loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Ķirurģiska iejaukšanās gremošanas trakta vēža gadījumā

Hariģeļa vēzis visbiežāk skar vīriešus, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem. Tie veido vairāk nekā 80% pacientu. Slimības diagnostika ir sarežģīta. Bieži vien ļaundabīgo audzēju kļūst par hronisku laringītu vai klepu. ko izraisa smēķēšana, tāpēc, kad slimība jau ir iestājusies trešajā vai ceturtajā stadijā, diagnosticē vairāk nekā 50% balsenes vēža gadījumu. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj efektīvi ārstēt grižu vēzi un ievērojami palielina pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Ārstējot onkoloģiju, balsene parasti apvieno staru un ķirurģiskās metodes, kā arī ķīmijterapiju. Gremošanas trakta vēža vietas un ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un vēža stadijas. Tas vienmēr tiek pieņemts individuāli, atkarībā no gadījuma.

Haringijas vēža operācijas veidi

Visefektīvākā ķirurģiskā ārstēšana ir pirmajā un otrajā posmā, kā arī gadījumā, ja audzējs ir mazs. Parasti ārsti mēģina veikt orgānu glābšanas operāciju, bet diemžēl tas nav iespējams visos gadījumos. Mēs uzskaitām galvenos gremošanas trakta vēža veidus.

Chordektomija

Šī operācija ir balss kroņa vai visu balss sakņu noņemšana... Indikācija ir audzēja klātbūtne vienā balss kārtā, neapgrūtinot mobilitāti. Operācija tiek veikta kā parastā ķirurģiskā metode, izmantojot lāzeru. Hordektomijas traumas ir atkarīgas no slimības stadijas, hordektomija tiek veikta gan ar masīvu anestēziju, gan ar vispārēju anestēziju.

Parasti operācija tiek veikta ar sākotnēju tracheotomiju, lai pēc operācijas nodrošinātu mierīgu elpošanu. Iespējamās komplikācijas pēc hordektomijas - asiņošana operācijas laikā un pēc tās, subkutāna emfizēma, granulēšana. Šī darbība runā atšķirīgi.

Hemilarindektomija

Šajā operācijā puse no balsenes tiek noņemta. Pacienta balss var saglabāties.

Operācija tiek veikta, ja audzējs ir lokalizēts balsenes vidū un imobilizē balss kroku. Šajā gadījumā ļaundabīgais process nedrīkst ietekmēt komplikāciju. Norādes uz šo operāciju ir diezgan ierobežotas, jo tās sekas hemilaringektomija bieži vien sasniedz pilnu laringektomiju. Dažreiz pēc hemilaringometrijas tiek veikta rekonstruktīva ķirurģija, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Augšējā laringektomija

Šajā gadījumā tiek noņemta tikai balsenes augšējā daļa. Operācijas indikācija ir audzēja lokalizācija balsenes augšējā daļā. Ārsts noņem balsenes augšējo daļu, bet balss krokas paliek neskarta.

Ar šādu ķirurģisku iejaukšanos tiek saglabāta pacienta balss. Pēc ķirurģiskas operācijas pacientei ir jālieto tracheostomija, lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.

Kopējā laringektomija

Ar kopējo laringektomiju tiek noņemts viss balsene. Lai pacients varētu elpot, trahejā (traheetomā) tiek izveidota īpaša atvere. Šī operācija ir parādīta, kad patoloģiskais process ir izplatījies visā balsī, bet tas nav pārsniedzis robežas. Dažreiz operācija tiek veikta, kad audzēja process ir izplatījies vēl tālāk. Pašlaik vecāka gadagājuma, tuberkulozes un diabēta vairs nav kontrindikācijas pilnai laringektomijai.

Šī operācija noņem balss krokas, vestibila krokas, haiīda kaulu, divus vai trīs gredzenveida gredzenus, krioīda skrimšļus. Citas zonas var tikt noņemtas atkarībā no audzēja izplatīšanās. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās metodei ir daudz iespēju, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tās izplatības. Visbiežāk tiek izmantotas divas metodes. Pirmajā gadījumā balsene tiek noņemta virzienā no augšas uz leju. Otrajā gadījumā - no apakšas uz augšu. Pirmajā metodē mazākā daudzumā asinis un gļotas nonāk elpošanas traktā, tomēr asfikācijas risks ir augsts, un ir grūti noteikt audzēja izplatības pakāpi. Tādēļ biežāk izvēlieties otro metodi.

Gastrostomija

Šīs operācijas laikā mākslīgā pieeja kuņģa dobumam tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu. Kuņģī tiek ievietota īpaša barošanas caurule. To parasti veic ar endoskopiju vispārējai anestēzijai, ko sauc par perkutāno endoskopisko gastrostromu. Cita iespēja ir ievietot cauruli laringektomijas laikā.

Apmeklējiet sadaļu par vīriešu slimībām, varbūt jūs varat atrast sev noderīgu informāciju.

Vai jūs zināt, kādus traumas var attiecināt uz tīri vīriešu traumatoloģiju? Lasiet par to šeit.

Ja nezināt, kas ir androloģija un kādas slimības ārstē andrologs, mēs iesakām doties uz šādu sadaļu: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Lāzera operācija

Šāda veida operācija tiek veikta, ja ļaundabīgums ir virspusējs. Lāzera operācija ir labi panesama, reti sastopamas komplikācijas, bet, diemžēl, tās lietošanas indikācijas ir ļoti ierobežotas.

Balss funkcijas atgūšana pēc operācijas

Tā kā balss kakli tiek noņemti, ja notiek kopējā laringektomija un hordektomija, pēc šīs operācijas pacients zaudē savu balsi, kas neļauj viņam sazināties ar citiem cilvēkiem. Balss rehabs ir sarežģīts uzdevums. Ir balss rehabilitācijas ķirurģiskas un ne-ķirurģiskas metodes. Barības vada un balss veidošanas ierīces pieder pie ne-ķirurģiskas, traheozofagālas šunces operācijas ir ķirurģiskas.

Barības vada runa ir faktiski ventriloquism. Trūkumi ir acīmredzami - asa atšķirība no parastās runas, mācību sarežģītības un daudzu kontrindikāciju klātbūtnes. Parasti mācīšanās no barības vada runas notiek vismaz gadu.

Jūs varat atjaunot balsi, izmantojot traheozoforāņu manevrēšanu, izmantojot balss protēzi. Ar operācijas palīdzību tiek izveidota īpaša kanāla fistula, kas nodrošina saziņu starp trahejas aizmugurējo sienu un barības vada daļu. Kad pacients izelpas, gaiss caur fistulu nonāk barības vadā, kur veidojas balss. Pēc operācijas pacients iemācās runāt pietiekami ātri. Šīs metodes galvenais trūkums ir protezēšanas ķirurģiskās nomaiņas laiks laikā. Protēžu kalpošanas laiks ir atkarīgs no īpašas diētas ievērošanas un ikdienas aprūpes kvalitātes.

Kas vēl jums jāzina par balsenes vēzi?

Papildus operācijai ir arī citas procedūras, piemēram, radiācija un ķīmijterapija. Diemžēl radiācijas terapijas efektivitāte gailenes vēža gadījumā ir mazāka nekā ķirurģiska iejaukšanās. Šīs slimības ķīmijterapiju parasti lieto tikai kā palīgvielu radiācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas laikā. Kā jau tika minēts, kaulu sāpes vēzis ir sarežģīts, jo sākotnējās pazīmes, piemēram, aizsmakums un iekaisis kakls, bieži vien tiek sajauktas ar laringītu.

Ārstēšanās panākumi un spēja ietaupīt runu ir atkarīgi no tā, no kādas stadijas tiek veikta diagnoze, tādēļ uzmanieties sev. Lielākā daļa pacientu ar balsenes vēzi ir ļaundabīgi smēķētāji, tādēļ galvenais veids, kā novērst balsenes vēzi, ir pārtraukt smēķēšanu.

Gremošanas ķirurģija ļaundabīgo audzēju gadījumā

Nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos rīkles un balsenes vēža apjomā nosaka pakāpe, kurā atrodas vēža process, kā arī pacienta stāvokļa smagums. Papildus operācijai šīs patoloģijas ārstēšana ietver arī pasākumus, kuru mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas. Lai to izdarītu, pacientiem tiek veikta ķīmijas un staru terapija gan pirms ķirurģiskas ārstēšanas, gan pēc audzēja izņemšanas.

Apsveriet galvenos balsenes vēža veidus, kurus pašlaik lieto.

Ķirurģiskā ārstēšana

Chordektomija

Pirmo operācijas veidu sauc par hordektomiju. Šī iejaukšanās ir balss virvju noņemšana vai tās daļa, kurai veikta audzēju deģenerācija. Lai veiktu operāciju, nepieciešama vietēja anestēzija, ko iegūst, ievadot 0,5% novakaiīna šķīdumu. Anestēzijas līdzekļi lokāli tiek lietoti arī uz rīkles gļotādas - to apūdeņo ar dikaina šķīdumu.

Pēc tam veiciet nelielu griezumu uz kakla ādas vidū, nogriežot pamatā esošos audus. Operācijas mērķis ir akcīzes balss krokām ar skalpeli un noņemt defektus uz šī orgāna gļotādas membrānām. Šāda veida iejaukšanās ir bīstama tāda komplikācija kā asiņošana, kas var rasties gan pašā operācijā, gan pēcoperācijas periodā.

Parasti šī asiņošana apstājas atsevišķi, dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurga darbība. Arī attālinātajā periodā ir iespējama kaulu stenozes attīstība - šī komplikācija parasti tiek saistīta ar operācijas tehnikas pārkāpšanu vai ar ārsta ieteikumu neatbilstību pēcoperācijas periodā. Pirmajam pacientam ēdienam vajadzētu saņemt zondes palīdzību, un tikai pēc tam, kad brūce ir dziedusi, vai viņš varēs ēst ēdienu, kā tas bija agrāk.

Laringektomija

Operāciju, lai noņemtu balsi ļaundabīgā audzējā, sauc par laringektomiju. Šajā gadījumā ķirurgs noņem gan pašu balsni, gan apkārtējos audus. Ir iespējams veikt orgānu daļēju noņemšanu - hemilaringektomiju. Šāda veida ārstēšana tiek veikta ar ierobežotu audzēja augšanu, ja vēzis ir ierobežots tikai pret atsevišķu balsenes daļu. Šāda veida iejaukšanās ir mazāk traumatiska attiecībā pret pacientu un ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām ilgtermiņā.

Līdz ar slimnieku orgānu noņemšanu pacients saņem ķīmijterapiju un radiāciju. Operācija pati tiek veikta vadīšanas anestēzijā. Operācijas priekšvakarā pacientam ievada sedatīvus, veicinot labu dziļu miegs. Tieši pirms operācijas narkotikas pretsāpju līdzekļus injicē subkutāni, visbiežāk tas ir omnopons vai morfīns.

Laringektomija ietver pilnīgu balsenes atslāšanos no trahejas. Pēc balsenes noņemšanas pacienta traheostomijā ievieto cauruli, caur kuru viņš elpot. Caurule tiek ievadīta arī kuņģī, lai pacients varētu saņemt ēdienu. Stoma caurule ir nepieciešama, lai sadalīti trahejas audi varētu normāli izārstēt, neskatoties uz edēmu pēcoperācijas periodā. Ja komplikācijas nerodas, tad to var noņemt.

Dažos gadījumos ārsti atstāj pusi caurules, lai aizsargātu trahejas audus no mehāniskiem bojājumiem. Stoma ļauj pacientam elpot, bet gaiss ir pārāk sauss, tāpēc caurulē tiek uzklātas īpašas mitrināšanas sprauslas.

Pēc operācijas vēdera vēža gadījumā pacientam nevajadzētu nekavējoties saĦemt ēdienu un dzērienus rīkles audu bojājuma dēļ. Lai novērstu sāpju parādīšanos un nevēlamu seku rašanos, pacientam tiek nodrošināta barība un šķidrums caur zondi.

Pacients var arī justies nejūtīgam kaklā. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijas laikā tiek izvadīti arī nervu galīgie elementi, kas inervē šo orgānu. Tāpēc pacients arī bieži neredz sāpes vai ir nedaudz izteiktas. Ja sāpes ir smagas, tad tiek parādīts pretsāpju līdzekļu ievadīšana. Ja jutīgums ir traucēts, tad to pakāpeniski atjauno dažas nedēļas pēc operācijas.

Pēc vēdera balsenes noņemšanas pacients pilnīgi zaudē spēju runāt. Šo funkciju atjaunošanai ir vairāki veidi: barības vada plakstiņi, trahezoforāļa apvedceļš un balss atjaunošana, izmantojot elektroniskas ierīces.

Radiācija un ķīmijterapija

Vienam ķirurģiskajam ārstēšanam rīkles un balsenes neoplazmām pacientei nav pietiekami. Tādēļ, pēc balsenes noņemšanas, ir indicēta staru terapija un ķīmijterapija.

Radiācijas terapiju var veikt gan iekšēji, gan ārēji. Jums ir nepieciešams vismaz septiņas šāda veida ārstēšanas sesijas. To var turēt ne tikai pēcoperācijas periodā, bet arī pirms skartās orgānas noņemšanas. Šajā gadījumā staru terapijas mērķis ir samazināt audzēja izmēru un palielināt pacienta atgūšanas varbūtību. Arī šī ārstēšanas metode tiek veikta ar slimības atkārtošanos.

Ķīmijterapija ir spēcīgu zāļu intravenozā ievadīšana. Tam bieži ir smagas blakusparādības, kas ietver hematopoēzes depresiju, samazinātu imunitāti, matu izkrišanu un citas nevēlamās kuņģa-zarnu trakta izpausmes.

Šis ārstēšanas veids ir visefektīvākais, lai lokalizētu audzēju no orofaringes augšējās daļas kukurūzas epitēlija. Zemākā efektivitāte vēža ārstēšanā apakšējā daļā.

Pacienti tērē rehabilitāciju ambulatorā veidā. Mājās pacientiem ir vieglāk atgūties no operācijas, viņiem ir daudz vieglāk ciest visas ar slimību saistītās grūtības. Pacientiem ieteicams ēst proteīnu pārtikas produktus palielinātā apjomā un regulāri pavadīt laiku svaigā gaisā. Ja ķīmijterapijas pasākumi tika veikti ārstējošā ārsta uzraudzībā, pacientu var izvadīt mājās. Papildu rehabilitācijas mērķis ir novērst ārstēšanas blakusparādības.

Valodas noņemšana vēža laikā

Kakla vēzis (balsenes) tiek uzskatīts par bīstamu slimību, ko izraisa izmaiņas kaulu audu ļaundabīgajā dabā. Hariģeļa vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā pēc 55 gadiem, kuri smēķē un lieto alkoholiskos dzērienus. Bet ir gadījumi, kad cilvēki, kas veic veselīgu dzīvesveidu, slimo ar balsenes onoloģiju.

Tiek uzskatīts, ka šī slimība var izraisīt papilomas vīrusu. Agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt onkoloģiju, jo to bieži uztver kā hronisku laringītu vai smēķētāja klepu (agrīni simptomi parādās kā aizsmakums, sāpīgums, "vienreizēja" sajūta, kakla iekaisuma sajūta). Ārstēšanas rezultāts un balss saglabāšanās pakāpe ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Kā ārstējama laringāža onkoloģija

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanai balsene apvieno ķirurģisko un staru terapiju, kā arī ķīmijterapiju. Izvēlies metodi ķirurģiskās ārstēšanas veikšanai balsenes onkoloģiskajā procesā atkarībā no audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas.

Viss tiek atrisināts personīgi, pamatojoties uz konkrētu problēmu. Operācija vēdera vēža gadījumā pozitīvi ietekmē slimības pirmo un otro stadiju, ja audzēja veidošanās izmērs ir mazs.

Eksperti mēģina saglabāt tik daudz orgānu operatīvās ietekmes procesā, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Haringijas vēža ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Hordektomija. Operācijas laikā balss kroku noņem, un dažos gadījumos visi balss vadi tiek noņemti. Šāda darbība tiek veikta ar esošo onkoloģisko izglītību vienā vokālā kārtā, bez tās mobilitātes patoloģijas. Šo operāciju var veikt ķirurģiski vai ar lāzeru. Hordektomija ļāva veikt ar vispārēju anestēziju vai ar vietējās anestēzijas palīdzību. Šādas iejaukšanās traumas ir atkarīgas no slimības apjoma. Šāda operācija parasti tiek veikta pēc tracheotomijas, kas pēc ķirurģiskas ārstēšanas palīdzēs radīt normālu elpošanu. Tāpat kā jebkura ķirurģiska ārstēšana, hordektomijai ir savas iespējamās problēmas: granulēšanas pagarinājums, asiņošana (operācijas laikā un pēc tās), zemādas iekaisums. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ietekmē runu visos iespējamos veidos - kad daļa no balss vadiem tiek noņemta, balss tiek saglabāts, bet var būt klātbūtne. Un ar saites pilnīgu noņemšanu - parastā runa tiek zaudēta.
  • Hemilarīndektomija. Šāda operācija tiek veikta reti, kura laikā pusi balsenes tiek noņemti. Pacienta balsi var saglabāt. Ekspluatācijas iebrukums tiek veikts, lokalizējot onkoloģiju balsenes vidusdaļā, un tā atrašanās vieta traucē balss kroņa mobilitāti (ja onkoloģija neietekmē commissure). Šāda veida iejaukšanās ir liela mīnusa - speciālistam ir jāveic daudzi samazinājumi akli, neņemot vērā izglītības robežas.
  • Augšējā laringektomija. Ar šādu operatīvu iejaukšanos tiek noņemta tikai balsenes augšējā daļa, neietekmējot balss krokas. Tas ir piemērots onkoloģijas atrašanās vietai augšdelma balsnī. Pēcoperācijas periodā pacientei jāizmanto traheostomija, lai nodrošinātu elpceļu obstrukciju. Ja mugurkaula laringektomija ir, pacienta balss paliek.
  • Kopējā laringektomija. Operācijas laikā viss balsene tiek noņemta. Tas tiek veikts, kad onkoloģiskā slimība uztver visu balsi, bet nav pārsniegusi to. Ķirurģiskas iejaukšanās procesā tiek likvidētas vestibila krokas, balss krokas, haiīda kauls, trīs gredzenveida gredzenveida balsenes, ciroīdu skrimšļi. Ja onkoloģiskais process ir plašs, citas daļas var tikt noņemtas.
  • Gastrostomija. Šāda veida iejaukšanās laikā dabiska piekļuve caur priekšējās vēdera sieniņu tiek ievadīta kuņģa dobumā, un pašā kuņģī tiek ievietota īpaša uzturvielu caurule (gastrostomija). Gastrostomija palīdz nodrošināt normālu uzturu ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā. Caurule tiek noņemta, tiklīdz pacients sāk norīt pārtiku.
  • Lāzera operācija. Šāda veida iejaukšanās tiek veikta ar onkoloģiskā audzēja virspusēju konstatēšanu, tā netiek veikta visiem pacientiem. Lāzerķirurģijai dažreiz ir problēmas, un tās parasti ir labi panesamas.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija nav atļauta visos onkoloģijas posmos. No galvenajām metodēm tiek izmantota tikai operācija.

Radioterapija To lieto paralēli ķirurģiskai ārstēšanai. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās var veikt radiācijas terapiju, lai samazinātu audzēja veidošanās lielumu. Un dažreiz pēc operācijas - lai novērstu to, ko operācija nevarēja noņemt. Lāzerterapijas kurss notiek astoņu nedēļu sesijās piecas reizes nedēļā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas atļauts lietot slimības atsākšanu. Radiācijas terapijai ir blakusparādības:

  • nogurums;
  • sausuma sajūta mutē;
  • smakas un garšas zudums;
  • pēc zobu ķirurģijas grūti sadzīt;
  • balss maiņa.

Lāzera terapijas devu gļotas vēža ārstēšanā aprēķina pieredzējis ārsts. Pēc staru terapijas pacientam novēro un ņem analīzei. Pēc staru terapijas pacientei nepieciešams daudz laika, lai atgūtu, jo starojuma ietekmē pacienta ķermenis vājina.

Pēc šādas terapijas pacientam vajadzētu būt atpūtai un atpūtai, kā arī palikt svaigā gaisā. Un, lai paaugstinātu imunitāti, ārsts izraksta imūnmodulējošas zāles.

Ķīmijterapija. Tas tiek ievadīts intravenozi, un tāpēc tam ir daudz blakusparādību:

  • matu izkrišana;
  • asins šūnu augšana palēninās;
  • paciente biežāk saslimst ar infekcijas slimībām;
  • problēmas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu.

Pēc ķīmijterapijas kursa mati tiek atjaunoti, bet matu krāsa un struktūra mainās. Reabilitācijas periodu pacientam drīkst pavadīt mājās. Pacientam ir ieteicams ēst proteīnus, kas bagātināti ar olbaltumvielām, un biežāk staigā svaigā gaisā.

Kas ir negatīvs, ja gaidīsim no balsenes noņemšanas?

Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanas metodi, ķirurģijā ir arī komplikācijas:

  • asiņošana;
  • infekcija;
  • elpas trūkums;
  • pārmērīga pietūkšana;
  • asiņu klucīši;
  • aphonija (balss trūkums);
  • trahejas / barības vada traumas;
  • slimības atsākšana.

Neaizmirstiet arī par faktoriem, kas var palielināt problēmu risku:

  • progresīvs vecums;
  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vairākas citas patoloģijas;
  • ķirurģiska iejaukšanās balsene agrāk;
  • uztura kļūda;
  • diabēts;
  • radiācija / ķīmijterapija.

Visus riska faktorus speciālists ņem vērā pirms laringektomijas un tiek apspriests.

Kā tiek sagatavots balsenes noņemšanai?

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas viņi veic vispusīgu pārbaudi:

  • balsenes pārbaude;
  • biopsijas analīze (precīzai diagnozei);
  • laringoskopija;
  • laboratoriskie testi (asinis, urīns);
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • EKG;
  • CT skenēšana;
  • konsultācija ar runas traucējumu speciālistu (ar pilnu laringektomiju).

Pēcoperācijas periods

Pēc operatīvās terapijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš tiek uzraudzīts (veikt intravenozus pilinātājus, uzraudzīt pulsa, elpošanu un asinsspiedienu). Pacientam eksperti iesaka elpot dziļāk, iztīrīt kaklu un bieži pārvērst, lai viegli atbrīvotos no uzkrāta krēpas plaušām. Lai novērstu uzkrāto šķidrumu, pacientam tiek veiktas vairākas sanācijas.

Ar sāpju sajūtām izmantojiet pretsāpju līdzekļus.

Hronisko audu dziedināšanas laiks būs 3 nedēļas. Nazogastriskā caurule tiek ievietota pacientam ēst. Pacients nespēj runāt, bet šajā laikā palīdz runas speciālists. Pacients ir elpot mitru gaisu, jo tas palīdzēs neizžūt trahejas gļotādu. Ar medicīnas speciālistu palīdzību pacients saņem apmācības par traheostomijas pareizu aprūpi. Rehabilitācijas periods ilgst mēnesi.

Pacients var droši atgriezties pie darba un uz parasto dzīvesveidu, bet peldēšana ir nepieņemama. Ārsti runā par ūdens ietekmi uz operācijas zonu un dušā / vannā.

Kā atjaunot balsi pēc balsenes noņemšanas

Visnopietnākās kopējās operācijas sekas ir balss un deguna elpas trūkums. Ir trīs balss atkopšanas metodes:

  • Barības vada balss. Lai izteiktu vārdu vai teikumu, tiek uzskatīts, ka vecākais veids, kā pacients iemācās norīt gaisu, nevis ieelpot (kā normālā stāvoklī). Ar pacientu strādā vairāki speciālisti no dažādām medicīnas jomām (onkoloģija, logopēdija, psiholoģija, fizikālā terapija). Mācību process ir diezgan ilgs (vairākus mēnešus), taču tā ieviešanai nav vajadzīgi īpaši pielāgojumi vai palīdzība ar rokām.
  • Balss protezēšana. Prostēzes procesā tiek uzstādīts īpašs implants (balss protēze), kas tiek uzstādīts atverē (šunta) starp rētu un traheju. Galvenokārt tiek izmantoti traheoforaringālie un traheozoforāžas apvedceļi. Šādas protēzes darbības termiņš ir 1,5 gadi, un pēc tam ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.
  • Elektroniska balsene. Šajā metodē tiek izmantota īpaša balss formēšanas ierīce, kas prasa rokas un apmācības.

Operācija vēdera vēža ārstēšanai - sekas un atveseļošanās.

Operācija pret balsenes vēzi

Gremošanas trakta vēža operācijas apjoms un laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un vēža nevērības pakāpes. Labirdzes vēža ārstēšanai ir vairāki kompleksi, kuru mērķis ir cīnīties pret audzēju. Ar operāciju, ķīmijterapiju un radiāciju. Operācijas laikā lietotās radiācijas un zāļu deva ir atkarīga arī no audzēja atrašanās vietas un gripa vēža posma. Tiek izmantotas arī tradicionālās metodes, taču tās nevar būt vienīgie pasākumi cīņā pret vēzi. Mūsdienās vēža ārstēšanā ir daudzas metodes un pieejas, bet tās ir tikai izpētes ceļā, un laboratorijas veic šādas metožu pārbaudes. Vai arī cilvēki piedalās dzemdes vēža galīgajā posmā, kam iepriekš nav veikta ārstēšana.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija netiek veikta visos gailenes vēža posmos. Vienīgā galvenā metode, ko izmanto visos vēža posmos, ir ķirurģija.

Veidu tipi vēdera vēderā

  • Hordektomija - balss virvju noņemšana vai balss virvju daļas.
    Sakarā ar nelielu iegriezumu, šī operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Pēc anestēzijas tiek veikts 0,25-0,5% novakains, balsenes gļotādas apvalks tiek apūdeņots ar dikainu, lai uzlabotu anestēziju. Izgrieziet ādu līnijas vidū no haiīda kaula līmeņa līdz trahejas ceturtajam gredzenam. Tad operācijas laikā nogriežot kakla audus un nosakot apakšējo vai augšējo traheotomātisko audu. Operācijas būtība ir akcīzes balss krokas ar skalpeli vai elektronisku nazi, un noņem govju membrānas defektus. Komplikācija pēc šīs operācijas ir asiņošana operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā. Asiņošana ir visbiežāk maza un viegli apstājas. Dažreiz pēc hordektomijas ir balsenes stenoze, bet tas ir ārkārtīgi reti.
  • Laringektomija

Laringektomija ir ķirurģiska operācija, kas noņem balsenes un audus, kas to ieskauj. Ja balsenes vēzis ir ierobežots līdz atsevišķai zonai, tad tiek veikta hemilaringektomija - tas ir, balsene ir daļēji izņemta. Tas ir maigāks darbs attiecībā pret pacientu. Laringektomija tiek veikta kopā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operācija tiek veikta ar infiltrācijas vadīšanas anestēziju. Naktī pirms ķirurģija vēža pacientiem ievada opiātu un ievada pirms operācijas zem ādas vai morfīna omnopon (narkotisko pretsāpju līdzekļu). Laringektomijas gadījumā balsene tiek nogriezta no trahejas. Kad operācija ir beigusies, traheostomijā tūlīt tiek ievadīta īpaša caurule, caur kuru pacientam būs elpot un ēst. Ja stoma pareizi sadzīsies, neplīstot, nederiet, cauruli var noņemt. Vai arī atstājiet pusi, lai aizsargātu pret mehāniskiem bojājumiem. Caur stoma elpot, bet gaiss nav mitrināts, līdz brīdim, kad dzīšana ir nepieciešams izmantot sprauslu uz stoma, kas mitrina gaisu no pacienta ar balsenes vēža. Pēc operācijas pacients nedrīkst uzreiz ēst un dzert, jo brūce, kas nav dziedājusi un izraisa sāpes, tāpēc ievieto zondi un vēzis tiek barots tieši caur to. Laringektomijas operācijas laikā arī nervu galus var izvadīt. Tādēļ pacientam jūtama norijšana balsenes rajonā. Jutības atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks. Tāpēc pēc laringektomijas nav sāpju, vai arī tā ir klāt, bet pieļaujama. Ārkārtējos gadījumos, ja pacients nevar paciest izrakstītas zāles pret sāpēm. Traheotomijas caurulei nepieciešama ikdienas aprūpe. Noteikti jāuzrauga šīs caurules statuss.
Pēc balss virvju noņemšanas, un tie tiek noņemti laringektomijas laikā, pacients nevar runāt. Tādēļ tiek izmantotas dažas metodes, un no tām ir trīs, tādēļ pacients ar kakla vēža slimnieku var sazināties ar citiem.

  • Psevdogolos (barības vemšana) - nepieciešams strādāt ar psihologu, ar pacienta radiniekiem, un pacients ir miegs un darbs. Priekšrocības ir tādas, ka pacients nav atkarīgs no tehniskajiem līdzekļiem, lai runātu, trūkumi ir ilgs studiju periods.
  • Traheozoforālas manevrēšana ar protezēšanu ir ķirurģiska operācija, kurā balsi atjauno, izmantojot implantus.
  • Elektroniskas balss izglītības ierīces - tās var saukt par mākslīgo balsi. Balss ir kā robots, bet, ja jūs mācāties to izmantot, jūs varat sasniegt panākumus, un balss būs līdzīgs pirms operācijas.
  • Radiācijas terapija

    Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos. Ārējā un iekšējā iedarbība. Ar ārēju apstarošanu pacients atrodas kamerā, un dažu balsenes daļu apstaro ar joniem. Pirms apstarošanas

    Radioterapija gļotu vēža ārstēšanai

    viņi pētīt vairogdziedzeri, jo starojums to ļoti ietekmē. Radiācijas terapija tiek veikta ar sesijām piecas dienas nedēļā, ārstēšanas kurss ir 7-8 nedēļas. Pēc tam viss atkal. Radiācijas terapija tiek izmantota kompleksa ķirurģijā. Vai pirms radiācijas terapijas tiek veikta operācija, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc operācijas, lai noņemtu visu, ko viņi nevarēja ķirurģiski. Radiācijas terapiju lieto arī pēc recidīviem pēc operācijas.

    Blakusparādības pēc staru terapijas

    • sausa mute
    • nogurums
    • smags dziedēšana pēc zobu operācijām (tāpēc zobārstiem ieteicams veikt zobārstniecības pārbaudi pirms staru terapijas)
    • garša ir zaudēta, smarža
    • mainīt balsi.

    Ārstējot vēdera vēzi ar staru terapiju, ārsts aprēķina devu. Pēc staru terapijas beigām onkologs piešķir vizīti laboratorijā, pacientu pārbauda, ​​testē un uzrauga.

    Iekšējās staru terapijas laikā pacientam un viņa radiniekiem tiek sniegti ieteikumi, kā pasargāt sevi no starojuma. Galu galā pacients, kurš ir lietojis iekšējo staru terapiju, atbrīvo radioaktīvos elementus kopā ar sviedriem un siekalām.

    Rehabilitācijas periodam pēc staru terapijas nepieciešams ilgs laiks. Galu galā ķermeni novājina starojums. Pēc staru terapijas pacientei nepieciešams atpūsties un atpūsties. Pietiekams skābeklis, paliek gaisā. Ārsti izraksta imūnmodulācijas līdzekļus, vitamīnus, lai paaugstinātu imunitāti. Galu galā imunitātei ir liela nozīme, lai uzlabotu labiržas vēža progresu.

    Ķīmijterapija

    Haringijas vēža ķīmijterapija tiek ievadīta intravenozi. Tāpēc viņai ir daudz blakusparādību. Blakusparādības ir atkarīgas no zāļu un ārstēšanas devas.

    Lielākā ķīmijterapijas negatīvā ietekme ir:

    • Matu izkrišana - ķīmijterapijas trūkums

    palēninot asins šūnu augšanu. Pēc ķīmijterapijas pacientiem bieži var cīnīties ar infekcijas slimībām, jo ​​šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu, tiek iznīcinātas vai novājinātas.

  • matu izkrišana. Vēža šūnas veidojas no epitēlijā, tāpēc ārstēšanas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgas epitēlija audu un matu folikulas, jo sacīkstes veido epitēlija šūnas, tāpēc cieš un matu. Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas mati tiek atjaunoti, bet ar mainītu matu krāsu un struktūru.
  • kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
  • Ķīmijterapija ir efektīva pret rīkles vēzi, ja audzējs atrodas augšējā daļā. Ja vidējais vai zemāks, ārstēšanas efektivitāte nebūs daudz.

    Reabilitācija pēc ķīmijterapijas var notikt mājās. Dzimsto sienu pacients jūtas labāk un atgūst ātrāk. Ir nepieciešams lietot olbaltumvielu produktus ilgu laiku svaigā gaisā. Ja ķīmijterapija bija kontrolējama, tas nozīmē, ka bija laiks pārbaudīt audzēju, izvēlēties zāļu devu, pēc tam šie pacienti tiek izvadīti mājās. Tā kā reabilitācija pēc ķīmijterapijas ir vērsta uz blakusparādību apkarošanu.

    Gremošanas trakta vēzis pēc operācijas

    Publicēja: admin no 06/07/2016

    Gremošanas trakta vēzis - ļaundabīgo šūnu proliferācija no audzēja audzēja gļotādas slāņa. Valdzenes reģions (kakls) sākas mutes dobumā (orofarneks) un beidzas pie sirds gļotādas un trahejas skrimšļa un barības vada. Parasti ļaundabīgo audzēju var novērot mutes dobuma augšējā gremošanas malā un izaugt tuvumā esošajās organiskajās daļās: rīkles, vairogdziedzera skrimšļa, balss virvju un gliemežvāku.

    Baloža vēzim var būt neatkarīga etioloģija attīstībai un pēc tam onkoloģiskajiem procesiem mutes dobumā, augšējā žoklī, mēles un zarnu dziedzera saknē, kā arī pēc metastāžu izplatīšanās no elpošanas sistēmas audzējiem. Kā parasti, rīkles vēzis ir novērots augšdelma, vidējā un apakšējā daļā balsenes kakla griezumā un tiek saukts par plakanšūnu rētas vēzi:

    • Kakla supralabjas audzējs;
    • Gremošanas lamellae;
    • Podkladochny kakla vēzis.

    Riska faktori, kas saistīti ar kaulu vēzi

    Ir vairāki faktori, kas palielina ļaundabīgo audzēju audzēju risku kaklā. Tās visas ir uzskatāmas par netiešiem cēloņiem un sekām baktērijas vēža attīstībai, jo vēl nav konstatēts tiešs pamats šādai patoloģijai. Kakla vēža riska faktoru noteikšana ietver:

    • Cilvēku ar kakla onkoloģiju vecuma periods ir pēc sešdesmit gadiem, un parasti tie ir vīrieši;
    • Smēķēšana, košļājamā tabaka, alkohols un īpaši gāzēti dzērieni;
    • Mutes dobuma pirmsvēža slimības: leikoplakija, siekalu dziedzeru audzēji, mutes gļotādas un mēles papilomas un čūlas, kā arī balss kaklu cistiskā veidošanās;
    • Pārtikas un dzēriena termoregulācija (ne pārāk auksts vai karstāks) nav maznozīmīga;
    • Iedzīvotāju vīriešu daļa, pateicoties ģenētiskai nosliecei, cieš no kakla vēža, kas ir trīs reizes lielāka nekā sievietes;
    • Kaitīgu faktoru ietekme uz ražošanu (ķīmisko un toksisko tvaiku ieelpošana);
    • Dzemdes kakla un galvas daļas vēža audzēju augšana.
    • Ne pēdējā vieta ļaundabīgas infiltrācijas gadījumā kaklā ir diēta, kuras nelīdzsvarotība izraisa iekaisuma procesus un var vēlāk degenerēties vēža audzējos:
    1. izmantojot vitamīnu, minerālvielu un citu ķermeņa nepieciešamo enzīmu trūkumu;
    2. pārtika sālī pārtikā, kā arī ģenētiski modificētu un dabisko sastāvdaļu, produktu aizstāšana;
    • Vīrusu infekcijas, kas ietekmē mutes dobumu, rīkles, balsenes (mononukleoze).

    Kakla vēža klīniskā tēma

    Simptomātisks priekšstats par ļaundabīgo procesu kaklā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Parasti agrīnas patoloģijas pazīmes gandrīz neatspēko. Bet, kad audzējs aug, izdalījumi no balsenes vēža kļūst arvien izteiktāki, proti:

    1. Izsitumi, sausa kakla un neliela sāpīgums;
    2. Pūtītes, rupjība, kurlums, aizsmakums vai pārtraukums balss pārraidei, un dažreiz pilnīgs zudums (audzēja atrašanās vieta pirms vai pēc balss reizes);
    3. Pastāvīga vēlme samitrināt kaklu un klepu.

    Ja šādi simptomi pastāv jau ilgu laiku, tas ir steidzams iemesls apmeklēt terapeitu vai otolaringologu, lai savlaicīgi atklātu iespējamu vēža procesu kaklā. Karneģa vēža klīnisko priekšstatu vēlākās attīstības stadijās raksturo šādi simptomi:

    • Pastāvīgs iekaisis kakls ar pieaugošu aizsmakumu un vēlāku balss zudumu;
    • Palielināta gremošanas kustība, jo ir sajūta, ka balsta gaisma tiek atbrīvota no iejaukšanās;
    • Sāpju stenokardija un laringīts, iekaisis kakls, kas izplatās smaganās un zobos;
    • Sausa klepus parādīšanās, kas vēlāk kļūst apgrūtināta ar asiņainu vēnu atbrīvošanu siekalu un krēpas izsijādē;
    • Caurejot epiglotīlo skrimšļu un gremošanas spazmas disfunkciju, tiek traucēta rīšanas refleksija;
    • Audzēja augšana balsenes apakšējā daļā var sabojāt trahejas sienu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;
    • Palielināts parotid, apakšžoklis un kakla limfmezgli.

    Labirža vēža stadijas

    Kā minēts iepriekš, audzējs tās attīstības sākumā ir asimptomātisks, bet ar tā agrīnu noteikšanu tas ir noskaidrots posms - 0, kur jūs varat iztikt bez operācijas un apturēt vēža šūnas 100%, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus un starojumu.

    Kakla pietūkums 1. pakāpē sasniedz mazu izmēru. Vēzis var izstiepties ārpus balsenes, bet neietekmē blakus esošos orgānus, apkārtējo audu gļotādu un reģionālos limfmezglus. Pirmajā posmā bieži tiek parādīta operācija, lai noņemtu daļu no ietekmētās orgānas, kam seko citostatiskā terapija.

    Tiek novērota vēža izplatīšanās blakus audos ar daļēju balss virkņu bojājumu otrais posms. Tajā pašā laikā pacients izjūt izmaiņas balsī un elpošanas kustībās, jo audzējs otrajā posmā sasniedz lielāku izmēru nekā 1. stadijā.

    Pie trešais posms, audzējs sasniedz ievērojamu lielumu ar dīgtspēju blakus esošo orgānu sienās un reģionālo limfmezglu sakropļošanos. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā kļūst apšaubāma un izdzīvošanas rādītājs pēc šāda ļaundabīga procesa ārstēšanas ir līdz pat 50% gadījumu.

    Ceturtais posms Gurnu departamenta vēzis tiek retos gadījumos veikts, jo audzējs ātri izplatās uz citiem organisko un limfmezglu audiem ar vardarbīgiem simptomiem, kas apdraud pacienta nāvi.

    Labirža vēža diagnostikas pasākumi

    Ja mutes dobuma un kakla simptomi ir pagarināti, jums jāapmeklē medicīniskais speciālists un jāveic diagnostikas pasākumi, lai savlaicīgi atklātu vēža procesu. Laika diagnoze ir pamats patoloģijas noteikšanai un ārstēšanas izvēlei.

    Viens veids, kā izpētīt kaklu, ir laringoskopija. Šai metodei nepieciešams izmantot laringoskopu un rodiju laringoloģiskos spoguļus. Izmantojot šo aprīkojumu, jūs varat rūpīgi pārbaudīt mutes dobuma, rīkles, balsenes un balss reizes. To var izdarīt tieši un netieši. Pirmajā gadījumā valnis tiek pārbaudīts, izmantojot instrumentālo mēģeni ar videokameru (laringoskopu), kas tiek ievietota pacienta rēkšņus laikā vispārējās anestēzijas laikā. Ir elastīgi un stingri instrumenti, tas ir, pārbaudei un ķirurģiskai iejaukšanās. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt vajadzīgo zonu, veikt audu daļas izgriešanu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsijai), kā arī noņemt svešķermeņus vai balss virves polipus. Pirms šīs procedūras pacients nav ieteicams ēst un dzert, lai izvairītos no vemšanas.

    Netiešā pētījuma metode ir izteikta mutes dobuma ārsta izmeklējumā, izmantojot spoguļus, kas piestiprināti pie ārsta galvas. Šāda aptauja ir mazāk informatīva nekā tiešā laringoskopijas metode.

    Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu, izmēru un izplatību rīklē, izmantojiet CT skenēšana (datortomogrāfija). Šo diagnostikas metodi izmanto vēža noteikšanai un pēc tās ārstēšanas, lai novērstu recidīvu.

    Garingu departamenta vēža ārstēšana

    Tāpat kā jebkura onkoloģiskā procesa gadījumā, balsenes vēzi ārstē ar ķirurģiskām un konservatīvām iejaukšanās metodēm. Ķirurģiska metode audzēja likvidēšanai tiek uzskatīta par audzēja noņemšanu, saglabājot organisma integritāti, kā arī noņemot daļu (operācija - daļēja laringektomija) vai pilnīgi visu gremošanas daļu ar limfmezgliem (operācija - kopējā laringektomija). Operāciju balss virvju noņemšanai sauc par hordektomiju. Tas ir atkarīgs no audzēja histoloģijas, tā lieluma un proliferācijas pakāpes.

    Ļaujiet mums sīkāk apsvērt vairāku veidu ķirurģija:

    Laringektomija. Operācija, lai noņemtu balsenes daļu vai visu orgānu kopā ar blakus esošajiem audiem:

    1. Sagatavošanās darbībai (kompleksā terapija ar ķīmijterapijas un radioaktīvām vielām, nomierinoša un narkotiska premedikācija);
    2. Balsenes ekstremitāte ar nervu saiti, trahejas un reģionālo audu daļa;
    3. Traheotomijas izveide (ierīce elpošanas aktivizēšanai).

    Hordektomija. Vokālās krokas izgriešana ar apkārtējo gļotādu:

    1. Ķirurģiskā lauka vietējā anestēzija;
    2. Pēc dzemdes kakla telpas atvēršanas un traheostomas izveides, balss aparāts.

    Ja darbības norise uz balsenes beidzas ar pozitīvu rezultātu, tad atkopšanas perioda sekas ir atkarīgas no pacienta aprūpes un viņa centieniem atgūties. Šajā situācijā ir jāpievērš uzmanība svarīgiem jautājumiem pēcoperācijas perioda laikā, proti:

    • Uzraudzīt izveidoto traheotomātisko audu (savlaicīgi iztīrīt savu gaismu no asinīm, gļotām un citiem organiskiem uzkrājumiem);
    • Lai kontrolētu pacienta barošanas procedūru (pirmo reizi pēc operācijas pacients tiek barots ar traheotomijas laikā ievietotu zondi);
    • Savlaicīga anestēzijas terapija;
    • Palīglīdzeklis vokālās funkcijas atjaunošanai (psiholoģiskā terapija, balss implantācija, balss elektriskā aparatūra).

    Gara darbības zonas darbības sekas parasti izraisa labvēlīgu progresu pacientiem, lai gan tas prasa ilgstošu rehabilitācijas kursu, lai atjaunotu elpošanu, jutīgumu kaklā, runu un ēšanu.

    Hroniskas vēža ķīmijterapijas terapijas mērķis ir apturēt vēža šūnu augšanu. Pirms operācijas tiek izmantoti citotoksiskie līdzekļi, lai samazinātu audzēju, un pēc tam pēcoperācijas periodā, lai bloķētu netipisku šūnu attīstību. Ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas sistēmiski intravenozi, intramuskulāri un reģionāli, tas ir, vēzis skartās vietas tiešā apūdeņošanā.

    Radiācijas terapija tiek veikta ar divām metodēm: ārējo un iekšējo. Ārējā radiācijas terapijas metode tiek izmantota augstfrekvences starojuma uzbrukuma veidā tieši uz vēža audzēju un ietekmēt blakus esošos audus, un iekšējais radiācijas mērķis ir iznīcināt netipiskas neoplazmas šūnas, novirzot radio staru siju audzēja iekšienē.

    Protams, ārstēšanas ar siekalošanās vēzi sekas ar labvēlīgu iznākumu ir arī negatīvi aspekti pacienta veselības stāvokļa dēļ, proti:

    • Ilgstoša nejutība kaklā;
    • Sajūta, garša, smarža, balss;
    • Bezspēcība, apātija;
    • Alopēcija, ādas pigmentācija;
    • Samazināta imunitāte.

    Apstrādes rezultāts, pirmkārt, protams, ir atkarīgs no savlaicīgas un uzticamas diagnostikas, pareizas terapeitisko pasākumu kompleksa izvēles un visu ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanas. Tomēr pēdējo lomu neietekmē pacienta vispārējais stāvoklis un jo īpaši viņa vēlme dzīvot.

    Hariģeļa vēža operācija

    Gremošanas trakta vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts kakla augšējā vai apakšējā daļā, slimība galvenokārt izplatās starp smēķētājiem vīriešiem. Slimības pazīmes un klīniskā aina var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un bojājuma laukuma. Ja tiek diagnosticēts balsenes vēzis, operācija ir labākā onkoloģijas ārstēšanas metode.

    Kakla vēža klīniskā tēma

    Pareiza neoplazma attīstās, pateicoties dažādu traucējumu un ārējo faktoru ietekmei, pārveidojot savas normālas šūnas vēža šūnās. Šie faktori ir:

    • nikotīna atkarība;
    • pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana;
    • infekcijas slimības, kas ir kļuvušas hroniskas;
    • profesionāla intoksikācija ar kaitīgām vielām un reaģentiem;
    • labdabīgu audzēju degenerācija vēzim.

    Labirinta onkoloģijas klīniskā tēlība pilnībā atkarīga no bojājuma laukuma un apjoma:

    • Pirmā gailenes vēža sākotnējā stadija ir balss traucējumi. Šis simptoms ir raksturīgs, ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts balslē ar balss vadiem. Runas funkcija ir pasliktinājusies arī citās vēža vietās, bet vēlāk. Raksturīga pārmaiņa ir aizsmakums un aizsmakums, kas nepārtraukti parādās, bez remisijas un saasinājuma periodiem. Nepietiekamā onkoloģiskā formā balss var pilnībā izzust.
    • Viena no slimības klīniskajām izpausmēm ir norīšanas spējas pārkāpums. Pacients pastāvīgi jūt, ka viņa kaklā ir svešs ķermenis, un tas izraisa ne tikai diskomfortu, norijot pārtiku, bet arī sāpes.
    • Elpošanas mazspēja vērojama pacientiem ar skartu balsenes apakšējo daļu. Parasti tas ir procesa novēlota izpausme, kas var notikt tikai gadu pēc audzēja augšanas sākuma. Pirmkārt, aizdusa notiek fiziskās slodzes laikā, tad mierīgā stāvoklī. Gurnu lūmenis sašaurinās, apgrūtinot elpošanu, pamazām ķermenis pielāgojas pastāvīgai elpošanas mazspējai. Tas ir iemesls hroniskas stenozes attīstībai. Samazinājums šajā gadījumā var izraisīt banālu ARVI.
    • Sāpes vēzis pacients sāk justies, sākoties vēža šūnu sadalījumam un čūlu veidošanās. Sāpes var tikt piešķirtas pie auss un pastiprinās norīšanas laikā, tas veicina to, ka pacients atsakās ēst. Šajā vēža stadijā cilvēki ātri zaudē svaru un iztukšo savu spēku.
    • Klepus kakla vēzē ir reflekss, var būt paroksizmāls raksturs. Aizliegums bieži tiek atdalīts asiņu gļotu veidā. Bieži klepus uzbrukums ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kad pārtika ieplūst trahejai.
    • Kopējā klīniskā attēla sastāvā ir šādas izpausmes: vājums, bāla āda, galvassāpes, krasa svara zudums, bezmiegs, zems hemoglobīna līmenis asinīs. Visi šie simptomi ir saistīti ar ķermeņa saindēšanos ar toksīniem, kas izdalās ļaundabīgā audzēja sadalīšanās laikā.
    • Metastāzes izplatās augšējā un apakšējā jūgāņu limfmezglos, bet vēzis retos gadījumos ietekmē reģionālos limfmezglus to sliktas attīstības dēļ. Grīdas vēža gadījumā ir ārkārtīgi reti pārvietoties uz citiem iekšējiem orgāniem.

    Trauksmi izraisoša zīme ir kakla limfmezglu palielināšanās, ja to papildina sīva balss un svešas ķermeņa sajūta, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, kurš to pārbauda. Ar gailenes vēža uzlabotu formu, operācija ir neizbēgama, un tās veidi ir atkarīgi no slimības stadijas un onkoloģijas apgabala.

    Veidu tipi vēdera vēderā

    Darbības veidu nosaka ārsti un tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pozitīva prognoze ir iespējama, ja onkoloģija notiek 1. vai 2. pakāpē. Šajā slimības stadijā ir iespēja saglabāt orgānu ar plašu bojājumu un metastāžu klātbūtni, tiek veikta operācija, lai noņemtu balsi.

    Chordektomija

    Šo operāciju veic gadījumos, kad tiek ietekmēts viens balss vads un tā mobilitāte nav traucēta. Ķirurģiskās manipulācijas procesā tiek noņemts balss krokuss vai visi balss vadi. Tagad ir iespēja veikt operāciju, izmantojot lāzeru, tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Anestēziju var lietot gan vispārīgi, gan lokāli.

    Lai pēc iejaukšanās pacienta elpošana netiek traucēta, vispirms tiek veikta tracheotomija. Ja komplikācijas var izraisīt asiņošanu un attīstīt zemādas emfizēmu, tā var mainīties, tas atkarīgs no noņemto saišu skaita.

    Hemilarindektomija

    Šī operācija ir saistīta ar pusei balsenes, ietekmētā audzēja, noņemšanu. Tajā pašā laikā ir iespēja saglabāt balsi. Indikācija ir audzēja klātbūtne rētas vidusdaļā un balss kroņa traucējumi. Priekšnosacījums ir ļaundabīgā procesa trūkums.

    Sekas pēc hemilaringometrijas var izraisīt balsenes pilnīgu izņemšanu. Tagad šī ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek reti izmantota, tās galvenais trūkums ir nespēja novērtēt audzēja robežas un ārsts ir spiests akli veikt operāciju.

    Augšējā laringektomija

    Auglenes augšējās daļas vēzē tiek noņemta tikai skartajā zonā, un balss virves paliek neskartas. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka pacients saglabā savu balsi, bet, lai nodrošinātu normālu elpošanu, pēc iejaukšanās brīdi ir jāuztraucas par traheostomiju.

    Kopējā laringektomija

    Kopējā laringektomija ietver visas balsenes noņemšanu. Lai pēc operācijas pacients varētu pilnīgi elpot, trahejā tiek ievietota īpaša caurule (traheetoms). Šī vēža ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota gadījumā, ja ļaundabīgais audzējs ir izplatījies visā balsī, bet tas nav pārsniegts.

    Retos gadījumos pēc ķirurgu ieskatiem kopējā laringektomija tiek veikta plaša ļaundabīga procesa laikā ārpus balsenes. Iepriekš gados vecākiem pacientiem un cukura diabēta pacientiem šī operācija netika veikta, un tuberkuloze bija arī kontrindikācija.

    Visbiežāk balsenes noņemšana tiek veikta no apakšas uz augšu, šī metode ļauj samazināt asins un gļotu iekļūšanu elpošanas traktā, kā arī, lai izvairītos no asfikācijas pacientam. Parasti šādai ārstēšanai ir pozitīva prognoze un tā ir visiesefektīvākā. Radiācijas terapijas izmantošana samazina atgūtā pacientu skaitu uz pusi salīdzinājumā ar operāciju.

    Gastrostomija

    Šāda veida operācija tiek izmantota gadījumā, ja nespēj norīt pārtiku vēža slimniekiem. Tas sastāv no mēģenes, kas paredzētas pacienta ievadīšanai vēderā caur vēdera dobumu. Visas manipulācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, izmantojot endoskopu.

    Caurule ir uzstādīta tikai starojuma vai ķīmijterapijas periodā un tiek noņemta pēc rīšanas refleksu atjaunošanas. Dažreiz šo operāciju var kombinēt ar laringektomiju.

    Lāzera operācija

    Zāles ar virspusēju audzēja lokalizāciju operācijas tiek veiktas, izmantojot lāzeru. Šāda veida ārstēšana praktiski nesniedz komplikācijas, bet tā ir indicēta ierobežotam pacientu skaitam.

    Pēc ķirurģiska iejaukšanās sarežģījumiem balsenes vēža gadījumā

    Pēc operācijas vēdera vēža gadījumā var rasties dažādas smaguma komplikācijas:

    • asiņošana, var būt pēc operācijas un tās laikā;
    • infekcijas izplatīšanās;
    • apgrūtināta elpošana;
    • elpceļu pietūkums;
    • balss zudums;
    • trahejas vai barības vada mehāniski bojājumi;
    • ļaundabīgu audzēju atkārtošanās.

    Komplikāciju attīstība veicina dažādus faktorus:

    • liekā svara pacients;
    • sliktu paradumu klātbūtne;
    • pacienta vecums ir vairāk par 60 gadiem;
    • hroniskas slimības;
    • iepriekšējā kakla ķirurģija;
    • ēšanas traucējumi;
    • cukura diabēts;
    • pabeigta ķīmijterapija vai radiācija.

    Atkopšana pēc operācijas

    Atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa un diagnozes. Tūlīt pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, ārsti rūpīgi novēro viņa stāvokli, atzīmējot dzīvībai svarīgās pazīmes. Intensīvās aprūpes kurss ietver vairākas aktivitātes:

    • intravenozi pilinātāji;
    • antibakteriālā terapija;
    • stiprinoša terapija;
    • izsekošanas sirdsdarbības ātrums un elpošanas kvalitāte;
    • asinsspiediena un ķermeņa temperatūras kontrole.

    Lai izveidojušās gļotas labāk izvairītos no elpošanas trakta, pacients ir labi klepus un pastāvīgi jāmaina ķermeņa stāvoklis. Ja pacients piedzīvo stipras sāpes, tiek ievadītas sāpju zāles.

    Kakls dziedina vismaz trīs nedēļas, lai tas netraucētu uzturu, ievada nazogastrisko cauruli. Dziedēšanas periodā pacients zaudē spēju runāt, ja balss vadi tiek saglabāti, tad speciālists ar viņu strādā, lai atjaunotu runu.

    Ir ļoti svarīgi, lai pacients elpoja mitru gaisu, tas ir nepieciešams trahejas gļotādai. Pēc rehabilitācijas perioda, ievērojot visus ārsta ieteikumus, persona var atgriezties pie parastā dzīvesveida. Peldēšana, smēķēšana, alkohola lietošana un hipotermija ir aizliegtas.