loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Smadzeņu audzēji bērniem: īpašības, cēloņi, izņemšanas operācijas, ārstēšana

Bērniem vēzis kļūst arvien izplatītāks. Ja novērojat bērna veselību, slimību var konstatēt agrīnā stadijā, jo smadzeņu vēzis izpaužas dažādu neiroloģisko traucējumu formā. Izdzīvošana šajā posmā ir visaugstākā. Smadzenes bērniem var strauji attīstīties atkarībā no attīstības pakāpes un ļaundabīgiem audiem.

Smadzeņu vēža pazīmes un simptomi bērniem

Smadzeņu audzēji bērniem sākumposmos parāda gandrīz nekādus simptomus. Aizdomīgā slimība var notikt tikai tad, ja rūpīgi uzrauga bērna psihoemocionālo stāvokli. Viņš kļūst miegains, miegains, pasīvs. Agrāk aktīvais bērns zaudē interesi par vaļaspriekiem, spēlēm. Brīdinājuma pazīme, kuru visbiežāk risina vecāki, ir konvulsīvas epileptiformas lēkmes.

Smadzeņu audzēja simptomi bērnībā bērnam izpaužas kā kaprīze un nemainīgs bezdievīgs raudāšana. Šajā vecumā palielinās galvas izmērs, fontāns palielinās.

Palielinoties slimībai, bērniem ar smadzeņu audzēju parādās šādi simptomi:

  • nepamatota vemšana bērniem un slikta dūša;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • apziņas zudums;
  • miega traucējumi;
  • asiņošana no deguna;
  • problēmas ar defekāciju un urinēšanu;
  • elpošanas traucējumi;
  • runas traucējumi;
  • krampji;
  • dzirdes un redzes traucējumi.

Šie simptomi ir saistīti ar smadzeņu pietūkumu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas simptomi var atšķirties.

Smadzeņu cilmes šūnu audzējiem nav traucēta cerebrospināla šķidruma aizplūde. Ja patoloģija ir labdabīga, šāds audzējs var izpausties gadu desmitiem.

Pat bērna labdabīgu audzēju tūlīt jāārstē, jo asins cirkulācija ir traucēta audu izspiešanas rezultātā. Bērniem tas rada problēmas ar jutīgumu, dzirdi un redzes traucējumiem, kā arī psihiskiem traucējumiem.

Smadzeņu vēža cēloņi bērniem

Vēža iemesli bērnu smadzenēs nav galīgi noteiktas. Saskaņā ar ārstu teikto galveno lomu spēlē mātes iedzimtība un sliktie ieradumi, kurus viņa ļaunprātīgi izmantoja grūtniecības laikā.

Patoloģija bieži attīstās pēc infekcijas vai citām slimībām, ko cieta grūtniece. Bieži vien tas notiek kā komplikācija pēc dzemdībām.

Klasifikācija

Smadzeņu audzēji bērnam rodas no paša smadzeņu šūnām (primārā) vai attīstās no metastāzēm, ko izraisa asins plūsma no citiem orgāniem (sekundārie).

Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju līmeni tie ir sadalīti 4 grādos. Pirmajā vai otrajā pakāpē audzēji, mazāk agresīvi, operācijas laikā tiek noņemti, prognozes ir labvēlīgas. Trešā un ceturtā ļaundabīguma pakāpes audzēji ir grūti ārstējami un bieži noved pie recidīviem.

Atkarībā no atrašanās vietas, ir vairāki smadzeņu audzēju veidi:

  1. Shell (meningīta). Diagnosticēts 25% pacientu.
  2. Neiroepitēlija (glioma). Slimība tiek novērota 70% gadījumu. Bieži notiek čūsmas glioma.
  3. Dimembriogenetika. Slāpēts dzemdē, bieži ietekmē smadzenītes. Šāds ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem parādās 4-10 gadu vecumā.
  4. Hipofīzes audzēji (adenoma, krūšu kurvītes). Atšķiras pēc augstas kvalitātes, lēnas izaugsmes. Atrasts 12% pacientu.
  5. Hematopoētisko audu audzēji (granulocītu sarkoma, limfoma).
  6. Neiromas (nervu audzēji). Patoloģija ir labdabīga, viegli ārstējama.
  7. Metastātisks (karcinoma, hordoma).
  8. Neklasificējams.
  9. Jaukti

Posmi

Katram smadzeņu audzēju posmam bērniem ir savi simptomi. Ir 4 vēža attīstības stadijas:

  • 1. posms - turpinās bez simptomiem. Tā kā audzējs ir tikko sākusi veidoties, ārstēšana šajā posmā liecina par labiem rezultātiem;
  • 2. posms - to raksturo audzēja šūnu aktīva augšana. Slimība notiek veselos audos. Neskatoties uz to, prognoze ir labvēlīga, 75% pacientu izdzīvo;
  • 3. posms - izpaužas metastāzes limfmezglos. Pacientam attīstās intrakraniāla hipertensija. Smadzeņu audzēju simptomi bērniem biežāk tiek uztverti šajā posmā, kad nav nekādas atgūšanas garantijas;
  • 4. posms - ko raksturo vēža audzēšana visās smadzeņu daļās. Bērnu onkoloģijā viņi atbalsta šo pacientu stāvokli, taču šajā gadījumā nav iespējams izņemt audzēju. Ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu, audzējs ietekmē visu orgānu un kļūst nederīgs. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, būs jāpārbauda pediatrs un neirologs. Pediatrs veic anamnēzi; viņam ir svarīgi zināt, vai pirms tam bija vēža slimnieki ģimenē. Jums var būt nepieciešams arī konsultēties ar oftalmologu, kurš, analizējot dibenu, var atklāt paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes.

Diagnoze smadzeņu audzēju bērniem ietver pārbaude ar neirologu. Viņš izveido bojāto vietu, izpētot pacienta refleksus un motora traucējumus. Lai noteiktu motora traucējumus, bērnam tiek lūgts pārvietot galvu, roku un kājas, smaidīt. Tiek pārbaudīta arī koordinācija, taustes jutīgums. Pēdējo nosaka ar tirpšanu.

Lai diagnosticētu smadzeņu audzēju bērnam, izmanto instrumentālus paņēmienus:

  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • Ultraskaņa;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • radiogrāfija utt.

MRI var noteikt ne tikai audzēja lokalizāciju, bet arī tās dabu, apkārtējo audu stāvokli, metastāžu klātbūtni. Šī metode ir daudz efektīvāka par datortomogrāfiju. Pielietošana nav nepieciešama.

Ja Jums ir aizdomas par smadzeņu pietūkumu jaundzimušajiem, audzējs tiek atklāts, izmantojot neironogrāfiju (ultraskaņu), izmantojot pavasari.

Pirms operācijas, lai noņemtu audzēju, nepieciešama biopsija. Tas ļauj jums noteikt audzēja veidu un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Procedūru veic ar plānu adatu. Dažos gadījumos biopsija pirms operācijas nav iespējama. Pēc tam izmeklē ķirurģiskās procedūras laikā iegūto audzēja audu paraugu.

Mugurkaula punkcija

Spontānā punkcija tiek veikta, ja rodas aizdomas par patoloģijas ļaundabīgumu. Procedūra ietver vingrinājumus cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF) analīzei. Paņemiet to ar pierīces adatu, kuras galā ir pagarinājums.

Ar cerebrospinālais šķidruma palielināšanās spiedienu, lai noņemtu lieko šķidrumu, tiek veikta arī punkcija.

Tomēr šo procedūru reti izmanto bērniem, kuriem ir aizdomas par smadzeņu audzēju. Tam ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • lielākais audzējs;
  • stipra orgānu pietūkums:
  • smaga hidrocefālija;
  • straujš intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Šādos apstākļos punkcija palielina smadzeņu aksiālo struktūru iekļūšanu lielajās veidnēs. Nevar noņemt šķidrumu. Ja tiek veiktas manipulācijas un tiek konstatētas penetrācijas pazīmes, ir jāiekļauj šķidrums atpakaļ caur adatu.

Punkts netiek veikts ar lielu asins zudumu, asinsreces traucējumiem, asinsvadu aneirismu, smadzeņu struktūru pārnākšanu.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja lokalizāciju, tā lielumu. Ņem vērā arī:

  • pacienta stāvoklis;
  • slimības stadija;
  • audzēja tips;
  • Vai ir palielināts intrakraniālais spiediens?

Smadzeņu vēža ārstēšanai bērniem lieto:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Smadzeņu audzēja ārstēšana bērnam pēc slimības pirmās pazīmes būs veiksmīgāka, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem bērna veselībai, īpaši jaundzimušajam.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvenais darbības indikators ir audzēja strauja augšana un pieejamība. Visbiežāk tas tiek veikts ar vispārēju anestēziju, bet lokalizācijai pie runas centra nepieciešama vietēja anestēzija. Šādā situācijā bērnam periodiski nepieciešams sazināties ar ārstu, lai novērstu smadzeņu runas reģionu pārkāpumus.

Ja audzējs atrodas dziļi smadzeņu audos, operācija netiek veikta, jo var tikt skartas svarīgas struktūras.

Operācijas panākumi ir maz ticami, ja audzējs atrodas pie kuģiem. Viņai varētu būt laiks dot metastāzes.

Galvenais vecāku jautājums operācijas laikā, lai novērstu smadzeņu audzēju, attiecas uz to, cik lielā mērā tiek veikta iejaukšanās. Parasti ārstiem 2-4 stundu laikā izdodas izvadīt audzēju. Laiks ir atkarīgs no audzēja lieluma.

Radiācijas terapija

Šī metode ir ļoti nozīmīga metastāžu klātbūtnē. Tas attiecas gan uz ļaundabīgiem, gan uz labdabīgiem audzējiem. Šo ārstēšanas metodi izmanto gadījumos, kad nav iespējams vadīt pacientu.

Pēc operācijas tiek veikta arī apstarošana, lai iznīcinātu iespējamās audzēju atliekas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapeitiskās zāles ir Temodal, Avastin, Vinkristīns, Karmustīns utt. Tām piemīt citostātiska ietekme uz audzēja šūnām, kas bloķē tās augšanu. Lai uzlabotu ķīmijterapijas efektu, bērna organismā tiek ievadīti citotoksīni, specifiskas antivielas. Diemžēl visām šīm zālēm ir daudz blakusparādību.

Šo metodi izmanto kopā ar staru terapiju un ķirurģiju, lai samazinātu patoloģijas lielumu. Ķīmijterapijas zāles intravenozi, perorāli vai caur katetru tiek ievadītas cerebrospinālajā šķidrumā.

Pēcoperācijas ārstēšana

Pat pēc audzēja izņemšanas smadzenēs, patoloģiskas šūnas var palikt. Tāpēc bērna ārstēšana turpinās ar ķīmijterapijas un starojuma palīdzību. Atkārtojums var rasties pēc operācijas. Tas var notikt pat pēc dažiem gadiem. Šī iemesla dēļ periodiski jāveic CT un MRI.

Rehabilitācija pēc smadzeņu audzēja izņemšanas bērnā ietver fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, fiziskās terapijas, uztura kontroli. Diētā ir jāierobežo gaļa, palielinot dārzeņu un augļu skaitu.

Slimība var atgriezties jebkurā laikā, tādēļ pēc pirmajām smadzeņu vēža pazīmēm pusaudzim Jums jākonsultējas ar ārstu.

Bērnam ir jāpaskaidro, ka viņam ir jāuzmanās no saules, un pusaudzis saprot, ka šie sliktie ieradumi var izraisīt audzēja recidīvu.

Prognoze - cik daudz dzīvo pēc operācijas

Prognoze ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas. Audzēja atrašanās vieta un pacienta vecums, kā arī metastāžu klātbūtne. Ja audzējs ir izplatījies uz citām smadzeņu vai orgānu daļām, prognoze pasliktinās. Trešajā posmā slimība ir gandrīz neiespējama izārstēt.

Pēdējā, ceturtajā posmā visas ārstu darbības ir vērstas uz simptomu mazināšanu, samazinot sāpes. Nāvējošs iznākums ir neizbēgams.

Ārstēšanas panākumi pat sākotnējos posmos, kad izdzīvošanas līmenis ir augsts, ir atkarīgs no pacienta un viņa radinieku noskaņas.

Secinājums

Ja bērnam diagnosticēts smadzeņu audzējs, vecākiem nevajadzētu izmisumā. Vairumā gadījumu audzējs var tikt noņemts, ja tas neietekmē svarīgos nervu centrus un atrodas ķirurģiskās piekļuves zonā.

Attīstās garākais ķermeņa bojājums, tādēļ vecākiem jāveltī uzmanība bērna uzvedības un psihes izmaiņām.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēzis ir sugas vārds, kas ietver atšķirīgu šūnu struktūru, izcelsmi, klīnisko gaitu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanas rezultātus, kuru sākotnējā atrašanās vieta ir smadzeņu audi.

Smadzeņu vēzis, kas galvenokārt sastopams centrālajā nervu sistēmā, ir reta slimība. To parasti novēro bērnībā līdz 8 gadiem. Attiecībā uz izplatību bērniem, tas ir otrajā vietā pēc ļaundabīgās patoloģijas hematopoētisko sistēmu. Pieaugušiem pacientiem ir vecumā no 65 līdz 80 gadiem. Vīrieši slimības sākas nedaudz biežāk, bet meningēmas visbiežāk tiek novērotas sievietēm.

Slimības cēloņi

Galvenais smadzeņu audzēju izraisītājs ir ārēji faktori: radiācija, kancerogēni, hormonālie traucējumi, vīrusu infekcijas. Šie stimuli izraisa gēnu bojājumus šūnām, izraisot to mutācijas.
Vienīgais pierādītais smadzeņu vēža iemesls ir starojums. Tiek pieņemts, ka šūnu ļaundabīgo audzēju ietekmē:

  • aspartāms - cukura aizvietotājs;
  • vinilhlorīds ir bezkrāsaina gāze ar vāju saldu smaržu, ko izmanto plastmasas ražošanā;
  • mobilo telefonu elektromagnētiskais starojums;
  • augstsprieguma līnijas.

Daži audzēju veidi ir saistīti ar ģenētiskām novirzēm. Pilociālas astrocitomas attīstās no neirofibromatozes (von Recklinghausen slimība) - iedzimta slimība.

Parasti klīniskie simptomi un agrīnas smadzeņu vēža pazīmes

Smadzeņu vēzis izraisa galvassāpes. Tas ir bieži sastopams patoloģijas simptoms un agrīnā stadijā tas ir sākotnējais signāls. Galvassāpes it kā pārplīst. Rīts parādās pēc pamodināšanas, kad galva ir noliecusies, ar saspringtu vēdera spriedzi, pēkšņām kustībām. Pirms tās parādīšanās ir smaguma sajūta, slikta dūša, spiediens galvas pusē. Laika gaitā sāpes ir pastāvīgas, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu.

Pārējie slimības simptomi ir saistīti ar smadzeņu zonu, kur sākās patoloģijas. Parasti ir acīmredzamas dažādu garīgo traucējumu pazīmes. Viņi ir raksturīgi vecākiem cilvēkiem:

  • dažāda veida apziņas traucējumi;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • uztveres sarežģītība, izpratne par to, kas notiek apkārt;
  • sarunu lēni, personai ir grūti atrast vārdus;
  • citi garīgie traucējumi.

Slimību atklāj arī vietējie simptomi, ko izraisa traucētas kustību funkcijas: ķermeņa kreisās vai labās puses imobilizācija, konvulsīvs raksturs, dzirdes zudums, redze. Ja spiediens galvaskausa iekšienē palielinās, simptomi arī palielinās, un tiek radīts drauds personai, kas nokļūst komā.

Smadzeņu vēzis bērniem. Patoloģijas simptomi

Smadzeņu vēža pazīmēm bērniem, jo ​​īpaši viņu agrīnajā vecumā, ir savas īpatnības: slimības simptomu strauja attīstība pēc novēlota audzēju augšanas perioda, palielinot galvaskausa lielumu, bērna smadzeņu spējas pielāgoties.

Bieži vien sākuma stadiju sauc par vēdera sāpēm. Vispārējie simptomi palielina viļņus: bērnam ir galvassāpes, viņš jūtas slims, vemt. Psihes procesi tiek kavēti, jo īpaši bērniem. Simptomus atbrīvo periodi. Laika gaitā parādās fokālie neiroloģiskie traucējumi, kas norāda, ka ir bojāti daži smadzeņu audi.

Pamatojoties uz smadzeņu vēža rašanās vietu, patoloģijas simptomi var būt šādi:

  1. Ja jaunveidojumi progresē augstāk par smadzenēm smadzeņu puslodēs, agrīnā stadijā Džeksona (vietējie) epilepsijas lēkmes ir patoloģijas pazīmes, retāk parciāla muskuļu paralīze, runas traucējumi.
  2. Tā kā cerebrospinālais šķidrums ir saspiests, tiek atklāti spiediena iekšējie elementi galvaskausa daļā - vemšana, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, sastrēgumi uz acs ābola iekšējās virsmas.
  3. Sānu kambara smadzeņu vēzis ir saistīts ar veģetatīvi asinsvadu traucējumiem (traucējumiem, kas saistīti ar perifērās autonomās nervu sistēmas bojājumiem) un pilienu veidošanos.
  4. Smadzeņu subkortikālās stumbra daļām raksturīgs vēzis ar mezentēfēmisku un četrgalvu sindromu - kombinētās acu kustības uz augšu (pēdu no augšas) mazināšanās, acu traucējumu spēja saplūst viens pret otru, ņemot vērā smadzeņu tilpuma attīstību.
  5. Chiasma gliomas izpaužas kā redzes traucējumi - acu un redzes lauka traucējumu samazināšanās ar nervu atrofijas simptomiem, veicot dūšu acu izmeklējumus un hormonālas izmaiņas sakarā ar audzēja bojājumiem hipotalāmu struktūrās.
  6. Ar vēdera dziedzera audzēju, priekšlaicīgu seksuālo un fizisko attīstību, vērojami acu un motora traucējumi.
  7. Audzēji, kas ietekmē smadzenītes un medus pagarinājumu, veido tūsku, jo tie novērš cerebrospināla šķidruma aizplūdi - cerebrospinālais šķidrums. Klīniski tas notiek ar hipertensijas un hidrocefālijas smadzenītes krīzēm - smagām asām sāpēm galvā, noteiktu galvas stāvokļa pieņemšanu, muskuļu ilgtermiņa kontrakciju. Ir koordinācijas traucējumi, biežas ābolu svārstības acs kontaktā, smadzeņu nervu darbības traucējumi.

Visi pacienti, kuriem ir aizdomas par vēzi, pārbauda neirologs, kurš izmanto papildu pārbaudes metodes, lai noskaidrotu slimības izcelsmi, atrašanās vietu, augšanas raksturu.

Gliomas

Smadzeņu vēzis no epitēlija šūnām (gliomas, gļveida audzēji) ir visizplatītākais. Starp gliomām, astrocytomas atrodas 60% gadījumu, kas sastāv no četriem galvenajiem veidiem. Katras astrocitomas kursa nosaukumi un iezīmes ir aprakstītas 1. tabulā.
1. tabula

Smadzeņu audzējs bērnam: kursa iezīmes un ārstēšana

Smadzeņu audzējs bērnam ir vairākas funkcijas. Tas var turpināties agresīvāk nekā pieaugušajiem, bet tajā pašā laikā labāk ir reaģēt uz ārstēšanu. Vecāku slimības savlaicīga diagnosticēšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga bez nopietnām neiroloģiskām komplikācijām.

Cēloņi

Precīzi smadzeņu audzēju cēloņi bērniem nav noskaidroti. Taču ir ierasts noskaidrot faktorus, kas palielina tā attīstības risku. Tie ietver:

  • Ģenētiskie faktori;
  • Traucējumi augļa attīstības laikā. Tas var ietekmēt gan mātes slimības, gan sliktos ieradumus, piemēram, biežu smēķēšanu vai alkohola lietošanu;
  • Vājināta imūnsistēma. To iemesls var būt autoimūnas slimības, kas tiek pārnestas no mātes bērnam.

Tādi iemesli kā traumatisks smadzeņu ievainojums vai liela starojuma deva praktiski netiek ņemti vērā, jo tie ir ārkārtīgi reti.

Visbiežāk sastopamie audzēju veidi bērniem

Bērnu smadzeņu audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi. Pēdējais, pat pēc pilnīgas izņemšanas, bieži parādās recidīvs. Ar labdabīgiem audzējiem šis risks ir ievērojami samazināts, taču neaizmirstiet, ka tie var izārstēt ļaundabīgu procesu. Interesanti varētu teikt, ka smadzeņu audzēju unikālas īpašības bērniem ir viņu pāreja no ļaundabīga stāvokļa uz labdabīgu. Piemērs ir neiroblastomas transformācija ganglionuromā.

Visbiežāk sastopamie smadzeņu audzēju veidi bērniem ir:

  • Astrocitoma. Šis gliomas veids veido gandrīz 40-50% bērnu smadzeņu vēža. Parasti tiek ietekmēti smadzenes, vizuālie ceļi vai muguras smadzenes. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja ļaundabīguma pakāpes;
  • Medulloblastoma. Vēl viens gliomu pasugas, kas visbiežāk notiek 5-7 gadu vecumā. Saskaņā ar dažādām aplēsēm bērniem primārie smadzeņu audzēji veido 15-20%. Spēj radīt metastāzes;
  • Ependimoma. Diezgan izplatīts audzēja veids ir centrālā nervu sistēma, kas veido gandrīz 10% gadījumu. Jaunveidojums būtiski ietekmē bērna nervu sistēmu, saistībā ar kuru tās attīstība bieži novēlota;
  • Meningiomas. Šis veids ir daudz retāk sastopams, aptuveni 1,5-2% no smadzeņu vēža gadījumiem. Bet meningēma ir pavisam cita veida audzējs, tas attīstās nevis no glia šūnām, bet no smadzeņu ilgmātes.

Simptomi

Diemžēl, pateicoties labajai nervu sistēmas adaptācijai un pielāgošanās spējai, vēža simptomi bērniem ilgstoši neparādās. Bet, kad audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru un sāk izspiest smadzeņu centrus un nervu galus, ķermenis sāk reaģēt. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes ir:

  • Nogurums un nogurums;
  • Atkārtotas galvassāpes;
  • Paaugstināta uzbudināmība, bieţi nepamatoti vaimanāti, asarība;
  • Slikta dūša un vemšana. Viņu saistība ar uzturu nav klāt;
  • Runas traucējumi, redze, dzirde;
  • Atmiņas traucējumi, koncentrācija;
  • Koordinācija traucējumi. Jūs varat pamanīt, ka bērna gaita ir mainījusies;
  • Deguna asiņošana;
  • Problēmas ar urinēšanu un defekāciju.
Devas upuriem var būt smadzeņu audzēja pazīme bērnam.

Bērni, kuri apmeklē izglītības iestādes, var pakāpeniski samazināties. Tomēr pats bērns sāk zaudēt interesi par mācīšanos un pat savās iecienītākajās spēlēs. Šī iemesla dēļ pastāvīga noguruma un miega sajūta.

Nav iespējams identificēt visas audzēja pazīmes bērniem, jo ​​viņi nevar sūdzēties par galvassāpēm vai sliktas dūšas sajūtu. Šajā gadījumā ir vērts vadīties pēc redzamiem simptomiem:

  • Stipri palielināts galvas apkārtmērs vai tā asimetriskā forma;
  • Pietūkums fontanel;
  • Vēnu pietūkums uz galvas, kā arī straujš asinsvadu tīklu palielināšanās;
  • Bieža vemšana;
  • Acu raustīšanās, šķielēšanas pazīmes;
  • Krampji
Bieža vemšana var liecināt par smadzeņu audzēju bērnam

Bet pat ja šie simptomi nav, vecākiem vajadzētu brīdināt par ļoti biežām bērna raudām, norādot uz traucējošu faktoru klātbūtni. Var būt arī aizkavēšanās gan fizioloģiskajā, gan psihoemocionālajā izteiksmē.

Neoplasmu diagnostika

Sākotnējā smadzeņu audzēja diagnosticēšanā bērnam ārsts pievērš īpašu uzmanību vēsturē. Vecākiem jāsniedz dati ne tikai par iespējamām ģenētiskajām slimībām, bet arī par to, kā notika dzimšana, par grūtniecības gaitu. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par bērna attīstības īpatnībām, it īpaši, ja ir aizkavēšanās. Par fizisko izmeklēšanu ārsts novērtē pacienta galvas formu un simetriju, fontanela stāvokli, ja tas vēl nav aizvērts, asinsvadu tīkla tipu. Galvaskausa palpēšanas laikā var noteikt diafragmu no velves kauliem, un sitamie instrumenti atspoguļo vieglu, atšķirīgu skaņu.

Starp neoplāziju diagnostikas metodēm bērniem var identificēt:

  • Rentgena Parāda izmaiņas galvaskausa struktūrā, kas notiek pieaugošā audzēja ietekmē;
  • Elektroencefalogrāfija. Veic smadzeņu elektrisko darbību un tās izmaiņas;
  • Transkraniālais dopleris. Ļauj novērtēt smadzeņu asins piegādi, izmantojot ultraskaņu;
  • CT un MRI. Standartmetodes audzēju atrašanai smadzenēs, kas ļauj noteikt atrašanās vietu atrašanās vietu;
  • Angiogrāfija. Izgatavots, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu stāvokli.
Transkraniālais dopleris - metode smadzeņu audzēja diagnosticēšanai bērnam

Visbiežāk diagnosticētais smadzeņu audzējs bērniem.

Ārstēšana

Parasti smadzeņu audzēju ārstēšana bērniem tiek samazināta līdz ķirurģiskai izņemšanai. Operāciju veic, trepannējot galvaskausu, tāpēc tam ir zināmi riski iespējamās asiņošanas vai infekcijas veidā. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt audzēju. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur tā atrodas, un cik daudz izaugusi smadzeņu audos. Ķirurgam ir ļoti labi jāizvērtē visi riski un jācenšas noņemt pēc iespējas vairāk vēža, nezaudējot svarīgus bērna smadzeņu centrus. Hidrocefālijā, ķirurgs var uzstādīt drenāžas, lai mazinātu audzēju izraisītu pietūkumu.

Ķīmijterapija ir viena no smadzeņu audzēja ārstēšanas metodēm bērnam.

Viņi ārstē bērnus ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Bet šīs metodes ir efektīvas ar maziem audzēju lielumiem. Pielietojot tos, ārsts ļoti precīzi jāievēro devas, jo bērnu organisms nespēj izturēt pārāk daudz starojuma vai narkotiku slodzes. Parasti līdz diviem gadiem starp šīm divām procedūrām ir vēlama ķīmijterapija.

Prognoze

Bērnu un pusaudžu vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, tā lieluma, atrašanās vietas, ļaundabīgo audzēju pakāpes un citiem. Ja labdabīgs audzējs tiek noņemts, paredzamais dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, ir 80%. Ja audzējam ir ļaundabīgs raksturs, tad šis rādītājs samazinās līdz 25-30%.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka bērnu audzināšanas ķermenis var parādīt strauju atveseļošanās ātrumu, nevis nobriedušā periodā. Tas nozīmē, ka vienmēr vajadzētu cerēt uz pozitīvu ārstēšanas iznākumu.

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem

Smadzeņu audzēji bērniem ir smadzeņu audu patoloģiskas šūnu veidošanās. Šo patoloģiju šodien uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža formām bērnībā.

Slimība ietekmē apgabalus, kas kontrolē svarīgas funkcijas, kas ietekmē bērna vitalitāti, un veselības un dzīves prognoze ir atkarīga no speciālista nosūtīšanas savlaicīguma. Tāpēc ir jāzina smadzeņu jaunlopu parādīšanās pirmie simptomi un galvenās pazīmes. Tas palīdzēs laikam diagnosticēt audzēju un izvēlēties pareizo ārstēšanas stratēģiju.

Patoloģijas izpausmes bērnībā

Bērnu sāpju audzēji veido 15 līdz 20% no visiem pediatriskās onkoloģijas audzējiem, otrkārt, leikēmijai (25-30%).

Šīs patoloģijas īpatnība bērniem ir pat labdabīgu patoloģisku struktūru tendence strauji augt, izaugt uz struktūras, saspiest audus un traucēt vai pilnībā pārtraukt asinsriti noteiktās bērna smadzenēs. Tas noved pie pārejošām vai pastāvīgām pārmaiņām, traucējumiem vai nogulsnēm uz svarīgām skarto smadzeņu struktūru funkcijām (stumbra, smadzenītes, sirds kambaru, optisko ķīsumu):

  • mehāniskās darbības traucējumi;
  • jūtīguma izmaiņas;
  • koordinācijas traucējumi;
  • problēmas ar dzirdi, redzi;
  • noteiktas ķermeņa sistēmas darbības traucējumi (elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, rīšana);
  • garīgās pārmaiņas.
Tāpēc slimības agrīna diagnostika un pareizi izvēlēta ārstēšanas taktika ir labvēlīgas bērna dzīves un veselības prognozes pamatā, kā arī pilnīgas atveseļošanās garantija.

Galvenie simptomi

Slimības klīniskais attēlojums bērnībā ir savs raksturlielums, un to nosaka, no vienas puses, nervu sistēmas nepilnīgums, no otras puses - ar augstu pielāgošanās spēju un plastiskumu. Tāpēc vairumā gadījumu slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska, un tās simptomi parādās, kad audzējs sasniedz salīdzinoši lielu izmēru.

Pirmie smadzeņu audzēja simptomi bērniem:

  • aizkaitināmība, interesējošo pasākumu maiņa un spēles;
  • blāvums, nepamatota bērna raudāšana (zīdaiņiem un maziem bērniem), biežas galvassāpju sūdzības;
  • slikta dūša, vemšana, biežāk no rīta un nav atkarīga no uztura;
  • redzes samazināšana vai pasliktināšanās (spokošana, izplūdums), dzirdi;
  • traucējumi, staigāšana, kustību koordinēšana;
  • runas izmaiņas, atmiņa;
  • krampju lēkmes, epipridācija, pārejošs samaņas zudums;
  • bieži deguna asiņošana;
  • traucēta elpošana, norīšana, urinēšana vai zarnu kustība;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Visas šīs neiroloģiskās pazīmes ir saistītas ar normālu smadzeņu struktūru nomākšanu, veselīgu audu dīgtspēju un infiltrāciju vai ar cerebrospinālā šķidruma kavēto aizplūdi un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Slimības pazīmes un to izpausmes pazīmes bērniem

  1. Galvassāpes ir ilgstošas, intensīvas, ilgstošas ​​vai paroksizmiskas īpašības, pēc pretsāpju mazināšanas nemazinās, un bieži tiek novērota slikta dūša, vemšana, dzirdes vai redzes traucējumi. Zīdaiņiem šis simptoms izpaužas kā nemainīga vai periodiska trauksme, raudāšana, miega traucējumi un atteikšanās ēst.
  2. Vemšana notiek bez redzama iemesla, bieži vien no rīta vai arī pēc galvassāpes intensitātes palielināšanās fona, kad audzējs aug, palielinās šīs slimības simptomu izpausme.
  3. Bērns kļūst vājš, kaprīzs, miegains, ātri nogurst un zaudē interesi par iepriekšējām spēlēm un aktivitātēm vai, gluži pretēji, palielina aizkaitināmību, hiperaktivitāti, raksturīgo pazīmju un uzvedības maiņu.
  4. Tiek parādīti kustības traucējumi, kas izpaužas kā gaitas maiņa (lēkme, nesakritība).
  5. Nodarbības pasliktināšanās skolā, aizmirstība, atmiņas zudums.
  6. Runas maiņa ir lēna, skenēta un ātra runa, neņemot vērā atsevišķas skaņas, vārdus, teikumu noformējumu pārkāpumu.
  7. Simptomātiska epilepsija, ko izraisa dažāda veida epilepsijas lēkmes, bez epiacitātes koncentrēšanās (absences, apziņas zudums, dažādas intensitātes un ilguma klonisku un / vai tonisku krampju lēkmes).
  8. Citi simptomi (redzes traucējumi, dzirdes zudums, rīšana, elpošana, deguna asiņošana, urīnizvades un fekālo nesaturēšana).

Mazu bērnu audzēja sākuma un izaugsmes klīniskie simptomi

Ir svarīgi zināt, ka smadzeņu audzēja simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras no slimības klīniskajām izpausmēm pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem.

Jaunu bērnu intracerebrālās audzēju īpašības raksturo iekšējās hidrocefālijas attīstību, kas izskaidrojams ar audzēja vidējo atrašanās vietu smadzeņu stublājā, optisko čūsmu un smadzenītes ar dīgtspēju sānu dziedzeros. Tas izjauc cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, parādoties šādiem simptomiem.

Raksturīgas pirmās slimības pazīmes zīdaiņiem:

  • galvas apkārtmērs palielinās, kas ievērojami pārsniedz augšanas vecuma normas, galvaskausa kaulu deformāciju, galvas asimetriju - pieaugumu audzēja pusē;
  • fontanellu izliešana, šuvju diverģence;
  • palielina asinsvadu tīklu uz galvas, izspiedušās vēnas;
  • bērna fiziskā un psihoemocionālā attīstība aizkavējas;
  • bērns pastāvīgi raudo, bieži raudāšana ir monotons, kas norāda uz nemainīgu galvassāpēm;
  • bieža un bagātīga regurgitācija, retching, vemšana, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • mainās acs ābolu kustības, acu simptomi parādās sašūšanas, straubismu, neregulāru kustību formā "saule";
  • krampji, izbalēšana, bērna rokturu haotiskas kustības.

Audzēja klīniskās izpausmes skolēniem un pusaudžiem

Simptomi audzēju klātbūtne skolas vecuma bērniem:

  1. Biežas sūdzības par paroksizmālajām vai ilgstošām galvassāpēm.
  2. Pastāvīga letarģija, vājums, miegainība.
  3. Nozīmīgs skolas darbības kritums, atmiņa.
  4. Aizkaitināmība, izmaiņas bērna uzvedībā.
  5. Pastāvīga slikta dūša, vemšana, kas nav saistīta ar uzturu.
  6. Pastāvīgs apetītes zudums.
  7. Mainīt gaitu, runu, rokrakstu.

Lai nepieļautu spiediena "lecēšanu" un nevis "trāpītu" insultu, lai novērstu, no rīta ņem vienu stiklu.

Slimības pazīmes, atkarībā no audzēja atrašanās vietas

Visbiežāk diagnosticēta jaunveidojumiem Intracerebrālās (90 - 95%), kas sakārtots attiecībā pret viduslīniju smadzeņu struktūru (stumbra audzējs, optisko chiasm, smadzenītēs, platību III un IV kambarus).

Tie galvenokārt ir neiroepidermas izcelsmes audzēji. Visbiežāk bērniem diagnosticē gliomas, kas veido 70% no visiem labdabīgajiem smadzeņu audzējiem un meningēmām.

Galvaskausu izpausmes pazīmes, kas lokalizētas galvas galvaskauslapās, smadzenēs un smadzenēs:

  1. Long asimptomātisks protams.
  2. Sākotnēji pastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes:
    • galvas apkārtmēru palielinājums;
    • izkrišana un strūklaka;
    • atslāņošanās un vemšana;
    • pastāvīgas trauksmes un galvassāpju sūdzības (vecākiem bērniem);
    • venozās sistēmas stiprināšana un galvas vēnas izliešana;
  3. Nestabila gaita, roku trīce, reibonis un citi vestibulārie traucējumi (kad audzējs atrodas galvas smadzenēs vai tās dīgšana tās struktūrā no smadzeņu cilmes).

Smadzeņu cilmes šūnu audzējs

Šī ir visizplatītākā smadzeņu audzēju lokalizācija. Tie ir veidoti no glīva šūnām.

Stumbra labdabīgi audzēji audzē lēnām, un to var nedomāt jau gadiem ilgi.

Pastāv vairāku veidu jaunveidojumi:

  1. Pamatizglītība:
    • eksozītiskie stumbra audzēji (dīgts no smadzenēm vai sānu dziedzeriem);
    • neļķes stumbra iekšienē;
  2. Sekundārie audzēji (vairumā gadījumu tie ir metastāzes no citiem orgāniem vai smadzeņu struktūrām).

Smadzeņu stublājā ir struktūras, kas regulē bērna ķermeņa galvenās svarīgās funkcijas - elpošanas un sirdsdarbības centru, acu kustības, sejas izteiksmes, rīšanas, dzirdes un runas.

Galvenie smadzeņu audzēja izskata simptomi galvenokārt bagātinātājā ir:

  • šķielēšana un acu kustības traucējumi;
  • sejas asimetrija;
  • dzirdes zudums;
  • raustīšanās acīs, to virzīšana uz augšu vai uz leju;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • reibonis;
  • traucējumi norijot, aizrīšanās laikā ēdot vai dzerot;
  • elpošanas izmaiņas (ātrāk, sekls vai trokšņains elpošana);
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu simptomi (palielināta vai palēnināta sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās).

Ja kādam bērnam rodas pat viens smadzeņu cilmes bojājuma simptoms, ir nekavējoties jāsazinās ar speciālistu - bērnu neirologu.

Jauns insults rehabilitācijas un profilakses līdzeklis, kas ir pārsteidzoši augsts efektivitāte - klosteru kolekcija. Klosteru kolekcija patiešām palīdz tikt galā ar insulta sekām. Turklāt tēja saglabā asinsspiedienu normāli.

Zīdaini smadzeņu audzēji bērniem

smadzeņu vēzis bērniem saskaņā ar Starptautiskās aģentūras Vēža izpētes (IARC), ir diagnosticēta pēdējo trīsdesmit gadu laikā, daudz biežāk, un šobrīd ir 15 - 16% no visiem atklātajiem bērnībā ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk konstatēts bērniem meduloblastomas kas veido 14% no visiem ļaundabīgo smadzeņu audzēju.

Pirmās ļaundabīgā smadzeņu audzēja pazīmes bērnībā ir tā saucamais "audzēja simptomu komplekss", kas vecākiem jāievēro, lai nekavējoties konsultētos ar speciālistu:

  • nogurums, letarģija, nogurums, izmaiņas bērna aktivitātēs un miegainība;
  • apetītes zudums, gags reflekss, svara zudums.
  • ādas bālums;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās.

Bērni arī sūdzas par sāpēm kaulos un locītavās, pastāvīgas galvassāpes vairākus mēnešus, nesamazinās pēc lietojat sāpes, palielināti limfmezgli galvas un kakla un padusēs, bieži neizskaidrojamas deguna asiņošana, paaugstināts asiņošana ar nelieliem sasitumiem un samazinājumiem, pastāvīga slikta dūša un neregulāra vemšana.

Atkārtota insults ir viens no pirmajiem nāves cēloņiem un invaliditāti Krievijā! Ja pirmais trāpījums personas dzīvo vidēji 8-9 gadus, otrajā periodā dzīves laikā, ir samazināts līdz. 2-3 gadi. E.Malysheva skaidro: "Ar asinsrites traucējumiem smadzenēs, kas noveda pie pirmo insultu tiek saglabāti organismā mehānismi, tas noved pie recidīva profilaksei regulāri veikt tējkaroti dienā, parasti.."

Fokālie un "nespecifiskie" neiroloģiskie simptomi parādās atkarībā no audzēja anatomiskās lokalizācijas, līdzīgi kā labdabīgi audzēji.

Visnelabvēlīgākajā Kurss ir sarkomu un ļaundabīgus audzējus lokalizēts reģionā smadzeņu stumbra - vairumā gadījumu tie ir fatāla - dzīve ilgums ir atkarīgs no tā, cik ļaundabīgo audzēju.

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina labvēlīga rezultāta iespējamību pat ar ļaundabīgiem audzējiem.

Vai jums ir risks, ja:

  • piedzīvo pēkšņas galvassāpes, mirgo mušas un reiboni;
  • spiediens "lec";
  • justies vāji un noguruši ātri;
  • sajūsmā sīkumi?

Visi šie ir insulta pīšļi! E. Malysheva: "Laika gaitā pamanītas pazīmes, kā arī novēršana 80%, palīdz novērst insultu un izvairīties no briesmām sekām! Lai pasargātu sevi un savus mīļotos, jums ir jāizmanto pensijas rīks. »LASĪT VAIRĀK. >>>

Audzēju veidi bērniem

Saskaņā ar P.A. Herzen 2015. gadā Krievijā tika identificēti 8896 pacientus ar primāro audzēju no centrālās nervu sistēmas, tai skaitā 655 bērni, kas jaunāki par 17 gadiem. Šobrīd vairāk nekā puse no šiem pacientiem var izārstēt, un daļa pacientu, kas sasniedza remisiju, pastāvīgi pieaug, pateicoties uzlabošanu datoru diagnostika, ķirurģija, staru terapiju un ķīmijterapiju, kā arī inovatīvas metodes, piemēram, imūnterapija un gēnu terapiju.

Kas ir audzējs?

Audzēji ir patoloģiski audzēji, kas izraisa šūnu augšanas un diferenciācijas neievērošanu ģenētiskās aparatūras maiņas dēļ. Organisma audzēji var radīt audus, to augšanu veic tikai viņu pašu šūnas. Dažreiz terminu "sekundārais audzējs" izmanto, lai identificētu audzēju, kas radies pēc ķīmiskās izstarošanas.

Primārie audzēji sastāv no orgānu vai audu šūnām, kur tie sāk attīstīties, t.i. primārie smadzeņu audzēji parādās smadzeņu šūnās. Turklāt ir sekundāri audzēji, kas radušies citās ķermeņa daļās, bet ir izplatījušies (metastēti) smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Kad audzējs aug lēni, bieži bez metastāzes, to sauc par labdabīgu. Savukārt ļaundabīgo audzēju šūnas ātri reizinās un var metastēties līdz blakus esošajiem audiem un citām CNS daļām. Tiek uzskatīts, ka onkoloģijā "ļaundabīgais" nozīmē "sliktu" un labdabīgu "-" labu. " Tomēr centrālās nervu sistēmas audzējiem nav taisnība.

Pat labdabīgs, lēni augošs audzējs var būt dzīvībai bīstams, ja tas rada spiedienu uz smadzeņu struktūrām, kas regulē ķermeņa svarīgās funkcijas (elpošana vai asinsriti). Nesen neironkoloģijā ir konstatēti labdabīgi audzēji, kas spēj arī metastēties. Tāpēc visu pacientu primārās izmeklēšanas kompleksā, t.sk. un ar labdabīgiem audzējiem ir iekļauta visu CNS daļu MR.

Visbiežāk sastopamie smadzeņu audzēji bērniem

Atkarībā histoloģiskās variantiem: 55% - gliomu, un 15% no zemas kvalitātes gliomas (zemas pakāpes gliom -LGG), 12% - embrionālā audzēji (parasti meduloblastoma)

Localization: 25% supratentoriālu, infratentorialnye 20%, 12%, 8% audzējs iegarenās smadzenes suprasellar, 7% audzēja no galvaskausa nervu, 6.4% ventrikulāras audzēji, 4,3% - muguras smadzeņu audzēju (Chiang, Elisona 2016).

Intravences (vai subtentāri) audzēji atrodas mugurkaula galvaskausa lūžņos (smadzeņu aizmugurē). Šī joma ir atdalīta no smadzeņu puslodes ar blīvu membrānu - tā saukto smadzeņu zobakmens vai smadzenītes telti. Tās latiniskais nosaukums ir Tentorium, līdz ar to subtenorālas un supratentorālas audzēju nosaukumi, tas ir, audzēji, kas atrodas attiecīgi zem un virs muskuļu kontūras.

Aizmugurējā galvaskausa izeja, kas ir subtentorāli, ir smadzenītes, smadzeņu stumbra un ceturtā kambara. Šajā apgabalā ir identificēti šādi audzēju veidi: medulloblastomas, smadzenītes astrocitomas, smadzeņu stumbra gliomas, ependimomas. Retos audzēju veidus - netipisku teratoīdu-rhabdoīdo audzēju un ganglioglomu - šajā apgabalā konstatē retāk.

Pārējās CNS audzēji bērniem atrodas smadzeņu pusložu, izņemot apmēram 4% no audzējiem, kas notiek ar muguras smadzenēm. In smadzeņu pusložu ir tādi audzēji tiek astrocitoma, glioblastoma, oligodendroglioma, craniopharyngioma, dzīsleni pinums audzēji, ependymomas, un pineoblastomy germinativnokletochnye audzējs reti audzēji.

Visbiežāk mugurkaulā rodas astrocitomas un ependimomas, kā arī smadzeņu audzēju metastāze.

Komplekso audzēju nosaukumos ir viegli saprast. Mēs sniedzam nelielu skaidrojumu. Puse no smadzeņu audzēju bērniem - ar gliomu, kas nozīmē, ka tie attīsta no glijas šūnās, vai "atbalsta" šūnās nervu sistēmu. Starp glial šūnas var būt izolētas astrocytes, ependymal šūnas un oligodendrocytes (šūnas, kas nodrošina myelination). Dažu audzēju nosaukumi ir iegūti no šūnu nosaukumiem. Piemēram, astrocytomas attīstās no astrocytes, viena no glial šūnām šķirnes. Tāpēc ārsti var saukt gliomu audzējs, astrocitoma vai var vienkārši būt otrais konkrētāku termiņu. Audzēja nosaukums var arī atspoguļot tā lokalizāciju: piemēram, smadzeņu stumbra gliomu. Izmantot arī var precizēt pakāpes gliomu kā zemas kvalitātes Gliomas (piemēram, pilocytic atrocitomu) vai augstas pakāpes gliomu (piemēram, glioblastoma atrocitomu vai anaplastisko).

Zemāk jūs varat redzēt CNS audzēju veidus un biežumu 0-14 gadus veciem bērniem, atkarībā no metilēšanas profila - relatīvi jauna molekulāro un ģenētisko paņēmienu CNS audzēju pētīšanai (Ostrom et al., Neuro-Oncol 2014).

Zemāk mēs aprakstām tikai visbiežāk sastopamos smadzeņu audzēju veidus bērniem un atkarībā no atrašanās vietas mēs tos sadalām divās lielās grupās.

Glioma ir glia (kas neattiecas uz šūnu nervu audiem) audzējs nervu sistēmā. Šo terminu dažreiz lieto arī, lai apzīmētu visus centrālās nervu sistēmas audzējos, ieskaitot astrokitomus, oligodendrogliomas, medulloblastomas un ependiomas. Labdabīgi audzēji izraisa simptomus, kas saistīti ar apkārtējo audu saspiešanu, un ļaundabīgi audzēji var ātri ietekmēt apkārtējos audus, bojāt un iznīcināt.

Galvaskausa sēņu muguras audzējs

Medulloblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem (20% no visiem bērna CNS audzējiem). Tas parasti notiek starp četriem līdz desmit gadiem, visbiežāk zēniem. Šis audzējs atrodas smadzenēs un / vai smadzeņu ceturtajā stomandā, traucē cerebrospināla šķidruma aizplūšanai un izraisa hidrocefāliju. Bērnam var būt galvassāpes, vemšana, gaitas nestabilitāte un dažreiz sāpes galvas aizmugurē. Medulloblastoma spēj izplatīt (metastēties) citās centrālās nervu sistēmas daļās caur cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šīs audzēja ārstēšana parasti ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, kam seko visa smadzeņu un muguras smadzeņu un / vai ķīmijterapijas apstarošana.

Cerebellar astrocitoma ir smadzenītes goleja audzējs, otrais visbiežāk sastopamais audzējs bērniem (15-20%). Tas var notikt bērniem un pusaudžiem jebkurā vecumā un tiem ir tādas pašas klīniskās pazīmes kā medulloblastoma. Galvenā šī audzēja ārstēšanas metode ir ķirurģiska izņemšana, un, ja audzējs ir pilnībā noņemams, tad cita ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ja audzējs izaug smadzenēs un to nevar noņemt, dažreiz tiek izmantota staru terapija vai ķīmijterapija atkarībā no bērna vecuma.

Smadzeņu cilmes gliomas veido apmēram 10-15% no visiem bērna CNS audzējiem (to bieži dēvē arī par ponu difūzajiem gliomas). Parasti tie attīstās bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Sakarā ar to atrašanās vietu tie var izraisīt izteiktu neiroloģisku simptomu strauju parādīšanos, piemēram, dubulto redzi, motoru koordinācijas traucējumus, grūtības norīt un vājināt. Ar šo audzēja veidu ķirurģija parasti nav piemērojama, tikai tad, ja nepieciešama biopsija un ir pārbaudīts audzējs, labāk ir izmantot staru terapiju vai staru terapiju kopā ar ķīmijterapiju. Tomēr nedaudzos gadījumos lēnām augošie pontinu gliomi, kurus raksturo lēna neiroloģisko simptomu progresēšana un kurus raksturo mezglu formas, var ķirurģiski noņemt.

Ependimomas veido 8-10% no CNS audzējiem bērniem un rodas jebkurā vecumā. Šī gliomas forma attīstās no šūnām, kas uzmont smadzeņu sirds kambari. 70% no visiem ependimām parādās aizmugurējā galvaskausa laktā. Uz tomogrammēm šie audzēji ne vienmēr var atšķirt no medulloblastomas, un klīniski tie ir līdzīgi medulloblastomām - piemēram, ependymomas bieži attīstās hidrocefālija. Visbiežāk sastopamā ļaundabīgo (anaplastisko) ependīma ārstēšanas taktika ir audzēja ķiploku noņemšana, pēc tam lokāla apstarošana un ķīmijterapija.

Puslodes audzēji

Supratentorālie gliomi atrodas smadzeņu puslodēs un veido apmēram 30% no visiem smadzeņu audzējiem bērniem. Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un tās augšanas ātruma. Pastāv vairāki šādu audzēju veidi: mazuļu pilociālas astrocitomas, redzes glioma (optiskā glioma) vai hipotalāma glioma (skatīt zemāk), oligodendroglioma, puslodes astrocitoma un ganglioglioma. Daudzi no viņiem izraisa krampjus smadzeņu lokalizācijas dēļ. Ja šāds audzējs nav apgabalā, kas kontrolē runu, kustību, redzi vai intelektu, tad tiek norādīts tās ķirurģiskais noņemšana. Dažreiz tiek izņemta tikai daļa no audzēja, pēc tam papildus tiek noteikta lokālā staru terapija un / vai ķīmijterapija.

Vizuālo ceļu gliomas (optiskās gliomas). Aptuveni 5% audzēju bērniem ir gliomi, kas attīstās redzes nervu un hipotalāmu rajonā. Parasti šiem audzējiem raksturo lēna augšana un labi reaģē uz ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Tā kā tie ietekmē redzes nervus un hipotalāmu, bērniem ar šiem audzējiem bieži rodas redzes un hormonālie traucējumi.

Craniopharyngiomas ir nonglial audzēji, kas veido 5% no visiem CNS audzējiem bērniem. Izaugsme ir raksturīga pacientiem ar šiem audzējiem, jo ​​skartajā apgabalā atrodas hipofīzes tuvumā. Vision problēmas ir arī bieži. To ārstēšanas jautājums ir diezgan sarežģīts: pilnīga audzēja izņemšana var izraisīt ārstēšanu, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt atmiņas traucējumus, redzi, uzvedību un hormonālo stāvokli. Alternatīva ir daļēja noņemšana kombinācijā ar staru terapiju. Pēc šo audzēju ārstēšanas bērniem parasti ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija redzes problēmu un / vai hormonālo traucējumu dēļ.

Dzemdes šūnu audzēji veido nelielu smadzeņu audzēju daļu - apmēram 4%. Tie attīstās cilpļa dziedzera vai suprasellārā reģiona reģionā (ti, virs Turcijas segliem) virs hipofīzes. Parasti tie tiek diagnosticēti pubertātes laikā, un tie ir sastopami zēniem un meitenēm, bet zēniem biežāk. Šie audzēji bieži veiksmīgi ārstēti ar ķīmijterapiju un staru terapiju izmanto pēc ķirurģiskas noņemšanas vai biopsija, ļoti bieži šie audzēji pat nav nepieciešams izņemt un biopsijas par diagnozi pietiekami, lai redzētu asins audzēju marķieriem, un cerebrospinālajā šķidrumā (alfa-fetoproteīna un cilvēka horiongonadotropīna), un redzēt tipiskās izmaiņas MRI turklāt tie ir ļoti jutīgi pret CT un LT un labi reaģē pat bez ķirurģiskas izņemšanas.

Bērnu vēdera muskuļu pūslīši veido 1-3% no visiem CNS audzējiem. Horīda locītava atrodas smadzeņu sirds kambaros, to galvenā funkcija ir CSF ražošana. Horīda pincetes audzēji ir labdabīgi (papilomas) un ļaundabīgi (horeja karcinomas). Šie audzēji parasti sastopami maziem bērniem (līdz 1 gada vecumam) un bieži izraisa hidrocefāliju. Parasti tās tiek ķirurģiski noņemtas. Par ļaundabīgiem audzējiem ķīmijterapija tiek arī parakstīta, un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir paredzēta arī staru terapija.

Supratentorial PNEO, pineoblastoma veidoja apmēram 5% no visiem smadzeņu audzējiem bērniem. Mūsdienu centrālās nervu sistēmas audzēju klasifikācijā šis termins tiek noņemts, jo izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes, tika parādīts, ka zem PEEE maskas maskē citus audzējus, kurus nevar atšķirt, izmantojot tikai mikroskopu un morfologa acis. Neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, proti, tā tuvumā smadzeņu sirds kambariem. Šādos audzējos ārstēšana būs atkarīga no pārbaudītas diagnozes, izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes.