loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Mutes vēzis: slimības stadijas, ārstēšanas cēloņi un nianses

Mutes dobuma vēzis ir audzējs, kas ir ļaundabīgs audzējs.

Mutes vēzis sākotnējā stadijā var ietekmēt jebkuru gļotādas daļu vai citas mute daļas: vaigus, rīkli, lūpas, žokļus, smaganas.

Tika konstatēts, ka 10% vēža gadījumu ir saistīti ar mutes dobuma audzējiem. Tomēr šāda veida slimība ir vairāk pakļauta planētas iedzīvotāju vīriešu daļai. Attiecība ir aptuveni 4: 1.

Veidlapas

Vēža audzēja mutē ir trīs attīstības fāzes:

Sākuma fāzi raksturo neparastu sajūtu parādīšanās audzēja veidošanās vietā.

Pārbaudot, ārsti var novērot audu konsolidāciju, čūlu parādīšanos, baltu vai sarkanu plankumu un papilāru augšanu. Mutes vēzis kopumā var attīstīties diezgan lēni un izpaužas pēc 40 gadiem. Pacientu vidējais vecums ir tieši 40 gadi.

Mutes dobumā var būt arī sāpes, apmēram 25% pacientu atzīmē, ka sākotnējā periodā viņi saskārās ar sāpēm, savukārt 50% respondentu to izraisīja stenokardija un citas slimības, piemēram, zobu sāpes.

Mutes vēža sākotnējā stadijā ir trīs anatomiskas formas:

Zarnu forma ir visizplatītākā, bet 50% gadījumu tā attīstās ļoti ātri, otrajā pusē - gluži pretēji - lēnām.

Mezglu forma ir retāk sastopama. Kad ir iespējams pamanīt balto plankumu, kas ir ieskauts ap blīvējuma perimetru gļotādā. Šo vēža pieaugums ir daudz zemāks nekā čūlas formā.

Papilāru formu raksturo blīvu augu izskats virs gļotādas, bet pēdējais uz tiem, kā likums, nav bojāts. Izveidot šādas veidošanās ļoti ātri.

Cēloņi un riska faktori

Līdz šai dienai ārsti visā pasaulē nevar noteikt precīzus dzemdes vēža attīstības cēloņus, taču ir vairāki faktori, kas var ietekmēt slimības parādīšanos:

  • smēķēšana vai košļājamā tabaka - saskaņā ar statistiku, 90% pacientu ar šo vēža veidu pastāvīgi smēķē vai lieto košļājamo tabaku;
  • zobu protēzes - tika konstatēts, ka nepareizi izvēlēti zobu protēzes arī kairina mutes dobumu un var veicināt alkohola un tabakas pastiprinātu iekļūšanu gļotādās;
  • Alkohols - alkohola saturoši alkoholi pastāvīgi kairina mutes dobuma gļotādas, kas ir viens no slimības sākuma cēloņiem;
  • leikoplakija ir balta krāsa, kas nepieaugas virs virsmas un kuras diametrs nav lielāks par vienu centimetru, bieži šie plankumi kļūst par vēža audzēju, tādēļ šo veidošanos bieži sauc par pirmsvēža stāvokli;
  • Eritropilas ir vēl viens pirmsvēža stāvoklis, kas ir identisks iepriekšējam variantam, atšķirība ir vietas krāsā, šajā gadījumā tā ir sarkana;
  • cilvēka papilomas vīruss - periodiski ir vēža cēlonis.

Ir konstatēts, ka Eiropas valstīs, kā arī Amerikā slimība ir retāk sastopama nekā Dienvidaustrumu Āzijā. To var izskaidrot ar faktu, ka Āzijas reģionā ir plaši izplatīta tradīcija - košļāt betels - tabakas un kaļķu maisījums. Šāds iemesls ir ļoti būtisks Indijai, valstij, kurā vislielākais ir vēža slimnieku procentuālais daudzums ar ietekmētu mutes dobumu.

Papildus iepriekš minētajiem mutes vēža cēloņiem var atzīmēt:

  • slikta mutes dobuma higiēna;
  • hroniskas sēnīšu slimības;
  • slikti vides apstākļi;
  • slikta vai nepietiekama diēta;
  • iedzimtība;
  • HIV;
  • dārzeņu un augļu trūkums;
  • nepietiekama siekalošanās.

Simptomi

Vairumā gadījumu vēnu vēzis izskatās kā lēni augošs gļotādu membrānas veidojums vai zīmogs.

Parasti mazu izmēru veidošanās nerada neērtības un sāk reaģēt ar sāpīgām sajūtām pēc ievērojama izmēra palielināšanās vai, ja tas ir kairināts ar pārtiku, dzērienu vai zobu suku.

Galvenie ar vēzi saistītie simptomi ir:

  • asiņošanas smaganas;
  • izmaiņas sejas muskuļu darbā;
  • sāpes ausīs (rodas ēdienreizes laikā);
  • zarnu muskuļu spazmas;
  • protēžu zobu atslābināšana;
  • aizsmakums;
  • samazinātas garšas sajūtas;
  • rīšanas traucējumi;
  • sāpes ēdes pārejā caur barības vadu (īpašība);
  • grūtības raudzīt un norīt, kā arī pietūkums un sāpes, ēdot;
  • grūtības pārvietot valodu;
  • žokļa pietūkums;
  • sāpīgi limfmezgli;
  • nepatīkama smaka no mutes.

Posmi

Kopumā ir 5 vēža stadijas:

  • 0 posms. Audzējs ir ļoti mazs. Tā atrašanās vieta nepārsniedz gļotādu;
  • 1. posms Šis posms parasti nerada satraucošas domas pacientiem un paliek nepamanīts. Šim posmam raksturīga baltu vai sarkanu plankumu parādīšanās uz mēles, kā arī augšanas vai blīvēšanas veidošanās. Šādu formu var viegli noteikt ar zobārstu, bet bieži vien nav īpašu iemeslu ārsta apmeklējumam. Tuvāk pārejai uz otro posmu var rasties mēra uzbrukums, asiņošana, diskomforta sajūta rīšanas laikā vai ēdiena laikā. Tieši šie iemesli liek pacientiem redzēt ārstu;
  • 2. posms Šajā posmā audzējs sāk augt, tas var iekļūt muskuļos vai kaulos. Šajā gadījumā pacients izjūt izteiktas mērenas smaguma sāpes, dedzināšanu un niezi. Diezgan bieži var novērot asiņošanas čūlu parādīšanos mutes dobuma gļotādās. Šajā posmā jūs varat novērst pretsāpju līdzekļus, analeptikas klasi. Audzējs var sasniegt 4 centimetrus, bet tas vēl nav sasniedzis limfmezglus;
  • 3. posms Audzējs ir redzams ar neapbruņotu aci. Sāpes kļūst spēcīgākas, tās var koncentrēties pagaidu vai priekšējās daivās, jutīgums ēdiena laikā tiek zaudēts, un bieži vien ir grūti pienācīgi kontrolēt mēli, tas izraisa gremošanas sistēmas bojāeju, jo ēdiena uzņemšanas process kļūst arvien laikietilpīgs. Salivation palielinās, audzējs var vienlaikus daļēji sadalīties ar augšanu. Tas viss izraisa smakas no mutes. Vēža šūnas var sasniegt limfmezglus;
  • 4. posms. Šajā posmā slimība sāk metastāzi. Manifestāciju var novērot jebkurā orgānā, bet visbiežāk tas ir plaušās, sejas kaulos, deguna blakusdobumos. Pacientiem ir grūti ēst pati par sevi, sāpes ir pastāvīgas, un to var apslāpēt ar smagiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Šajā stadijā nav iespējams mainīt slimību. Tas beidzas ar nāvi.

Diagnoze un ārstēšana

Ja audzējs attīstās mutē, tiek veikta sākotnējā vizuālā pārbaude. Lai noteiktu audzēju iekļūšanas pakāpi mīkstos audos, tiek veikta palpācija. Izmantojot radiogrāfiju, tiek noteikts, vai vēža šūnas ir ietekmējušas kaulu.

Lai izveidotu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar skarto audu biopsiju.

Ir vairāki veidi, kā ārstēt vēzi. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no attīstības stadijas un slimības formas:

  • starojums - var būt neatkarīga ārstēšana vai pēc ķirurģiskas izņemšanas operācijas. Vēža šūnu apstarošana veicina viņu nāvi. Ja audzējs ir mazs, tad šī ārstēšanas metode var būt galvenā. Dažreiz tiek izmantota brahiterapija - iegremdēšana stieņa vēzē, kurā ir materiāls, kas nodrošina starojumu;
  • ķirurģiska - dažos gadījumos to nav iespējams izdarīt, nenoņemot audzēju. Pēc audzēja likvidēšanas tiek veikts pētījums par metastāzēm, nepieciešamības gadījumā tiek veiktas manipulācijas, lai atjaunotu pacienta izskatu;
  • ķīmijterapija ir ārstēšana. Šo ārstēšanu lieto kopā ar radiāciju vai ķirurģiju. Šāda veida ārstēšana ir iespējama gadījumos, kad pacientiem nav kontrindikāciju pret narkotikām.

Saistītie video

Video par ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanu vēža mutē agrīnajā stadijā:

Mutes gļotādas vēzis

Mutes gļotādas vēzis ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams ļaundabīgo audzēju augšanai blakus esošajos orgānos un to bojājumiem. Tomēr agrīna šīs slimības diagnosticēšana nodrošina labvēlīgu progresu. Visbiežāk to atklāj zobārsts, kad viņš sūdzas par zobu vai smaganu stāvokli. Bet jūs varat aizdomas par šo slimību pats. Kāds iekšējais vēža vēzis, tā simptoms un pazīmes izskats attēlā būs mūsu rakstā.

Mutes vēža veidi un formas

Mutes dobuma vēzis var novirzīt uz tās gļotādām. Visbiežāk skar šādi gadījumi:

  • Vaigu iekšējās virsmas, it īpaši mutes līmenī;
  • Mutes dobuma apakšējā daļa - apakšā, mēles otrā pusē, siekalu dziedzeros;
  • Alveolāri augšējo un apakšējo žokļu procesi;
  • Valoda;
  • Debesis

Mutes gļotādas vēzis

Ļaundabīgais process sākas ar neliela skaļuma parādīšanos, kas nekavējoties sāk aktīvi attīstīties, novedot pie reālas diskomforta. Pacients sāk ciest sāpes, asiņošanu, atslābināšanos un zobu zudumu.

Ja neārstē, vēzis ātri metastē, dīgst tuvos audos un ietekmē blakus esošos limfmezglus. Ir iespējama arī ļaundabīgo šūnu izplatīšanās mūsu ķermeņa tālākajos un svarīgajos orgānos - sirdī, smadzenēs, aknās un kaulu audos.

Runājot par šīs dzīvībai bīstamās patoloģijas formām, mutes grīdas vēzim un citiem tā veidiem ir šādas formas:

  1. Mezglu Tam raksturīga skaidra zīmoga parādīšanās nemainītā gļotādā, kas aktīvi aug un palielinās.
  2. Papiljārs. Iegūtais konsolidācijas process ir ļoti līdzīgs audzējiem, kas karājas no dislokācijas vietas.
  3. Čūlainais Šī ļaundabīgo audzēju forma mutes dobumā ir visizplatītākā. Čūla, kas parādās uz gļotādas, ir sāpīga, neārstojas un neprogresē.

Mutes gļotādas vēdera čūla

Sākotnējā attīstības stadijā šo slimību var "maskēt" ar citiem, mazāk bīstamiem gļotādas bojājumiem, jo ​​tam ir dažādas izpausmes formas. Saglabājiet apsardzībā ilgstošas ​​čūlas, brūces un blīves, kuras raksturo sāpes un izaugsme. Mūsu mājas lapā ir foto par to, kā dažādas vēža pazīmes vērojamas, šīs slimības simptomi tiks apskatīti tālāk.

Cēloņi un simptomi

Neskatoties uz to, ka šis ļaundabīgais veidošanās var pārdzīvot ikvienu, tas visbiežāk tiek diagnosticēts smēķētājiem, kā arī tiem, kuri cieš no leikoplakijas vai hroniska iekaisuma jebkurā mutes dobuma daļā.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo procesu process sākas ar patoloģiski mainītām gļotādas audiem, tāpēc faktori, kas izraisa tā attīstību, var būt:

  • Stipri bojāti zobi;
  • Mehānisks ievainojums;
  • Traumatiska uzliešanas gļotāda asa maliņa;
  • Slikti fit protēzes.

Turklāt slikti ieradumi (smēķēšana, narkotiku lietošana un alkohola lietošana), slikta uztura bagātināšana, vitamīna A sagremojamība organismā, patoloģiski samazināta imunitāte, papilomas vīruss var būt stimuls vēža audzēja attīstībai.

Perorāla leikoplakija ir viens no vēža cēloņiem

Bieži mutes dobuma gļotādas vēzis diagnosticē cilvēkus, kuri to darbības dēļ bieži saskaras ar azbestu, kuru nelabvēlīgā ietekme uz cilvēka ķermeni jau ir zinātniski apstiprināta.

Tā kā izskatās dažas mutes gļotādas vēža simptomi, arī fotogrāfija ir diezgan skaidri izteikta. Tas var būt visa veida audzēji, sākot no, parasti ar sarkanīgu vai bālganu vietu, kas drīz vien kļūst par čūlu, augšanu vai blīvēšanu. Citi simptomi, kas mudina pacientu redzēt ārstu, ir šādi:

  • Mēles saraušanās un nejutīgums;
  • Slikts gumijas stāvoklis;
  • Slacking un izkrist no acīmredzama iemesla;
  • Žokļa sāpīgums un pietūkums;
  • Svara zudums;
  • Palielināts limfmezglu tuvums.

Jāatzīmē, ka ne visi no iepriekš minētajiem simptomiem ir vēža pazīmes. Bet viņiem ir jārīkojas nekavējoties, jo viņi jebkurā brīdī var atgriezties.

Zobu zaudēšana bez cēloņiem ir viens no perorālā vēža simptomiem

Attīstības un posma fāzes

Ja neārstējat, mutes gļotāda iziet cauri vairākiem tā attīstības posmiem:

  1. Sākotnējais posms Pacientam rodas neskaidras sāpes mutē, kā arī nelieli sores un roņi.
  2. Aktīvā fāze Mutes mutē parādās sāpīgi audzēji, un čūlas kļūst par plaisām. Galvassāpes, vispārējs vājums, svara zudums sāk mocīt pacientu.
  3. Darbības fāze. Ja jūs vadāt slimību, vēzis sāks augt tuvumā esošos audos, saslaucot tos un iznīcinot tos.

Medicīnas praksē, atkarībā no audzēja kursa, atrašanās vietas un rakstura, ir parasts izdalīt vairākus šīs bīstamās slimības posmus. Fotoattēlā skaidri redzami vaigu vēža sākuma stadijas simptomi, kur neliela izmēra audzējs sasniedza tikai gļotādu, nevis izplatījās uz dziļākiem slāņiem. Šo posmu sauc par nulli. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, un tā rezultāti ir labvēlīgi.

Sākotnējā (nulles) vaigu vēža stadija

Turpmāki šīs slimības attīstības posmi ir šādi:

  1. Pirmais posms. Tas atšķiras no nulles ar lielu audzēju diametru, ko vēl joprojām neietekmē dziļi audi.
  2. Otrais posms. Jaunveidojums turpina augt, un tā diametrs jau ir no 2 līdz 4 cm.
  3. Trešais posms. Neaplasmu diametrs 4 cm pārsniedz. Vēža šūnas ietekmē tuvākos limfmezglus.
  4. Ceturtais posms. Kad tas sāk metastāzes procesu. Skarto kaulu, parazāļu sinusu uc ietekmē.

Lai novērstu slimības neievērošanu un metastāžu parādīšanos, ir nepieciešams, kad parādās pirmie mutes gļotādas bojājumi, tas ir nepieciešams speciālistam. Parasti pietiek ar ikdienas zobārsta eksāmenu. Bet, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ārsts noteiks sīkāku pārbaudi. Mēs par to runāsim nākamajā sadaļā.

Diagnoze un ārstēšana

Smagas problēmas gadījumā pieredzējis ārsts vizuāli nosaka vēža audzēju vai izmanto palpēšanas metodi. Bet, tā kā vēzis var būt slēpts kā citas slimības, pacienta diagnozes apstiprināšanai tiek piedāvātas šādas pārbaudes:

  • Radiogrāfija;
  • CT un MRI;
  • Ietekmēto audu biopsija

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta diagnozi, izmeklējumiem, vecumu un vispārējo stāvokli. Visizplatītākais:

  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.

Radiācijas terapiju var izmantot patstāvīgi un to var parakstīt ķirurģiskas ārstēšanas beigās, lai novērstu metastāžu atjaunošanos vai parādīšanos. Tas ir efektīvs slimības attīstības sākuma posmos un spēj iznīcināt nelielu vēzi bez pēdām. Šāda veida ārstēšanas galvenais mērķis būs sliktu šūnu likvidēšana, sāpju mazināšana un atbrīvošana no pacienta ciešanām.

Radiācijas terapija mutes gļotādas vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir īpašu zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana, kuras mērķis ir apkarot vēža šūnas un sašaurināt audzējus. Šo ārstēšanas metodi parasti lieto kombinācijā ar staru terapiju un operāciju.

Un, visbeidzot, ķirurģiskā iejaukšanās, tas ir, ķirurģiska audzēja izgriešana ir visefektīvākā un kardinālā metode, kā ārstēt šo slimību. Pēc tam tiek parādīts, ka plastikāts atdala pacienta muti sākotnējā izskata.

Prognozes un novēršana

Mūsdienu diagnozes un ārstēšanas metodes, kā arī cilvēku nopietna attieksme pret viņu veselību neļauj slimību uzsākt, tāpēc mutes vēža agrīnās stadijas prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr jāatceras, ka pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un visu viņa iecelto amatu un ieteikumu īstenošanu.

Savlaicīga piekļuve ārstam - labvēlīga prognoze vēža ārstēšanai

Grūti atbildēt uz terapiju uzskata par čūlas formu, kas lokalizējas muguras mutē.

Attiecībā uz profilakses metodēm, lai samazinātu risku saslimt ar orālo vēzi, palīdzēs:

  • Laika zobu, smaganu un iekaisumu ārstēšana uz gļotādas;
  • Atmest smēķēšanu un narkotikas;
  • Mērena alkohola lietošana;
  • Saprātīga attieksme pret sauļošanu;
  • Pareiza diēta;
  • Izņēmums, kas traumē mutes dobumu.

Ja jūs ievērosiet visas iepriekš minētās metodes, pievērsiet uzmanību savai veselībai un regulāri apmeklējiet zobārstniecības biroju, daudzas veselības problēmas, tostarp mutes vēzis, tiks novērstas.

Mutes vēzis: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

Mutes dobuma vēzis ir diezgan kolektīva koncepcija, kas ietver ļaundabīgas epitēlija izcelsmes neoplazmas, kas aug uz lūpām, pūtītes, aitas, gumijas, mutes grumbas, mēles. Katram audzēja tipam ir savas īpatnības un īpatnības, bet visi ar novēlotu diagnozi rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

Mutes dobuma audzēju sastopamības biežums nepārsniedz 3%, bet to skaits nepārtraukti pieaug. Vienīgi Krievijā gadījumu skaits gadā sasniedz 30 tūkstošus, un Dienvidaustrumu Āzijas valstis katru gadu pārvarēja 50 000 atzīmi jaunu vēža gadījumu skaitā. Daudzos veidos audzēja risks ir saistīts ar dzīvesveidu, paradumiem, higiēnu, uzturu un vides faktoru iedarbību.

Pacientiem ar perorālu vēzi vīrieši ievērojami pārspēj, kuru skaits ir 4-5 reizes lielāks nekā sievietēm. Pacienti bieži ir gados vecāki cilvēki, kuri ir aiziet vairāk nekā piecdesmitajā gadadienā, bet dažreiz slimība tiek reģistrēta pat bērniem.

Šīs vēža formas briesmas ir saistītas ar faktu, ka audi ir labi piegādāti ar asinīm, kam ir liels skaits limfas asinsvadus, un tādēļ audzēja izplatīšanās notiks diezgan intensīvi (metastāze). Mēs nedrīkstam ignorēt smadzeņu, elpošanas ceļu, lielu asinsvadu un nervu stumbra tuvumu, kuru iesaistīšana bieži vien noved pie traģiskām sekām.

Mutes dobuma audzēju iecienīta lokalizācija ir mēle, kuru ietekmē vairāk nekā puse no gadījumiem. Mēles izpausmes ir diezgan bīstamas, neoplazija var strauji augt un aktīvi metastēties, tāpēc ir nepieciešama agrīna diagnostika un ārstēšana. Atsevišķs raksts ir veltīts valodas vēža pazīmēm, kas apraksta slimības tipus, slimības gaitu un veidus, kā to apkarot.

Vairumā gadījumu pats audzējs tiek atklāts, un nevēlamie simptomi var parādīties diezgan agri, bet tikai īpaši piesardzīgi un atbildīgi pacienti nekavējoties dodas pie ārsta, savukārt citi ļauj vēzim panākt grūtus posmus, kad diagnoze nav sarežģīta, bet ārstēšana jau neefektīva. Tajā pašā laikā noteiktais ļaundabīgais mutes dobuma audzējs pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, nevis vienu dzīves gadu pēc veiksmīgas terapijas mērīšanas pacientam. Jums ir jāzina un jāatceras, vismaz periodiski jāpārbauda mutes dobums par jebkādām pārmaiņām, rūpējoties par mutes dobuma gļotādu un savlaicīgi apmeklējot zobārstu.

Kāpēc parādās vēzis?

Mutes vēža cēloņi ir:

  • Smēķēšana un bezmiega tabakas maisījumu izmantošana.
  • Alkohola lietošana.
  • Pārmērīga saules un brīvā gaisa iedarbība.
  • Darba apdraudējumi.
  • Radioaktīvais starojums.
  • Ēd karstu ēdienu.
  • Vīrusu infekcija.

Starp visiem mutes vēža riska faktoriem galvenā vieta ir smēķēšana un tabakas lietošana citā formā, un 90% pacientu norāda uz atkarību no tabakas izstrādājumiem. Smēķētāji ir vairāk nekā 6 reizes vairāk nekā nesmēķētāji, un nav svarīgi, vai tie ir atkarīgi no caurules, cigāriem vai regulārām cigaretēm, bet audzēja atrašanās vieta var atšķirties. Ar garu caurulīti mutē attīstās lūpu vēzis, izmantojot košļājamo tabaku - smaganu, vaigu, lūpu vēzis. Cigarešu veids, nikotīna saturs vai inhalējamo dūmu filtrēšanas līmenis arī nav svarīgs.

Dažāda veida košļājamā vai tabakas tabaka, tabakas maisījumi, nasvay, šņaucamā tabaka palielina lūpu, vaigu, smaganu vēža varbūtību 50 reizes. Šāda pārsvars salīdzinājumā ar parasto smēķēšanu ir saistīts ar faktu, ka kaitīgie kancerogēni ilgstoši sazinās ar gļotādu, nodrošinot izteiktu kaitīgu iedarbību un izraisot hroniskus iekaisuma procesus.

Daži pacienti, kuriem veiksmīgi tika veikta vēža ārstēšana, nekad nesamaidīs savus sliktos ieradumus un trešdaļa no viņiem vēlāk attīstīs citu vietu audzēju (mēli, balss, debesis utt.).

Ir vērts atcerēties, ka pasīvā smēķēšana ir kaitīga citu cilvēku veselībai un var veicināt audzēja parādīšanos nesmēķētājiem.

Alkohols, kas iziet caur mutes dobumu, ir kancerogēna ietekme uz gļotādu, kas daudzkārt palielinās, ja to kombinē ar smēķēšanu. Līdz 80% pacientu ziņo par ievērojamu alkohola saturošu vielu daudzumu. Jāuzmanās, lietojot alkoholu saturošu mutes trauka līdzekli, kas arī var būt vēža riska faktors.

Ilgstoša saules gaismas iedarbība visbiežāk ir saistīta ar profesionālo darbību un rodas apmēram trešdaļā pacientu. Citi profesionāli faktori, kas izraisa orālo vēzi, ir saskare ar krāsām, putekļiem, sodrējiem un darbu augstā temperatūrā.

Pārtikas īpašības ir saistītas ar pārāk karstas pārtikas pastāvīgu lietošanu, pikantu un garšvielu pārpilnību, traumatisku un kairinošu mutes gļotādu. A vitamīna trūkums produktos izraisa atrofiskas izmaiņas epitēlij, traucē atjaunošanos un priekšlaicīgu procesu parādīšanos ar augstu ļaundabīguma risku.

Daži vīrusi, kuri var vairoties un dzīvot stratificētā plakanšūnā epitēlijā, var būt kancerogēni. Tātad, cilvēku papilomas vīrusa infekcijas nesēji ir pakļauti lielākam riskam, tādēļ tiem vairāk jāpievērš uzmanība mutes dobuma stāvoklim. Protams, ja viņi zina, ka viņiem ir šāda problēma.

Pastāvīgs smaganu, vaigu, mēles ar asām malām vai zobu fragmentiem kairinājums, slikti piestiprināti pildījumi vai vainagi arī zināmā mērā rada vēža risku, tādēļ zobārsta apmeklējums un zobu aprūpe ir priekšnoteikums tiem, kuri nevēlas attīstīt mutes gļotādas vēzi.

Starp vēža cēloņiem, kurus mēs nevaram mainīt, varat norādīt vecumu un dzimumu. Gados vecākiem cilvēkiem varbūtība, ka onkotopoloģija parasti ir augstāka, un vīrieši ir vairāk pakļauti kaitīgiem ieradumiem, tādēļ audzēji biežāk tos ietekmē. Kā riska faktors būtu jāuzskata arī nelabvēlīga ģimenes anamnēze, kad tuvi radinieki cietuši no perorāliem audzējiem.

Pretūmora izmaiņas un mutes vēža veidi

Pirms vēža izmaiņas mutes gļotādā ir leikoplakija, eritroplakija un epitēlija diplazia.

Ir aizdomas, ka leikoplakija ir baltas nesāpīgas vietas vienā vai otrā mutes dobuma daļā, un to raksturo keratinizācijas izskats, kas līdzīgs tam, kas parasti parādās ādā.

Eritroplakia izskatās kā sarkani asinsvadi ar asinīm. Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas aptuveni puse no eritropataktiskā audzēja kļūst par ļaundabīgu audzēju, tādēļ šis nosacījums prasa agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

Displazija patiešām ir priekšvēsture, kad šūnas iegūst noteiktas ļaundabīguma pazīmes, to nobriešana un struktūra tiek pārtraukta. Displastiskā procesa attīstības nākamais posms būs pats ļaundabīgais audzējs.

pirmsvēža izmaiņas (no kreisās uz labo): leikoplakija, eritroplakija, displāzija

Tā kā lielākā daļa mutes dobuma ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, ir loģiski sagaidīt šeit dažāda līmeņa diferenciācijas plakanšūnu karcinomas attīstību. No mazām vēdera kauliem, vaigiem, rīkles, ir iespējama dziedzeru audzēju attīstība - adenokarcinomu.

Izskats audzējs visbiežāk ir neskaidrs čūlas defekts ar izteiktu un diezgan strauju iekļūšanu apkārtējos audos. Mezolveida formā audzējs parādās kā vienreizēja viela, kas aug vēl ātrāk nekā čūla. Papilāru vēža veidu raksturo papilāru izaugumu parādīšanās, kas var pakārt mutē, novietojot uz debesīm, mēli un kaklu. Šai formai nav raksturīga aktīva uzaugšana apkārtējos audos, tāpēc ārstēšana ir diezgan efektīva.

Mutes vēža pazīmes un simptomi

Slimības attīstības sākumposmā ne katrs pacients uzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, noraidot zobu problēmas, hronisku tonsilītu vai laringītu. Tajā pašā laikā čūlu klātbūtne, plaisas, mezglainīgas izmaiņas ir ļoti raksturīgas augu attīstības agrīnajām stadijām, un sāpju sindroma trūkums nevajadzētu mīlēties.

Neoplāzijas augšanas sākuma stadijā apvienojas sāpes, kas sākotnēji tiek ierobežota ar vēža šūnu augšanas zonu, un laika gaitā tā kļūst plaši izplatīta - rodas ausīm, laika zonai un galvai.

Izvērstos gadījumos audzējs iebrūk blakus esošajos orgānos un audos, iznīcina tos, aktīvi metastē. Tā kā mutes dobumā apdzīvo dažādi mikroorganismi, un daudzi no tiem pastāvīgi nokļūst ārējā vidē, vēzim raksturīga sekundāra infekcija ar agrīnu lokalizāciju ar loku veidošanos un pat putru foci, kas vēl vairāk pastiprina pacienta stāvokli, palielina intoksikāciju, sāpju sindromu.

Lai novērstu smagas vēža formas, ir rūpīgi jāuzrauga tā dobuma, zobu un agrīnu pazīmju stāvoklis, kas netieši norāda uz ļaundabīgu procesu izaugsmes iespējamību vienmēr būtu iemesls konsultēties ar ārstu. Šīs funkcijas ietver:

  1. Necējošu čūlu klātbūtne, pietūkums konkrētā mutes dobuma rajonā.
  2. Balto vai sarkano plankumu izskats uz gļotādas, bieži asimptomātisks.
  3. Ilgstošas ​​sāpes mutē.
  4. Košļājamās, rīšanas, runas funkcijas, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta.

Aprakstīto pazīmju klātbūtne, kas nepazūd 2 vai vairāk nedēļu laikā, jo īpaši ar neizskaidrojamu svara zudumu, samazina veiktspēju un ātrs nogurums ir nopietnas bažas iemesls.

Protams, šīs izmaiņas ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, tāpēc nevajadzētu panikas pārāk daudz, taču tikai ārsts var nošķirt pirmsvēža vai iekaisuma procesu no agrīnās karcinomas stadijās un atlikt tā apmeklējumu vai, nepieļaujot Dievu, pašapkalpošanās, ir pilns ar nelabvēlīgiem notikumiem.

tipiskas vietnes, lai pārbaudītu mutes vēzi

Mutes vēža simptomi daudzos veidos ir līdzīgi dažādās lokalizācijās, taču ir arī īpašības, kas saistītas ar konkrētas nodaļas sakāvi. Pati pirmās audzēja pazīmes, neatkarīgi no tā veidošanās vietas, tiek samazinātas līdz čūlas, indurācijas vai pietūkuma parādīšanās bez izteikta sāpoša sindroma, un laika gaitā viņi pievienojas:

  • Sāpes ir periodiska vai pastāvīga sāpīgums neoplāzijas augšanas vietā, un, ja nervi tiek bojāti, ir nejutīgums, jutīguma samazināšanās. Nedaudz vēlāk - sāpes ausī, galvā, templis.
  • Asiņošana bez skaidra iemesla.
  • Dzemdes grūtības, rīšanas, runas veidošanās, žokļu kustības ierobežošana, mēle.

Viena no nelabvēlīgākajām lokalizācijām ir mutes dobuma grīdas vēzis. Šī joma ir diezgan sarežģīta struktūra ar muskuļu, asiņu un limfātisko asinsvadu daudzumu, satur siekalu dziedzerus, tāpēc audzējs agri un ātri audzina šos audus un aktīvi metastē. Sākumā pacients uzskata, ka ir sveša ķermeņa klātbūtne, un pēc tam ir bagātīga siekalošanās, sāpes, mēles kustīgums, apgrūtināta rīšana. Ja audzējs ir čūla, ir iespējama asiņošana, metastāzes ietekmē submandibular, kakla limfmezglus.

mutes dobuma vēzis

Punktu vēzis parasti parādās mutes leņķī, gar zobu slēgšanas līniju, tas ir, kad ir biežāk sastopami ievainojumi, saskare ar bojātiem zobiem vai slikti izveidoti vainagi. Šeit dominē čūla forma, un simptomi tiek samazināti līdz sāpēm, košļājoties, norijot pārtiku un runājot. Ar ievērojamu vēža čūlu daudzumu pacientam ir grūti atvērt mutē. Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana visbiežāk atrod plazmas šūnu karcinomu.

Debesis vēzis tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu slimības formu, un to galvenokārt veido cietās aukslējas dziedzeru audzēji (adenokarcinomas), jo šajā apgabalā atrodas mazu zarnu dziedzeru slimības, savukārt mīkstajām aukslējām biežāk ietekmē plakanšūnu karcinoma.

Gara slazdu dziedzeru audzēji jau ilgu laiku var saglabāties tikai siekalu dziedzeros, izpaužas kā iekapsulēta infiltrācija bez ievērojamām sāpēm. Tā kā palielinās audzēju izmērs, tā kļūst čūla, sāpes palielinās, un infekcija pievienojas iekaisuma procesa attīstībai. Turpmāk audzējs iebrūk apkārtējos audos un kaulu struktūrās, kas veido cieto aukslēju pamatu. Squamous šūnu karcinoma ir daudz retāk sastopama, taču tā ir agrīna čūla un tādēļ to var konstatēt agrīnā stadijā.

Aukslējas vēzis vairumā gadījumu ir plakanšs variants, kas ir mazāk agresīvs nekā adenokarcinoma, tādēļ to labāk ārstēt. Ar šāda audzēja augšanu pacientiem parādās diskomforts, norijot, runājot, runāšana kļūst sliktāka, rodas sāpes un svešķermeņa sajūta.

Smaganu vēzis ir reta un galvenokārt atrodama apakšžokļa gļotādas virsmā. Visbūtiskākais tās attīstības iemesls ir zobu problēmas, un raksturīgais histoloģiskais veids ir plakanšūnu karcinoma.

Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

Mutes vēža noteikšanai ir svarīgi pārbaudīt pacienta gļotādu. Rūpīgs pētījums var konstatēt audzēju agrīnā attīstības stadijā. Tā kā ne visas mutes dobuma daļas ir pieejamas pārbaudei mājās, tad vismaz reizi sešos mēnešos ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš ar speciālu instrumentu un spoguļu palīdzību veiks rūpīgāku pārbaudi.

Papildus mutes dobuma stāvokļa vizuālam novērtējumam ārsts zondē reģionālos limfmezglus, kuros var būt metastāzes.

Instrumentu un laboratorijas metožu iespējas ir ierobežotas ar mutes vēzi, bet ultraskaņas paņēmienus mīksto audu un rentgenstaru bojājumiem var pielietot, lai noskaidrotu audzēja augšanas raksturu kaulaudos, CT vai MRI ar papildu kontrastu.

Visprecīzākā informācija tiek nodrošināta ar audzēja fragmentu histoloģisko pārbaudi, ko var iegūt ar parasto citobusu vai ekstrahētu ar adatu vai skalpeļu ar iepriekšēju anestēziju.

Mutes vēža ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk audzējs tiek atklāts. Tiek izmantotas visas galvenās metodes, kā rīkoties ar vēzi - ķirurģija, radiācija, ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir svarīga un ietver audzēja audu noņemšanu. Ņemot vērā neoplaziju lokalizāciju, lielākajai daļai pacientu nepieciešama turpmāka plastiskā ķirurģija, tādēļ saudzējošajai pieejai ir svarīga nozīme audzēja likvidēšanā. Tādējādi lūpu vēzē var izmantot tā saukto audzēja mikrogrāfisko izņemšanu, kad audus izgriež slāņos ar katras vietas histoloģisko kontroli. Tātad jūs varat panākt, lai noņemtu tikai skarto zonu, neiegādājot lūpu audu "papildus" daudzumu.

Bieži mutes dobuma neoplazmas ir nepieciešamas ekskīzijai un žokļu kaula vietām, kas rada papildu grūtības sejas galvaskausa daļu rehabilitācijā un turpmākajā rekonstrukcijā.

Limfmezglu noņemšana ir neaizstājams ķirurģiskas ārstēšanas posms, kad audzējs izplatās šajās vietās, bet tas ir pilns ar nervu bojājumiem, kas šajā jomā ir diezgan daudz. Limfmezgla šķelšanās blakusparādības var būt auss, sejas, pavājinātas un sejas muskuļu kustības traucējumi utt.

Radiācijas terapiju var izrakstīt gan neatkarīgi no agrīnās vēža formām, gan papildus operācijām. Dažos gadījumos brahiterapija - radioaktīvo elementu ievadīšana tieši audzējā. Apstarošanas fāzē audu bojājumi ir iespējami ne tikai mutes dobumā, bet arī vairogdziedzerī ar hormonu līmeņa pazemināšanos, tādēļ pacientiem bieži ir jākonsultējas ar endokrinologu un jānosaka hormonālie preparāti.

Kā jūs zināt, daudzas slimības ir vieglāk novērst nekā izārstēt, tādēļ profilakses pasākumi ir jāzina visiem:

  1. Smēķēšana un tabakas lietošana ir galvenais riska faktors, labāk nav sākt vai atmest šo ieradumu, pat ja smēķēšanas pieredze ir diezgan liela.
  2. Nevajadzētu ļaunprātīgi lietot alkohola saturošus produktus, un, ja jūs joprojām vēlaties dažreiz dzert alkoholisko dzērienu, labāk ir ierobežot sevi ar nelielu daudzumu.
  3. Uzturēšanās saulē ir jāierobežo, it īpaši dienas vidū, kad visstraujāk darbojas starojums.
  4. Veselas un barojošas maltītes ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu būtiski samazina mutes dobuma audzēju veidošanos.

Prognoze pēc mutes vēža ārstēšanas ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un neoplāzijas augšanas formas. Tādējādi gandrīz visiem pacientiem ar 0. pakāpi ir iespēja dzīvot 5 gadus vai vairāk, bet III-IV posmā šis skaitlis ir 20-50%. Zāles čūlaina forma ir daudz ļaundabīgāka, ātrāka metastāze un biežāk izraisa nelabvēlīgu iznākumu. Bieži un atkārtoti audzēji, īpaši ar maigām ārstēšanas metodēm, tādēļ onkologa pastāvīga uzraudzība un kontrole ir obligāta pēc audzēja ārstēšanas.

Mutes vēzis - slimību cēloņi un to ārstēšana

Ļaundabīgais audzējs ir ārstējams agrīnā attīstības stadijā. Jo vairāk tas tiek ievadīts kaimiņu orgānos, jo mazāka ir cerība uz labu slimības iznākumu. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga.

Zinot slimības pazīmes, cilvēks varēs noteikt brīdinājuma signālus un savlaicīgi lūgt palīdzību no ārsta. Mutes dobuma onkoloģija ir reta. Patoloģija veido trīs procentus no kopējā vēža skaita.

Perorālais vēzis

Mūsdienu medicīna onkoloģiskās mutes dobuma slimības pēc izskata iedala trijos veidos:

  1. Mezglu
    • Mutes iekšpusē ir aizzīmogota skaidra forma. Gļotādas virsma šajā vietā vai nu nemainās, vai arī ir bālgans plankumi. Jauna izglītība parasti ātri palielina tā lielumu.
  2. Čūlainais
    • Izpaužas čūlas formā uz gļotādas. Tas apgrūtina pacientu un ilgstoši neārstojas. Patoloģija čūlas formā strauji attīstās. Šī perorālā vēža forma ietekmē gļotādas biežāk nekā citas šķirnes.
  3. Papiljārs.
    • Tas izskatās kā blīvas struktūras audzējs, kas karājas mutē. Gļotādas apvalks nemainās.

Pirmajā fāzē ir redzama mutes gļotādas vēzis.

Daži audzēju veidi

Atkarībā no izglītības izcelšanās tiek izšķirti:

  1. Punktu vēzis.
    • Izglītības novirze bieži atrodas mutē, tā leņķa līmenī. Sākumā tas var būt līdzīgs iekaisis. Laika gaitā ir ierobežojumi mutē atvēršanai, diskomforta sajūta, košļājoties un runājot.
  2. Mutes dibena vēzis.
    • Audzējs atrodas apakšējā muskuļos un var uztvert tuvumā esošās vietas: mēles apakšējo daļu un siekalu dziedzeru. Pacients sūdzas par sāpēm un palielinātu siekalu daudzumu.
  3. Mēles audzējs.
    • Grūtības, kas rodas no košļājamās un diskomforta, lietojot runas aparātu, dažkārt ir valodas onkoloģijas rezultāts. Audzējs tiek izvietots uz sānu virsmām - šādas patoloģijas gadījumi ir izplatīti. Retāk vēzis rodas mēles apakšējā daļā vai augšējā daļā, ietekmējot sakņu vai galu.
  4. Audzējs alveolāro procesu zonā.
    • Problēma var atrasties augšējā un apakšējā žoklī. Vēzis var ietekmēt arī zobus, izraisot asiņošanu un sāpes šajās vietās.
  5. Vēzi aukslēju rajonā.
    • Atkarībā no tā, kādiem audiem izpaužas slimība, parādās cita veida debesu vēzis. Ja mīkstie audi ir pārklāti, tad attīstās vēzis, ko sauc par plakanajiem. Cietai aukslācijai var būt slimība: cilindrs, adenokarcinoma un plakanšs izskats. Problēma atklāj sāpju un diskomfortu parādīšanos maltītes laikā.
  6. Metastāzes
    • Vēzis aktīvi dīgst blakus esošajos slāņos. Audzēja izplatīšanās ir atkarīga no tā veida un atrašanās vietas. Slimības attīstība vēdera šūnu attīstībā limfmezglos.
    • Pīču ​​gļotādas vēzis un apakšējo žokļu alveolārie procesi izraisa metastāzes līdz apakšdisabīna mezgla zonai. Nogurumi, kas radušies distālās daļās, metastāzē līdz mezgliem pie jugurālās vēnas.
    • Mēles vēzis, kas atrodas tā gala zonā un sānu virsmās, virzās uz kakla limfmezgliem, un tā var arī izmantot submandibular mezglus.
    • Patoloģijā - rodas mutes vēzis, bet retāk - metastāzes. Tie izplatās iekšējos orgānos: aknās, plaušās, smadzenēs, sirdī, kā arī kaulu audos.

Fotoattēls parāda mutes grīdas vēzi

Cēloņi un riska faktori

  • Smēķētāji pakļauj šo kaitīgo ieradumu mutes dobuma vēža riskam. Tas ietver arī tabakas košļājamo un izšļakstīto tabaku.
  • Alkohola lietošana arī veicina slimības rašanos. Ja šie divi sliktie paradumi tiek apvienoti, tad palielinās mutes dobuma iekaisuma iespējamība.
  • Vīrieši vairāk nekā sievietes saņem mutisku vēzi.
  • Asu piepildījumi, neērtā protēze vai citi faktori, kas traumatiski ietekmē mutes gļotādu, var izraisīt vēža audzēju veidošanos.
  • Dobuma infekcija ar papilomas vīrusu, kas pieder pie sešpadsmitā tipa, var būt vēža cēlonis.
  • Starp perorālās gļotādas problēmām lichen planus rada vēža draudus.
  • Imūnsistēmas vājināšanās ķīmisko vielu sistēmiskā lietošanā ir riska faktors onkoloģijas parādīšanās.
  • Nepietiekams uztura daudzums ar nepietiekamu augļu un dārzeņu patēriņu un antioksidantu deficīts - vitamīni A, C un E rada apstākļus vēža šūnu augšanai.
  • Bieža saskare ar azbestu veicina mutes vēzi. Policikliskiem organiskiem savienojumiem ir tāda pati negatīva ietekme uz cilvēkiem.

Simptomi un pazīmes

Ja Jums ir šādas pārmaiņas mutē, konsultējieties ar speciālistu:

  • mēles sabiezēšana, kas izraisa diskomfortu ēšanas un sarunu laikā;
  • mēles nejutīgums
  • smaganu nejutīgums, daži zobi,
  • zobu zudums bez redzama iemesla
  • žokļa pietūkums
  • sāpes mutē, kas kļūst hroniska,
  • hroniska limfmezglu paplašināšanās, kas atrodas kaklā,
  • balss maiņa
  • svara zudums
  • izskats uz lūpām vai mutes dobuma izglītībā, kam nav ilga laika un kas mēdz palielināties, tas var būt:
    • sarkanā vieta
    • bālgana vieta
    • iekaisis
    • sablīvēšana
    • izaugsme

Veidojas trīs attīstības fāzes:

  1. Sākotnējā stadija - pacientam tiek novērotas neparastas parādības mutes dobuma veselības stāvoklī. Rodas neskaidras sāpes, indurācija, čūlas mutē.
  2. Izstrādāta slimības stadija - čūlas kļūst plaisu formā. Tie var tikt izvietoti virs audzēja. Ir sāpīgas sajūtas, ko var dot dažādām galvas zonām. Vēža audzējs var attīstīties bez spēcīgām sāpēm.
  3. Uzsākta stadija - slimība aktīvi iznīcina apkārtējos audus.

Posmi

Audzēja attīstības pakāpe, tās lielums, eksperti nosaka slimības stadiju.

  • Nulles posms - vēža veidošanās nav izplatījusies dziļāk nekā mutes dobuma gļotādas slānis. Audzējs ir diezgan mazs.
  • Pirmais posms - veidojuma izmērs nepārsniedz divus centimetrus. Slimības izplatīšanās vēl nenotiek.
  • Otrais posms - izglītība ir sasniegusi četru centimetru diametru. Audzēja progresēšana nav skārusi limfmezglus.
  • Trešā pakāpe - izglītība ir pārsniegusi četrus centimetrus, un tās izplatība limfmezglos jau var tikt novērota.
  • Četra stadija - metastāzu veidošanos iekšējiem orgāniem. Bieži vien audzēju progresēšana notiek plaušās. Tomēr slimības attīstību var novirzīt uz tuvākajiem rajoniem - sejas kauliem, sinusa zonu.

Diagnostika

Audzēja speciālists nosaka vizuāli. Slimības izplatīšanās pakāpe mīkstos audos tiek diagnosticēta ar palpāciju. Kaulu struktūrās, vēzis tiek atklāts, izmantojot rentgenstarus.

Ārstēšana

Ir dažādi vēža ārstēšanas veidi. Metodes izvēle ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas un tās formas.

Surgical

Ja jūs nevarat iztikt bez apgrūtinoša audzēja, tas ietver ķirurģiju. Pēc formas noņemšanas var veikt manipulācijas, lai atjaunotu pacienta traucējumus.

Radiācijas terapija

Šo metodi visbiežāk izmanto cīņā pret mutes dobuma vēzi. To var izmantot kā patstāvīgu metodi vai pēc operācijas.

Maziem audzējiem staru terapija var būt galvenā metode. Pēc operācijas šī metode palīdz atvieglot sāpes, neitralizē vēža šūnu atlikušo daļu, uzlabo norīšanas iespējamību.

Ja nepieciešams, jāpiemēro brahiterapija (iekšējais starojums). Stieņi, kas satur materiālu apstarošanai, implantēti noteiktā laikā audzējā.

Ķīmijterapija

Zāļu, kas var mazināt audzēju, lietošanu sauc par ķīmijterapiju.

Narkotikas izvēlas atkarībā no iecietības un slimības stadijas.

Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas. Šo metodi izmanto kombinācijā ar starojumu vai operāciju.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no epitēlija un mutes dobuma mīkstos audos. Agrīnās stadijās ir asimptomātisks, mezgls vai iekaisis. Pēc tam vēdera dziedzeros palielinās diametrs, parādās sāpes, vispirms lokāli, tad izstaro galvu un ausīm. Sāļums palielinās. Ar sabrukumu rodas nepatīkama smaka no mutes. Bieži vien pievienojas sekundāras infekcijas. Limfogēnajā metastāzē novēro reģionālo limfmezglu palielināšanos. Diagnoze atklājas, ņemot vērā pārbaudes un biopsijas datus. Ārstēšana - staru terapija, ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas lokalizēts mēles zonā, žoku gļotādas, smaganu, grumbu, aukslēju vai alveolāru procesu žoklī. Slimība ir atkarīga no reģiona, slimība bieži ietekmē Āzijas valstu iedzīvotājus. Krievijā mutes vēzis veido 2-4% no kopējā onkoloģisko slimību skaita, ASV - 8% (iespējams, pateicoties lielam skaitam imigrantu no Āzijas valstīm), Indijā - 52%. Parasti atrodams pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem. Ir ievērojama vīriešu dominance.

65% no mutes dobuma vēža audzēju valodā pārstāv 13% - mutes gļotādu, 11% - no mutes grīdas, 9% - cieto aukslēju gļotādā un alveolu procesiem augšžoklī, 6,2% - mīksts aukslēju, 6% - gļotādas alveolārais kaulu apakšžoklī, 1,5% - vilkaklis, 1,3% - paleti arkas. Epitēlija audzējus biežāk atklāj sarkoma. Mutes vēzis bieži attīstās pirmsvēža slimību procesā, parasti notiek 40-45 gadu vecumā. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un žokļu un žokļu ķirurģijas jomā, dažreiz ar otolaringologu piedalīšanos.

Mutes vēža cēloņi

Mutes dobuma audzēju cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr speciālisti varēja noteikt vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas attīstību. Vadošo lomu vēža mutes mutē izraisa slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšanas un alkohola lietošana. Bietes košļājamā un nasa ir ļoti nozīmīgas cilvēkiem Āzijas valstīs. Kā otrais svarīgākais faktors, kas izraisa mutes dobuma vēzi, onkologi uzskata par atkārtotām mehāniskām traumām: sliktas kvalitātes zobu protēžu izmantošanu, brūces, kas rodas, saskaroties ar plombas asu malu vai zoba plankumu.

Retāk mutes dobuma vēža slimnieku anamnēzē atklājas atsevišķi mehāniski bojājumi: zobi un miesas bojājumi vai ievainojums zobu instrumentos zobu noņemšanas vai ārstēšanas laikā. Onkologi, zobārsti un norāda, ka ir svarīgi mutes higiēnu, zobakmens noņemšana, ārstēšanai kariesa un periodontīta par nepieļaujamību uzstādīšanu protēžu izgatavoti no dažādiem materiāliem (kas izraisa galvaniskās strāvas un veicina attīstību slimību mutes dobumā).

Nesenie amerikāņu onkologu pētījumi liecina par saistību starp mutes un kaulaudu audzējiem un nazofarneksu un cilvēka papilomas vīrusu, kas tiek seksuāli transmisīvi, skūpstot vai (retāk) ikdienas kontaktos. Vīruss ne vienmēr izraisa audzējus, bet palielina to rašanās risku. Daži pacienti ar perorālu vēzi var izsekot profesionāliem draudiem: strādāt ļoti piesārņotās vietās, saskaroties ar kancerogēniem, ilgstoši pakļaut augsta mitruma iedarbībai, augstu vai zemu temperatūru. Turklāt mutes vēža attīstība veicina pikanta vai pārāk karstas pārtikas un A vitamīna deficīta patēriņu, kurā tiek traucēti epitēlija keratinizācijas procesi. Neoplasmas bieži parādās hronisku iekaisuma un pirmsvēža bojājumu fona.

Mutes vēža klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir šādus plakanšūnu karcinomas tipus:

  • Mutes dobuma vēzis in situ. Atrasti reti.
  • Rūgta plakanšūnu karcinoma. Atklāta kukurūzas epitēlija lielu daļu klātbūtne ("vēža pērles"). Raksturīgs strauja agresīva vietējā izaugsme. Tas tiek diagnosticēts 95% gadījumu.
  • Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma, kas nav keratinizēta, ar netipiskas epitēlijas izplatīšanos bez mirušo šūnu uzkrāšanās.
  • Zems pakāpes vēzis, kura šūnas atgādina sarkomozi. Tas ir visvairāk ļaundabīgais.

Ņemot vērā audzēja augšanas raksturlielumus, tiek izdalīti trīs vēža veidi: čūlaina, mezglains un papilārs. Zarnu forma - visizplatītākā, ko izpaužas kā lēnu vai strauji augošu čūlu veidošanos. Mutes dobuma nodulārais vēzis pēc izskata ir blīvs mezgls, kas pārklāts ar bālganiem plankumiem. Ja miega dobumā papilāru audzēji ir strauji augoši blīvi izaugumi.

Lai noteiktu slimības ārstēšanas taktiku, izmantojot četru pakāpju mutes vēža klasifikāciju:

  • 1. posms - audzēja diametrs nepārsniedz 1 cm, audzējs neatrodas tālāk par gļotu un gļotādu slāņiem. Limfmezgli nav mainīti.
  • 2A stadija: tiek konstatēts audzējs ar diametru, mazāku par 2 cm, dīgtspējīgie audi ir ne vairāk kā 1 cm dziļi. Reģionālie limfmezgli ir neskarti.
  • 2B posms - redzams mutes dobuma vēzis, 2.A pakāpe, un viena reģiona limfmezgla bojājums.
  • 3A stadija - audzēja diametrs nepārsniedz 3 cm. Reģionālie limfmezgli nav iesaistīti.
  • 3B stadija - konstatē vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  • 4A pakāpe - mutes vēzis izplatās sejas kaulos un mīkstos audos. Reģionālās metastāzes nav.
  • 4B posms - tiek atklāts jebkura izmēra audzējs, ir attālināti metastāzes vai locītavu limfmezgli.

Perorālie vēža simptomi

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai izpaužas klīniskajos simptomos. Pacienti var novērot neparastas sajūtas mutes dobumā. Ārēja pārbaude atklāj sāpību, plaisu vai plombas zonu. Ceturtā daļa pacientu, kuriem ir mutes dobuma vēzis, sūdzas par vietējām sāpēm, paskaidrojot sāpju sindroma parādīšanos dažādās nazu niezes, zobu un smaganu iekaisuma slimībās. Ar onkoloģiskā procesa progresēšanu simptomi kļūst gaišāki. Sāpes pastiprinās, izstaroties uz pieres, ausu, zygomātu vai pagaidu rajoniem.

Mutes vēža sabrukšanas gļotādu kairinājuma dēļ palielinās siekalošanās. Sakarā ar sabrukšanu un audzēju infekciju, parādās greizs smarža no mutes. Laika gaitā audzējs ietekmē blakus esošās anatomiskās struktūras, izraisot sejas deformāciju. Tiek konstatēts viena vai vairāku reģionālo limfmezglu palielināšanās. Sākotnēji limfmezgli ir mobili, pēc tam pielodēti apkārtējos audos, dažkārt ar pazīmju pazušanas. Hematogēnās metastāzes tiek konstatētas 1,5% pacientu, kas parasti skar smadzenes, plaušas, aknas un kaulus.

Specifiski perorālie vēzi

Mēles vēzis parasti rodas tās sānu virsmā, retāk atrodas sakņu zonā, apakšējā virsmā, aizmugurē vai uz gala. Jau sākotnējos posmos mutes vēzis izraisa košļājamās, rīšanas un runas traucējumus, kas atvieglo savlaicīgu diagnostiku. Pēc tam sāpes rodas gar trīskārķa nervu. Ja sakne ir bojāta, elpošana var būt sarežģīta. Raksturīga ir sekundāro perēkļu agrīna veidošanās reģionālajos limfmezglos.

Mutes grīdas vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Pacienti vēršas pie zobārsta pēc tam, kad ir konstatēts audzēja veidošanās, kas izjūt nesāpīgu augšanu. Mutes dobuma vēzis agri asinīs blakus audiem. Ar skarto reģionālo limfmezglu progresēšanu, sāpēm un palielinātu siekalošanu. Ir iespējama asiņošana.

Gurnu gļotādas vēzis parasti ir lokalizēta mutes dobuma līnijas līmenī. Agrīnā stadijā pacienti ar perorālu vēzi nedrīkst konsultēties ar speciālistu, lietojot audzēju vēderplēvēm. Pēc tam čūla palielina diametru, pacienti atzīmē sāpes, kad košļājoties, norijot un runājot. Veicot mutes atvēršanu, novecojot muskuļus, tiek ievēroti ierobežojumi.

Debesis vēzis parasti tiek pavadīts agrīna sāpju sākumā. Debesis ir konstatēta čūla vai augošs, ātri izdalošs mezgls. Sākumā sākotnēji mutes vēzis ir asimptomātisks, un sāpes rodas, kad process izplatās uz tuviem audiem un infekcija tiek pievienota.

Alveolārā procesa gļotādas vēzis agri izraisa zoba sāpes, atslābina un zobu zudumu. Kopā ar bieži asiņošanu.

Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

Diagnoze atklāj ārējās pārbaudes un biopsijas rezultātu ņemšanu vērā. Ultraskaņa, CT un MRI mutes dobuma vēža gadījumā nav informatīvas. Ja ir aizdomas par kaulu struktūru, tiek noteikts sejas skeleta rentgenogramma. Lai noteiktu tālus sekundārus bojājumus, veic ultraskaņu vēderā un rentgena krūtīs. Mutvārdu vēža diferenciālā diagnoze tiek veikta ar priekšnoziegumiem specifiskiem procesiem (tuberkuloze, sifiliss) un nespecifiskiem iekaisuma bojājumiem.

Mutes vēža ārstēšana - staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģiskas iejaukšanās. Ir iespējams izmantot kombinētu terapiju vai izolētas metodes. Mutes dobuma 1. pakāpes vēzē brahioterapija nodrošina labu efektu. Lielākā daļa ekspertu dod priekšroku šai metodei, jo tā novērš funkcionālo un kosmētisko defektu veidošanos un pacienti tos diezgan viegli panes. Tomēr šī metode neļauj panākt ilgstošu remisiju distāli novietotiem 3-4 stadijas audzējiem un audzējiem.

Mutes dobuma vēža operācijas apjomu nosaka audzēju izplatība. Mezglu iznīcina kopā ar nemainīgiem audiem. Orgānu vēža radikālas izņemšanas procesā var būt nepieciešama muskuļu izgriešana vai kaulu rezekcija. Ja rodas bruto kosmētiskie defekti, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Ja elpošana ir sarežģīta, īslaicīgu traheosostomu var uz laiku iedarbināt, līdz tiek noņemts gaisa kustības šķērslis. Ķīmijterapija mutes vēža ārstēšanai ir mazāk efektīva. Šī metode ļauj samazināt audzēja tilpumu par 50 procentiem vai vairāk, bet nesniedz pilnīgu izārstēšanu, tādēļ to parasti lieto kopā ar operācijām un staru terapiju.

Perlamutra vēža prognoze

Mutes dobuma vēža prognoze tiek noteikta pēc procesa atrašanās vietas un pakāpes, par šo vai citu anatomisko struktūru bojājuma pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Mutes dobuma aizmugures audzēji ir vairāk ļaundabīgi. Piecu gadu bez recidīvu periodā 1-2 pakāpes neoplazmas pēc izolētas staru terapijas kursa ir 70-85%. Mutes grīdas audzējiem šis skaitlis ir 46-66%, vaigu vēzim - 61-81%. 3. Pakāpes mutes dobuma vēzē 5 gadus ilgo recidīvu neesamību novēro 15-25% pacientu.