loader
Ieteicams

Galvenais

Teratoma

Sirds vēzis - kā atpazīt un ārstēt slimību?

Sirds vēzis ir reta slimība, kuru cilvēka dzīvē ir ļoti grūti diagnosticēt. Diezgan bieži pacients pat neuzskata, ka viņš vairākus gadus dzīvo ar onkoloģisko izglītību sirds muskuļos. Medicīna jau sen ir veiksmīgi ārstējusi onkoloģiju. Bet mirstība bieži nāk no dažām ārstēšanas blakusparādībām un no slimības sekām - dažādām vēža komplikācijām.

Kas ir sirds?

Kāda ir sirds un kāda funkcija tā darbojas, precīzi var teikt tikai kardiologs un ķirurgs. Bet mēs visi jūtam savu darbu, mēs zinām, kā pārbaudīt viņa sitienu biežumu ar diskomfortu vai sāpēm savā zonā. Mēs zinām, ka sirds ir muskuļa formas dobs orgāns, caur kuru asinis tiek sūknēts pa visu asinsrites sistēmu. Mēs jūtamies aiz krūtīm. Tas atrodas starp plaušu apakšējām daļām.

Cilvēka sirds, tāpat kā jebkurš cits cilvēka ķermeņa orgāns, ir pakļauts dažādām neoplastiskajām slimībām gan labdabīgām, gan ļaundabīgām slimībām.

Kas ir sirds vēzis?

Sirds muskuļa vēzis ir reti, jo tas nepārtraukti kustās un tiek mazgāts ar asinīm. Jebkurā gadījumā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, lai gan visbiežāk sirds onkoloģija izpaužas metastāzes stadijā. Prognoze pacientu ārstēšanai un paredzamā dzīves ilgumam ir atkarīga no audzēja veida un stadijas.

Vai notiek sirds vēzis? Ir zināms, ka vēzis attīstās no degenerētai epitēlija šūnām, kuras sāk nekontrolējami sadalīt. Bet sirdī epitēlijs praktiski nav, tur iekšā ir endotēlija viencilnis. Šūnu dalīšana tajā nav ļoti aktīva, un šūnas nekas nav bojāts. Tāpēc audzējs sirdī ir ārkārtīgi reta parādība, jo, neskatoties uz sirds neievainojamību, endotēlija klātbūtnē jebkura atsevišķa šūna joprojām var mutācijas pārnest. Rezultāts ir labdabīgs vai ļaundabīgs sirds audzējs.

Saskaņā ar statistiku, no visiem sirds slimību gadījumiem 0,25% ir aizņemts sirds audzējs.

Lielākā daļa no tiem ir labdabīgi:

  • želiski līdzīga sirds miksoma - pieaugušajiem, tas ir lokalizēts kreisajā vai labajā priekškievājā, ar kāju, kas piestiprināts pie starpsienas, kas sadala sirdi divās daļās;
  • rabdomiomas, nemetastazējoši audzēji ar struktūru, kas līdzīga slāņajiem muskuļu audiem jaundzimušajiem un bērniem pēc viena gada.

No ļaundabīgajiem audzējiem atrodamas sarkomas - saistaudu audzēji, kā arī sekundāri neoplazmas, ko izraisa vēža audzēju metastāze.

Tās ir izveidotas:

  • uz sirds muskuļa ārējās virsmas;
  • vienas vai vairāku sirds kambīžu dobumā;
  • iekšpusē paša muskuļa audos.

Informatīvais video:

Sirds vēža cēloņi

Saskaņā ar vadošajiem pasaules onkologiem, faktori, kas veicina šūnu dalīšanās patoloģisku regulēšanu, var būt:

  • tiek pārkāpti ķermeņa imūnsistēmas aizsardzības līdzekļi, t.i. imunitāte nespēj atklāt šūnu mutācijas un citas patoloģijas;
  • parādījās neparasti augi;
  • ietekmē ķīmiskie, ultravioletie un radiācijas efekti;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • Myxoma ir atdzimis vēzim ar infekcijām, smēķēšanu, alkohola lietošanu, toksisku ietekmi;
  • smags ļaundabīgais audzējs, kas metastēts uz sirds, veidojot sekundāru vēzi.

Primārais un sekundārais sirds vēzis

Sirds muskuļa primārais vēzis ir dažādu morfoloģisko tipu sarkomas un dažkārt sirds limfomas. Sarkomas attīstās no mesenchyme (mezodermālā parenhimija) - dīgtspējīgie saistaudi (mezodroms), parasti labajā sirdī - endokardijs vai perikardijs.

Jebkura vecuma cilvēki ir pakļauti slimībai, bet biežāk vīrieši un sievietes ir 30-50 gadus veci. Primārais vēzis izraisa vārstuļa atveru un sirds kambara izejas zonu aizsprostojumu, koronāro asinsvadu, lielu artēriju un vēnu izspiešanu un dīgtspēju.

Sirds sarkoma strauji pieaug, iekļūstot visos sirds muskuļu slāņos un apkārtējos orgānos. Metastāzes arī ātri izaugušas plaušās, vidus smadzenēs, limfmezglos: traheobronchialī un retroperitoneālos, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.

Primārās sirds sarkomas:

Sirds angiozarcoma. Tas rodas no labā priekškritnieka (atriuma) augšējās kameras asinsvadu gļotādas šūnas, jo ir apgrūtināta asins pieplūde vai aizplūšana. Reprodukcijas laikā onkocīti uzkrājas nevienmērīgi, veido asiņainus asiņus, ieveidojot audus, un tālāk izplatās blakus esošo audu struktūrās. Necrozes un asiņošana ir izveidojušies klasteros. Vīrieši cieš no angiosarkomas 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Mikroskopiski to nosaka ar vārpstveida, daudzstūru vai noapaļotiem šūnām, veidojot sincitiumu un tiras, kas atrodas nejauši. Audzējos veidojas dažādu izmēru un formas asinsvadu dobumi, kas piepildīti ar asinīm un sazinoties viens ar otru. Starp šūnām atrodas loģiskas arģirofīlas šķiedras baznīcas membrānas formā.

Sirds rabdomiozarkoma. Var rasties jebkur citur sirdī muskuļu šūnu ļaundabīgo audzēju dēļ, bet visbiežāk miokarda biezajā muskuļu slānī. Tas ir konstatēts 20% no visiem onkoloģiskajiem sirds sēnīšu audzējiem un ir balts vai gaiši rozā mīksts mezgls ar iekšējiem asinsizplūdumiem un nekrozi. Mezglā ir ovālas, noapaļotas un vārpstas šūnas. Tie ir sakārtoti kolagēna un arrigrofila šķiedru tīklā, veidojot kompleksu vai alveolāru struktūru.

Sirds liposarkoze. Audzējs ir ļoti reti. Tas ietekmē atriumu un metastēzi uz plaušām, aknām un kauliem. Tas ir pleomorfisks un mīkstošs formā. Retāk tiek atrasts histiocitomas un schwannomas.

Sirds fibrozokomāns, kas ir mezenhimāls blīvs ļaundabīgais sirds audzējs, rodas 10% no visiem onkoloģiskajiem veidojumiem jebkurā vecumā vīriešiem un sievietēm. Makroskopiski šis baltais vai pelēcīgi baltais mezgls ir pakļauts infiltratīvajai izaugsmei. Mikroskopiski tas sastāv no fibroblastam līdzīgām šūnām ar atšķirīgu diferenciācijas pakāpi un kolagēna šķiedrām. Šūnas izveido starplīniju komplektus.

Sirds vai perikarda mezotelioma perikardā (sirds ārējā membrānā) veidojas no mezoteliomu šūnām un ir ļaundabīgi. Ir trīs audzēja histoloģiskie varianti: epitēlija vēzis (adenokarcinoma) ir 50-70%, sarkanais vēzis (angioendothelioma) - 7-20%, vēža sarkomāts audzēja veids - 20-35%.

Perikarda mezotelioma ir nosliece uz mezglainīgu, difūzu un difūzu mezgliņu augšanu, un tā var aptvert sirdi kā čaumalu. To raksturo invazīvā augšana un metastāze ar limfogēnajiem ceļiem.

Sekundārais sirds vēzis

Vairogdziedzera vai krūts, nieru, kuņģa vai plaušu audzēju metastāze ir sekundāra sirds muskuļa vēzis. Viņi aug sirdī 25 reizes biežāk nekā primārie audzēji.

Ļaundabīgas melanomas, leikēmijas un limfomas izceļas ar augstu metastāzi. Metastāzes sirdī vairumā gadījumu rodas primārajā slimībā (galvenā orgānu vēzis), no kuras jau ir metastāzes jebkurā krūšu kaula vietā. Metastāzi izplata limfogēnu vai hematogēnu ceļu vai tiešas invāzijas rezultātā. Visbiežāk skar perikardu, mazāk - visu sirds kambaru miokardu, reti - endokardu un sirds vārstuļus.

Sirds sekundārie audzēji, pat mazu mezgliņu formā ar cietu konsistenci, ir pakļauti difūzai infiltrācijai, it īpaši hematoloģiskos audzējos vai sarkomos.

Kad audzējs aug, sirds vēža galvenās sekas sirds un asinsvadu sistēmas veselības uzraudzībai ir šādas:

  • sirds izdalīšanās frakcijas samazināšanās;
  • sirds mazspēja;
  • disfunkcija;
  • orgānu bojājumi.

Jāatzīmē! Saskaņā ar statistiku, metastāzes sirdī sastopamas 10% vēža slimnieku un reti rada nāvi.

Simptomi un sirds vēža pazīmes

Primārajā un sekundārajā sirds vēža simptomi un pazīmes klīniski izpaužas atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Tas attiecas arī uz tā histoloģisko tipu.

Ir diezgan grūti iedomāties sirds vēzi, jo slimības simptomi var paslēpties aiz līdzīgām miokardīta, perikardīta, kardiomiopātijas vai sajūtu izpausmēm pēc ķīmijterapijas un starojuma. Ģeneralizētas sirds vēža pazīmes tieši nenorāda uz vēža procesa sākšanos.

Tie parādās:

  • drudzis vai klepus;
  • locītavu sāpes;
  • zilie pirksti, kad tas tiek nospiests (Raynaud fenomens);
  • edēmi: vēdera priekšā, potītēs, kājās;
  • kakla vēnu pietūkums sakarā ar sliktu pāreju no atriuma vai šķēršļiem, kas neļauj brīvi iekļūt asinīs sirdī no asinsvadiem.

Sirds vēža simptomi arī skaidri nenorāda uz vēzi.

Pacienti var sūdzēties par:

  • apgrūtināta elpošana, gulējot mugurā vai sānos;
  • zems asinsspiediens;
  • elpas trūkums un nogurums;
  • neregulāras sirds ritmas vai sirdsklauves;
  • reibonis un pat ģībonis;
  • sajūtas par "indeksēšanu" sāpēm krūtīs un spiedienu "koma".

Kad metastāze un sekundārais vēzis izpaužas:

  • elpas trūkums ar mazāko kustību;
  • sistoliskais murmurs;
  • sirds tamponāde;
  • akūts perikardīts;
  • traucēta sirds ritma;
  • sirds mazspēja;
  • palielina sirds kontūras laukumu, kā redzams radiogrāfijā.

Onko-audzēju diagnostika

Sirds vēža diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz:

  • pacientu sūdzības;
  • klausoties sirds toņus, kas var atklāt dažādu trokšņu izskatu, kas raksturīgi vārstu bojājumiem;
  • asins analīze, ko nosaka hemoglobīna un trombocītu skaita samazināšanās, palielināts ESR, C reaktīvo olbaltumvielu, leikocītu skaits;
  • Rentgena izmeklējumi, lai noteiktu sirds un tā atsevišķo daļu lielumu;
  • ehokardiogrāfija - sirds un lielu asinsvadu pētījumi ar ultraskaņu kā primāro un primāro sirdsdarbības metodi;
  • Angiokardiogrāfija - kameru, krūškurvja vēnu un artēriju rentgena izmeklēšana;
  • datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radioizotopu ventrikulogrāfija;
  • ehoskopija ar krāsu doplera pētījumiem;
  • koronārā angiogrāfija;
  • noteikt audzēja marķierus serumā.

Sirds vēža stadijas

  • 0 posms - pirmsvēža fāze, kas nav pakļauti recidīvam;
  • 1. posms - audzējs

Secinājumi! Sirds ir visbūtiskākā ķermeņa struktūra, bez skaidra darba, kuras dēļ cilvēka dzīve nav iespējama. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji var izaugt sirdī. Pastāvīga sirds muskuļa kustība un mazgāšana ar asinīm padara to agrīnās stadijās grūti identificēt onkoloģiju. Tādēļ nav iespējams ignorēt un ārstēt jebkuru sirds slimību, jo vēža pazīmes var paslēpties aiz simptomiem. Novērš vēža risku savlaicīgi novērst, pārbaudīt kardiologu un veselīgu dzīvesveidu.

Sirds audzēji

Sirds audzēji - neviendabīgi audzēja histoloģiskajā struktūrā, kas galvenokārt rodas no sirds audiem vai dīgina no tiem no citiem orgāniem. Audzēji sirds, atkarībā no to veida, atrašanās vietu un lielumu, var izraisīt elpas trūkumu, klepus, tahikardija, aritmijas, sāpes krūtīs, sirds mazspēju, sirds apstāšanos, trombembolisku notikumu. Sirds audzēju diagnostika balstās uz datiem no EchoCG, rentgena staru, ventrikulogrāfijas, MR un MSCT sirds, EKG, biopsijas. Ja tiek atklāti primārie labdabīgi sirds audzēji, tiek veikta to radikālā izgriešana; primāro ļaundabīgo un metastātisko neoplazmu ārstēšana parasti ir paliatīvā (staru terapija, ķīmijterapija).

Sirds audzēji

Sirds audi - neviendabīga audzēju grupa, kas aug no sirds audiem un membrānām. Audzēji var attīstīties no visiem sirds audiem un parādīties jebkurā vecumā. Jaundzimušie var izaugt sirds muskuļos, perikardā, ietekmēt sirds vārstus un starpsienu. Auglā tos var konstatēt, izmantojot augļa ehokardiogrāfiju, sākot no 16-20 nedēļām. intrauterīna attīstība. Primārie sirds audzēji atrodami kardioloģijā ar biežumu 0,001-0,2%; sekundārais (metastātisks) - 25-30 reizes biežāk. Visi sirds audzēji var potenciāli bīstami mirstoši bīstamām komplikācijām - sirds mazspējai, aritmijām, perikardītu, sirds tamponādei, sistēmiskiem emboliem.

Sirds audzēju klasifikācija

Sirds audi, kas pārstāv neatkarīgas slimības, ir primāras; audzēji, kas metastējas caur asinīm un limfas asinsvadiem vai dīgst no kaimiņu orgāniem, ir sekundāri. Primāro sirds audzēju attīstības cēloņi nav zināmi. Sirds sekundārie audzēji biežāk sastopami krūšu, vēdera un plaušu vēža metastāzēs, retāk - vairogdziedzera un nieru vēža.

Saskaņā ar morfoloģisko sirds audzējiem principa iedalās labdabīgu (līdz 75%), un ļaundabīgi audzēji (līdz 25%). Par izcelsmes ļaundabīgo audzēju var būt gan primāro un metastātiska, vidējā. Starp labdabīgiem audzējiem, kas konstatēti miksomas (50-80%), teratoma rhabdomyomas, fibroma, hemangioma, Lipoma, papillāri fibroelastomy, perikarda cistas, paragangliomas un citi. To ļaundabīgām slimībām skaits ietver sarkomu, limfomu un perikarda mezoteliomu.

Ar pseidotumors ietver svešķermeņa sirdi, organizētās trombu veidošanās iekaisuma rakstura (abscess, gumma, granulomas), hydatid un citu parazītu cistas, pārkaļķošanās konglomerātiem. Atsevišķa grupa sastāv no extracardiac audzēja un videnes somiņu, saspiežot sirdi.

Galvenie labdabīgi sirds audzēji

Miksomas

Puse no visiem primārajiem sirds audzējiem rodas miksomā. Sievietēm sievietēm 2-4 reizes biežāk sastopama sporadiska sirds miksoma. Atbilst iedzimta komplekss Carney ar autosomāli dominējošā mantojuma, kas raksturīgs ar daudzpolārais audzēju dažādās vietās - miksomas sirds, pigmentēta āda audzēju, fibroadenomu no krūts, olnīcu cistas, mezglains virsnieru displāziju, myxoid audzēji, sēklinieku, hipofīzes adenomas, schwannomas perifēro nervu.

Galvenā maisījuma lokalizācija ir kreisais atriums (aptuveni 75%). Myxomas ar kāju prolapsu caur mitrālā vārsta, kas apgrūtina tukšo kreiso atriumu un aizpilda kambaru caur diastolu. Makroskopiski miksomai var būt gļotāda, cieta, lobēta vai trausla struktūra. Neformēta plaušu miksoma veido lielāko bīstamību sistēmiskas embolijas attīstības ziņā.

Papilāru fibroelastomu

Starp primārajiem sirds audzējiem, labdabīgi papilāras fibroelastomas, kas galvenokārt ietekmē aortas un mitra vārstus, ir otrais biežums. Morfoloģiski tie ir avaskulāras papilomas ar filiālēm, kas atgādina anemones, kas stiepjas no centrālā kodola. Visbiežāk viņiem ir kājas, taču atšķirībā no maisījuma tie neizraisa vārstuļu disfunkciju, bet tie palielina embolijas iespējamību.

Rabdomiomas

Visu labdabīgu sirds audzēju rabdomiomas veido 20% un visbiežāk sastopamās neoplazmas bērniem. Parasti rabdomiomas ir vairākas, iekšējā locīšana kreisā kambara starpsienā vai sienā, ietekmē sirds vadīšanas sistēmu. Rabdomiomas gaitā var būt tahikardija, aritmijas un sirds mazspēja. Šie sirds audzēji bieži ir saistīti ar tuberozo sklerozi, tauku dziedzeru adenomas, labdabīgiem nieru audzējiem.

Fibrodi

Sirds saistaudu audzēji galvenokārt atrodami arī bērniem. Tās var ietekmēt vārstus un sirds vadīšanas sistēmu, izraisīt mehānisku obstrukciju, imitējot vārstuļu stenozi, klīnisko priekšstatu par sirds mazspēju, hipertrofisku kardiomiopātiju, konstriktīvu perikardītu. Sirds fibroids var būt daļa no bazālo šūnu nevus (Gorlin sindroma) sindroma.

Citi labdabīgi sirds audzēji

Hemangiomas sastopamas 5-10% gadījumu no visiem primārajiem sirds audzējiem. Biežāk tie neizraisa klīniskos simptomus un tiek atklāti ikdienas pārbaudē. Retāk mutes dobuma hemangiomas pavada traucēta atrioventrikulāra vadīšana, un atrioventrikulārā mezgla dīgtspēja var izraisīt pēkšņu nāvi.

Sirds lipomas var attīstīties jebkurā vecumā. Tie parasti ir vispārēji audzēji, lokalizēti epikardijā vai endokardijā. Lipamo kurss bieži vien ir asimptomātisks; sasniedzot lielu izmēru, tās var radīt aritmijas, vadīšanas traucējumus, sirds formas izmaiņas, radioloģiski noteiktas.

Foohromocitomas var būt intrapericardiska vai miokarda lokalizācija, kam pievienotas kateholamīnu sekrēcijas. Perikarda cistas krūškurvja rentgenogrammās bieži imitē sirds audzēju vai eksudatīvā perikardītu. Visbiežāk tie ir asimptomātiski, dažkārt tie var izraisīt krūšu orgānu saspiešanas simptomus.

Ļaundabīgi sirds audzēji

Sarkomas ir visizplatītākie primārie ļaundabīgi sirds audzēji. Tie notiek galvenokārt jaunā vecumā (vidējais vecums ir 40 gadi). Sarkomām sirds var pārstāvēt angiosarhoma (40%), universālu sarkomu (25%), ļaundabīgs šķiedrains histiocytoma (11-24%), leiomiosarkoma (8-9%), rabdomiosarkoma, fibrosarkomas, liposarkomas, osteosarkomas. Ļaundabīgie sirds audzēji biežāk rodas kreisajā ātrijs, kā rezultātā obstrukcijas mitrālā atveres, sirds apstāšanos, sastrēguma sirds mazspēju, metastāzes uz plaušām.

Perikarda mezotelioma ir salīdzinoši reti sastopama vīriešiem. Tie parasti metastē pleirā, mugurkaulā, smadzenēs, apkārtējos mīkstos audos.

Primārās limfomas visbiežāk skar cilvēkus ar imūndeficītu (ieskaitot HIV infekciju). Šie sirds audzēji ir pakļauti ļoti straujai izaugsmei, un tiem ir pievienota sirds mazspēja, aritmija, tamponāde un augšējā vena cava sindroms.

Metastātiskie sirds audzēji visbiežāk ietekmē perikardiju, retāk - sirds muskulatūru, endokardiju un sirds vārstus. Primāro audzēju sirds, tie var izraisīt elpas trūkumu, akūta perikardīts, sirds apstāšanos, aritmiju, atrioventrikulāro blokādi, sastrēguma sirds mazspēju. Sirds, plaušu vēzis, krūts vēzis, nieru vēzis, mīksto audu sarkoma, leikēmija, melanoma, limfoma, Kapoši sarkoma var metastēties.

Sirds audzēju simptomi

Sirds audzēju izpausmes sakarā ar audzēja veidu, lokalizāciju, lielumu, spēju sairties. Ekstrakardios audzēji izpaužas kā drudzis, drebuļi, svara zudums, artralģija, izsitumi uz ādas. Kad audzējs tiek saspiests ar sirds kambariem vai koronāro artēriju, rodas sāpes elpa un sāpes krūtīs. Audzēja augšana vai asiņošana var izraisīt sirds tamponādi.

Tumors sirds ar intramyocardial augšanas (rhabdomyomas, fibroids), saspiežot vai iegulta elektrovadoša sistēmā, kopā ar atrioventrikulāro vai intraventrikulāru blokādi, paroksismālās tahikardija (Supraventrikulārās vai kambaru).

Intravagoniski sirds audzēji galvenokārt izjauc vārstu darbību un kavē asins plūsmu no sirds kamerām. Tās var izraisīt mitrālās un trikuspīšās stenozes parādīšanos vai nespēku, sirds mazspēju. Simptomi intracavitāri sirds audzēji parasti rodas, mainot ķermeņa stāvokli hemodinamikas un fizisko spēku izmaiņu dēļ, kas ietekmē audzēju.

Bieži pirmās sirds audzēju izpausmes ir trombembolija sistēmiskās vai plaušu asinsrites traukos. Audzēji no labās sirds var izraisīt plaušu emboliju, plaušu hipertensiju un plaušu sirds; audzēji kreisā sirds -. pārejoša smadzeņu išēmija un insults, miokarda infarkts, išēmija ekstremitāšu un citiem iekšējiem orgāniem sirdslēkmes gados jauniem pieaugušajiem, ja nav iedzimtas un iegūtas sirds slimības, priekškambaru mirdzēšana un infekcijas endokardīts padara jūs domājat par klātbūtni sirds audzējiem.

Sirds audzēju diagnostika

Ņemot vērā klīniskā attēla un sirds audzēju morfoloģisko formu daudzveidību, to diagnoze nav viegls uzdevums.

EKG dati par audzējiem, sirds un nav īpaša polimorfs: tie var atspoguļot pazīmes hipertrofija sirds kamerās, vadīšanas traucējumiem un ritmu, miokarda išēmijas, utt Chest X-ray bieži atklāj sirdsdarbības lieluma pieaugumu un pazīmes plaušu hipertensiju... Vairāk jutīga metode diagnozes audzēju ultraskaņas sirds: transesophageal ehokardiogrāfija izmantojot ātriju audzējs labāk vizualizēt ar transthoracic ehokardiogrāfiju - audzēju vēderiņu.

Ja rodas apšaubāmi diagnostikas rezultāti, tiek veikta sirds asinsvadu MRI un MSCT, radioizotopu skenēšana, sirds dobuma skalošana un ventrikulogrāfija. Lai pārbaudītu sirds audzēja histoloģisko struktūru, biopsija tiek veikta kateterizācijas vai diagnostikas torakotomijas laikā. Eksudatīvā perikardīta gadījumā šķidruma citoloģiskā pārbaude, ko iegūst perikarda punkcijā, var sniegt vērtīgu diagnostikas informāciju. Sirds audzēju diferenciālā diagnoze tiek veikta ar KSS, miokardītu, kardiomiopātiju, perikardītu, sirds amiloidozi.

Sirds audzēju ārstēšana

Sirdī audzēji tiek ārstēti ķirurģiski. Operācijas ar sirds audzējiem var būt intracavitārā audzēja izņemšana, miokarda vai perikarda audzēja izņemšana, perikardektomija, perikarda cistu noņemšana. Radikālas operācijas laikā tiek veikta sirds audzēja izgriešana ar apkārtējiem audiem, šūšana vai defekta labošana. Labdabīgi sirds audzēji vairumā gadījumu var radikāli noņemt. Dažos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama plastmasas vai vārstuļa nomaiņa.

Primāro ļaundabīgo sirds audzēju izņemšana nav efektīva. Šādā gadījumā visbiežāk tiek izmantota daļēja (paliatīvā) audzēja izņemšana, kam seko radioterapija vai ķīmijterapija. Attiecībā uz sekundārajiem sirds audzējiem ārstēšana ir arī paliatīvā.

Sirds audzēju prognoze

Vienu labdabīgu sirds audzēju likvidēšanai parasti ir labi izdalīti rezultāti - 3 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95%. Turpmāk pacientiem tiek novērots kardiologs un sirds ķirurgs ar ikgadēju ehokardiogrāfiju, lai noteiktu laiku sirds audzēja atkārtošanos. Vairāki sirds audzēji samazina dzīvildzi nākamo 5 gadu laikā līdz 15%. Galvenajos un metastātiskajos sirds vēža gadījumos prognoze ir ļoti slikta; ķirurģiskā ārstēšana nav efektīva, ķīmijterapijai un staru terapijai ir neliela ietekme uz prognozi.

Sirds audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi): cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana

Sirds audzēji ir reti, un, ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs, tad ielas cilvēks to sauc par "sirds vēzi", lai gan tas nav īsti terminoloģiski. Sirds primārās ļaundabīgās neoplazmas tiek sauktas par sarkāmām, un vēzis pats to dīgina no blakus esošā orgāna vai tā ir metastātiska.

Sirds audzēji ir diezgan neviendabīgi dabas veidojumos. Avots var būt miokarda, perikarda vai orgānu iekšējais slānis, vārsti, starpbrīda starp atriāciju vai sirds kambariem, asinsvadu sistēma. Nav redzes vecuma, kad parādās audzēji, tos var konstatēt auglim, kas diagnosticēts bērniem, pieaugušajiem no jauniem, nobriedušiem vai seniem laikiem. Gan sievietes, gan vīrieši ir vienādi ietekmēti.

Ja neoplazijas rodas no pašu sirds audiem, tās sauks par primāro. Šādi audzēji veido ne vairāk kā 0,2% no visiem orgānu audzējiem. Biežāk ārsti saskaras ar situāciju, kad šī slimība ir sekundāra - citu orgānu vēža metastāze, plaušu, vēdera, barības vada karcinomas dīgtspēja utt. Sekundārie audzēji tiek konstatēti 30 reizes biežāk nekā primārie audzēji.

Neatkarīgi no histoloģiskām iezīmēm un audzēja vietām tās visas ir saistītas ar sirds mazspēju, orgānu tamponādi, emboliju, nāvējošiem ritma traucējumiem, tāpēc pat pilnīgi labdabīgu audzēju gadījumā vienīgā ārstēšana būs ķirurģiska operācija, kuras kavēšanās ir nopietna kļūda.

Sirds audzēju šķirnes

Sirds primārie audzēji, kas aug no tās struktūrām, ir:

Labdabīgi jaunveidojumi veido trīs ceturtdaļas no visiem sirds audzējiem, un starp tiem ir Myxoma, kas rodas 80% gadījumu. Pārējie 20% ir teratomas un saistaudu audzēju veidošanās - lipomas, rabdomiomas, asinsvadu audzēji, fibromas, perikarda cistas.

mīksoma kreisajā atriumā

Ļaundabīgo audzēju veido muskuļu, tauku audu, trauku sieniņu, mezoteliomu sarkomi, ārpus sirds, un hematopoētisko audu neoplazija - limfoma. Sekundārie ļaundabīgi jaunveidojumi "nonāk" sirdī no blakus esošiem orgāniem - plaušām, barības vadāmam, trahejai, pleirai, kuņģim un piena dziedzerim. Šajā gadījumā tiek konstatēti vēža kompleksi, kas struktūras ietvaros atbilst to orgānu karcinomām, no kurām tās sākotnēji radās.

Ir vērts pateikt dažus vārdus par terminoloģiju, lai lasītājs zinātu, kāpēc "vēzis" neaudzē sirdī. No zinātnes viedokļa vēzis veidojas no epitēlija, un saistaudu audzēji sauc par sarkām. Sirds sēnīšu audzējs veidojas no muskuļu, tauku un citu saistaudu veidiem, tādēļ vārdam "vēzis" to neizmanto, bet labāk to apzīmēt kā "sarkomu". Ja karcinoma atrodama orgānā, kas izaugusi no citām orgānām vai parādījusies metastāzēs, to arī neuzskata par sirds vēzi, bet tā vietā norāda bojājuma sekundāro raksturu, obligāti nosaucot primāro vēža avotu.

Labdabīgi sirds audzēji

Myxoma ir visizplatītākais sirds audzējs, kas veido apmēram pusi no visiem slimības gadījumiem. Starp pacientiem ir vairākas reizes vairāk sieviešu, vidējais vecums ir 30-50 gadi. Atriju miksoma (visbiežāk kreisā) sāk augt interatrial starpsienā, nostiprinot to kā kāju un pakāpeniski piepildot sirds dobumu ar sevi. Retāk konstatēta sirds kambaru miksoma.

Miksoma parādās kā sfēriska mezgla mīksta vai blīva (retāk sastopama) konsistence, aizpildot priekškambaru lūmenu vai sirds kambarīti. Vidējais diametrs ir 3-4 cm, bet daži miksoņi var sasniegt 8 cm, novēršot asins plūsmu un sirds kameru iztukšošanos. Loose, lobular myxomas ir ļoti bīstami, nodalot audzēja fragmentus, kas nekavējoties nonāk sistēmiskā cirkulācijā un var izraisīt emboliju.

Līdz brīdim, kad miksoma sasniedz vārsta atveri vai aizpilda sirds kameru ar sevi, tās izpausmes var nebūt. Ja tiek traucēta asiņu kustība, atrioventrikulārā vārsta pārklāšanās ar mikomas pacēlumu parādās simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kuriem ir sirds slimība. Hemodinamiskie traucējumi pieaug ar izpausmēm abos aprindās asinsrites.

labdabīgi sirds audzēji

Otrajā vietā attiecībā uz izplatību pēc sajaukšanas izmanto papilāras fibroelastomas, kuru mīļākā lokalizācija ir vārsti - mitrāls kreisajā pusē un trīs reizes sirds labajā pusē. No ārpuses tie ir līdzīgi papilomas, formu papilāras augšanas uz vārstuļu vārstiem, bet uz sprauslām ir atņemts trauks, atšķirībā no patiesajām papilomas. Fibroelastomas neietekmē vārstuļa aizbāžņa darbību, taču tie rada augstu audzēja embolijas risku, kad papulas tiek izraujas.

Rabdomiomas veido apmēram vienu piektdaļu no visiem labdabīgiem sirds audzējiem, un tos bērni īpaši bieži diagnosticē. Šīs formācijas aug no miokarda šķērseniskiem muskuļu audiem, kuri atrodas sirds sienas biezumā (starpsienas un kreisā kambara visbiežāk), vienlaikus ir vairākas izaugsmes tendences vairāku bojājumu formā. Tās ir bīstamas vadošās nervu šķiedru sakāpināšanās, sirds sieniņu sabiezēšanas un deformācijas rezultātā, attīstoties aritmijām un orgānu mazspējai.

No retajām sirds audzēju šķirnēm ir fibromas, lipomas, hemangiomas, kas aug gan miokarda iekšienē, gan vārstu (hemangiomas, fibromas) un dobumos (lipomas). Šie audzēji ietekmē vadīšanas sistēmu, pārkāpj hemodinamiku un ir pilns ar emboliem.

Video: miksoma programmā "Live is great!"

Sirds ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgi sirds audzēji veidojas no muskuļu, šķiedru, tauku audiem, asinsvadiem, perikardiem, un tos sauc par sarkomas. Kreisais atrium ir visbiežākais audzēšanas vieta. Slimība skar jauniešus un pusmūža cilvēkus.

Galvenais sarkomas cēlonis ir asinsvadu audzējs - angiosarkomas (līdz 40% gadījumu). Papildus tam sirdī var veidoties rabdomie- un leiomiozarcomas (no muskuļu audiem), fibrosarkomas un pat osteosarkomas, kas sastāv no nenobriedušiem kaulu audiem. Ceturtdaļa no visām ļaundabīgajām neoplazijām ir nediferencētas sarkomas, kas ir pakļautas aktīvai izaugsmei un agrīnai metastāzei, un tām ir ļoti slikta prognoze.

Mezoteliomu, ko bieži diagnosticē vīriešiem, var veidot no perikarda šūnām. Imūnās sistēmas traucējumos, ieskaitot iegūtos (HIV infekcijas), tiek radīts labvēlīgs fons sirds limfomas parādīšanā, kas strauji pieaug ar orgānu mazspējas izpausmēm un aritmijām.

Sirds audzēju izpausmes

Lielākajai daļai sirds audzēju ir līdzīgi simptomi, kas saistīti ar papildu audu klātbūtni orgānu kamerā, asins plūsmas pārtraukšana caur vārstu caurumiem un vadīšanas sistēmas bojājumi. Klīnikas iezīmes ir saistītas ar audzēja atrašanās vietu ārpus sirds, miokarda biezumā vai vārstu ventiļiem. Visizplatītākās patoloģijas pazīmes:

  • Sāpes un smaguma sajūta krūtīs;
  • Elpas trūkums;
  • Tūska;
  • Tahikardija, ritma pārtraukumu sajūta;
  • Ādas cianozes.

Ļaundabīgi audzēji parasti izraisa izmaiņas vispārējā dabā - svara zudums, drudzis, apetītes trūkums, sāpes kaulos un locītavās, iespējams, izsitumi uz ādas.

Neoplasmas, kas atrodas ārpus sirds, var parādīties elpas trūkums un sāpes krūtīs. Kad tie aug, viņi pārtrauc orgānu mobilitāti, novēršot pienācīgu iztukšošanos un aizpildot savas kameras. Sirds tamponādes attīstība ir saistīta ar iespējamu dezintegrāciju un asiņošanu, stāvoklis, kad sirds sāpes dobumā aizpilda asinis, kas bloķē orgānu kontrakciju, tamponādes rezultāts ir asistole (sirds apstāšanās) un nāve.

Lielo asinsvadu stumbra saspiešana ar audzēju izpaužas formā:

  • Sejas un ķermeņa augšdaļas tūska augstākās vena cava saspiešanas laikā;
  • Kāju pietūkums un venozā stāze iekšējos orgānos ar zemākas vena cava saspiešanu.

Audzēji, kas aug miokarda iekšienē, ietekmē vadīšanas sistēmas šķiedras, tāpēc simptomi ir sirds aritmija. Pacienti sūdzas par sirdsklauves laikā tahikardijas laikā, blokādi gadījumā ir pārtraukumi un izzušana krūtīs. Papildus aritmijām parādās sirds mazspējas parādība, rodas elpas trūkums, vājums, pietūkums un aknu palielināšanās.

Audzēji, kas atrodas sirds kamerā, izraisa asinsrites traucējumus caur atriāciju, sirds kambariem un lieliem traukiem, neļauj sirdij pildīt kameru vai iztukšot to, var aizvērt vārsta atvērumu, atdarinot stenozi. Galvenais šādu audzēju izpausme tiek uzskatīta par strauji progresējošu sirds mazspēju.

Kreisā atriuma, kas pildīts ar šo kameru, izpausme ir izteikta elpas, ģībošanās, sāpes krūtīs. Raksturīgs simptoms būs sirds mazspējas palielināšana, kas neatbildīs uz konservatīvu ārstēšanu. Pēkšņa nāve ir iespējama ar obstrukciju (slēgšanu) mitrālā vārsta mitoma. Ir svarīgi, lai simptomi pasliktināties, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Ja audzējs ietekmē vārstus, tad ir stenozes vai nepietiekamības pazīmes - plaušu aprites stagnācija ar elpas trūkumu, plaušu tūska, tendence uz elpošanas orgānu iekaisuma procesiem; lieli - ar palielinātu aknu, edēmu, cianozi.

Ļoti raksturīga un īpaši bīstama ar audu šūnu embolijas neoplazijas lokalizāciju. Ar mitrālā vai aortālas vārsta sabojāšanos šūnu konglomerāti nonāk lielā lokā ar artēriju asinīm, bloķē sirds asinsvadus, smadzenes, nieres, kājas utt. Klīniski tas izpaužas kā insults, miokarda infarkts, ekstremitāšu išēmija.

Ja audzēja embolija nonāk asinsritē no labās sirds, plaušu artērija un tās filiāles kļūst aizsprostotas, kas izpaužas kā elpas trūkums, paaugstināts spiediens mazākajā apli, sirds labās puses paplašināšanās. Ja tiek traucēta asins plūsma caur galveno artēriju, visbiežāk notiek nāve no akūtas plaušu sirds mazspējas.

Ņemot vērā simptomu nespecifiskumu, ko var izraisīt vairākas citas sirds slimības, šī organa audzēju diagnoze nav viegls uzdevums. Ar iespējamo audzēju augšanu vislabāk ir nosūtīt pacientu uz ultraskaņu, nepieciešamības gadījumā veikt CT un MSCT, veikt zondēšanu, veikt radioizotopu vai sirds eritrocītu radiopagnētisko izmeklēšanu. EKG ar audzēju nav raksturīgu izmaiņu, aritmijas, vadīšanas traucējumi, stresa pazīmes uz sirds sekcijām utt., Un tas tiek reģistrēts visdažādākajā sirds patoloģijā.

Sirds audzēju ārstēšana

Operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju lieto sirds audzēju ārstēšanai. Visefektīvākā metode tiek atzīta par ķirurģisku operāciju, kas var ietvert vēža izvadīšanu, kas atrodas orgānu dobumā, miokarda zonā vai perikardā ar neoplaziju.

Sajaukšanas un citu labdabīgu audzēju gadījumā operācija ir vienīgā efektīva ārstēšana. Konservatīvā terapija mazina dažus simptomus, uzlabo vispārējo labsajūtu, taču komplikāciju un nāves risks joprojām ir diezgan augsts, tādēļ operācijas ignorēšana vai atlikšana tiek uzskatīta par medicīnisku kļūdu.

Noņemot miksomu vai citu labdabīgu audzēju, kas izaug sirds priekškambaru dobumā vai sirds kambarī, ir svarīgi akcīzes ne tikai to daļu, kas traucē asins plūsmai, bet arī zonu, no kuras audzējs rodas. Tas tiek darīts, lai mazinātu recidīvu iespējamību, kas dažiem pacientiem joprojām tiek diagnosticēta.

Vidēja gareniskā sternotomija tiek izmantota, lai piekļūtu skartajai sirdij, kad iegriezums iziet cauri krūšu kaulei. Šī piekļuve nodrošina labu ārsta apskatu un ir pietiekama, lai manipulētu ar sirdi un lieliem traukiem. Ja ir nepieciešams noņemt kreisā kambara audzēju, ķirurgs caur tur esošo aortu iekļūst caur šķērsām.

Jebkurš, arī labdabīgi sirds audzēji, kas atrodas orgāna gaismā vai vārstiem, var izraisīt emboliju, tādēļ tie ir jānoņem ļoti uzmanīgi, bez izspiešanas un vienam blokam, kamēr aorta spiedienam ir jāapstumj sirdsdarbība. Dobumu pirkstu kontrole nav pabeigta, tā vietā tos nomazgā ar fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu audzēju šūnu veidošanos sirdī. Pēc sirds operācijas var būt nepieciešama papildu plastmasa, lai remontu vārstus - protezēšana, annuloplasty.

Sāpju manipulācijas laikā tā tiek pārtraukta (kardioplegija) un mākslīgās asinsrites izveidošana. Lai saglabātu miokardiju šajā periodā, ir norādīta farmakoloģiskā un aukstā "aizsardzība" - organisma apstrāde ar atdzesētu fizioloģisko šķīdumu, farmakoloģisko līdzekļu ievadīšana traukos.

Ļaundabīgo audzēju gadījumā ir veikti radikālas ārstēšanas mēģinājumi, tomēr prakse ir parādījusi, ka drīz pēc operācijas notiek recidīvs, tādēļ šādu audzēju galvenās metodes ir radiācija un ķīmijterapija. Biežāk tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji stadijā, kad tiek ietekmēts ievērojams sirds un apkārtējo audu daudzums, tādēļ jau nav iespējams noņemt šādu audzēju un vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam to izstarot vai izrakstīt sistēmisku ķīmijterapiju.

Šī ārstēšana tiek izmantota arī sekundārai, metastātiskai, sirds bojājumiem. Apstarošana un ķīmijterapija neizraisa audzēja pārtraukšanu, bet palīdz samazināt tā izmēru, atvieglojot pacienta stāvokli, tādēļ šāda ārstēšana tiek uzskatīta par paliatīvu. Papildus simptomu nopietnības samazināšanai paliatīvā terapija var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem gadiem no slimības atklāšanas brīža.

Sirds audzēju prognoze ir nopietna. Labvēlīgi var uzskatīt par labdabīgiem audzējiem, kas savlaicīgi tika noņemti un neradīja sarežģījumus. Vairāki audzēji dod piecu gadu izdzīvošanas rādītāju aptuveni 15%. Sarkomas un metastātiska vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša - pacienti mirst 6 - 12 mēnešu laikā kopš slimības sākuma, un līdz pat 80% pacientu ar primāro ļaundabīgo audzēju, līdz brīdim, kad tie tiek konstatēti, jau ir metastāzes.

Sirds audzējs. Cik daudz ir atstāts dzīvot?

Onkoloģiskie veidojumi ļoti reti ietekmē sirdi. Tas ir saistīts ar organisma muskuļu dabu un perikarda aizsardzību, šķidrumā pildītu perikarda sēklu.

Sirdsveidošanu var attēlot gan ar labdabīgu, gan ļaundabīgu procesu. Sirds audzējs arī ir primārais (vispirms parādījies sirds audos) un sekundārais (no vēža šūnām pārnāk no citiem orgāniem).

Primārie bojājumi ir reti. Lielākā daļa no tām nav agresīvas. Bet pat šūnu labdabums vietas dēļ nevar runāt par cilvēku dzīvības un veselības drošību.

Izglītības iemesli

Nelielai daļai cilvēku ar sirdsklauves ir ģimenes anamnēze. Dažreiz sirds audzēji sastopami veselības problēmu fona, piemēram, Jēra vai Carneja sindroma gadījumā.

Dažos gadījumos sirds audzēji veidojas plaušu vai perifēro artēriju embolijas dēļ. Iemesls var arī slēpties apstākļu dominance:

  • dažu rūpniecisko ķimikāliju, piemēram, kadmija, niķeļa, benzola un vinilhlorīda, ietekme;
  • pārmērīga smēķēšana;
  • baktērijas vai vīrusu infekcijas.

Bet visbiežāk šāda izglītība attīstās bez jebkādiem nosacījumiem.

Labdabīgs sirds audzējs: veidi un apraksts

  1. Miksoma ir visbiežāk sastopamā sirds veidošanās, kas ir 24-37% gadījumu. Šādi veidojumi 75-80% atrodas kreisajam atriumam. 10-20% atrodas atriuma labajā pusē un 5-10% - gan vienlaicīgi, gan sirds kambarī.
  2. Rabdomioma - dominē bērnībā. 60-80% sevi pazūd.
  3. Papilāro fibroelastomu - neliels kāju noslēpums, kas atrodas mitrālajā vai aortas vārstiem.
  4. Lipomatozes ir starpnozaru starpsienas labdabīgs augšana, pateicoties tauku nogulsnēm.
  5. Teratoma ir audzējs sirds rajonā, proti, perikarda dobumā. Paraganglijas ir vienādas lokalizācijas. Teratomas dažreiz tiek konstatētas intracardiac. Lai gan parasti tiek uzskatīts par labdabīgu, pēc ārstēšanas un ļaundabīgas deģenerācijas ir iespējami recidīvi.

Retos sāpju veidošanās veidus:

  1. Fibromas: manifests sākumstadijā. Var izraisīt asinsrites obstrukciju, vārstuļu disfunkciju, aritmiju.
  2. Hemangiomas: tie ir pakļauti spontānai regresijai, bet dažkārt ir nelabvēlīga prognoze sakarā ar sirds mazspēju, asiņošanu no bojātiem asinsvadiem, trombocitopēniju, ventrikulāru tahikardiju.
  3. Lipomas: bieži atrodas kreisā kambara vai labajā atriumā.

Ļaundabīgi sirds audzēji: veidi un apraksts

Tikai 25% no sirds primārajām formām ir vēzis. No tiem 75% ir sarkomi. Par izplatību izceļas:

  1. Angiosarkomas (33%) - rodas no asinsvadu endotēlija. Galvenokārt angiosarkomas sastāv no ļaundabīgu šūnu, kas veido asinsvadu kanāli, izplatīšanos.
  2. Rabdomyosarkoms (20%) - strīda muskuļu audzēji. Rabdomiozarkoms rodas jebkurā vecumā un var ietekmēt sirds kambarus. Process norit no miokarda līdz perikardim.
  3. Mezotelioma (15%) ir vēzis, kas cēlies no mezotelioma - plāna siena, kas apkārt orgānu un iekšējās struktūras. Perikarda mezoteliomu rodas sirds odere.
  4. Fibrosarkomas (10%) ir mīksti polipoīdi "želatīni" audzēji, kas aizpilda atriumu un iekļūst sirds kambaros vai perikardā.

Simptomi

Pazīmes ir atkarīgas no jaunās formas šūnu lieluma, kvalitātes, histoloģiskām īpašībām un ietver:

  • intrakardiogramitātes asinsrites pasliktināšanās, kā rezultātā rodas ģībonis, elpas trūkums, ilgstoša sirds mazspēja;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • hipotensija, nogurums;
  • Tiny roņu daļiņas var atdalīt un pārvietoties pa asinsritē uz citiem orgāniem (emboli), tādējādi bloķējot to darbību. Nosacījums ietekmē smadzenes, plaušas utt.;
  • embolizācija izraisa insultu un krampjus;
  • mirst no sirds skaņām;
  • hemorāģiskie izlaidumi;
  • nepārtrauktas sāpes sirdī.

Sirds audzējs - foto:

Diagnostika

Pateicoties simptomiem ar citām sirds slimībām ar līdzīgiem simptomiem, sirds audzējs ir nopietna diagnozes problēma. Galvenās metodes ir šādas:

Visefektīvākais diagnostikas rīks, kas ļauj jums redzēt precīzu audzēja izmēru un atrašanās vietu. Šī ir atraumatiskā procedūra, kas izmanto skaņas viļņus. Viņi izveido attēlus uz monitora, izmantojot ultraskaņas sensoru.

Tests, kas reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti, attēloot patoloģiskus ritmus un nosakot sirds muskuļa bojājumus. Tomēr EKG var norādīt uz citām problēmām.

Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Diagnostikas attēlveidošanas procedūras, ko izmanto, lai parādītu orgānu stāvokli un noteiktu izglītības galvenās iezīmes.

Izmantojot rentgenstarus, artērijā injicē kontrastvielu, kas aizpilda kontrakcijas, oklūzijas un citas anomālijas.

Apstrāde un noņemšana

Terapeitiskie pasākumi, pirmkārt, paredz sirdsklauves ķirurģisko ārstēšanu:

Parasti lieto labdabīgiem audzējiem. Drošības nolūkā ir savienota sirds plaušās mašīna. Procedūras laikā abas atriācijas atveras no labās augšējās plaušu vēnas, nesabojājot veidošanos, kas ir pilnībā noņemta. Tā arī pārbauda visas sirds kameras, lai izslēgtu papildu audzēju klātbūtni.

Paredz sirds audzēja izņemšanu, nevis iekļūst blakus audos. To galvenokārt izmanto taisnās formas veidošanai, ko parasti noņem no orgāna labās puses.

Ekskursija uz vietas

Tas tiek veikts, ja audzējs aizņem kreisā atriuma vai muguras lielo trauku aizmugurējo sienu. Lai atvieglotu operāciju un optimālu visu struktūru vizualizāciju, dažreiz sirds tiek pilnībā izņemta no krūtīm.

Mākslīgā sirds implantācija

Iespējams tikai jauniem pacientiem bez metastāzēm. Komplikācijas: tromboze, infekcija, asiņošana.

Ārkārtas terapijas iespēja, ja nav metālu.

Prognoze

Sirds vēža gadījumā prognostiskie dati nav iepriecinoši. Kopumā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir:

  • 83% nezobu formējumos;
  • 30% visu veidu vēzis. Par sarkomas gadījumā prognoze ir sliktāka - 17%, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 9 mēneši;
  • 26% metastāzei.

Sirds audzējs: cik ilgi viņi dzīvo?

Diagnostikas laikā izdzīvošana svārstās no 7 mēnešiem līdz 2 gadiem. Nāves cēlonis vairumā gadījumu kļūst par distantām metastāzēm.

Vienkārša rezekcija pagarina tikai dažu mēnešu dzīvi.

Orgānu transplantācija ar pirms vai pēcoperācijas terapiju ļauj palielināt pacienta dzīves ilgumu līdz 18 mēnešiem un pat līdz 37 mēnešiem.

Vidējā dzīvildze pacientiem, kuri konservatīvi paņēma ķīmijterapiju vai staru terapiju, ir 1 gads.

Sirds audzējs ir sarežģīta slimība, kuru ir grūti identificēt un pienācīgi ārstēt, un tādēļ tā ir slikta izdzīvošanas rezultāta un iznākuma iznākums.

Sirds vēzis ir reta orgānu slimība, kas ietekmē kameru un miokarda dobumus.

Reti sastopama slimība, kuru bieži diagnosticē pēc pacienta nāves. Jāatceras, ka veselīgs dzīvesveids, pozitīva attieksme palīdzēs nostiprināt organisma imunitāti - galveno iekšējo ārstu, kurš nepieļauj neveiksmes, kas izraisa sirds vēža veidošanos.

Koncepcija un statistika

Sirds vēzis var liecināt par vēža veidošanos kameru iekšpusē, tā var būt arī orgānu muskuļa bojājums.

Miokarda onkoloģija ilgstoši var palikt nepamanīta, maskējot kā citas sirds slimības.

Slimības simptomi sāk radīt bažas pacientam, kad konstatē metastāzes.

Patoloģija ir reta. Tas ir saistīts ar darbību, kas saistīta ar kameru funkcionālo mērķi un citām konstruktīvām sirds sastāvdaļām. Asins aprite un vielmaiņa audos parasti ir augsta līmeņa.

Sirds audzēju veidi

Patoloģijai ir dažādas izpausmes, atrašanās vietas, balstās uz dažādiem audiem.

  • Primārie audzēji - sirdī veidojas patoloģija; Tam ir dažādas formas, atkarībā no tā, kuras audu šūnas saslimst ar atypismu un sāk onkoloģisko procesu.
  • Sekundārie audzēji - kaimiņu orgānu vēzis vai cilvēki, kas atrodas tālu no sirds, ir deleģējuši savu klātbūtni savā teritorijā.

Pamatizglītība veido vienu ceturtdaļu no visas sirds vēža. Tās ir dažādās formās:

  • sarkoma ir izplatīts audzēja veids
  • limfoma - sirds rajonā ir reti.

Sarkoma ir biežāk sastopama vidējā vecumā. Labās sekcijas lielākā mērā nonāk audzēja procesos nekā kreisajā pusē.

Sarkām ir arī vairākas pasugas:

  1. Liposarkoms - ir sastopams pieaugušā vecumā un ir reta. Audzēja ķermenis ir lipoblasts. Liposarkoms atrodas sirds dobumā un ārējai līdzībai ar miksomu. Izglītība spēj veidot masīvu ķermeni, kura krāsa parasti ir dzeltenīga. Audzējs ir mīksta tekstūra. Šī veida patoloģija ir atkarīga no terapeitiskajām procedūrām.
  2. Rabdomyosarkoms - rodas muskuļu audos. Audzējs ir mīksts uz pieskārienu, veidojot balto krāsu. Ja mēs uzskatām mezglu mikroskopā, tad tā sastāvā ir vairāku veidu veidņu šūnas:
    • spindlīgi
    • apaļa
    • ovāls
    • un citi.

Šī veida patoloģija rodas reti. Kopējā primāro audzēju skaita gadījumā rabdomiorsarkooma rodas ik pēc piektā pacienta. Vīriešiem šāda veida sirds audzējs ir nedaudz biežāk nekā sievietēm.

  • Fibrosarkoma - veido vienu desmito daļu no primārajiem audzējiem. Tas ir veidojums ar skaidrām pelēkbalbes krāsas malām. Vietnē ir kolagēna šķiedras un fibroblastu līdzīgās šūnas ar dažādu diferenciācijas pakāpi.
  • Angiozarcoma - saskaņā ar statistiku, šis veids aizņem trešdaļu no visiem primārajiem sirds audzējiem. Tas ietekmē biežāk nekā vīrieši. Izglītībai ir bieza konstitūcija ar kalnainu struktūru. Šo audzēja veidu raksturo asinsvadu dobumu klātbūtne formas ķermenī, kam ir dažādas formas un izmēri.
  • Sirds vēža foto

    Otrās izcelsmes sirds apvidus audzēji ir daudz biežāk. Tās var parādīties pēc onkoloģiskiem procesiem šādos orgānos:

    • kuņģī
    • piena dziedzeris,
    • nieres
    • vairogdziedzera
    • plaušas

    Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfu, kā arī caur asinsrites sistēmu. Vēzis nonāk sirdī, izaug ķermenī.

    Cēloņi

    Zinātne šodien nav zināma precīzus vēža cēloņus sirdī.

    Pamatizglītību var izraisīt parādība:

    • pārdomāta miksoma (labdabīgs audzējs), kas savukārt var rasties pēc orgāna operācijas;
    • kā toksisku efektu
    • kas ir infekcijas slimības sekas,
    • smēķēšanas un alkohola kaitīgās ietekmes dēļ.

    Sirds vēža simptomi

    Sekojošas pazīmes liecina par iespējamu sirds vēzi:

    • sāpju parādīšanās krūtīs,
    • elpas trūkums
    • vena cava apspiešanas simptomi,
    • paplašinātas sirds kameras
    • augsta temperatūra
    • sirds ritmu pārkāpšana,
    • nogurums
    • perikardā atrodams hemorāģisks izsūces
    • sejas muskuļu pietūkums,
    • traucējumi vadīšanas sistēmā,
    • tamponāde
    • ievērojams svara zudums
    • pēkšņa nāve

    Attīstības stadijas

    Prognozes un ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, cik lielā mērā vēzis ir attīstījies.

    Ir četri posmi:

    • Pārveidoto šūnu izskats, kas radies DNS šūnu bojājuma rezultātā, un to sekojošais nejaušais sadalījums. Šāds pārkāpums pieder pirmajam posmam.
    • Onkoloģiskā rakstura veidošanās netipisku šūnu veidošanās vieta ir slimības otrā stadija.
    • Slimības izplatīšanās citos orgānos ar limfas plūsmu vai caur asinīm. Slimības vēzis ārpus sirds - metastāzes ir saistītas ar trešo slimības stadiju.
    • Galvenā uzmanība tiek pievērsta pasliktināšanās stāvoklim. Tajā pašā laikā jaunu patoloģisko veidojumu parādīšanās citās vietās. Onkoloģiskā procesa attīstību šādā apjomā definē kā ceturto slimības stadiju.

    Diagnostika

    Vēža sirds slimība ir apgrūtināta. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā izpausmes ir līdzīgas citām sirds slimībām. Tādēļ, lai diagnosticētu problēmu, tiek izmantotas vairākas metodes.

    • EKG - informatīvs tests, kas parāda, vai sirdsdarbības ritmos ir konstatēti pārkāpumi. Jūs varat arī iegūt informāciju par vadīšanas funkcijas stāvokli.
    • MRI - parādīs sirds kameru stāvokli un apkārtējos audus un orgānus. CT skenēšana arī papildinās detalizētu informāciju, tostarp pārkāpumus cietos audos. Šīs metodes ir nepieciešamas, ja ir strīdīgs jautājums.
    • Ehokardiogrāfija ir viena no galvenajām metodēm, lai noskaidrotu:
      • vēža atrašanās vieta
      • noteikt audzēja izmēru,
      • šķidruma klātbūtnes skaidrojums perikarda zonā.
    • Laboratoriskie testi:
      • noskaidrot diagnozi, veikt biopsijas pētījumu,
      • padarīt asinis klīniskai analīzei un bioķīmiskiem pētījumiem,
      • audzēja marķieri.

    Sirds vēža ārstēšana

    Sākuma stadijās sirds vēzis visbiežāk netiek atklāts. Ārstēšanas procesa sākumā audzējam var būt daudz metastāžu citiem orgāniem. Tādēļ operācija vairumā gadījumu nav.

    Galvenās ārstēšanas metodes:

    • ķīmijterapija
    • apstarošana
    • atbalstoša terapija.

    Procedūras ļauj:

    • palēnina patoloģijas attīstību
    • samazināt metastāzi
    • uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.