loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Polipi degunā - vai tas ir bīstams? Simptomi un polipu noņemšana

Polipas degunā - problēma, kas bieži sastopama starp bērniem un pieaugušajiem. Šie labdabīgi augi nāk no deguna eju gļotādas un var būt citāda forma. Šodien šī patoloģija ieņem otro vietu pēc medicīniskās palīdzības otolaringologa apmeklējumu biežuma, otrkārt, tikai pret dažādiem sinusīta veidiem.

Formēšanas sākumā polipi neizraisa diskomfortu un paliek nepamanīti, līdz to lielums kļūst ievērojams un tie neizraisa gļotādu un traucē normālu deguna elpošanu un smaku. Pēc ārstu domām, visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no polipiem, ir noņemt tos. Tomēr, ja izglītība nav sasniedzusi lielu izmēru, varat mēģināt ar to rīkoties pati, neizmantojot operāciju.

Izglītības iemesli

Polipu parādīšanās iemesli degunā vēl nav zināmi. Visticamāk, ka slimības attīstību izraisa vairāki cēloņu faktori vienlaicīgi.

Polipu veidošanās galvenais mehānisms ir palielināt sekrēžu dziedzeru skaitu. Eksperimentos ir pierādīts, ka, ja gļotādas augšējais slānis (epitēlijs) ir bojāts, plīsis, pietūkums un infiltrēts, gļotādas vidējais slānis vai pati gļotāda izkrist. Rezultātā tas izkļūst caur epitēlija caurumu. Un, ja epitēlijs pilnībā neatjaunojas, tad no gļotādas veidojas polips, un tajā jau aug gļotas, kas ražo gļotas.

Galvenie riska faktori, kāpēc persona var veidot polipus deguna kanālos, ir:

  1. Alerģisks rinīts. Daudz mans nožēlu, katru gadu alerģijas ārsti aizvien vairāk un vairāk diagnožē "alerģiju". Tas ir saistīts ar sliktiem vides apstākļiem, nepareizu uzturu, dzīvesveidu. Visbiežāk uz putekļiem gan mājās, gan ielās parādās alerģiska reakcija uz augu putekšņiem, jo ​​īpaši pavasarī un vasarā, uz dzīvnieku matiem, dažām īpašām ķimikālijām. Un, ja alerģiska reakcija ir īslaicīga un vienreizēja (piemēram, tikai cilvēks miris), tad polipu īpašs risks nav. Bet, ja kairinātājs pastāvīgi atrodas gaisā, tad glikozes membrāna galu galā aug un sabiezējas nepārtraukta pietūkuma dēļ.
  2. Paronālo sinusu iekaisums, piemēram, sinusīts. Šīs slimības laikā cilvēks ne vien jūtas slikti, bet arī sāk spēcīgi degunā. Proti, šis nazālisms norāda uz spēcīgu gļotādas iekaisumu, proti, šūnu iznīcināšanas procesu un baktēriju iekļūšanu tajās.
  3. Colds, kura laikā ir iesnas. Un tas nav par aukstumu reizi gadā, bet par pastāvīgu sāpīgu stāvokli.
  4. Kaitīgo baktēriju un mikroorganismu iekļūšana ķermenī, kas izraisa dažādu etioloģiju iesnas.
  5. Deguna starpsienas izliekums, kas var būt gan iedzimts, gan iegūts. Visbiežāk deguna starpsiena ir izliekta deguna traumas dēļ, īpaši lūzumos. Ja deguna caurules ir izliektas, gaiss viņos neiet, kā to prasa ķermenis. Tāpēc saistaudi pakāpeniski pieaug, un sāk veidoties polipi.
  6. Imūnās sistēmas reakcija. Katras personas imūnsistēma darbojas savdabīgā veidā. Dažās reakcijas uz stimulu un provokatoru ir viena, un otrā ir pilnīgi pretēja. Piemēram, dažiem cilvēkiem deguna gļotaka, uzņemot vīrusus un baktērijas, vienkārši sāk uzreiz sabiezēt, tādējādi palīdzot veidot polipus.
  7. Iedzimtība. Daudzi ārsti atzīmē, ka nosliece uz polipu veidošanos degunā ir izplatīta. Tas nenozīmē, ka tiem vajadzētu būt obligāti. Tikai tad, kad tiks pakļauti negatīviem faktoriem, process būs daudz ātrāk. Un, ja cilvēkam, kuram nav ģenētiskas polipu izaugsmes priekšrocības, var izvairīties no visa, tad tas, kurš vecākiem (vecmāmiņām un vectēviem) cieta no problēmas, noteikti kļūs par nākamo īpašnieku.

Glikozi, lai pastāvīgi pildītu savas funkcijas, kādā brīdī vienkārši sāk palielināties, tas ir, mēģināt darīt visu, palielinot platību. Rezultātā intensīva izaugsme var izraisīt polipu parādīšanos. It īpaši, ja kairinātājs pastāvīgi atrodas gaisā.

Izstrādes posmi un veidi

Atkarībā no notikuma vietas polipozi var būt:

  1. Antrochoanalus, ko izraisa augšstilba sinusijas. Biežāk bērnībā un atrodas no vienas puses.
  2. Etmoidal, kas attīstās no etioloģijas gļotādas. Tas ietekmē abas deguna starpsienas pusē galvenokārt pieaugušo režģa audos.
  3. Ļoti bieži no augšžokļa "kabatām", kā arī antrohoanālajam polipam aug selektīvs polipi. Hoanāla tips attīstās no aiztures cistas.

Nasālie polipi, ņemot vērā to lielumu un izmainītās izmaiņas, tiek iedalīti trīs posmos:

  1. Pirmais. Parādās polipi, aizpildot tikai nelielu daļu no deguna telpām un nenododot nevajadzīgu diskomfortu.
  2. Otrais. Audzēji strauji aug, paplašinās, aptver ievērojamu deguna dobuma daļu, padarot personu apgrūtinātu elpošanu.
  3. Treškārt. Formācijas pilnīgi bloķē elpošanas ceļu, un cilvēks slikti elpo ar degunu, tiek zaudēta smaka. Tā rezultātā orgāniem un šūnām trūkst skābekļa, jo tās caur muti nav pietiekami.

Deguna pieaugums parasti neuztrauc pacientu - viņiem nav niezes, nesāpēs, nav asiņošana. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kurš no iepriekš minētajiem attīstības stadijiem novērots cilvēkiem.

Simptomi un fotogrāfijas

Biežāk slimība rodas hroniska rinīta formā, un var pamanīt vairākus papildu simptomus.

Deguna polipi ir šādi simptomi:

  1. Smaržas traucējumi, dažreiz tas pilnīgi izzūd;
  2. Sinusīts (sinusīts, etmojīts);
  3. Cilvēkiem ir coryza izraisītie simptomi, kā arī šķaudīšana, gļotādas plūstoša gļotāda, deguna gļoturība. Pārsvarā deguns parādās putekļos, ziedputekšņos un citos alergēnos;
  4. Deguna sastrēgums. Pārslodzes pakāpe ir atkarīga no polipu izplatības skaita un pakāpes. Tās strauji aug un var pilnīgi bloķēt deguna gurnus, izraisot to pilnīgu šķēršļus;
  5. Dažādas intensitātes galvassāpes rodas, pateicoties purpura polipozes komplikāciju attīstībai, nepietiekamam skābekļa daudzumam smadzenēs;
  6. Sejas sāpes vai spiediens, ko pastiprina aukstums.
  7. Cilvēki sūdzas par sliktu vispārējo stāvokli, miega traucējumiem, smagumu galvu, garīgo un iegaumēšanas spēju zaudēšanu;
  8. Ja polipi sāka augt nazu galā, izdalījumi var plūst kakla aizmugurē.

Ja polipi ir neregulāri, sāpīgi un asiņo, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, tas var būt ļaundabīgs audzējs.

Kas ir bīstami polipi degunā?

Nazu gļotādas izplatīšanās briesmas ir galvenokārt komplikāciju rašanās. Ja dabiskā deguna elpošana netiek kavēta, tiek parādīts gaisa mitrums un sasilšana, kas nonāk plaušās. Turklāt no tā tiek izņemtas putekļu daļiņas, kas paliek uz gļotādas, un pēc tam tās izdalās dabiskā veidā. Polipi neļauj gaisam brīvi iziet caur deguna ceļu, kas liek cilvēkam elpot caur muti.

Tā rezultātā gaisam nav laika pienācīgi sasilt, kas izraisa tādas slimības kā:

Tā kā dabiskā saziņa starp deguna blakusdobu- miem tiek pārkāpti, pacients cieš no hroniska sinusīta.

Jo lielāks pieaugums, jo lielāks tas spied uz nazofaringijas audu asinsvadiem, tādējādi radot mandeles iekaisumu un adenoidu veidošanos, paaugstinot mandeļu pledus ar stenokardijas simptomiem. Arī asinsrites traucējumi var izraisīt hroniskas tonsilīta klīniku attīstību. Attiecībā uz dzirdes caurules pārkāpumiem paaugstināts spiediens uz tā rada otitis vai eustehītu.

Kā ārstēt?

Galvenās zāles, ko izmanto, lai atbrīvotos no polipozes sinusīta:

  1. Antibiotikas (ceftriaksons). Nosakiet, ja deguna polipi ir deguna blakusdobumu iekaisuma rezultāts.
  2. Ar alerģiju nesaturošs līdzeklis (Loratadīns). Bieži vien polipi ir alerģiju rezultāts, tāpēc jums ir nepieciešams identificēt patogēnu, izvairīties no tā saskares un vienlaikus lietot pretalerģijas zāles.
  3. Vietējie steroīdi (mometasons, flutikazons) lielās devās. Nozīmīgi samazināt polipu izmērus degunā, bet tie ir paredzēti tikai smagos gadījumos, jo tiem ir daudz nevēlamu reakciju.
  4. Imūnterapija (Ribomunil). To lieto, ja polipus izraisa imunitātes pazemināšanās, zāles veicina jaunu antivielu rašanos.
  5. Mastlākšņu membrānas stabilizatori (nātrija kromoglikāts, ketotifēns). Aizkavēt histamīna izdalīšanos, kas izraisa elpošanas ceļu aktīvo darbību, deguna gļotādas pietūkumu, alerģiju.
  6. Salicilātu saturošu produktu, kā arī dažu pārtikas krāsvielu izslēgšana, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu atcelšana. Ārsts izraksta šo ārstēšanas metodi individuālai aspirīna nepanesībai.

Ja pacientei ir nopietna polipusa sinusīta attīstības stadija vai zāļu ārstēšanai nav bijis vēlamā efekta, nepieciešams izmantot iedarbīgus pasākumus. Ir polipu izņemšanas četri veidi, kas atšķiras no atjaunošanas perioda ilguma un kopējās saslimstības deguna dobumā. Par tiem tiks detalizēti aprakstīts tālāk.

Polipu noņemšana no deguna nav iespējama:

  • ar bronhiālās astmas saasināšanos, obstruktīvu bronhītu, alerģisku rinītu;
  • pūlnozes sezonas laikā cilvēkiem ar alerģiju pret ziedputekšņiem;
  • sirds mazspēja, koronārā sirds slimība;
  • akūtās infekcijas slimības;
  • ar nopietnām iekšējo orgānu slimībām.

Nevēlama darbība arī aukstuma, pat nelielas neuzmanības gadījumā, augsts asinsspiediens - tas viss var ietekmēt gan pašas ķirurģiskās iejaukšanās gaitu, gan atjaunošanās perioda gaitu.

Endoskopiskā operācija

Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Endoskopu ar kameru caur nāsi ievada deguna dobumā. Attēls tiek parādīts datora ekrānā. Tas ļauj precīzi noteikt polipu izmēru un skaitu un tos novērst, nesaskaroties ar svarīgām deguna struktūrām. Ar endoskopiskās iekārtas palīdzību noņem visus izmainītos audus un tiek veikta deguna struktūras korekcija. Ar šo ārstēšanas metodi nav traumējošu rētu un rētu.

Pēc operācijas ir domas sajūta, kas iziet diezgan ātri. Pacientam ir ievērojama elpošana. 2-3 dienas ir iespējama asiņu vai gļotādu (ne gļotādas) noplūde. Pēc dienas pacients tiek izvadīts mājās, un pēc 3 dienām viņš var doties uz darbu. Pēcoperācijas periodā Pinosol eļļas pilieni tiek noteikti 3 reizes dienā 5 dienu laikā. Pēc tam izsmidziniet "Nazonex".

Polipotomija

Polipotomija ir operācija, kas ļauj atbrīvoties no polipiem ar griezējlīniju vai Lange āķi. Tās priekšrocība ir tā, ka vienā procedūrā jūs varat atbrīvoties no daudziem polipiem.

Operācijas dienā jums jāatturas no ēšanas. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Polipē apgabalā injicē 2 ml 1% novakaina šķīduma. Caur nāsi tiek ievietota cilpa un tajā ir nozvejots polops. Pakāpeniski cilpas lūks sūc ap polipa kāju un nogriež to. Lange āķi tiek izmantoti, kad ir nepieciešams izņemt polipu, kas rodas no ethmoidal labirinta. Procedūras ilgums ir no 45 minūtēm līdz stundai.

Operācijas laikā pacients sēž krēslā un tur nieru formas trauku. Viņa galva ir klāta ar sterilu lapu. Pēc operācijas gļotādu virsma tiek dezinficēta. Ja nepieciešams, tamponu deguns. Vazelīna impregnēti apvalki ir ievietoti degunā un piestiprināti ar pārsēju. Pēc šīs procedūras nav rētas, un asiņošana parasti ir ļoti neliela.

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā vairākas dienas. Tamponus noņem nākamajā dienā un smērē ar sintomicīna ziedi. Kā ārsts norādījis, pacients sāk nomazgāt degunu. Pēc 5-7 dienām ārsts izraksta pacienta māju. Pilns atveseļošanās periods aizņem 10 līdz 20 dienas.

Polipu lāzera noņemšana

Šo procedūru var veikt ambulatorā kārtā, tas ir, nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā dienā labāk neēst. Pacients tiek injicēts polipu anestēzijas zāļu apgabalā. Endoskops ar kameru un lāzeriekārtām tiek ievietots deguna dobumā. Izmantojot lāzera staru, ārsts uzsilda šūnas, kas veido polipu, un tās iztvaiko. Darbības laikā lāzers ir noslēgts trauks, un asiņošana nenotiek. Arī šīs procedūras laikā infekcijas iespējamība ir pilnībā izslēgta. Šī ir vismazāk traumatiska procedūra, tā ir piemērota cilvēkiem ar astmu un bērniem.

Pēc operācijas pacientei jāierodas pie ārsta vairākas dienas, lai uzraudzītu gļotādu stāvokli. Nav ieteicams dzert alkoholu, doties uz vannu un spēlēt sportu. Tas var izraisīt asiņošanu. Bieži vien ir paredzēti īpaši aerosoli, lai novērstu polipu atkārtotu parādīšanos.

Svītra ar skuvekli

Viens no endoskopiskās operācijas veidiem, kad ārsts redz visu, kas notiek monitora ekrānā, un pilnībā kontrolē situāciju. Procedūra tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Skuveklis vai mikrodbrikseris pēc iespējas precīzāk noņem polipus veseliem audiem. Viņš sajaucas ar audzējiem un sūkā tos. Darbība ir neliela un ļauj uzturēt veselīgu gļotādu. Asiņošanas risks ir minimāls. Ja nepieciešams, ārsts var novērst visus deguna anatomiskos defektus un noņemt polipus sinusa iekšpusē. Šī ir vienīgā metode, pēc kuras praktiski nav atkārtotu polipu.

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā 3-5 dienas. Šajā periodā ir jānosaka skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, lai noņemtu audu atliekas, antibiotikas, lai novērstu sekundāras infekcijas. Lokāli noteiktie steroīdi saistaudu atkārtotai proliferācijai.

Profilakse

Deguna polipozes primārā un sekundārā profilakse:

  1. Primārā profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, adekvāta un laicīga ENT orgānu patoloģiju ārstēšana, īpaši deguna dobuma slimības.
  2. Sekundārā profilakse tiek samazināta līdz pamata slimības ārstēšanai (piemēram, bronhiālā astma).

Protams, deguna polipi ir nepatīkama slimība, kas arī nopietni pasliktina dzīves kvalitāti, bet tā ir ārstējama. Galvenais uzdevums ir rūpēties par savu veselību, klausīties jūsu labsajūtu un konsultēties ar savu ārstu, kad parādās pirmās nepatikšanas pazīmes.

Deguna polipi

Deguna polipi - deguna dobuma vai paranasālas sinusa hipertrofijas gļotādas izaugums. Deguna polipiem ir neuzkrītošs pakāpenisks kurss, kas noved pie nopietniem deguna elpošanas traucējumiem, samazināšanās vai pilnīgas neesošas smakas. Aizliegta deguna deguna elpošana var radīt galvassāpes, miega traucējumus, samazinātu sniegumu, dzirdi, dzemdību traucējumus un runas attīstību bērniem. Nazu polipi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz deguna dobuma endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, paranālas sinusu rentgena un tomogrāfiskās izmeklēšanas rezultātiem. Bez tam, viņi veic faringogopopiju, otoskopiju, asins analīzes, bakterioloģiskos izmeklējumus. Nazālie polipi parasti tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai ar pēcoperācijas un pretsēnīšu ārstēšanas metodēm.

Deguna polipi

Deguna polipi ir diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem, tie tiek novēroti 1-4% cilvēku. Deguna polipi pārsvarā ir pieauguši, vīrieši 2-4 reizes biežāk nekā sievietes. Deguna polipu veidošanās ir saistīta ar deguna gļotādas pārmērīgu proliferāciju (hipertrofiju), kas parasti rodas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā. Fakts ir tāds, ka deguna gļotāda pastāvīgi cīnās ar tajā sastopamajiem iekaisumiem, mēģinot vājināt vai kompensēt iegūtās patoloģiskās reakcijas. Tomēr laika gaitā tiek samazināta gļotādu aizsardzības funkcija. Tad tiek aktivizēts sekojošais kompensācijas mehānisms - tas ir glicerīna laukuma palielināšanās tās hipertrofiska augšanas dēļ, kā rezultātā parādās deguna polipi.

Nazālo polipu cēloņi

Mūsdienu otolaringoloģija uzskata, ka deguna polipi ir polietioloģiska slimība. Faktori, kas veicina rašanos deguna polipu, ietver: anatomisko deguna dobuma struktūru (atkāpies starpsienu, šauras deguna), hronisks iekaisums deguna blakusdobumu (frontāls sinusīts, augšžokļa sinusīts, etmoidit), alerģiska elpceļu slimības (siena drudzi, alerģiskā rinīta, astmas bronhīts, bronhiālā astma), cistiskā fibroze.

Nosūcēju polipu simptomi

Parasti deguna polipi sāk augt etilotajā sinusa un deguna dobuma augšējās daļās. Šīs attīstības sākumā šīs izmaiņas degunā paliek nemainīgas pacientiem. Laika gaitā deguna polipi lēnām palielinās, tādēļ deguna elpošana pakāpeniski samazinās. Lai atvieglotu elpošanu caur degunu, pacients sāk lietot vazokonstriktora deguna pilienus. Sākumā tie patiešām sniedz atvieglojumu, jo tie samazina gļotādas pietūkumu. Tomēr lielu deguna polipu gadījumā vazokonstriktora pilieni vairs neietekmē. Šajā laikā lielākā daļa pacientu vispirms nāca pie otolaringologa ar sūdzībām par deguna pārslodzi un apgrūtinātu deguna elpošanu.

Nazālo elpošana, kas saistīta ar deguna polipiem, izraisa pacientu nogurumu, viņu garīgās attīstības traucējumu samazināšanos, galvassāpju parādīšanos un miega traucējumus. Pacienti sūdzas par smakas pasliktināšanos līdz smaržu uztverei pilnīgi (anosmija). Iespējams, svešas ķermeņa sajūta vai pastāvīga diskomforts degunā, dažādas garšas izmaiņas. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir deguna polipi, ir slāpē deguna asiņošana un bieži šķaudīšana. Var būt sāpes deguna zarnu dziedzeros.

Lielais deguna polipu izmērs palielina deguna balsi. Aizauguši polipi var bloķēt ievadi, kas ved no nazofarneksa uz dzirdes cauruli, kā rezultātā samazinās dzirdi (dzirdes zudums), un bērniem - runas attīstības pārkāpums.

Nazālo polipu parādīšanās bērnībā normālās deguna elpošanas trūkuma dēļ izmaina sejas galvaskausu un zobu augšējo asaru formu, ko visbiežāk izpaužas dažādos koduma traucējumos. Pirmajā dzīves gadā bērniem deguna polipi un apgrūtināta deguna elpošana izraisa pārtikas ēšanas un norīšanas traucējumus, kas izraisa bērna hronisku nepietiekamu uzturu un nepietiekamu uzturu.

Nasālo polipu komplikācijas

Parastā deguna elpošana sasilst un mitrina gaisu, kas ieplūst deguna dobumā, kā arī attīra no putekļu daļiņām, kas nokļūst uz deguna gļotādas un pakāpeniski izdalās ar tās noslēpumu. Deguna polipi, kas novērš gaisa plūsmu caur deguna dobumu, liekot pacientam daļēji vai pilnīgi nomainīt deguna elpošanu, elpojot caur muti. Tādējādi sausais un aukstais gaiss nonāk elpošanas traktā. Tādējādi deguna elpošana, kas rodas deguna polipiem, izraisa tādu slimību attīstību kā faringīts, laringīts, traheīts, laringotraheīts, bronhīts, pneimonija.

Nazālie polipi var bloķēt paranasālas sinusu apziņu ar deguna dobumu, kas veicina iekaisuma procesa un sinusīta attīstību. Lielie deguna polipi izraisa asinsvadu saspiešanu un nazu nieznes asinsrites traucējumus, kas savukārt bieži izraisa gremošanas tonzilas iekaisumu, attīstoties adenoidiem, mandilēm ar stenokardiju vai hronisku tonsilītu, dzirdes caurulīti (eustehītu) un vidusauss (otitis).

Nazālo polipu diagnostika

Identificē deguna elpošanas traucējumus, pat ja pacienta sūdzības nav, tiek pieļauts balss deguna tonis. Bērniem bērna paša redze runā par elpošanas problēmām deguna iekšienē: atvērta mute, apakšējo žokļu pārlikšana, nasolabisku kroku gludums. Nākamais diagnostikas posms ir noteikt deguna deguna elpošanas cēloni, kas var būt ne tikai deguna polipi, bet arī adenoīdi, selektīva atresija, sinusīts, svešķermenis vai labdabīgs deguna audzējs, deguna sinkija. Pacientei tiek piešķirta deguna dobuma rhinoskopija un endoskopija, kas deguna polipu gadījumā atklāj īpatnējo gļotādas membrānu augšanu.

Lai novērtētu deguna polipu augšanas pakāpi, tiek veikta deguna blakņu deguna dobuma skenēšana. CT pārbaude ir obligāta pacientiem, kuriem jāveic nazālo polipu ķirurģiska ārstēšana, jo datortomogrāfijas rezultāti ķirurgam ļauj iepriekš noteikt operācijas apjomu un izstrādāt piemērotu taktiku to īstenošanai. Ja datortomogrāfijas diagnostikā nav iespēju izmantot sinusu, stāvoklis sinusos tiek pārbaudīts rentgena staros.

Nazu audu slimību noteikšana, kas pievienota deguna polipiem, kas iegūta ar faringogrāfijas palīdzību, mikrolaringoskopija, otoskopija, bakoksva izdalījumi no deguna un uztriepes no rīkles. Novērtējot iekaisuma procesa aktivitāti, tiek ņemti vērā asins klīniskās analīzes dati (leikocitozes pakāpe, ESR līmenis). Alerģiskos testus veic ar pacientiem, kuriem deguna polipi parādās alerģisku slimību fona apstākļos.

Nazālo polipu ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes galvenokārt ir paredzētas, lai likvidētu tos faktorus, kas izraisīja deguna polipus. Tas ietver arī infekcijas izraisītāju un alergēnu ķermeņa ekspozīcijas izslēgšanu, kā arī iespējamos pārtikas alergēnus (krāsvielas, aromatizētājus utt.); hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācija un nazofaringes iekaisuma slimību ārstēšana; antialerģiska terapija un imūnkorekcija. Parasti konservatīvs deguna polipu ārstēšana nedod vēlamo rezultātu. Tādēļ to parasti lieto kā sākotnējo kombinētās terapijas stadiju, pēc kura deguna polipi tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, t.i., izņemšanai.

Konservatīvu metodi uzskata par metodi, ar kuru terapijas laikā noņem deguna polipus. To var lietot pacientiem, kam ir ierobežojumi ķirurģisko ārstēšanas metožu lietošanai elpošanas mazspējas, asinsreces traucējumu, dekompensētas hipertensijas, koronāro sirds slimību, sirds mazspējas, smagas bronhiālās astmas dēļ utt. Tiek veikta termiskā iedarbība uz deguna polipiem deguna dobumā - plānas kvarca šķiedras. Apgrūtinot temperatūru 60-70 grādu temperatūrā, deguna polipi kļūst balti un pēc 1-3 dienām tie tiek atdalīti no deguna gļotādas, pēc kura ārsts noņem deguna polipus ar vienkāršām uzmavām vai pacients izpūš pats.

Ķirurģiskā ārstēšana

Norādījumi ķirurģiskai ārstēšanai ir deguna polipi, ko papildina deguna elpošana, olnīcu traucējumi, atkārtots sinusīts, bieži bronhiālās astmas uzbrukumi, krākšana, ozena, deguna starpsienas izliekums. Ja deguna polipi tiek atklāti bronhiālās astmas vai obstruktīvā bronhīta saasināšanās laikā, tad ķirurģiskā ārstēšana tiek atlikta līdz šo slimību stabilas remisijas periodam. Nazālo polipu ķirurģisko noņemšanu var veikt vairākos veidos, kas atšķiras viens no otra ne tikai izpildes paņēmieniem, bet arī traumas un efektivitātes pakāpi.

Vēl joprojām ir plaši izplatīta metode, kurā deguna polipi tiek noņemti, izmantojot polipu cilpu un citus ķirurģiskos instrumentus. Šīs metodes galvenais trūkums ir tāds, ka tiek noņemti tikai tie polipi, kas atrodas deguna dobumā. Tā kā lielākajā daļā gadījumu deguna polipi nāk no paranasāļu deguna blakusdobumu, polipu audi, kas paliek sinusos, atkal paplašinās, strauji veidojot jaunus polipus. Rezultātā deguna polipi atkārtojas pirmajos divos gados pēc operācijas. Citi trūkumi, kas saistīti ar cilpu polipu noņemšanu, ietver operāciju papildinošu lielu invāziju un asiņošanu.

Bez asinīm un mazāk traumatiska ir deguna polipu noņemšana ar lāzera metodi. Šāda operācija tiek veikta ambulatorā vietā vietējās anestēzijas laikā. Tas nodrošina maksimālu sterilitāti un minimālu sāpību pēcoperācijas periodā. Pilnīga pacienta atveseļošanās pēc deguna polipu izņemšanas ar lāzeru notiek pēc 3-4 dienām.

Endoskopisks deguna polipu noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko un modernāko metodi. Tas ir pievienots endovideosurgical vizualizācija ar izejas tēlu ķirurģiskā jomā uz monitora. Endoskopiskajā metodē deguna polipus noņem, izmantojot īpašu elektroinstrumentu (mikrodebrīdu vai skuvekli), kas vērpj polipus audus savās gala atverēs un nostiprina to pie pamatnes. Skūšanās augstā precizitāte un laba vizualizācija ļauj rūpīgi noņemt deguna polipus un polipus audus, kas atrodas pieauzu sinusīs, kas nodrošina vēlāku recidīvu parādīšanos salīdzinājumā ar citām polipu ārstēšanas metodēm. Turklāt, izvadot deguna polipus ar endoskopijas metodi, ķirurgs spēj pielāgot deguna iekšējo anatomisko struktūru, lai uzlabotu deguna blakņu drenāžu. Rezultātā tiek radīti optimāli apstākļi visefektīvākās pēcoperācijas ārstēšanas īstenošanai, un tiek vienkāršoti veikt turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas, ja nepieciešams, lai atkārtoti izņemtu deguna polipus.

Anti-recidīvu ārstēšana

Sakarā ar to, ka deguna polipi ir pakļauti biežai atkārtošanās gadījumam, pēc ķirurģiskas izņemšanas tiek veikta obligāta pēcoperācijas un antirecipācijas ārstēšana. Pēcoperācijas aprūpe deguna dobumā jāveic 7-10 dienu laikā pēc operācijas. Ieteicams, lai deguna tualetu un deguna dobuma skalošanu veic otolaringologs. Ja šāda iespēja netiek nodrošināta, pacients patstāvīgi mājās var nomazgāt degunu ar fizioloģisko šķīdumu ar gumijas spuldzi vai šļirci, kā arī šim mērķim izmantot Aquamaris un fiziometra aerosolus. Gadījumos, kad deguna polipi tiek kombinēti ar alerģijām, tiek nozīmēti antihistamīni (loratadīns, desloratadīns).

Ar pret recidīvu, pēc nazālo polipu noņemšanas, trīs mēnešu lokālas kortikosteroīdu ārstēšana tiek noteikta dozēto devu inhalācijas veidā deguna dobuma apūdeņošanai. Viens no labākajiem pretrepulēterapijas līdzekļiem ir flutikazons. Jāatzīmē, ka ar šādu lokālu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem tiem nav sistēmiskas iedarbības un to raksturīgās sistēmiskās blakusparādības. Terapija ar kortikosteroīdiem ir visefektīvākā, ja deguna polipi ir izvadīti ar endoskopijas metodi, kas nodrošina kanālu savienošanu ar deguna blakusdobumu patoloģiju un tādējādi nodrošina apstākļus kortikosteroīdu iekļūšanai sinusās.

Pacienti ar deguna polipiem vismaz 1 gadu pēc operācijas ir jāuzrauga otorinolaringologam. Ārstu apmeklējumi ir ieteicami vismaz 1 reizi 3 mēnešos. Alerģijas slimniekiem paralēli jāuzrauga alerģists.

Nazālo polipu prognoze un profilakse

Diemžēl neviens no apstrādes līdzekļiem nevar garantēt, ka deguna polipi netiks atkal parādīties. Labs rezultāts tiek ņemts vērā, ja deguna polipi atkārtojas ne agrāk kā 6-7 gadus pēc to izņemšanas. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, deguna polipi var izraisīt rezistentu anozmiju attīstību, kurā spēja uztvert smakas nav atjaunota pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Nazālo polipu profilakse ir savlaicīga alerģisko slimību noteikšana, to cēloņu likvidēšana un pareizas ārstēšanas iecelšana; infekcijas un iekaisuma procesu agrīna diagnostika nazofaringā un to eliminācija; nepieļaujot nazu asi nieres slimību pāreju uz hronisku formu.

Polipi degunā: kā ar viņiem dzīvot un ko darīt?

Viens no visbiežāk pastiprinošajiem faktoriem, kas izraisa personu smagu hronisku sinusītu, ir deguna polipi vai vienkārši polipi. Pieaugušajiem šī slimība nav tik reti: vidēji 1-3% pasaules iedzīvotāju vienā dienā atklāj, ka šie nesaprotamie polipi, kas jau baidās no sava vārda, ir izauguši degunā. Kāda veida izglītība, kādi tie ir bīstami, un kā ar viņiem tikt galā - mēs par to pastāstīsim mūsu rakstā.

>> Vietnē ir plaša sortimenta zāles sinusīta un citu deguna slimību ārstēšanai. Izmantojiet veselībai!

Aptuveni 30% pacientu ar deguna polipozi ir pozitīvas alerģijas tests.

Polipu izplatība degunā palielinās bērniem ar cistisko fibrozi - smagu iedzimtu slimību. Cilvēki, kas ir aspirīna jutīgi, arī tiem ir predisponēti.

Tomēr lielākā daļa pētījumu liecina, ka polipi ir saistīti ar nealerģiskām slimībām, nevis alerģijām. Interesanti, ka sievietes nav daudz veiksmīgākas nekā vīrieši - viņi no deguna polipozes cieš no divreiz tikpat bieži kā spēcīgākā dzimuma pārstāvji. Tas pats neprognozējamais statistikas dati liecina, ka bērnā līdz 10 gadu vecumam polipi degunā ir ļoti reti, bet ziedošajā vecumā pēc 20 gadiem palielinās šo formējumu augšanas iespējamība. Tomēr deguna polipozs biežāk sastopams tiem, kam ir pieaudzis 40 gadi.

Kas ir polipi un kā tie veidojas?

Deguna polipi ir patoloģiski labdabīgi audzēji, kas nāk no deguna gļotādas vai deguna blakusdobumu daļas. Tie ir dažādu dobuma vai degunu slimību rezultāts. Visbiežāk polipi izskatās caurspīdīgi bojājumi, kas rodas no deguna dobuma gļotādas vai vienam vai pat vairākiem piezobu sinusiem, ieskaitot augšstilba sinusus. Bieži vien polipi tiek veidoti tieši izplūdes ceļā no deguna blaknēm, bloķējot to un radot labvēlīgu vidi stagnējošam iekaisuma procesam, ieskaitot sinusītu.

Pati patoloģiskā skaistuma veidošanas process joprojām ir pārklāts ar biezu noslēpuma apslēpumu. Polipozs ir saistīts ar hronisku iekaisumu, autonomās nervu sistēmas disfunkciju un ģenētisko noslieci. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka labdabīgi audzēji veidojas hronisku iekaisuma procesu rezultātā deguna dobumā. Tādējādi polipi sāk un aizver iebrukuma apburto loku: tie ir gan cēlonis, gan ilgstoša iekaisuma sekas deguna dobumā un niezošās deguna blaknēs.

Polipi degunā uz citu slimību fona

Ārsti nokļuvuši bēdīgā slimību sarakstā, kur ar deguna polipu formu ir diezgan liela varbūtība:

  • bronhiālā astma - 20-50% gadījumu;
  • cistiskā fibroze - 6-48% pacientu;
  • alerģisks rinīts (precīzi skaitļi nav zināmi);
  • alerģisks sēnīšu sinusīts. Ar šo patoloģiju deguna polipozes varbūtība ir ļoti augsta un sasniedz 85%. Mēs runājām par alerģisku sēnīšu sinusu atsevišķā rakstā, kurā raksturota retas, bet drīzāk nopietnas slimības simptomi un metodes;
  • hronisks rininosinīts, tostarp hronisks sinusīts kombinācijā ar rinītu;
  • Primārā cileārā diskinēzija ir ģenētiska slimība, kurā ir mazinājusies cilpiju epitēlija funkcija un mukociālijas aparāta darbība;
  • aspirīna nepanesamība (8-26% pacientu ar deguna polipiem);
  • alkohola nepanesamība (50% pacientu ar polipiem);
  • Churg-Strauss sindroms (50% gadījumu degunā attīstās polipi);
  • Yang sindroms - patoloģija, kurai raksturīgs hronisks sinusīts, deguna polipozes un azoospermija;
  • nealerģisks rinīts ar eozinofīlā sindromu.

Ja pēkšņi atrodat slimību šajā sarakstā, kas jums bija jāsaskaras, nevilcinieties sazināties ar ENT speciālistu un pārbaudiet - galu galā deguna polipozs, kas tika konstatēts laikā, ir daudz vieglāk izārstēt nekā tālu attīstīts process.

Slimības simptomi

Nazālo polipozu klīniskie simptomi lielā mērā ir atkarīgi no polipa lieluma. Nelielas veidošanās var pastāvēt, neradot aizdomas par simptomiem. Otorinolaringologu praksē ir gadījumi, kad regulārā pārbaudē tika konstatēti polipi vidējā tītarīta priekšējā malā. Ir grūtāk diagnosticēt polipus, kas atrodas deguna dobuma vai sinusa dziļās zonās.

Nelieli polipi vidējā stingumkrāta zonā, kas aizkavē sekrēciju aizplūšanu no paranasālas deguna blaknēm, var izraisīt akūta vai hroniska sinusīta attīstību ar visām sekām un simptomiem, kas izriet no tā. Ja augšdelma augšstilba dobumā veidojas veidojumi, gandrīz garantē akūtu un reizēm hronisku sinusītu, un nevar aizmirst šīs slimības izpausmes.

Lieli polipi gandrīz vienmēr noved pie elpceļu obstrukcijas un izraisa ilgstošas ​​galvassāpes, krākšanu, rinorrēju (bagātīgu izdalījumu no deguna dobuma).

Ja šīs hroniskas vai akūtas sinusīta fona izpausmes pēkšņi tiek saistītas ar pārkāpumu vai pilnīgu smakas trūkumu, tad ir pareizi uzskatīt, ka ir aktīvs deguna polipu veidošanās process. Mēs piebilst, ka deguna asiņošana, kas nav saistīta ar deguna starpsienas kairinājumu, ir ļoti satraucošs signāls, kas saistīts ar vēl nopietnāku slimību nekā polipozs.

Un, visbeidzot, smagas daudzveidīgas formas degunā vai pat vienā, bet lielais audzējs apgrūtina sinuso un deguna dobumā iet tik daudz, ka var izraisīt obstruktīvas miega apnojas simptomus. Šo stāvokli raksturo ne tikai krākšana, bet arī periodiska daļēja un reizēm pilnīga elpas apstāšanās miegā. Pacientiem ar uzlabotu deguna polipozi deguna elpošana gandrīz vienmēr ir pilnīgi traucēta un veidojas ieradums elpot caur muti.

Kā ārstēt polipus degunā?

Ideālā gadījumā deguna polipozes ārstēšanai jābūt atkarīgai no faktoriem, kas izraisīja slimības sākšanos. Diemžēl vairumā gadījumu polipu veidošanās deguna priekšmets nav zināms. Pat ja polipi ir izveidojušies alerģiskā rinīta fona apstākļos, nav pārliecības un klīnisko pierādījumu, ka alerģiju ārstēšana novedīs pie polubu pazušanas samazināšanās un vēl jo vairāk.

Polipozes ārstēšanas vispārīgie principi izriet no iekaisuma teorijas, uz kuras balstās slimības mehānisms, proti, pirmkārt, polipi sāk uzsākt pretiekaisuma terapijas kursu.

Polipa narkomānijas ārstēšanas shēma ietver:

  • orāli un lokāli deguna kortikosteroīdi;
  • antihistamīna (pretalerģiski) līdzekļi;
  • dekongestanti;
  • kromoglikcāti (kromoglna nātrija sāls).

Turklāt, kā sarežģītu ārstēšanu tiek izmantota imunoterapija, kā arī, ja nepieciešams, antibiotikas.

Ar narkotiku ārstniecības neefektivitāti sāk rast radikālus pasākumus - operāciju, kas ļauj atbrīvoties no visiem poliem degunā un niezošajos deguna blakņos. Tomēr nekāda operācija nevar garantēt, ka pēc īsa laika slimība vairs nebūs jūtama. Lai palielinātu narkotiku lietošanas efektivitāti un novērstu recidīvu, izmantojiet tautas polipu ārstēšanas metodes degunā. Pievērsīsimies tuvāk katrai metodei un mēģināsim saprast, kas ir ārsta darbības mēģinājumu algoritms, kas cenšas tikt galā ar deguna polipozi.

Polipozes ārstēšana ar narkotikām

Perorālie kortikosteroīdi

Lai cik tas ir nožēlojami, glikokortikosteroīdi, hormoni, no kuriem pacienti tik ļoti baidās, ir bijuši un paliek izvēlētie narkotikas deguna polipiem. Visefektīvākais ievadīšanas veids ir perorāls, tomēr intranazālo kortikosteroīdu lokāla lietošana ir pieņemama. Vairumā gadījumu prednizonu lieto devā 30-60 mg 4-7 dienas. Tad 1-3 nedēļu laikā zāles pakāpeniski pārtrauc.

Pediatriskā deva ir atkarīga no bērna svara un tiek aprēķināta, pamatojoties uz attiecību 1 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Jāatceras, ka ilgstoša terapija ar tablešu glikokortikoīdiem nav ieteicama smagu blakusparādību, jo īpaši diabēta, hipertensijas, psihotropo efektu, kataraktas vai glaukomas, osteoporozes, augšanas aizkavēšanās dēļ bērniem. Lai izvairītos no visām šīm izpausmēm, hormoni tablešu veidā nav parakstīti ilgāk par vienu nedēļu. Pacienti ar alerģisko rinītu vai astmu vislabāk atbilst ārstēšanai ar kortikosteroīdu tabletēm.

Pacienti, kuru polipozs nav saistīts ar alerģisku reakciju, nereaģē uz ārstēšanu ar prednizonu.

Vietējie (intranazāli) kortikosteroīdi

Vietējie steroīdi var samazināt vai palēnināt mazo deguna polipu augšanu, bet tie ir salīdzinoši neefektīvi ar masīvām formācijām. Pēc transplantācijas operācijas nanozonas hormonālie izsmidzinātāji bija visefektīvākie, lai novērstu polipus degunā kā zāles, kas novērš vai palēnina slimības recidīvu. Populārākie ir trīs galvenie medikamenti:

  • Flutikazons, ko ražo ar nosaukumu Nazarel (Čehija) un Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Spānija);
  • Mometasons, zināms ar tirdzniecības nosaukumu Nasonex. Tam ir ļoti augsta pretiekaisuma aktivitāte. Zāles nav praktiski absorbētas asinsritē, padarot to apstiprinātu lietošanai bērniem vecumā no diviem gadiem;
  • Budesonīds, kas ražots intranazālu aerosolu veidā, saukts par Tafen nazal (Slovēnija, kompānija Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek un citi.

Antihistamīni

Šīs grupas līdzekļus izmanto kompleksās ārstēšanas shēmās deguna polipozes dēļ alerģiju dēļ. Parasti viņi lieto otrās paaudzes narkotikas, kurām nav sedatīvu un kardiotoksisku iedarbību. Loratadīns, cetirizīns, desloratadīna preparāti (Erius), kā arī cetirizīna levocitrizīna levorotācijas izomērs tiek nozīmēti visbiežāk.

Kromoglikātus aerosolos lieto reti, jo to relatīvi zema efektivitāte.

Depresīvie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu pietūkumu un atjaunotu vai atvieglotu deguna elpošanu. Ievedot vazokonstriktoru, jāņem vērā lietošanas ierobežojumi (ne ilgāk kā septiņas dienas).

Polipa operācija: kad beigas attaisno līdzekļus

Ja zāļu ārstēšana nedeva vēlamo rezultātu, un deguna polipi turpina augt, neskatoties uz ārsta un pacienta aktīvo pretestību, pāriet uz otro, radikālo cīņas līdzekli - operāciju.

Kā dzīvot pirms operācijas?

Pirmkārt, pirms operācijas jums nav jāuztraucas par gaidāmo tikšanos ar ķirurgu. Agrāk, pirms endoskopiskās operācijas laikmeta beigām, deguna dobuma operācija patiešām bija nopietna atklāta iejaukšanās ar diezgan smagu atveseļošanās periodu. Šodien situācija ir mainījusies, un ķirurģija, lai novērstu polipus degunā, vairs nesver pacientu ar Damokla zobenu. Endoskopisko operāciju var veikt ar vietēju anestēziju un pat ambulatorā stāvoklī, radot minimālu diskomfortu pacientam. Dažreiz polipus noņem ar skuvekli, ierīci, kas var iznīcināt veidojumus un pēc tam nepieredzēt. Jebkurā gadījumā, kā noņemt polipus degunā vai deguna blakņā, izlemj ārstējošo ārstu. Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no preoperatīvās diagnostikas kvalitātes, tāpēc pirms operācijas tiek veikta datortomogrāfija.

Kā dzīvot pēc operācijas?

Pēc operācijas ir nepieciešams saprast un pieņemt vissvarīgāko ieteikumu, no kā galīgais rezultāts ir atkarīgs: pat tad, kad polipi tiek noņemti un šuvju noņemšana, ārstēšana nav pabeigta. Pacientam ir spītīgs veids, kā tikt galā ar iespējamo recidīvu. Bieži vien intranazālos kortikosteroīdus ilgu laiku lieto kā antirelažu terapiju.

Svarīga daļa pēcoperācijas periodā ir periodiskas eksāmeni. Eksperti iesaka veikt inspekcijas 2-3 nedēļas pēc operācijas, pēc tam 5-6 nedēļas un 3 mēnešus vēlāk.

Ilgtermiņa perspektīvā bijušais ķirurģiskās ENT nodaļas pacients ir "viegla" tikšanās ar ārstu ik pēc 4-6 mēnešiem.

Kā liecina prakse, šī pieeja ārstēšanai dod iespēju aizmirst par šo slimību mūžīgi vai jebkurā gadījumā ļoti ilgu laiku.

Polipu izņemšana degunā ar lāzeru

Patlaban populārā tehnoloģija deguna vai paranasālas sinusu veidošanos novēršanai ar lāzeru ir endoskopiskas intervences variants, kurā polipu iznīcināšana tiek panākta, lāzeru staru iedarbībā. Lāzeru noņemšana tiek uzskatīta par mazāk traumējošu salīdzinājumā ar tradicionālo endoskopisko ķirurģiju. Tomēr tehnikai ir būtiski trūkumi, jo īpaši nespēja noņemt vairākus polipus, kā arī polipus audus. Endoskopiskās lāzerķirurģijas parasti izmanto mazu vienību gadījumā.

Tradicionālās zāles cīņā pret polipozi

Tradicionālās medicīnas efektivitāti daudzos gadījumos nevar apstrīdēt. Augu izcelsmes zāles - ārstēšana ar ārstniecības augiem - diezgan bieži burtiski strādā brīnumus. Tomēr ar deguna polipozi tautas līdzekļu efektivitāte ir ierobežota. Lielākā daļa otorinolaringologu ir ļoti skeptiski par tradicionālās medicīnas iespējām, dodot tai iespēju nomainīt spēlētāju. Un patiešām, lai tiktu galā ar audzējiem, pat ja tie ir labdabīgi, dažreiz var to darīt tikai tikai ķirurga skalpelis.

Tomēr nav svarīgi kategoriski noraidīt tautas metožu iespējas. Pareizi papildināt galveno ārstēšanu, nomierinot degunu ar uzliesmojumiem vai novārījumiem. Neieskait un ziedes vai pilienus, kas izgatavoti no augiem vai bišu produktiem. Un ar vispopulārākajām receptēm, ieskatīsimies tuvāk.

Zelandīns - tīrs un izārstēt!

Viens no visefektīvākajiem tradicionālās medicīnas līdzekļiem, ko izmanto, lai ārstētu polipus degunā, ir pilieni ar seleriju. Celandīns, iespējams, ir pazīstams ikvienam - nezāļu aug dārzos, parkos un pat izdodas "rotā" pilsētas gultas. Bet ne visi zina, ka augs ir indīgs. Tas satur spēcīgus alkaloīdus, kas pēc morfīna struktūras ir līdzīgi. Pateicoties chelidonīnam un citām aktīvajām vielām, selerīns labi pārklāj ar dažādiem labdabīgiem veidojumiem uz ādas un pat gļotādām. Iekārtas lietošana deguna polipozes kontrolei ir balstīta uz šīm īpašībām.

Pilieni ar pilātu

Vispirms, lietojot deguna polipus tautas medicīnā, tiek lietotas piles ar pilātu. Tie ir gatavoti no svaigas liellopu garšaugu sulas un aprakti 1-2 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšana turpinās 2-4 nedēļas.

Zelandīna infūzija

Alternatīva pilieniem ir augu selēna infūzija. Tas ir sagatavots gan no svaigiem, gan žāvētiem augu materiāliem, ar vienu vārītu vienu ēdamkarote zaļumu ūdens vannā vienā glāzi ūdens 15 minūtes. Iegūtie medikamenti uzstāj 40-50 minūtes un izspiež. Labāk ir nomizot degunu ar siltu infūziju vienu reizi dienā 4-5 nedēļas.

Ārstēšanas laikā ar narkotikām celandīns ir svarīgi ievērot procedūru un devu daudzumu un atcerēties, ka iekārta nav tik droša kā kumelīšu ziedi.

Propols polipūzā

Kā plaši pazīstams tautas līdzeklis mēs pieminējam propolisa ziedi. Ziedes sastāvā ietilpst:

  • propolis 15g;
  • Vaseline 10g;
  • sviests 25g.

Lai iegūtu ziedi, visas sastāvdaļas tiek izkusušas ūdens vannā un sajaucas līdz viendabīgam stāvoklim. Turundas ar ziedi tiek ievietotas katrā deguna gāzē 30-50 minūtes. Neaizmirstiet zāļu pudeli ievietot ledusskapī.

Diezgan populāri ir propolisa inhalācijas ar propolīzi, kas, sildot uz zemas liesmas, atbrīvo tvaikus, kas satur aktīvās vielas.

Tautas metodes var apvienot pēc savas garšas un krāsas - vienai receptei nav deguna polipu, un tā nevar būt. Kas palīdzēja vienam pacientam, varētu būt placebo efekts otrajam. Un tāpēc eksperimentējiet, bet neaizmirstiet par oficiālajām zālēm. Visticamāk, bez viņas palīdzības nepietiek.

Polipi degunā. Cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnoze un ārstēšana. Polipu noņemšana degunā: operācija, izņemšana ar lāzeru, skuveklis, endoskopisks noņemšana. Tautas aizsardzības līdzekļi.

Bieži uzdotie jautājumi

Deguna anatomija

Nazālo polipu cēloņi

Nosūcēju polipu simptomi

Nazālo polipu ārstēšana

Indikācijas polipu ātrai izņemšanai ir šādas:

  1. bieži bronhiālās astmas uzbrukumi
  2. pilnīga deguna nosprostošanās
  3. asiņains vai aizskarošs deguna izdalījums
  4. smagas deguna starpsienas izliekums
  5. deguna blakusdobumu iekaisums
  6. krākšana
  7. smakas un garšas pārkāpumi
Sagatavošanās operācijai obligāti sākas ar pilnu pacienta pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu veselības stāvokli un noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Ir jāinformē ārsts:
  1. Par ko narkotikām lieto cilvēks (piemēram, pretiekaisuma pretapaugļošanās līdzeklis)
  2. Par hronisku slimību klātbūtni
  3. Par problēmām ar sirds un asinsvadu sistēmu
  4. Par alerģiju pret narkotikām un citām vielām
Lai noteiktu deguna struktūras īpašības, tiek veikta deguna blakusdobumu diagnostika, nosasāla starpsienas novirzes noteikšana, radiogrāfija vai datortomogrāfija.

Medicīniskais preparāts ķirurģijai:

  • 10 dienas pirms procedūras ketotifēna ir parakstīta, lai novērstu alerģiju.
  • 3 dienas pirms operācijas, deksametazona šķīduma ikdienas lietošana tiek ordinēta, lai novērstu iekaisumu, alerģiskas reakcijas un tūsku.
  • Operācijas priekšvakarā parasti tiek noteiktas miega tabletes un klizma.
  • Dažas stundas pirms operācijas tiek ievadīts 2% Clemastine šķīduma (antialerģisks un nomierinošs līdzeklis)
  • Pirms vienas stundas pirms procedūras Dimedrol (intramuskulāri 3-5 ml 1% šķīduma) un atropīna sulfāta (subkutāni 1 ml 0,1% šķīduma) injekcijām ir anestēzijas līdzeklis un nomierinoša iedarbība.

Polipi degunā: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, operācija

Deguna polipi atspoguļo labirinta vai augšējo sinepju gļotādas epitēlija audu izplatīšanos. Daži ENT speciālisti tos attiecina uz labdabīgiem audzējiem. Citi izvēlas ārstēt polipus atsevišķi, jo to struktūra vairāk atbilst nemainīgiem, normāliem audiem.

Vidējā slimības izplatība pasaulē ir 1-4%. Tas neattiecas uz bīstamo vielu kategoriju, bet tas ir atkārtoti: 70% gadījumu pēc izņemšanas polipi atkal parādās.

Polipa veidošanās cēloņi

Polipi degunā (slimības oficiālais medicīniskais nosaukums ir polipu rhinosinīts) var būt pilnīgi atšķirīgas etioloģijas. Tomēr šādu piezīmi var izdarīt attiecībā uz lielāko daļu audzēju un līdzīgu augšanu. Visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

  • Alerģija un ar to saistītie simptomi (iesnas, šķaudīšana, klepus).
  • Hroniskas infekcijas slimības, kas saistītas ar deguna vai paranasālas sinusu (sinusīts, rinīts).
  • Daži fizioloģiskie apstākļi, ko papildina hormonālās izmaiņas (grūtniecība).
  • Deguna starpsienas izliekums, deguna ievainojumi.
  • Viena no jaunākajām literatūrā izteiktajām teorijām ir arahidonskābes metabolismu pārkāpums. Piezīme Šis savienojums ir iesaistīts vielu radīšanā, kas pārraida signālus starp nervu šūnām. Arahidonskābes produkti - prostaglandīni, jo īpaši ir atbildīgi par iekaisuma procesa regulēšanu.
  • Cistas deguna dobumā un deguna blakusdobumos. Tie ir mazi ar šķidrumu pildīti veidojumi.
  • Iedzimtas slimības, kas izraisa glikozes normālas darbības traucējumus (piemēram, cistisko fibrozi).
  • Nevēlamu zāļu lietošana vai aspirīna lietošana nepanesamības gadījumā.

Slimību attīstība

Neskatoties uz polipu cēloņu neviendabīgumu, slimība attīstās pēc vienota parauga. Pieaugušu aktivitāšu apstākļos garnizonā esošajiem nabassaites deguna gļotādām vai etnoilija labirintam ir jādarbojas ilgāk. Ir jātiek galā ar alerģijām, iekaisumiem vai citiem nelabvēlīgiem faktoriem. Sākumā tas veic šo uzdevumu, bet pakāpeniski rezerves izžūst, un faktora darbība neapstājas.

Tad organisms mēģina kompensēt gļotādas efektivitātes trūkumu, palielinot tās apgabalu. Audi sāk augt, veido polipus. Sākumā tā tiek lokalizēta orgānā, kurā tā veidojusies, bet pakāpeniski, palielinoties tā izmēram, tas sāk degunā deguna dobumā. Tur tas traucē elpošanu, padarot laiku grūtāk.

Izveidotais polips izskatās šādi: tas ir sēņu formas veidojums uz pedikīla, kas nokarājas deguna dobumā ar plašu daļu. Polipa krāsa var atšķirties no perlamutra līdz sarkanai, atkarībā no tā, cik labi tiek veidota asiņu piegāde. To raksturo mērena augšana, sfēriska vai cilindriska forma.

Polips neietekmē citus audus, izņemot gļotādu un nerada nopietnus draudus organismam.

Simptomi polipozā rininosinusīta

Galvenais slimības simptoms ir deguna iekaisums. Tas nenotiek pēc vazokonstriktoru zāļu lietošanas, kas laika gaitā pasliktinās. Pacienti var arī sūdzēties par:

  1. Sinusīts Paronālo sinusu iekaisums bieži ir polipu rinizinulīta cēlonis vai vienlaicīga slimība.
  2. Rinīts. Lietusgāze (alerģija vai citādi) bieži izraisa hipertrofisku gļotādu attīstību.
  3. Smaržas samazināšanās vai zudums. Sakarā ar izmaiņām gļotādas izmēros jutīgās zonas vairs nedarbojas pareizi, tās kļūst mazākas attiecībā pret deguna dobuma kopējo virsmu.
  4. Galvas sāpes. Nosnas elpošana bieži izraisa problēmas ar regulāru skābekļa piegādi smadzenēs. Periodiska hipoksija var izraisīt migrēnas.
  5. Balss pārkāpums. Ņemot vērā deguna caurlaidību, kas rodas deguna konstantajā laikā, pacients saruna laikā ir spiests uzcaurēties.

Diagnostika

Parasti polipi ir viegli atklāt rhinoskopijas laikā. Svarīgs speciālista uzdevums ir labdabīgu, ļaundabīgu audzēju un citu slimību diferenciāldiagnoze. Lai to izdarītu, veicot pētījumus:

  • Smadzeņu datortomogrāfija. Tas parasti tiek veikts pirms operācijas, lai precīzi identificētu polipa lokalizāciju.
  • Biopsija. Audu gabals, kas veido polipu, tiek pakļauts visaptverošam pētījumam, kurā mikroskopā studē struktūru, izmēru un šūnu formu.
  • Seroloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj, ja nav noteiktu antivielu asinīs, izslēgt skleromu, tuberkulozi, sifilu, lepra. Šīs slimības dažkārt dod līdzīgus audu zīmogus (granulomas), ko var sajaukt ar polipiem.

Bērniem diagnostika var būt nedaudz sarežģīta, jo īpaši jaunākā vecumā, kad viņi paši par savām problēmām nevar pateikt. Vecākiem bērnam jāuzņem ārsts, ja:

  1. Viņš cieš no ilgstoša rinīta, kas tad nomierina, tad atsāk.
  2. Bērna deguns ir iepildīts, tas elpo pārsvarā caur muti
  3. Bērns periodiski berzē degunu, parāda acīmredzamu diskomfortu.
  4. Bērnam kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem viņa apetīte mainījās, viņš kļuva mierīgs un uzbudināms.

Polipu ārstēšana un recidīvu novēršana

Slimības ārstēšanā ārstam jānosaka šādi mērķi:

  • Slimības cēloņa likvidēšana, kad tā tiek konstatēta.
  • Normāla deguna elpošana.
  • Polipu noņemšana.
  • Jaunās izglītības novēršana.

Tas ir svarīgi! Patlaban atzītie visefektīvākie ir polipu (konservatīvās terapijas) un ķirurģiskas ārstēšanas pasākumi. Tikai ķirurģiska iejaukšanās neļauj panākt stabilu remisiju (atgūšanu).

Konservatīvā ārstēšana

Izmantoto medikamentu bāze ir steroīdi. Līdz ar to var parakstīt antibiotikas un antiseptiskos līdzekļus, vispārēji stimulējošus un imūnmodulējošus līdzekļus. Terapeitiskā praksē parasti izmanto intranazālus lokālos steroīdu izsmidzinātājus:

  1. Beklometazons. Zāles darbojas kā pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzeklis. Tas kavē dažu imūnās sistēmas daļu darbību, tādēļ ar ilgstošu lietošanu iespējams saslimt ar deguna dobumu (visbiežāk ar Candida ģints sēnītēm). Šajā gadījumā viņi neapstājas lietot, bet beklometazons tiek kombinēts ar pretmikrobu līdzekļiem. Arī zāles var ietekmēt virsnieru dziedzeri, palēninot bērna augšanu organismā. Šī iemesla dēļ tas ir kontrindicēts uzņemšanai līdz 12 gadiem.
  2. Mometasone Zāles mazina iekaisumu, mazina pietūkumu, niezi, šķidruma uzkrāšanos deguna dobumā. Mometazons samazina arahidonskābes veidošanos, kas, iespējams, var būt saistīta ar polipu veidošanos. Ilgstoša lietošana ir nepieciešama virsnieru darbības kontrole.
  3. Flutikazons. Zāles pieder sintētiskiem kortikosteroīdiem. Tās lietošana intranazālā aerosola veidā ir atļauta no 4 gadu vecuma. Viena no biežajām narkotiku lietošanas blakusparādībām ir: deguna asiņošana; sausuma sajūta, nepatīkama smaka vai garša; galvassāpes

Imūnmodulējošo līdzekļu ietekme pašlaik tiek pētīta, bet pēdējo gadu desmitu darbs liecina par to viennozīmīgo efektivitāti. Viņi ļauj ārstēt slimības, rīkojoties saskaņā ar tās attīstības mehānismu.

Tomēr rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no zāļu ievadīšanas metodes (vēlams, lokāla). Bieži vien tos lieto kopā ar operāciju. Medicīnas zinātņu kandidāts Samolazova S.G. tā kā šo zāļu lietošanas rezultāti par polipiem (2003. gads) apraksta: "Vietējā imūnkorekcija ar cikloferonu un ar to sekojošu ķirurģisko ārstēšanu noved pie uzlabojumiem imunogrammu rādītājos [..] un molekulāro transportēšanas ātruma palielināšanās [transports, kas saistīts ar noslāņaino deguna gļotādu]".

Tika arī novērota rekombinantā cilvēka interferona 2a pozitīva ietekme. Šī zāļu iedarbība ietekmē šūnas ģenētiskajā līmenī, novēršot to proliferāciju (pārmērīgu augšanu un pavairošanu). Pētījumi ir parādījuši (Miroshnenko, AP, 2004), ka "rekombinanto a2 interferonu ir ieteicams lietot papildus tradicionālajai polipu rinoninīta ārstēšanai".

Polipu koriģējoša noņemšana

Ir vērts atzīmēt, ka ir grūti atbrīvoties no polipa bez operācijas, parasti ar konservatīvu ārstēšanu tās pārtrauc tikai tad, ja ir nopietnas kontrindikācijas operācijai (astma paasinājuma laikā, asiņošanas traucējumi utt.).

Ir trīs galvenās darbības metodes:

  • Lāzera izņemšana.
  • Endoskopiskā polipektomija.
  • Noņemšana, izmantojot Lange cilpu.

Lāzeru uzskata par vismazāk traumatisku, bet to izmanto tikai atsevišķiem polipiem. Operācija ilgst 15-20 minūtes, parasti veic vietējās anestēzijas laikā. Procedūras laikā ierīce, kas izstaro lāzera starus, tiek ievietota deguna dobumā. Tās izraisa polipa šūnu proteīnu koagulāciju. Tā rezultātā viņi nomirst. Kā tāds, brūce procesā nav izveidojusies, kas samazina infekcijas risku un vēlāk sarežģījumus. Rētas bijušā polipa vietā arī nenotiek.

Ņemot vērā metodes ierobežojumus, endoskopiskā polipektomija ir daudz biežāka. Tas ļauj noņemt jebkādu augšanu pat attālinātās ķermeņa vietās. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ir saistīta ar nelielu asiņošanas risku. Polipiktemijas lielā priekšrocība ir mazais atkārtošanās risks. Jauni polipi parasti rodas ne agrāk kā 5-6 gadus pēc operācijas.

Ārsts novēro visu paplašinātā formā esošo vietu monitora ekrānā, kas ļauj tam rīkoties ar lielu precizitāti. Faktiski noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - riņķa skuvekli. Tas atgādina pistoli pēc izskata, bet pēdu vietā tas satur dobu cauruli ar dažāda izmēra griešanas sprauslām. Atkarībā no polipa skaita ārsts izvēlas vienu vai otru nazi. Darbības laikā griešanas padomi griežas, tajā pašā laikā pārņemot papildu audus. Skūteru izņemšana ir lieliska alternatīva parastajai darbībai, jo Ierīce darbojas ar punktiem, atstājot veselīgu gļotādu neskartu.

Video: deguna polipu noņemšana, endoskopiska operācija

Pēdējā metode - polipotomija ar cilpas palīdzību ir vecākais, "klasiskais" veids, kā atbrīvoties no izaugumiem deguna dobumā. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tā var ilgt līdz 1 stundai. Tas ir svarīgi! Tās galvenais trūkums ir liels atkārtošanās ātrums. Pēc dažiem mēnešiem polipi parādās atkal. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķirurgs noņem tikai redzamo audzēja daļu, savukārt polipa augšana sākas no etioīda labirinta sinusu vai gļotādas. Operācijas priekšrocības ir tā pieejamība, tā īstenošanas iespēja bez ārsta augstajām kvalifikācijām vai īpaši dārgas iekārtas.

Polipu ārstēšana, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes

Pašlaik nav pārliecinošu datu par iespēju pašam atbrīvoties no slimības. Lai gan homeopātija un alternatīvā medicīna piedāvā daudzas metodes, mājokļa ārstēšana, visticamāk, nesniegs vēlamo atveseļošanos. Taču tautas līdzekļus deguna polipu ārstēšanai var uzskatīt par uzturlīdzekļu terapiju, kas atvieglos pacienta stāvokli pirms medicīniskās izmeklēšanas vai operācijas.

Šādiem nolūkiem varat izmantot:

  1. Citanju sula, atšķaidīta ar ūdeni 1: 2. 10 dienas ir ieteicams rakt degunā. Vispirms pārliecinieties, ka jums nav alerģiskas reakcijas uz augu. Arī šķīdumu var ievietot deguna kanalizācijā, mitrinot to ar vates tamponu.
  2. Hypericum sula sajauc ar smiltsērkšķu sulu. Šo rīku izmanto ilgstošai lietošanai. Homeopāti iesaka izmantot to instillation vismaz 1 gadu. Galvenais - kontrolēt risinājuma svaigumu. Uzglabāt ledusskapī, bet ne ilgāk kā 10-14 dienas.
  3. Tujas eļļa. To var lietot gatavā formā vai izmantot tā paša homeopātiskā preparāta sastāvā. Eļļu pārdod specializētās aptiekās vai to var pasūtīt cilvēkiem, kuri praktizē netradicionālas ārstēšanas metodes.

Video: polipu ārstēšana degunā ar tautas metodēm

Deguna higiēna

Slimības laikā un tā profilakses ietvaros jāveic dažas higiēnas procedūras:

  • Nazu dobuma bieži saasina.
  • Noskalo degunu ar jūras ūdeni vai joda sāļu šķīdumu.
  • Ieelpošana ar zāļu novārījumu ar pretiekaisuma īpašībām: kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas uc
  • Nosnas gļotādas mitrināšana ar vazelīnu, mandeļu, persiku eļļu.

Vēlams aizsargāt pacientu no papildu kaitējošu faktoru ietekmes:

  1. Dūmu uguns vai tabakas dūmi;
  2. Indu, tostarp insekticīdu, ieelpošana privātai lietošanai;
  3. Putekļi;
  4. Aromāts un ziedaugu putekšņi.

Liels plusīks būs pārtikas alergēnu noraidīšana, kas var saasināt situāciju: kafija, šokolāde, citrusaugļi, pikanti, sāļie vai kūpināti ēdieni.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas polipi ar operāciju vai steroīdu lietošanu nedarbosies. Šīs metodes ir tikai simptomātiskas. Tie ir nepieciešami, jo nav citu veidu, kā atbrīvoties no polipiem. Tomēr, lai novērstu atkārtošanos, ir svarīgi identificēt audzēju izcelšanās cēloņus un tos novērst.