais dzīves ilgums var pieaugt līdz pusotram gadam.

Galvenie ķirurģisko iejaukšanās veidi ir radikālas operācijas un paliatīvās darbības. Radical ārstēšana ietver izņemšanu no skartās dziedzera ar audzēja fragments divpadsmitpirkstu zarnas un tukšajā zarnā-zarnu traktā, kuņģa antrum, žultspūšļa un distālās daļas kopējā žults ceļu. Protams, arī limfmezgli un šķiedras tiek pakļauti izņemšanai. Attiecībā uz organisma vēzi un dziedzera asi, intervence iekļauj arī liesu. Ir skaidrs, ka ar šādu operāciju ir grūti paļauties uz labklājību un pilnīgu atveseļošanos, bet tas joprojām pagarina dzīvi.

Opciju operācija vēzis aizkuņģa dziedzera galvas. Pelēki iezīmēti orgāni, kas jānoņem kopā ar dziedzera daļu un audzēju

Retos gadījumos kopējais vēzis tiek izvadīts viss aizkuņģa dziedzeris, tomēr pēc tam attīstās smags cukura diabēts, kas ir slikti pakļauts insulīna korekcijai, būtiski pasliktina progresu. Piecu gadu ilgs izdzīvojušo pacientu skaits ar progresējošām vēža formām nepārsniedz 10%.

Šādus ārstēšanas līdzekļus, piemēram, ķīmijterapiju un radiāciju, bieži lieto kopā ar operāciju, un to izolētu lietošanu veic tikai gadījumos, kad ir kontrindikācijas operācijai.

Ja vienlaikus tiek veikta ķīmijterapija ar vairākām zālēm, var sasniegt zināmu audzēja regresiju, tomēr recidīvs ir neizbēgams.

Radiācijas ekspozīcija tiek veikta gan pirms operācijas, gan tās laikā vai pēc tās, un pacienta izdzīvošanas rādītājs ir apmēram gads. Gados vecākiem pacientiem ir liela starojuma reakcijas iespējamība.

Aizkuņģa dziedzera vēža diēta ietver sevī sagremojošu pārtiku, kurai nav nepieciešams ražot lielu daudzumu enzīmu. No taukiem, ceptiem, pikantiem ēdieniem, kūpinātām gaļām, konservētiem ēdieniem, kā arī jebkuru alkoholu, stipru tēju un kafiju ir jāizslēdz no uztura. Ja attīstās cukura diabēts, arī jāatsakās no ogļhidrātiem (konditorejas izstrādājumiem, konditorejas izstrādājumiem, saldajiem augļiem utt.).

Daudzi pacienti, kuriem atklātas aizkuņģa dziedzera vēzis, ir nosliece uz pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, tomēr ir maz ticams, lai būtu efektīvs šādos smagām vēža formām, tāpēc jums vajadzētu vēlaties tradicionālo medicīnu, kas, ja ne izārstēt, vismaz pagarināt dzīvi un atvieglos ciešanas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir mānīgs audzējs, kas sen ir slēpts zem pankreatīta "maskas" vai ir pilnīgi asimptomātisks. Nav iespējams novērst vēzi, bet to novērst ar preventīvu pasākumu palīdzību visiem, un tam nepieciešams pienācīgs uzturs, veselīgs dzīvesveids un regulāras ārsta apmeklējumi, ja ir kādas aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes.

Paredzamais ilgtermiņa ilgtermiņa aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis pārliecinoši ieņem vienu no vadošajām pozīcijām slimības gadījumu skaitā citu vēža patoloģiju vidū.

Slimībai ir vairāki attīstības posmi (ar palielinātu klīniku) - 1., 2., 3. un 4. posms.

Kas raksturo šos posmus, kāda ir veiksmīgas darbības varbūtība un cik ilgi pacients ar dziedzera vēzi var dzīvot - šie jautājumi bieži vien mocē pašu pacientu un viņa radus un draugus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - kāda ir slimība?

Šāda veida vēža patoloģija ir ļaundabīga organisma audu deģenerācija, kas iesaistīta divu veidu sekrēšanā vienlaicīgi:

  • aizkuņģa dziedzera (gremošanas) sulas ražošana;
  • hormonu ražošana ar dažādu iedarbību uz ķermeni, galvenā no kurām ir ogļhidrātu metabolisma regulēšana.

Ļaundabīgo audzēju izcelsmes avots ir vai nu dziedzeru audi, kas rada aizkuņģa dziedzera sulu, vai struktūras Langerhans saliņās, kas var būt audzēja sākums:

Ļaundabīgo audzēju morfoloģija arī ir daudzveidīga.

  • acinar;
  • gļotādas plakanšūnas;
  • plakanmais;
  • nediferencēts (visbīstamākais).

Tas pats dziedzeris spēj radīt vairākus karcinomu variantus:

  • skeleta adenokarcinoma;
  • milzu šūnu adenokarcinoma;
  • muciņveida cistadenokarcinomu.

Lokalizācija izšķir vēzi:

Laiks no pirmā simptoma līdz nāvei

Atkarībā no apstākļiem un dzīvesveidu pacienta (aktīvi vai neaktīvi), esamība vai neesamība, atkarības, iedzimtība, un klātbūtne blakus slimībām (noliktavu pat psiholoģiskais personība: optimistiski vai pesimistiski) slimība progresē dažādos ātrumos, kas iet savā attīstībā vairākus posmus:

  • nulle (0 pakāpieni);
  • I, kam ir IA un IB posmi;
  • II, kur arī izceļas IIA un IIB fāze;
  • III (pirmstermināls);
  • IV (termināls, gala vai fināls).

Laiks, kas pāriet no slimības pirmo pazīmju brīža līdz pēdējās stadijas sākumam, katram indivīdam ir atšķirīgs.

To nosaka palielinājuma likmes deģenerācijas, ka bojājums area dziedzeri un šajā procesā iesaistīto struktūru, kura darbība stāvoklis iekšējās vides atkarīgs (līmeni pH apstākļos aktivitāti asins koagulācijas sistēmas), kas nosaka, cik ātri augšanu slimības un ātrumu metastāzes ar bojājumu sākotnēji blakus esošiem, un tad tālu orgāni.

Tādējādi, pieaugot audzējam no kanāla epitēlija, simptomi lielākoties būs atkarīgi no kanālu caurlaidības, kas nosaka gremošanas traucējumu pakāpi.

Ar hormonu aktīvo struktūru sakūšanu būs nozīmīgāka ķermeņa funkciju traucējumi, jo mēs runājam par sistēmām, kas veic transportu un saziņu starp orgāniem - nervu un asinsvadu sistēmām.

Hroniska pankreatīta un diabēta klātbūtne, kas iepriekš parādījās (un daļēji kļuva par vēža avotu un cēloni), noved pie arī jau zemas imunitātes līmeņa samazināšanās un orgānu neoperējamā stāvokļa sākuma.

Katra slimnieka posma ilgums katram pacientam ir atšķirīgs, kā tas ir laiks, kas piešķirts visa stāvokļa norisei kopumā.

Ņemot vērā klīniski nozīmīgu simptomu trūkumu 0. Un 1. Fāzē, pacients parasti ignorē viņa stāvokli. Bet tas ir vienīgais laiks, kad operācija var būt veiksmīga.

No nākamā posma (raža audzēja ārpus priekšdziedzera) parādīšanās ar vairāk smagu izpausmju pilns ar daudz mazāk efektīvas ārstēšanas vai jau nav nekādas nozīmes (paliatīvās metodes var tikai izraisīt nelielu pagarinājumu no pacienta dzīvību).

Vai to var izārstēt?

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas (audzēja atrašanās orgānā vai aiz tās, blakus esošo orgānu iesaistīšanās un metastāžu klātbūtne tajos), audzēja lokalizācija dziedzeros, ķermeņa sistēmu stāvoklis un nepieciešamās iekārtas aprīkojuma pakāpe.

Visu labvēlīgu vēža apstākļu klātbūtnē var veikt pasākumus:

  1. 0 stadijā - radikāli izvadot audzēju ar obligātu gamma staru iedarbību pēc operācijas.
  2. In I - visradikālākais iejaukšanās (vai nu ar visa dziedzera izgriešanu, vai tikai ar rezekciju vai ar Whipple tehnikas izmantošanu) ar staru terapiju.
  3. II un III stadijā var veikt tikai paliatīvās operācijas, lai novērstu mehāniskos šķēršļus, kas izveidoti, lai veiktu gremošanas procesu pašam dziedzerim vai tā blokam un blakus esošajiem orgāniem (lai novērstu šķidruma obstrukciju, zarnu aizsprostojumu) vai tiek veikti pasākumi, lai šūtu kuņģa un zarnu perforācijas.
  4. IV stadijā, pateicoties ārkārtīgi nopietnajam pacienta stāvoklim, kura ķermenis nespēj nopietni apgrūtināt, un audzēja metastāzei attālos orgānos, onkologi nevar piedāvāt pacientam neko.

Tādējādi pilnīgs dziedināšana ir iespējama tikai 0 vai sākuma stadijā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis video:

Izdzīvošana dažādos posmos

Pastāv statistika par gadījumiem ar resectabējošu un nerezervatīvu dziedzera vēzi.

O-I stadijā pēc sarežģītas ārstēšanas prognozes ir labvēlīgas (5 gadus ilga izdzīvošana ir no 65 līdz 60), turpmāku dzīvildzi nosaka pēc tā, cik lielā mērā audzējs noņem no dziedzera kapsulas un gūžas tuvos orgānos.

Sasniedzot šo stāvokli (II A stadija), izdzīvošanas līmenis 5 gadiem ir reāls 52-50% pacientu, kas saņēma pilnu ārstēšanas programmu, citādi (bez operācijas, bet izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju) šis skaitlis nepārsniedz 15- 12%.

Trešajā posmā, izraidīšanas iespēja pastāv tikai 20% gadījumu (ar 5 gadu izdzīvošanas rādītāju 41%), ja to nav iespējams ātri novērst, statistika sastāda 3%.

IV posmā 5 gadu izdzīvošanas indikators pati par sevi neeksistē - pacientiem bez terapijas vidējais dzīves ilgums nav ilgāks par 8 mēnešiem, bet kombinētā ārstēšana ir 1,5 gadi vai 1 gads. Bet pat vadošajās pasaules vēža slimnīcās ar vēža resektabilitāti šis skaitlis nepārsniedz 16%.

Neizsakāmu audzēju gadījumā I-IV posma izdzīvošanas rādītāji ir attiecīgi:

Dzīves ilgums dziedzera astes vēzim

Sakarā ar to, ka šajā procesa lokalizācijā praktiski nav pazīmju, audzējs sasniedz neefektīvus izmērus, tādēļ prognoze ir neapmierinoša.

Sakarā ar nepieciešamību izsaukt dziedzera asi un asti kopā ar žultspūšļa un liesas (kas daudzkārt palielina uzņēmību pret infekcijām), veicot iejaukšanos kombinācijā ar ķīmijterapiju, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 12-10 mēnešiem, un piecu gadu ilga izdzīvošana ir no 8 līdz 5 gadiem.

Filma no Dr Malysheva:

Pēdējais skatīties

Viņiem ir aizēnoti aprūpētāji un radinieki, parādot neapmierinātību pret galēju (vēža) izsīkumu. Neatkarīga kustība nav iespējama, pacientiem arī nav vēlmes sēdēt gultā (ar palīdzību).

Papildus ekstremālai izjukšanai, bālumam ar dziļu ikteriālu sklera un ādas krāsojumu, pastāv psihes dziļu pārmaiņu pazīmes - tas ir vai nu dziļas depresijas raksturs ar atsaukšanu uz sevi, vai tas izpaužas kā agresīvs visu un visiem izmisuma stāvoklī apsūdzēts.

Attēlu pastiprina sejas asimetrija (ar smadzeņu bojājumiem), smagas smakas, kas rodas no pacienta mutes, deguna balsis, nesaprotama runa, un kliedzošie mēģinājumi tiek pārtraukti sausa klepus, izraisot hemoptīzi.

Gumijas ir asiņošana, mainās krāsa un mēles struktūra, elpas trūkums neapstājas pat pilnīgas kustības stāvoklī.

Garšas perversija termināla stadijā tiek aizstāta ar pilnīgu vienaldzību pret pārtiku, garšas un smakas sajūtu vājināšanos.

Gultas stāvoklī ir skaidri redzama palielināta liesa un aknas, ir pazīmes, kas liecina par ascītu, un bioloģiskie izdalījumi iegūst noteiktu krāsu: urīns iegūst alum raksturīgu krāsu, izkārnījumi izskatās kā balts māls.

Pēdējā posmā iestājas pilnīga bezpalīdzība un vienkāršākā pašapkalpošanās neiespējamība, bet notiek nāve daudzu orgānu (aknu, nieru un sirds) nepietiekamības dēļ.