loader
Ieteicams

Galvenais

Simptomi

Sirds tumors audzējs

Kuņģa vēzis tiek uzskatīts par kopēju patoloģiju. Vidējais cilvēku skaits, kam diagnosticēta sirds vēdera kuņģa vēzis, ir 15% no lielākās daļas vēža slimnieku ar kuņģa vēzi. Bieži vien šāda veida onkoloģija neattīstās 1 gadu un ieņēmumi bez nopietnām sekām. Sāpes rodas tikai pēdējās vēža stadijās. Tādēļ persona var nezināt par savu slimību, kas noved pie novēlota slimības atklāšanas.

Kas tas ir?

Kardiovaskulāro vēža tips ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās kuņģa fistulī, notverot tā sirds daļu un barības vada apakšējo daļu. Šī kuņģa vēža forma ir saukta par kombināciju, jo audzējs vienlaikus aptver divus orgānus. Šāda ļaundabīgo audzēju izvietošana ne vienmēr ir diagnosticējama, kas ir vēl viens iemesls novēlotai slimības atklāšanai.

Simptomi sirds vēdera kuņģa

Attiecībā uz karcinomu, kas lokalizēts kuņģa sirds daļā un ietekmē tuvāko barības vada daļu, pacientiem raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • spazmijas uzbrukumi tūlīt pēc ēšanas;
  • sāpes naktī;
  • bieža grēmas piedošana;
  • slikta garša, kad urbšana;
  • slikta dūša un vemšana ar asinīm;
  • apetītes zudums;
  • nedaudz traipu;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • novārdzināti izkārnījumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izaugsmes cēloņi

Galvenais kardiovaskulāro audzēju attīstības iemesls ir gastroezofageālā refluksa slimība. Šajā slimībā skābu kuņģa sulu ievada gremošanas kanālā un kairina tā sienas. Laika gaitā barības vada iekšējā daļa ir deformēta, veidojot pirmsvēža stāvokli, kad audi kļūst iekaisuši un iegūst cilindrisku formu. Otrais iemesls vēdera sirdspukstu izaugsmei ir nepareiza uzturs. Tie ietver šādus punktus:

  • pastāvīgs karstā ēdiena patēriņš, it īpaši ziemeļu iedzīvotājiem, kuriem šīs patoloģijas biežums ir vairākkārt lielāks nekā dienvidos;
  • atkarība no pikantām garšvielām, mērcēm, ķiplokiem, sīpoliem;
  • bieža skābu, ceptu konservētu pārtikas produktu, kūpinātas gaļas, marinētu gaļu patēriņš;
  • barības neievērošana, lielas atšķirības starp ēdienreizēm.

Trešais iemesls ir smēķēšana un alkoholisko dzērienu pārmērīga lietošana. Protams, tieša ietekme uz ļaundabīgo audzēju augšanu sirds rajonā ir slikta uztura, smēķēšanas un alkohola trūkuma dēļ. Bet tiem ir labvēlīga ietekme uz patogēno slimību (tā pati refluksa slimība) attīstību, kas ir pirms šāda veida vēža. Šajā aspektā svarīgu lomu spēlē ģenētiskā mantošana.

Cilvēkiem, kuru ģimenē ir bijuši sirds un asinsvadu vēža attīstības gadījumi, risks saslimst ar tādu pašu slimību palielinās vairākas reizes.

Diagnostika

Šādas onkoloģiskās patoloģijas diagnostika ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, tā lielumu, slimības attīstības pakāpi, noteikt metastāžu klātbūtni un, pamatojoties uz saņemto informāciju, noteikt ārstēšanas metodi, kā arī prognozēt rezultātu. Kuņģa sirds vēža karcinomas gadījumā izmanto šādas pētīšanas metodes:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Saskaņā ar šo pētījumu tiek pārbaudīts hemoglobīna daudzums un tiek noskaidrots, vai cilvēks cieš no anēmijas, kas raksturīga šādai onkoloģiskai slimībai.
  2. Asins analīze audzēju marķieriem. Audzēja marķieru skaits ļauj ne tikai noteikt vēža klātbūtni, bet arī novērtēt, cik aktīvi slimība uzvedas.
  3. Esophagogastroduodenoscopy (zondes uzlāde) ļauj pārbaudīt gremošanas kanālu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, novērtēt to darbību, skatīt patoloģiskās izmaiņas šo orgānu audos.
  4. Ultraskaņa. Ultraskaņa palīdz noskaidrot vēderplēves orgānu stāvokli, pārbaudīt to par audzēja klātbūtni.
  5. Gastroskopijas laikā tiek veikta biopsija, kas izraisa ietekmēto audu analīzi. Šo audu pētījums palīdzēs noteikt audzēja dabu, tā augšanas stadiju.
  6. Esophagogastrography nozīmē radioloģisko diagnozi, izmantojot kontrastvielu. Tas parāda orgānu stāvokli, audzēja klātbūtni aizaugušo audu formā.
  7. Dienas pH metri. Šīs pārbaudes mērķis ir diagnosticēt patoloģijas pirms kuņģa vēža (gastrīts, čūlas, refluksa slimība), kas savukārt palīdz laika gaitā labot situāciju un novērst nelabvēlīgu ietekmi.
  8. Manometrija ļauj redzēt statusu un novērtēt vārstuļa, kas atrodas pie gremošanas trakta un kuņģa robežas, veselības stāvokli. Šis vārsts caur barību no barības ceļa nonāk kuņģī, bet novērš kuņģa satura nonākšanu gremošanas kanālā.
  9. CT un MRI. Šie divi pētījumi ar sirds karcinomu ir paredzēti, lai noteiktu audzēja augšanas robežas, kā arī noteiktu metastāzes citos orgānos un ķermeņa daļās.
  10. Scintigrāfija ir radioizotopu izpēte, kas palīdz redzēt vēža šūnu izplatīšanos kaulaudos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas metodes

Apvienotā vēža forma ir grūtāk ārstējama. Jo mazāka slimības stadija un mazāk ietekmētie audi, jo lielāka iespēja iegūt labu rezultātu un labvēlīgs ārstēšanas rezultāts. Metodes:

  1. Cīņa pret vēdera sirds vēža pamatā ir operatīva metode. Tas izraisa daļēju vai pilnīgu kuņģa izņemšanu, kā arī skarto gremošanas kanāla daļu. Ja kuņģis ir pilnībā jānoņem, kas notiek vēža 2. vai 3. stadijā, tad barības vada atlikums ir saistīts ar mazo vai resno zarnu. Ja nepieciešama lielākā daļa gremošanas trakta rezekcijas, šajā situācijā tiek veikta plastmasa, izmantojot zarnu daļu. Kombinētās sirds karcinomas diagnostikas 4. posmā operācija gandrīz nav jēgas. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti spazmolītiski un atbalstoši līdzekļi.
  2. Radiācijas terapija tiek izmantota gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas periodā. Pirmsoperācijas apstarošanas mērķis ir palēnināt audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos. Radiācijas terapija, ko lieto pēc operācijas un skarto audu noņemšana, iznīcina ļaundabīgo šūnu paliekas, tādējādi mazinot slimības atkārtošanās iespējamību.
  3. Ķīmijterapija ietver citotoksisku zāļu lietošanu, kas inhibē gan paša audzēja, gan metastātiskos procesus. Šo metodi izmanto kopā ar citiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Atveseļošanās prognoze

Cilvēki ar sirds un asinsvadu vēzi, kurus jau nav iespējams darboties, dzīvo no 3 mēnešiem līdz gadam. Pēc operācijas ar šo diagnozi 5 gadu izdzīvošana ir 20-30% cilvēku. Tas ir atkarīgs no savlaicīgas bojāto audu noņemšanas un metastāžu trūkuma, kas ir iespējams tikai vēža sākuma stadijās. Cīņas pret kuņģa vēzi prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tie ietver:

  • slimības attīstības stadija;
  • ļaundabīga audzēja veids, tā aktivitāte izaugsmes ziņā;
  • savlaicīga slimības atklāšana;
  • metastāžu pieaugums;
  • pareizi izvēlēta ārstēšanas metode.

Kuņģa sirds vēzis

Ļaundabīgo audzēju diagnoze ir bīstama patoloģija. Kuņģa sirds departamenta vēzi izpaužas kā arkas deformācija un nosusināšana, kardijas nevienmērīga sašaurināšanās un stingrība, vēdera sirdsfaktas pagarināšanās. Galvenais ir klausīties slimības simptomus laikā, jo ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā.

Audzēju veidi

Izšķir šādus ļaundabīgus bojājumus:

  • pyloric vēzis;
  • daudzcentrs;
  • audzējs gar lielāku izliekumu;
  • sirds vēzis;
  • kopējais tips;
  • audzējs uz mazākās izliekuma;
  • fundal.

Pūdu audzēji ir vairāki veidi. Adenokarcinomas veidošanās ir raksturīga sirds daļai. Šim vēzim ir augsta un zema diferenciācijas pakāpe. Ir gredzena gredzena tips, ko attēlo lielas šūnas ar gļotām citoplazmas vidū. Nediferencēti audzēji ir veidojumi, kas neveido dziedzeru līdzīgus elementus. Kuņģa sirds vēža vēzim ir divas izaugsmes formas:

  • Infiltratīvs (difūzs). Šūnas izplatās lielā teritorijā;
  • Expansive (mezgloks). Veido dzelzs līdzīgas sistēmas, kā arī cietus slāņus.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģijas etioloģija

Galvenais audzēju veidošanās iemesls tiek uzskatīts par traucējumiem kuņģa un zarnu trakta darbības un patoloģijā. Atteces slimība veicina vēža attīstību. Nepareiza diēta stimulē audzēju augšanu. Šajā grupā ir šādi aspekti:

  • karsta vai auksta ēdiena uzņemšana;
  • atkarība no tabakas vai alkohola saturošiem dzērieniem;
  • pikanta, sāļa pārtika, pikantās garšvielas, piedevas;
  • neveiksmes ēšanas režīmā;
  • ģenētiskā predispozīcija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības simptomi

Kardiāzes audzējs ir saistīts ar saviem simptomiem un ir tieši atkarīgs no barības vada, kas iesaistīts ļaundabīgā procesā. Tajā pašā laikā veidojas disfāgijas pazīmes. Ņemot vērā šo patoloģiju, tiek novērota:

  • bagātīga siekalošanās;
  • gāzu sekrēciju klepus;
  • diskomforts ēdienreizes laikā;
  • regurgitācija;
  • sāpes sirdī;
  • vemšana.

Biežas simptomi, kas atbilst kuņģa vēzim:

1-2 patoloģijas stadija iziet bez sāpēm, tādēļ ir svarīgi pievērst uzmanību citām slimības pazīmēm.

Sirds vēža sekas

Precīzi ārstējot ārstu, jūs varat veikt precīzu diagnostiku, izrakstīt efektīvu terapiju. Tas dos iespēju novērtēt pacienta prognozi. Simptomu ignorēšana novedīs pie patoloģijas pasliktināšanās, pacientei būs garām stāvoklis, kad ārstēšana joprojām ir racionāla un iespējama. Slimības attīstīšana 4. pakāpē ir ļaundabīgu audzēju attīstība.

Diagnostikas testi

Slimības noteikšanai ir šādas metodes:

Asins analīze audzēja marķieriem palīdzēs identificēt patoloģiju.

  • scintigrāfija - radioizotopu izpēte;
  • asins analīzes;
  • gastroskopija;
  • Ultraskaņa;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • manometrija, lai pārbaudītu barības vada vārstu;
  • esophagogastrography ar kontrasta ieviešanu;
  • ikdienas pH mērījumi;
  • MRI un CT, lai noteiktu audzēja malas un izmērus.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības ārstēšana

Pēc diagnostikas procedūrām un kuņģa vēža veida noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Šie galvenie terapijas veidi tiek izmantoti kompleksā veidā:

  • paliatīvā terapija;
  • ķirurģija;
  • mērķtiecīga ārstēšana;
  • ķīmiskās medicīnas ārstēšana;
  • radioterapija;
  • staru terapija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķīmijterapijas metodes

Pacientam tiek veikta 3 ārstēšanas kursi pirms operācijas un 3 pēc terapijas. Pirmais apstājas vēža un metastāžu attīstību, tādējādi izveidojot labu augsni operācijai. Pēcoperācijas - samazina slimības atgriešanas iespēju. Rezultātus var redzēt pēc 5 gadu izdzīvošanas sliekšņa. Sirds vēža gadījumā pacientiem kompleksā tiek nozīmētas šādas zāles:

Apstarošana

Šis process palielinās izdzīvošanas līmeni un mazinās recidīvu biežumu. Deva ir 30-40 g. Ārsts tos sadala 20 frakcijās. Bieži vien procedūra tiek veikta pēc ne-radikālas operācijas. No vēža skārusi zona tiek apstarota ar lielu starojuma fona koncentrāciju. Ja mēs pievienosim ķīmiju radiācijai, tad pozitīvs prognoze palielināsies par 20%.

Radioterapija

Šo metodi izmanto kopā ar operāciju un ķīmijterapiju. Ārstēšana, izmantojot šo metodi, ievērojami samazina bojāto šūnu skaitu, mazina sāpes metastāzes gadījumā, kā arī ietekmē skarto zonu. Šo metodi neizmanto kā atsevišķu ārstēšanas metodi un to lieto tikai līdz sirds vēža 4. stadijai.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacientam ir sirds audzējs, tam ir skaidra mala, tad noņemiet pacienta ķermeni. Izņemšana ir proksimāla, ja tiek noņemta vistālāk no barības vada. Tāpat kā izejošo daļu filiāļu distālā rezekcija. Pirmie vēža posmi tiek ārstēti ar endoskopisko gļotādu noņemšanu. Gastrectomy - pilnīga izdalījumi no kuņģa. Jauns ārsta ķermenis ir no tievās zarnas cilpām. Pēc tam veiciet starojumu un ķīmisko iedarbību.

Mērķtiecīga terapija

Šai tehnikai ir slikts efekts uz cilvēka ķermeni. Apakšējā līnija ir aktīvo vielu ieviešana, kas stimulē ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Priekšrocība ārstēšanas vietas cīnīties ar skarto zonu. Tas neiznīcina veselus audus. Mērķa terapija ir neatkarīga metode agrīnā stadijā un nākotnē efektīvi darbojas kopā ar citām metodēm.

Paliatīvā ārstēšana

Šī metode rada vislabvēlīgākos apstākļus pacienta darbībai. Tas parasti tiek izmantots patoloģijas 4. stadijā, lai novērstu simptomus, kas pacientam rada briesmīgas sāpes, tostarp sāpju sindromu, vemšanu, asinsspiediena pazemināšanos, apziņas zudumu, asiņošanu. Terapiju var iepriekš ordinēt kombinācijā ar citām metodēm. To lieto, ja pacientiem ir simptomi, kas izraisa diskomfortu.

Prognoze un profilakse

Kardiāžas vēzim ir negatīvas prognozes, jo pacientiem novēlota diagnosticēšana (3-4. Posms). Šī karcinoma ir pakļauta recidīvam. Un daži pacienti arī ir kontrindicēti ar kuņģa sekcijas rezekciju. Šo komplikāciju dēļ 5 gadu sliekšņa prognoze ir 25%. Bet prognoze ir laba pacientiem ar 1-2 pakāpes slimību ar bojātās vietas membrānu augšējo slāņu bojājumiem un bez metastāzēm. Vēzis var izārstēt, ja laikā, lai izietu diagnozi.

Metastāze

Ļaundabīgā audzēja šūnas ātri nokļūst tuvumā esošajos orgānos, jo ir izveidots liels limfas asinsvadu tīkls, kas caurmundrina kuņģi. Tad limfā iet uz reģionālajiem limfmezgliem. Pakāpeniski ietekmē visus svarīgos orgānus. Diagnozējot, ir svarīgi pārbaudīt limfmezglus un vēderplūsmu metastāžu iespējamībai. Ja audzēja šūnas atrodas vienā mezglā, visi reģionālie limfmezgli tiek noņemti.

ZĀĻU CARDIA

Kardīnas vēzi ārstē atsevišķi no kuņģa vēža, jo to raksturo bioloģiskās un klīniskās pazīmes. Turklāt barības vada sakropļošana šajā vēža lokalizācijā prasa izmantot sarežģītas transpleurs operācijas.

Daudzi pētījumi par šo onkoloģijas jomu veikuši vietējie ķirurgi (V. S. Levits, A. I. Savitskis, A. G. Savinīh, B. V. Petrovska, V. I. Kazansky, E. L. Berezovs un citi.)

Vienotas skalas kardiālas robežu trūkums, sirds vēža klasifikācijas neskaidrība un šīs zonas limfātiskās sistēmas trūkums ir radījuši nopietnu šķērsli šīs patoloģijas izpētei. Tāpēc strīdīgie dati par sirds vēža sastopamību, ko publicējuši dažādi ķirurgi. "Tātad, starp visiem vēža audzējiem kuņģī, saskaņā ar V.S. Levitata (1928), kardija ir 21%.A. I. Savitskis (1934) -31%, S. S. Judins

(1956) -33%,: E. L. Berezova (1951) -42%, A. G. Savinīh (1950) -57%.

Cardia ir fizioloģiska koncepcija. Tomēr klīnicists ir spiests noteikt šīs vietas identifikācijas punktus. Tās var būt plakanas un dziedzeru epitēlija robežas. Pie

esophagoscopy, tās nosaka plica ora serrata, un fluoroskopijas laikā - ar barības vada un vēdera zonu, kas ir iesaistīta atverot ieeju kuņģī.

Vēža varianti, kas attīstās kuņģa augšējā trešdaļā, daži ķirurgi apvieno ar jēdzienu "proksimālā vēdera vēzis", kas atspoguļo kuņģa audzēju iezīmes, kas šajā procesā saistītas ar barības vadu. Tomēr termins "kardiālas vēzis" nevar ietvert visas kuņģa augšējās trešdaļas vēnas. Kardiālas vēzis ir tikai viens no vēža veidiem kuņģa daļā. Starp daudzajiem proksimālā vēdera vēža klasifikācijas (A. G. Savinīh, 1956; E. L. Berezov, 1956; A. A. Rusanov, 1967) vienkāršākais, kas atbilst slimības onkoloģiskajām īpašībām, limfas sistēmas oriģinalitātei un operācijas daudzuma izvēlei ir sadalīšana. tā trīs veidi atkarībā no notikuma sākuma.

1) Apakškartes vēzis attīstās uz mazākās izliekuma gļotādas, uz vēdera augšējās trešdaļas priekšējās un aizmugurējās sienas. Atkarībā no izplatīšanās apjoma, audzējs iet vai nonāk barības vadā, tas izraisa disfāgijas simptomu, ņemot vērā izteiktu iepriekšēju diskomforta simptomu.

2) Kardiālas vēzis attīstās pie plakanas un dziedzeru epitēlijas robežas, agrīnās attīstības stadijas ietekmē barības vada un agri rodas disfāgija.

3) Kuņģa dobuma vēzis reti ietekmē barības vadu un izraisa grūtības pārtikā.

Operācijā esošiem pacientiem sirds vēzis ir visizplatītākais, retāk - subkardiālas vēzis, un ļoti reti - vēdera vēdera vēzis.

Zīm. 103. Limfātiskie barjeras kardio vēzim. WA. Melnikovs (skaidrojums tekstā).

Bioloģiski visi trīs

lielākā daļa kuņģa ir ievērojami atšķirīgi, lai gan visi ir dziedzeru car-

Sirds audzēji ir labvēlīgāki. Viņi biežāk nekā citi

ir vairāk diferencētas (ļaundabīgas adenomas), ietekmē

limfas barjeras, kas pieejamas ķirurģiskai izņemšanai; disfāgija parādās salīdzinoši agri, un pacienti laikus meklē medicīnisko palīdzību.

Apakšdārža vēzis ir vairāk ļaundabīgs, jo ir zems diferenciācija un lielāka tendence dot agrīnas metastāzes ārpus limfmezglu robežām, kas ir pieejamas izņemšanai. Disfāgija parādās vēlu, tāpēc apakškardijas vēzē tiek novērots lielākais neoperējamo pacientu skaits. Kuņģa dibena vēzi raksturo ilgs asimptomātisks gaita, simptomi parādās tikai pēc kaimiņu orgānu audzēja dīgšanas vai sadalīšanās.

Kuņģa sirds daļas limfātiskajai sistēmai ir īpašības (A.V.Melnikovs, 1960., E.A. Pechatnikova, 1967).

Pastāv šādi limfātiskie barjeri (103. attēls). Pirmais barjers ir limfmezgli, kas atrodas mazākā omentumā, mazākā kuņģa izliekumā parakardijas rajonā. Otrs barjers ir limfmezgli, lokalizēti kuņģa un aizkuņģa dziedzera saista biezumā. Trešais barjers ir limfmezgli aizkuņģa dziedzera augšējā malā, kreisajā kuņģa artērijā un liesas cīpslā. Ceturtais šķērslis ir paraezo

fāgālas limfmezgli. Kardiālas vēža patoloģiskā anatomija vispārīgi neatšķiras no pārējās kuņģa audzējiem.

Klīnika Galvenais sirds vēža klīniskais simptoms ir disfāgija. Tomēr tas reti sastopams kā slimības pirmais simptoms. Parasti disfāgiju ievada diskomforts kuņģī, kas raksturīga visiem kuņģa vēža veidiem.

Pirmie slimības simptomi bieži ir diskomforts epigastrijā vai aiz krūšu kaula. Viņus ne vienmēr var raksturot kā sāpes. Tas drīzāk ir svešķermeņa sajūta, smagums, skrāpējums utt. Tā sauktā stenoklīna sindroms ir ļoti raksturīgs sirds vēzim. Lokalizēta kreisajā pusē krūtīs un epigastrālajā reģionā, sāpes bieži simulē stenokardiju. Tādēļ situācija, kad visiem stenokardijas slimniekiem nepieciešama kuņģa rentgena izmeklēšana, ir pamatota. Tā kā audzējs izplatās uz augšu, spazmas sastāvdaļa pievienojas barības vadim. Pašlaik pārtikas barībai caur barības vadu vēl nav mehānisku šķēršļu, un disfāgija ir tikai funkcionāla daba, kas neietekmē katru ēdienu.

Tā kā audzējs aug un vēl jo vairāk, kad tiek sabojāta kardija, ēdiena pārejas grūtības kļūst arvien biežākas, funkcionālā disfāgija kļūst organiska. Lietojot šķidru pārtiku, var rasties funkcionāla disfāgija, bet biežāk sastopama organiskā viela, ja tiek patērēta cieta barība. Atkarībā no audzēja augšanas anatomiskā tipa, disfāgija ir citāda. Agrīnā funkcionālā disfāgija vairāk raksturīga exophytic augošiem audzējiem. Ar endofītu, infiltrējot ķermeņa sieniņu, audzēja augšanu, disfāgiju rodas tikai tad, ja kardiāle un barības vads nav peristaltikā un nav spējīgi uzspiest pārtiku kuņģī.

Pēdējā slimības stadijā parādās sāpīgas dažādas intensitātes sajūtas un audzēja dīgšana kaimiņu orgānos, it īpaši aizkuņģa dziedzerī, muguras sāpes.

Cits raksturīgs kardio vēža simptoms ir svara zudums, bieži pacients zaudē vairāk kā 10 kg.

Anamnēze pirms uzņemšanas slimnīcā ilgst vairākus mēnešus. Bieži simptomi attīstās lēni; vēsture ir ilga - līdz pat gadam vai ilgāk.

Lai izlemtu par prognozi, ārstēšanas metodes izvēli un operācijas apjomu, ir jānosaka slimības stadija. PSRS kardiālas vēzis tika iedalīts četrās pakāpēs (PSRS Veselības ministrijas apstiprinātās instrukcijas 1956. gadā).

I posms - audzējs ir mazs, skaidri definēts, mobilais. Dažreiz tā izpausme ir čūla. Atrodas zem barības vada un vēdera robežas, germina gļotādas un submucous slāņiem. Reģionālās metastāzes nav definētas.

II fāze - sirds reģiona audzējs, kas iet caur barības vadu, bet bez dīgšanas blakus esošajos orgānos. Dažos gadījumos II pakāpes sīkšļūteņi, kas nav barības vada audu veidi subkardiālajā apgabalā, dodot atsevišķas metastāzes uz tuvākajiem limfmezgliem, var tikt attiecināti uz II stadiju.

III stadija - audzējs, kas sniedzas ārpus vēdera un sirds vēdera kardiogāla rajona, kas metināts vai iepludināts apkārtējos audos un orgānos. Reģionālajos limfmezglos vai barības vada sieniņā tā garumā ir metastāzes.

IV stadija - audzējs, kas ievērojami ieplīsa blakus esošos orgānus, ar distantām metastāzēm,

Diagnoze Klīniskais attēlojums ir vadošā vieta vēža diagnostikā. Diskomforta sajūta kuņģa sindromā ar sekojošu disfāgijas attīstību (A. I. Savitskis, 1948. gads) nešaubās par diagnozes pareizību. Tomēr noteiktā slimības diagnoze galvenokārt balstās uz rentgena pārbaudi. Tikai caur barības vadu un kuņģa rentgena pārbaudi ir iespējams precīzi novērtēt barības vada bojājumu augstumu un noteikt audzēja izplatīšanās zemāko robežu kuņģī. Tas ļauj identificēt audzēja augšanas veidu (exophytic, endophytic vai jauktu) un noteikt tā pārejas pakāpi kaimiņu orgāniem. Visas šīs sirds vēža attīstības detaļas ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi un operācijas indikāciju gadījumā noteikt optimālo piekļuvi (transperitoneālo vai transpleurālo) un operācijas apjomu (proksimālā kuņģa rezekcija vai gastrektomija).

Lai noskaidrotu parastās rentgenoskopijas slimības uzskaitījumu un datus par rentgenstaru analīzi, nepietiek. Plašāka informācija tiek sniegta ar trīskāršās kontrastēšanas metodi (I. Tager, 1960), kas sastāv no tā, ka pneimoperitoneuma prāta apstākļos bārija suspensija un gaiss injicējas kuņģī. Šis pētījums ļauj skaidri redzēt kuņģa bojājuma robežas. audzēja pārejas pakāpe uz barības vada un kaimiņu orgānu iesaistīšana.

Laparoskopija un ezofagoskopija ar kardiālas vēzi ir sekundāras nozīmes. Laparoskopija var būt noderīga gadījumos, kad rodas šaubas par piemērotību. Tas ļauj jums pārbaudīt aknas, kuņģa, vēderplēves korpusu, lai noteiktu metastāžu, ascītu un citu neoprēna pazīmju klātbūtni. Saistībā ar audzēja izplatīšanos no vēdera uz barības vada, galvenokārt gar gļotādu slāni (pēc infiltrācijas veida), vairumā gadījumu esophagoscopy ļauj noteikt tikai netiešas sāpes bojājuma pazīmes. Barības vada sašaurināšanās ar infiltratīvi augošu audzēju bieži neļauj pārbaudīt sirds audzēju, veikt biopsiju.

Gastroskopija reti tiek izmantota arī sirds vēža diagnostikā: no vienas puses, barības vada sakropļošana neļauj gastroskopu kuņģī, no otras puses, ir grūti pārbaudīt kardiju gastroskopijai.

Diferenciālā diagnoze. Urīnijas vēzis visbiežāk tiek diferencēts no kardiospasma (sirdsdarbības vēdera achalāzes). Atšķirība starp šīm divām slimībām ļauj rūpīgi izpētīt klīniku un rentgenoloģisko izmeklēšanu, izmantojot trīskāršu kontrastu. Dažreiz kardiālas čūlas ir ļoti grūti atšķirt no čūlas formas sirds vēža. Šādos gadījumos ir ļoti bīstami ilgu laiku noskaidrot slimību, un bieži parādās diagnostikas ķirurģija, kas ļauj atrisināt jautājumu par intervences apjomu. Pacientiem ar sirds čūlošanos jālieto ķirurģiska ārstēšana, jo ilgstoši pastāvot liela daļa pārejas uz vēzi. Kārļa iekaisumi tiek uzskatīti par pirmsvēža apstākļiem.

Ārstēšana. Ķirurģiskajai, radiācijas un ķīmiskajai terapijai ir savas pazīmes. Tikai ķirurģiska ārstēšana, ko piemēro agrīnās stadijās, dod cerību uz pilnīgu atveseļošanos. Radiācijas un ķīmijterapijas metodes tiek izmantotas parastajām sirds vēzis, kad operācija ir kontrindicēta. Dažos gadījumos tās ļauj kādu laiku aizkavēt audzēja procesa progresēšanu un uzlabot stāvokli, novēršot disfāgiju.

Ķirurģiskā ārstēšana. Kardiālas vēzis I un II posmā vienmēr ir ķirurģiska slimība, un tikai pacientiem ar zemu funkcionālo spēju var būt kontrindikācijas operācijai. Tūlītēji un ilgtermiņa ārstēšanas rezultāti šajos gadījumos ir visienošākie un diskusijas par ārstēšanas metodes izvēli. Nē, jo grūtāk ārstēšana ir

progresējošas vēža stadijas. Katram pacientam jāuzdod jautājums par operāciju, atceroties, ka tas var izraisīt ārstēšanu. Neskatoties uz ierobežotām iespējām ķirurģiski ārstēt vēzi kopumā, tā uzlabošanās robežas attiecībā pret proksimālā vēdera vēzi joprojām ir tālu.

Lai uzlabotu sirds vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus, tiek pareizi novērtētas operācijas indikācijas un nepareiza, pamatota operācijas atteikuma gadījumu maksimāla izslēgšana, operācijas onkoloģiskās tehnikas uzlabošana un pēcoperācijas perioda pareiza organizācija.

Ar vēzi, I un II pakāpes kārtis, visticamāk, veic proksimālo gastrektomiju (104. att.). Visu veidu infiltratīvi augoša audzēja gadījumā ir norādīta pilnīga kuņģa izņemšana. Sagrieziet barības vadu un kuņģi, vēlams, 8-10 cm attālumā no palpināmā audzēja malas. Nespēja izgriezt kuņģi, 5-6 cm attālumā no audzēja apakšējās malas, arī izraisa gastrektomijas ražošanu. Liela nozīme ir vēdera un limfmezglu saišu plaša noņemšana. Kuņģa proksimālā rezekcija var pieprasīt vēža radikalismu, ja to papildina visa mazāka kuņģa izliekuma, gan dziedzeru, gan parazofageālo limfmezglu noņemšana, un III fāzes vēzim pēc indikācijām ir iekļauta aizkuņģa dziedzera rezekcija un splenektomija. Ezofago-kuņģa anastomozes veidošanai paliek daļa vēdera pyloro-antral daļas gar lielāku izliekumu.

Zīm. 104. Prokariņa-maza vēdera rezekcija sirds vēža gadījumā.

Tas viss padara priekšroku plašajai transpierālai piekļuvei, nodrošinot brīvas manipulācijas iespēju vēdera un pleiras dobumā.

Savinykh metode paliek neatgriezeniska pacientiem ar kontrindikācijām pret torakotomiju.

Kombinētās operācijas, kas saistītas ar papildu rezekciju vai kaimiņu orgānu noņemšanu, ir plaši pielietotas kuņģa vēža ārstēšanā. Tajos jāiekļauj tikai tās darbības, kurās tiek novērsts parentepsis.

chimato orgānus un zarnas, un neietver iejaukšanos, kas notiek ar diafragmas, apvedkrana un dziedzera dziedzera dziedzeru rezekciju, kuras novēršana vairumā gadījumu neietekmē operācijas iznākumu. Saskaņā ar PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Onkoloģijas centra Torakiskās klīnikas apvienotās operācijas veido 50,6%.

Sirds vēzim, nedaudz pagarinot līdz barības vadim virs diafragmas, labākā pieejamība ir astoņas starpsistēmas telpās esošā kreisā kakla torakotomija. Kad audzējs izplatās uz barības vada virs diafragmas, visērtākā ir thoracotomy septītajā starpzobu telpā. Dažos gadījumos ar sirdsdarbības sindroma pazušanu 5-7 cm virs diafragmas, ir jāizmanto torakotomija sestajā starpzobu telpā. Pēc torakotomijas

izveido diafragmotomiju virzienā no plaušu saites uz krūškurvja brūces priekšējo leņķi. Izolējiet barības vadu virs audzēja, vēlams, vidēji 10 cm. Mobilizējiet kuņģi pēc iespējas attālāk no audzēja, noņemiet visas saites un limfmezglus, kas atrodas tajos. Ja iespējams, atkāpieties 5-6 cm attālumā no audzēja dibena

veikt proksimālo gastrektomiju. Lai to izdarītu, no lielākas izliekuma tiek izgriezta caurule 4-6 cm plata, kas tiek piegādāta ar asinīm pa labo gastroepiploic artēriju.

rii Maza lauka izliekums tiek noņemts, gar lielāku izliekumu, šāda vēdera daļa tiek noņemta tā, ka ir iespējams uzliek anastomozi ar barības vakuumu bez spriedzes,

Ir nepieņemami šķērsot vēderu pāri un neizvelt mazo izliekumu. Šajā gadījumā operācija zaudē onkoloģiskos principus, un liela daļa vēdera tiek novietota pleiras dobumā, darbojas slikti, ir pakļauta pylorospasm un rada nepatīkamas sajūtas stagnācijas dēļ. Uzliek anastomozi, vshivaya barības vads beigās kuņģa pūtītes pusē, tālāk no brūces uz vēdera. Ja jūs uzliekat anastomozi pie kuņģa stumbra šuves, tas var izjaukt asinsriti un radīt apstākļus anastomātiskas šuves lūzumam. Ja nav kuņģa un barības vada sieniņu hipertrofijas, var veikt invāzijas anastomozi.

Ir nepieciešams uzliek anastomozi ar barības vada nekavējoties tās izejas vietā no vidus stadijas. Izteikti sekretētais barības vads cieš no asins cirkulācijas trūkuma, kas arī samazina reģeneratīvos procesus. Dažos gadījumos ir iespējams uzlikt anastomozes galu līdz galam, bet ar šo paņēmienu pastāv maksātnespējas risks kuņģa celma šuvēm un kuņģa-zarnu trakta anastomozes saplūšanas vietā. Kuņģa kuņģim pēc pienācīgi veiktas sirds vēža operācijas ir jābūt maigam un tam jābūt šauram caurulim.

Mēs pieliekam PKS tipa šūšanas aparātu anastomozes lietošanai ar barības vadu trīs gadījumos: 1) ja mēs sagaidām sliktu audu reģenerāciju; 2) ja ir grūtības anastomozes noteikšanā (ārpus vai zem aortas arkas); 3), kad tā izpildes laikā ir nepieciešams ātri pabeigt operāciju ar komplikācijām (105. att.).

Sarežģītas anastomozes, ko veic NLC aparāts, tiek reti izmantotas. Ir izdevīgāk izņemt barības vakuumu, cik vien iespējams, no audzēja, tādēļ vairumā gadījumu ir nepieciešams noņemt to daļu, kas nepieciešama fistulas realizēšanai no vienas puses uz otru. Pareizi uzlikta kuņģa anastomāze ar barības vada galu funkcionē apmierinoši.

Pēc fistulas izveidošanās vēdera celms tiek sašūts līdz diafragmas malām barības vada atveres rajonā. Tajā pašā laikā, šuvēm jātīra, ņemot vērā diafragmas elpošanas kustības, velkot kuņģi un anastomozi. Lai noņemtu gaisu un saturu, pirms divu dienu laikā pacienti ņem pirmās ūdens sūknēs pleiras dobumā uz gastrītu, gastroenterīts ievada plekstes dobumā līdz anastomozei. Pleiru dobumā novadītie putekļi tiek noņemti 5-6 dienas pēc operācijas, ja viņi ir pārliecināti par labu anastomozes atjaunošanos.

Ja nav iespējams veikt proksimālo kuņģa rezekciju no transpleurālās piekļuves, ir viegli veikt gastrektomiju. Transtoraksijas piekļuvei ir lielas priekšrocības saistībā ar iespēju plaši pārskatīt krūšu kurvī un vēdera dobumā, kā arī barības vada sakropļošana ļauj tai pārvarēt augļus.

Pēcoperācijas mirstības rādītājs starp visiem radikāli darbinātiem pacientiem, neatkarīgi no audzēja procesa stadijas, saskaņā ar V. P. Kleshchevnikova (1967) apvienotajiem statistikas datiem ir 25%. Praktiskās medicīnas iestādēs, kas nav īpaši iesaistītas šīs problēmas zinātniskā attīstībā, proksimālā vēdera vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir vēl vairāk neapmierinoši. Pēc B. E. Petersona un P. I. Krakovskis savāktajiem datiem 1961. gadā pēcoperācijas mirstība bija 34,6%. Pēdējos gados sarežģījumi ir kļuvuši retāk.

Galvenais pacientu nāves cēlonis pēc operācijas ir gados vecāku cilvēku zemas adaptācijas rezerves, kuru stāvokli pastiprina vienlaicīgas slimības. No šejienes augsta mirstība no plaušu un kardiovaskulāro komplikāciju. Par zemu novērtējumu pēc

operatīvu sāpju sindromu, kas bieži ir daudzu pēcoperācijas komplikāciju attīstības pamatā. Pirmajās dienās pēc operācijas sāpes brūcē plaušas ir slikti vēdinātas. Gados vecākiem pacientiem ar zemu kompensācijas spēju tas var izraisīt smagu sirds mazspēju, trombembolisko komplikāciju utt. Visiem pacientiem jāveic sāpju mazināšana pēc operācijas. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnisku anestēziju, liksus kokteiļus un ilgtermiņa epidurālo anestēziju ar trimecainu. Mēs piešķiram lielu nozīmi pēdējai metodei. Šī tipa anestēzijas pētījums ONTs AMN

PSRS (3. V. Pavlova, N. A. Narodnitskaya, M.E. Isakova, 1975. gads) liecina, ka tādas sarežģītas komplikācijas kā plaušu nepietiekamība, preinfarkts, plaušu tūska utt., Tos var noņemt kombinācijā ar citām metodēm. Iespējams peridrālā anestēzija

Tas labvēlīgi ietekmē autonomo nervu sistēmu un uzlabo ievainoto orgānu trofiju. Mēs neievēroja nekādas komplikācijas vairāk nekā 600 šādu anestēzijas gadījumu.

Pareiza uztura organizācija pēc operācijas ir ārkārtīgi svarīga. Šķidruma un pārtikas pieplūdums caur muti nepareizos gadījumos sākas no 4. dienas pēc operācijas, bet līdz dienai pacientei, īpaši izsmeltai, nepieciešama pilnīga parenterāla barošana. PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas ONT (A. V. Sudjjans, 1973) ir izstrādāta parenterāla uztura sistēma, kas ļauj pacientiem uzturēties bez ēdiena un ūdens caur muti vairāk nekā mēnesi. Šī taktika lielā skaitā gadījumu ļauj izārstēt anastomātiskās šuves neveiksmi. Pietiekams kaloriju saturs tiek nodrošināts ar trauku emulsēto tauku un neaizvietojamo aminoskābju ikdienas intravenozu infūziju.

Pēc operācijas pacients ir jāuztur pēc iespējas aktīvāk. Dienā pēc operācijas pacientam vajadzētu sēdēt gultā, piecelties 7. vai 8. dienā. Terapeitiskā vingrošana un masāža pēcoperācijas terapijas pasākumu kompleksā nav maznozīmīga.

Sāpju trūkums, pacienta aktīva uzvedība, fizioterapija un masāža samazina trombembolisko komplikāciju risku.

No 1960. līdz 1973. gadam 302 pacienti tika ārstēti ar proksimālā vēdera vēzi PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Onkoloģijas centra krūšu klīnikā; Pirmajā procesa posmā bija 3 pacienti, II - 12, III - 261, IV - 26. No 44 pacientiem, kuri nomira pēcoperācijas periodā, 15 bija jaunāki par 60 gadiem, 23 - no 60 līdz 70 gadiem un 6 - no No 70 līdz 80 gadiem.

Pēcoperācijas letalitātes analīze (13. tabula), mēs varam secināt, ka operācijas šiem pacientiem bija neparastiskas gan dabā (kombinētā, gan paliatīvā) un nelabvēlīgā situācijā. Visiem, kas nomira pēc operācijas, bija apgrūtināta vēsture. Sirds vēzis, kas attīstījās atkārtotā vēderā, ļāva veikt radikālu darbību tikai 10 no 25 pacientiem. Ilgtermiņa ārstēšanas rezultāti ir neapmierinoši. Starp radikāli darbināmiem vairāk nekā 5 gadus dzīvo no 5,3% (B.S. Rozanov, 1960)

līdz 30% (Garlock, 1957).

Saskaņā ar mūsu datiem, piecu gadu labvēlīgie ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti izdalīto pacientu vidū ir 30%.

Operācijas raksturs un tiešie rezultāti kardijas vēža ārstēšanai

Lielākā daļa operēto pacientu mirst pirmajos 2 gados pēc operācijas. G. N. Melikidze (1976) analizēja 360 mirušā autopsijas pēc tā sauktās radikālas operācijas proksimālā vēdera vēža gadījumā. Pacienti nomira no dažādām komplikācijām nākamajās dienās pēc operācijas; 28,8% no viņiem neatrada un atstāja ķirurgs audzēja darbības elementos, galvenokārt metastāzēs. Bieži vien radikālas operācijas tika veiktas ar audzējiem, kas iet uz barības vadu (39,2%), un retāk ar audzējiem, kas neietilpst barības vadā (16,4%).

Ir ļoti grūti novērtēt kardiālo vēža ķirurģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus, salīdzinot dažādu ķirurgu sniegumu, jo vēzi, kas attīstās kuņģa organismā, dažkārt tiek dēvēta par kardiālas vēzi. Šajos gadījumos, kad vēdera subkardiāla apgabala vēzis dominē vēderā, vēzis ir vairāk ļaundabīgs, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks. Ja tiek darbināti gados jaunāki pacienti, arī ilgtermiņa rezultāti ir sliktāki. Labākie ilgstošie kardiālas vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti tika novēroti gados vecākiem pacientiem ar patiesu kardiovaskulāru vēzi I un II stadijā. Sakarā ar to, ka zāles ir zemas, lielākā daļa pacientu ar sirds karcinomu gandrīz bez ārstnieciskas aprūpes.

Norādes par paliatīvām proksimālajām kuņģa un kuņģa-zarnu trakta rezekcijām ir jāievēro ļoti piesardzīgi, tikai gadījumos, kad to risks nepārsniedz vienkāršu radikālas operācijas risku, un metastāze ir plaša un pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Tikai iejaukšanās, ar kuru histoloģiski apstiprināti audzēja elementi paliek neizdzēsti, būtu jāattiecina uz paliatīvas rezekcijas gadījumiem. - Vairumā gadījumu pārejas rezekcijas sirds vēža ārstēšanai nav pamatotas. No mūsu 25 pacientiem, kuriem tika veikta paliatīvā rezekcija, pēc operācijas 5 miruši, un pēc tam ķīmijterapija bija iespējama tikai pusei pacientu. Pārējie pacienti tika izvadīti no slimnīcas tādā stāvoklī, kas neļāva izmantot ķīmijterapiju. Lai gala novērtējumu par proksimālā vēdera vēža kombinēto ķirurģisko un terapeitisko ārstēšanas iespējamību, nepieciešama turpmāka materiāla uzkrāšanās un pacientu dzīves ilguma salīdzinošais pētījums.

Radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšana. Kardiālas vēža staru terapijas mēģinājumi skar plaši pazīstamas grūtības. Šajā jomā vēzis staru terapijā nav liels panākums, lai gan labi zināmi ir darbi Pack (1965), I. I. Korneva (1968), S. B. Balmukhanova (1970) un citi, kas 50% pacientu saņēmuši labus tūlītējus rezultātus. ārstēšana. Kardiodīnas vēža ārstēšanā visdaudzsološākais ir augstas enerģijas (25 MeV un vairāk) un radioaktīvā zelta avotu izmantošana.

Kuņģa vēzis - slimības klasifikācija, pirmās pazīmes, paredzamais dzīves ilgums un ārstēšana

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ar augstu mirstības pakāpi ir vēdera vēzis.

Ļaundabīgā deģenerācija vispirms aptver orgānu sienu gļotu slāni, pēc tam dziļi. Metastāze kuņģa vēzē notiek vairāk nekā 80% pacientu, sakarā ar šo patoloģiju ir diezgan grūti.

Koncepcija un statistika

Vismaz jutīgo cilvēku vēdera vēzis sākas ar epitēlija slāņa dziedzeru šūnām. Pakāpeniski neoplazma izplatās dziļumos un gar orgānu sienām.

Kuņģa ļaundabīga forma ir vairāku veidu, visbiežāk pacientiem ar adenokarcinomu.

Aptauja par pacientiem ar kuņģa vēzi ļāva konstatēt, ka:

  • Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem.
  • Slimnieku vidējais vecums ir 65 gadi. Neoplazmas attīstības risks palielinās, sasniedzot 40 gadu vecumu un samazinās pēc 70 gadiem.
  • Āzijas valstīs tiek atklāti vairāk pacientu. Tas ir saistīts ar dažām dzīves un diētas īpatnībām, kā arī to, ka ar zemu sociālo kultūru un ienākumiem iedzīvotāji reti tiek pakļauti profilaksei.
  • Vēzis, kas aptver sāpes vēderā, ātri metastasizes. Caur orgānu sieniņām audzējs var izaugt zarnās un aizkuņģa dziedzera audos ar asinsriti, vēža šūnas iekļūst plaušu un aknu audos. Limfatrikulos šūnas ar netipisku struktūru ieiet limfmezglos.
  • Kuņģa vēzis ir otrajā vietā mirstības dēļ, pirmo vietu aizņem ļaundabīgā plaušu slimība.

Saskaņā ar statistiku Krievijā, uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir diagnosticēta kuņģa ļaundabīga audze 19 cilvēkiem, bet saskaņā ar dažiem datiem šis skaitlis šobrīd sasniedz 30 cilvēkus.

Attēlā parādīta zarnu baktērija Helicobacter Pylori, kas var izraisīt kuņģa vēzi

Pirms pirmās pazīmes, kas norāda uz patoloģiju, var parādīties no 11 mēnešiem un dažreiz līdz 6 gadiem.

Cēloņi

Detalizēts pētījums par kuņģa vēža vēderiem ir saistīts ar šādu zinātni kā gastroenteroloģija. Šis medicīnas departaments izskata slimības cēloņus un mehānismus, tā simptomus un kursa īpatnības.

Daudzu gadu pētījumi vēl neļauj mums izcelt vienu galveno iemeslu, kas ietekmē kuņģa šūnu deģenerāciju vēža šūnās. Veicināt netipiskas izmaiņas var daudzi faktori, no kuriem svarīgākie ir:

  • Ķīmisko un toksisko vielu negatīvā ietekme. Kancerogēnas sastāvdaļas var atrast augu ēdienos, kas audzēti, izmantojot nitrātus. Dažādas krāsvielas, šķīdinātāji, benzīns ir bīstams cilvēkiem, šie līdzekļi var nonākt kuņģī, ja tos neizmanto neuzmanīgi. Kancerogēnas vielas uzkrājas marinētiem un kūpinātiem ēdieniem, pārāk taukainiem pārtikas produktiem.
  • Radiācijas ietekme. Apstarošana ar lielu devu noved pie šūnu struktūras traucējumiem, kas izraisa audzēja augšanu.
  • Helicobacter pylori. Šī baktērija ir aizsargājoša apvalks, tāpēc tā var būt diezgan ilgu laiku vēderā. Bet visbīstamākais ir tas, ka Helicobacter pylori sākotnēji maina gļotādas struktūru un pēc tam pārkāpj tā galveno funkciju. Tādējādi tiek radīti ļaundabīgo transformāciju nosacījumi.
  • Dažu narkotiku grupu ietekme. Ļaundabīgo audzēju veidošanās varbūtība cilvēkiem ar reimatisma zālēm un vairākām citām zālēm ar ilgstošu lietošanas veidu tiek palielināta.
  • Tabaka un alkohola lietošana. Tabaka, piemēram, etilspirts, satur lielu daudzumu kancerogēnu un toksisku sastāvdaļu, kas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli.
  • Pārtikas īpašības. Gļotādas slāņa atdzimšana veicina pastāvīgu pārēšanās, ēšanas pikanto, kūpinātu, taukainu pārtiku.

Kuņģa vēzim ir iedzimta predispozīcija. Ja ciešas asinsradinieki tika ārstēti pret šo slimību, tad vienmēr ir jēga periodiski pārbaudīt gastroenterologu.

Riska faktori ir orgānu operācijas un daudzas pirmsvēža slimības. Tie ir atrofisks gastrīts ar hronisku gaitu, kuņģa adenomu, ļaundabīgu anēmiju, menērijas slimību, hronisku čūlas bojājumu orgānu sieniņām.

Klasifikācija

Onkoloģijā ir kopīgi izmantot vairākas kuņģa vēža klasifikācijas, ir jāizvēlas visefektīvākais terapijas ceļš.

Makroskopiskās vēža augšanas formas raksturlielumi kuņģī ir atspoguļoti Bormana klasifikācijā. Saskaņā ar šo sadalījumu šo izglītību iedala četros veidos:

  • Polipozs (cits nosaukums - sēņu audzējs). Šī audos no gļotādas slāņa izaug par organisma dobumu, audzēja robežas ir skaidras, bāze ir plaša vai plānu kāju formā. Sēņu vēža veids ir nosliece uz lēnu augšanu, metastāzes šajā slimības formā novēlo vēlu. Polypal vēzis galvenokārt atrodams antrumā.
  • Identificēts audzējs. Šis audzējs ar tā formu atgādina apakštase, ir izvirzījis ārējās malas un dziļu serdi. Exophytic audzēja augšana, metastāzes arī parādās vēlu. Lielākajai daļai pacientu vēža izpausmes veidojas orgānu lielāka izliece.
  • Čūlas-infiltratīvs vēdera vēzis. Šim formējumam nav skaidru kontūru, audzēju augšana ir infiltratīva.
  • Difūzās infiltrācijas karcinoma. Šāda veida audzējs ir jaukta struktūra, veidojas gļotu un submukozu slāņos. Pārbaudot, var konstatēt nelielas čūlas, un šīs vēža formas vēlīnās stadijās veidojas sieniņu sabiezējums.

Saskaņā ar histoloģisko tipu, vēzis kuņģī ir sadalīts šādos veidos:

  • Adenokarcinoma. Atklāts gandrīz 95% gadījumu. Audzējs attīstās no gļotādas slāņa sekrēžu šūnām.
  • Squamous. Šāda veida audzējs ir epitēlija šūnu vēža deģenerācijas rezultāts.
  • Signet gredzens. Audzējs sāk veidoties no kauliņu šūnas, kas ir atbildīgas par gļotu ražošanu.
  • Dziedzeru vēzis. Šī veida vēža veidošanās iemesls ir normālu dziedzeru šūnu attiepiska transformācija.

Fotoattēls parāda, kā izskatās vēža slimnieku kuņģa iekšpuse ar 4. pakāpes adenokarcinomu.

Šūnu struktūras klasifikācija ļauj novērtēt vēža augšanas agresivitāti, izstaro:

  • Augsti diferencēta vēzis - vēža šūnām to struktūrā ir maz atšķirību salīdzinājumā ar normālām. Šai formai ir vislēnākais augšanas ātrums un metastāzes izliešanas slīpums tikai pēdējā posmā.
  • Vidēji diferencētam vēzim ir mērena atšķirība no normālām vēdera šūnām.
  • Slikta diferencēta vēža forma tiek pakļauta, ja netipiskas šūnas gandrīz pilnībā strukturāli atšķiras no normālas.
  • Nediferencētas. Audzējs aug no govas sienas nenobriedušām šūnām. Atšķiras paātrinātā izaugsmē, visvairāk ļaundabīgā gaitā un straujā distances metastāžu rašanās.

Pēc augšanas veida kuņģa vēzis ir sadalīts:

  • Izkliedēt Augošā audzēja šūnas nav savstarpēji saistītas. Audzējs aptver visu orgāna sienu biezumu, bet tas neizvirzās dobumā. Diferencētus izglītības veidus biežāk atklāj ar nediferencētu vēzi.
  • Zarnu tips. Šāda veida patoloģijā izmainītajām šūnām ir savstarpēji saistīts savienojums, audzējs parādās orgāna dobumā. Zarnu vēža tipu raksturo lēna augšana, un to raksturo vismazākā agresivitāte.

Viena no svarīgākajām kuņģa vēža klasifikācijām ir TNM nodaļa. Šī klasifikācija tiek izmantota visā pasaulē, tā palīdz noteikt vēža izplatības apmēru un nosaka prognozēto ārstēšanas prognozi.

Saīsinājums nozīmē:

  • T ir audzējs. Numura blakus šai vēstulei norāda vēža pieauguma pakāpi.
  • N - mezgls, tas ir, vēža iekļūšana limfas traukos.
  • M - metastāžu klātbūtne.

Audzēja izplatība un izmērs kuņģī:

  1. T1 - ļaundabīga augšana ieplūst orgānu sieniņai. Šis posms ir sadalīts divās daļās. T1a stadija ir saistīta tikai ar saistaudiem, kas atrodas zem submucosāla slāņa. T1b - audzējs nepārsniedz submucosal slāni.
  2. T2 - audzējs sāk iekļūt muskuļu slānī.
  3. T3 - audzējs sāka ieiet virsmas membrānā.
  4. T4 - audzējs ir izaugis caur visiem kuņģa sienas slāņiem. T4a - audzējs ir izgājis tālāk par vēdera sieniņu. T4b - audzējs sākusi pāreju uz barības vada, aknu vai vēdera sieniņu.

Limfmezgli:

  1. N0 - limfmezglos nav vēža šūnu.
  2. N1 - vēža šūnas tiek konstatētas vienā vai divos limfmezglos, kas atrodas netālu no kuņģa.
  3. N2 - sakopt 3-6 limfmezglus.
  4. N3a - bojājumi no 7 līdz 15 limfmezgliem, kas atrodas tuvu kuņģim.
  5. N3b - vairāk nekā 15 limfmezglu bojājumi.

Vēža izplatīšanās no kuņģa uz citiem orgāniem ir sadalīta:

  1. M0 - nav citu ļaundabīgu organisma bojājumu.
  2. M1 - metastāzes tiek diagnosticētas attālos iekšējos orgānos.

Nepietiekami diferencēts

Zemā pakāpes kuņģa vēzim ir noteiktas netipiski izmainītu šūnu īpašības.

Ar šāda audzēja tipa vēža šūnām ir vairāk iespēju palielināties vairākas reizes. Šūnu elementi vienlaicīgi kļūst līdzīgi cilmes šūnām.

Tas nosaka, ka tās var veikt tikai divas funkcijas - iegūt barības vielas un pastāvīgi dalīties. Šādas pārmaiņas izraisa zemu pakāpes vēža augstu agresivitāti.

Prognoze pacientu ar slikti diferencētu vēža veidu atjaunošanai ir atkarīga no procesa posma. Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tad 90 procenti simt cilvēku var pilnībā izārstēt.

Otrajā posmā izdzīvošanas rādītājs sasniedz 50%. Pēdējos posmos prognoze nav tik mierinoša. Sakarā ar metastāžu klātbūtni un lielu organisma audzēja sieniņu pārklājumu ar vēzi, pacientiem tiek piedāvāta tikai atbalstoša terapija.

Tā kā slikti diferencēts kuņģa vēzis ir pakļauts agresīvam gaitam un straujām pārmaiņām, tas sākotnēji tiek konstatēts reti.

Tas ietekmē faktu, ka šāda veida slimību mirstība ir diezgan augsta. Piecus gadus pēc diagnozes izdzīvo tikai ne vairāk kā 30 procenti pacientu.

Nediferencētas

Šūnu histoloģiskā izmeklēšana ar nediferencētu kuņģa vēzi atklāj daudzas no tām, sākot no limfocītu tipa līdz milzīgām daudzcentru šūnām. Netipiskas šūnas gandrīz pilnībā zaudē identitāti ar tiem, no kuriem tie radās.

Zemas pakāpes vēža iezīmes ietver gandrīz pilnīgu atbalsta struktūras trūkumu - stromu un agrīnu čūlu parādīšanos.

Nediferencētu vēzi raksturo strauja visu posmu attīstība, klīnisko pazīmju agrīna parādīšanās un metastāze. Šāda veida ļaundabīgo audzēju gadījumā ir viena no sliktākajām izdzīvošanas prognozēm.

Gandrīz 75% gadījumu nediferencēta vēža noteikšana tiek apvienota ar sekundāro loku atklāšanu tālos orgānos. Šim audzēja tipam raksturīgi bieži recidīvi.

Infiltratīvs

Kuņģa vēža infiltratīvā forma parasti aptver apakšējo orgānu.

Šis vēzis ir vizuāli līdzīgs dziļai čūlai, kura apakšā ir kalnaini un malas ir gaiši pelēkas. Simptomi, kas līdzinās kuņģa čūla.

Infiltratīvās čūlaino audzēja robežas ir neskaidras, vēža šūnas var izkliedēt pa visu kuņģa slāņiem, kā rezultātā vēnu procesā notiek visa organa pilnīga sakropļošana.

Atipisko šūnu izplatīšanās gar submucosāla slāņa ar limfas asinsvadu uzkrāšanos stimulē metastāžu agrīnu parādīšanos.

Tā kā ļaundabīgais process pasliktinās, skartā siena sabiezē, iekšējās gļotādas izliekums izlīdzinās un kuņģis zaudē nepieciešamo elastību.

Infiltratīvajā vēža gadījumā audzējs plaši izplatās, un tam trūkst robežu, kas to ierobežo. Pētījumā atsevišķi vēža iekļaušanas rādītāji ir vairāk nekā pieci centimetri no paredzētā ļaundabīgo audzēju robežu. Tāpēc šī audzēju forma ir viena no visvairāk ļaundabīgajām.

Apakštase

Kuņģa vēža vēdera izejas formas forma ir dziļa čūla, ko ieskauj rullīšu formas robežas.

Šai veltnim ir raupja virsma un nevienmērīgs augstums. Šādas čūlas dibens var būt metastāzes, iet uz blakus esošajiem orgāniem. Apakšējā vidū ir konstatēta pelēcīga vai brūna ziedēšana. Audzēja izmēri svārstās no diviem līdz 10 cm.

Paplātes veida vēzis lokalizē kuņģa antrum priekšējās sienas, retāk - lielāku izliekumu un orgānu aizmugurējo sienu.

Prognoze par izdzīvošanu pacientiem ar vēdera dobuma vēzi ir atkarīga no šī audzēja lieluma, tā izplatības blakus esošajos orgānos. Agrīnās stadijās modernas ārstēšanas metodes var apturēt čūlas procesu, bet diezgan bieži notiek recidīvi.

Kardiovaskulāri traucējumi

Kardiovaskulārais vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē barības vada apakšējo daļu un kuņģa daļu, kas savienojas ar barības vada daļu. Šāds vēža izkārtojums rada zināmas grūtības slimības diagnosticēšanā, un tādēļ šī vēža forma reti tiek atklāta pirmajā posmā.

Divu gremošanas orgānu kombinētais vēzis ir mazāk piemērots ārstēšanai, labvēlīgs slimības iznākums novērojams tikai slimības agrīnajā stadijā. Pēdējā posmā operācija praktiski netiek veikta, un tāpēc pacientiem tiek piedāvāti atbalstoši ārstēšanas kursi.

Squamous

Squamous ļaundabīgs audzējs veidojas no epitēlija, vai drīzāk tās plakanās šūnas. Šīs šūnas kopā ar dziedzeru ir iesaistītas kuņģa gļotādas slāņa veidošanā.

Iespējams ieteikt šīs vēža formas attīstību, parādoties displāzijas zonām - netipiskas epitēlijas izplatīšanās centriem.

Slimības pirmajā posmā to var gandrīz pilnībā izārstēt. Bet grūtības saistītas ar diagnozi, tāpēc pacientiem, kuriem pirmajā stadijas plakanšūnu vēža karcinomas stadijā nav kontu, pietiek.

Šī ļaundabīgo audzēju pēdējā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā sasniedz tikai 7%.

Exophytic

Exophytic vēzis ir raksturīgs bojājums tikai vienā konkrētā jomā kuņģī. Šī tipa vēzis aug kā polips, mezgls, plāksne, apakštase.

Izglītības izaugsme notiek vēdera vēderā, tās šūnas ir cieši saistītas, tas noved pie lēna audzēja augšanas, eksophīta vēzis izraisa metastāžu tikai pēdējā posmā.

Ārstēšana ietver ķirurģisku neoplazmas, ķīmijterapijas un staru terapijas noņemšanu. Ar savlaicīgu iejaukšanos pacienta prognoze ir labvēlīga.

Izkliedēt

Difūzais vēzis ir viena no agresīvām kuņģa audzēja formām. Audzējs ar šāda veida audzēju aug organismā, bet tas ietekmē visus tā slāņus - gļotains, submucous, muskuļains.

Vēža šūnas difūzā audzējā nav savstarpēji savienotas un tādēļ tās var izvietot visā ķermenī, tas neļauj precīzi noteikt vēža bojājuma robežas.

Audzēja dīgšana pa saistaudu audu slāņiem noved pie orgānu sieniņu sabiezēšanas, kas ietekmē elastības zudumu un imobilizē kuņģi. Pakāpeniski ķermeņa lūmenis ir ievērojami samazināts.

Izplatītais audzējs aug lēni, jo pēdējos posmos parādās izteikti slimības simptomi. Tas nosaka negatīvo ārstēšanas rezultātu un augstu mirstību.

Adenogēns

Adenogēns vēzis pieder nediferencētu audzēju grupai. Šādi audzēji veidojas no gļotādas slāņa epitēlija šūnām, kas ļaundabīgas transformācijas rezultātā zaudē spēju normāli funkcionēt.

Adenogēna veidošanās izskatās kā auklas, tās dziļi iekļūst kuņģa biezumā un veido vaļējas daļas izmainītu audu.

Kuņģa vēža adenogēna forma ir pastiprināta metastātisma spējai agrīnā stadijā, tas nosaka augstu ļaundabīgo audzēju. Tādas ļaundabīgas neoplazmas ārstēšana vienmēr ir grūta, un prognozes parasti nav pilnīgi labvēlīgas.

Antrum onkoloģija

Kuņģa antrum ir ķermeņa apakšējās daļas.

Saskaņā ar statistiku, šajā vietā ir konstatēti visvairāk ļaundabīgi procesi - 70% no visiem kuņģa audzējiem.

Antrum visbiežāk atklājās:

  • Adenokarcinoma.
  • Ciets vēzis ar dzelzs struktūru.
  • Skirr - vēzis, kas veidojas no saistaudiem.

Antrumā esošie audzēji galvenokārt raksturo infiltracējošu (ekso fitisku) izaugsmi. Izglītībai nav skaidru aprakstu, kas ir saistīts ar ātru metastāžu parādīšanos. Biežāk sastopams slimības recidīvs antral formās vēzis.

Sirds departamenta onkoloģija

Sirds vēderā vēzis tiek atklāts 15% pacientu. Ar šo vēža formu bieži tiek atklāta nesāpīga slimības gaita.

Ir raksturīgs un latentais vēzis, kurā audzējs tiek konstatēts jau ar iespaidīgu izmēru. No vēdera kardialālas daļas vēža audzējs bieži iziet uz barības vada un pēc tam parādās šīs patoloģijas simptomi.

Pirmās vēdera pazīmes

Agrīnā attīstības stadijā kuņģa vēzis nesniedz skaidru klīnisko priekšstatu. Tomēr, uzmanīgi pievēršot uzmanību jūsu veselībai, jūs varat pamanīt vairākas periodiski parādās šīs slimības izpausmes.

Šādas kuņģa vēža izpausmes tiek sauktas par "maziem diagnostikas simptomiem", tas ir:

  • Labklājības traucējumi, ko izraisa vājums, paaugstināts nogurums.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Diskomforts kuņģī. Daži cilvēki ir noraizējušies par smaguma sajūtu, citi izjūt izteiktu kuņģa pārplūdi, saskaroties ar sāpēm.
  • Svara samazināšana.
  • Garīgās izmaiņas. Tās izpaužas kā apātija, depresīva valsts.

Diezgan bieži sākotnēji daži pacienti ar kuņģa vēzi ir norūpējušies par dispepsijas traucējumiem.

Viņi izpaužas:

  • Samazināta parastā apetīte vai tā pilnīga neesamība.
  • Izskats nepatiku pret iepriekš iecienītākajiem pārtikas veidiem. Īpaši bieži cilvēks nelabprāt ēd proteīnu pārtikas produktus - zivju ēdienus, gaļu.
  • Fiziskās apmierinātības trūkums no pārtikas.
  • Slikta dūša, pēkšņs vemšana.
  • Ātri kuņģa pārplūde.

Parasti viens no iepriekš minētajiem simptomiem var būt ar uzturvērtības kļūdām. Bet, ja vienlaicīgi ir vairāki no tiem, tad ir jāizslēdz ļaundabīgais audzējs.

Bieži simptomi slimības sievietēm un vīriešiem

Bieži simptomi un pazīmes, kas norāda uz kuņģa vēža attīstību vīriešiem un sievietēm, ir:

  • Sāpes un smaguma sajūta krūtīs. Līdzīgi simptomi var pāriet uz muguras un plecu zonu.
  • Traucējumi gremošanas sistēmā. Pirms sāpīgas vēža pazīmes parādās zemestrīce, grēmas, smags pietūkums daudziem pacientiem.
  • Disfāgija, tas ir, rīšanas traucējumi. Šādas izmaiņas visbiežāk norāda uz ļaundabīgu audzēju vēdera augšdaļā. Sākotnēji, norijot cietu pārtikas maisījumu, rodas grūtības, tad mīksta un daļēji šķidra pārtika vairs nedarbojas normāli.
  • Slikta dūša ir saistīta ar faktu, ka kuņģa vēderis ir samazināts, un nav pareizi gremošanas pārtikas. Labklājības atvieglošana bieži parādās pēc vemšanas.
  • Vemšana ar asins piemaisījumiem liecina par plaši izplatītu vēža procesu vai audzēja sadalīšanos. Asinis var būt sarkanīgi vai atsevišķu ieslēgumu formā. Bieža asiņošana izraisa anēmiju.
  • Asiņu izskats izkārnījumos. Lai noteiktu asiņu izvēli, var būt melns krēsls.

Augšot ļaundabīgo audzēju, intoksikācijas simptomi apvienojas - vājums, letarģija, aizkaitināmība, anēmija un drudzis. Kad vēža šūnas iekļūst citos orgānos, to darbība ir traucēta, un attiecīgi parādās jauni slimības simptomi.

Simptomi bērniem

Kuņģa vēzis ir atrodams arī bērniem. Slimības simptomi pakāpeniski palielinās, un to sākotnējie posmi bieži tiek sajaukti ar enterokolīta, gastrīta un žultiņu diskinēzijas izpausmēm.

Bieži vien ir ordinēta tradicionāla ārstēšana, kas nedaudz atvieglo slimības simptomus.

Simptomus, kas norāda uz kuņģa vēzi bērnībā, var iedalīt trīs grupās:

  • Agrīnas pazīmes - veselības pasliktināšanās, slikta apetīte, vājums.
  • Tipiski simptomi, tie pakāpeniski palielinās. Šīs sāpes, diskomforta sajūta vēderā, bērns sūdzas par izsitumiem, vēdera uzpūšanos, kolikām. Dažreiz ir asins šķidrums, kas ir sajaukts ar asinīm.
  • Pēdējā posmā parādās sīks attēls par vēzi. Bērnam rodas gandrīz nemainīgas sāpes vēderā, apetīte gandrīz pilnīgi nav, var būt ilgstošs aizcietējums. Bieži vien ir akūtas vēdera klīnika, ar kuru bērns nonāk slimnīcā. Bērniem var izjust lielāku audzēju caur vēdera sienu.

Grādi un pakāpieni

Atšķiras pieci secīgi mainīgie kuņģa vēža posmi:

  • Nulles posms. Augošajam audzējam ir mikroskopiskais izmērs, atrodas gļotādas virsmā, nav bojājumu citiem orgāniem un limfmezgliem.
  • Pirmais posms ir sadalīts divās daļās. 1.a stadija - audzējs neizplatās virs orgānu sienām, un limfmezglos nav vēža šūnu. 1b, audzējs arī nepārsniedz sienas, bet jau ir vēža iekļaušana limfmezglos.
  • Otrajā posmā ir divi plūsmas varianti. 2a audzējs - audzējs sienās, vēža šūnas tika konstatētas no trim līdz sešiem limfmezgliem; vēzis uztver muskuļu slāni, ir viens vai divi limfmezglu bojājumi blakus orgānam; limfmezgli neietekmē, bet vēzis ir pārklājis visu muskuļu slāņa biezumu. 2b - audzējs sienā, vēža ieslēgumi septiņos vai vairāk limfmezglos; audzējs muskuļu slānī, netipiskas šūnas no trim līdz sešiem limfmezgliem.
  • Trešajā stadijā audzējs aug caur vēdera sieniņu, tas ietekmē blakus esošos orgānus un vairākas limfmezglu grupas.
  • Ceturtais posms tiek atklāts, ja attālinātās sistēmās un limfmezglos ir metastāzes.

Cik strauji attīstās audzējs un metastāzu ceļi

Kuņģa vēzis lielākajā daļā cilvēku attīstās lēni. Dažreiz pirmsvēža patoloģijas var parādīties cilvēkiem vairāk nekā 10 gadus.

Vēlākajos posmos šķiet, ka metastāzes izplatās trīs veidos:

  • Implantācija, vai, citiem vārdiem sakot, sazināties. Metastāzes veido tumšā dīgtspēja kaimiņu orgānos - barības vadā, liesā, žultspūšļos, aknās, zarnās.
  • Limfogēns ceļš. Ķermeņa sienās ir limfas asinsvadi, kuros vēža šūnas iekļūst limfmezglos un pēc tam kopā ar limfas plūsmu.
  • Hematogēnais ceļš ir vēža šūnu attīstība ar asinīm. Parasti metāla asinis rodas aknu iekšpusē portāla vēnā. Hematogēnais ceļš veicina ļaundabīgu audzēju parādīšanos nierēs, plaušās, virsnieru dziedzeros.

Vai čūla var nonākt vēzi?

Pepetiska čūla var izraisīt vēža procesu.

Ļaundabīgi audzēji novēro 3-15 procenti cilvēku ar kuņģa sieniņu čūlas.

Zarnu vēža pārejas iemesls ir pastāvīga kaitīga ietekme uz orgānu šūnām.

Šūnas ar traucētu struktūru pakāpeniski zaudē spēju aizstāt ar tipiskām jaunām šūnām, to vietā nonāk netipiski.

Ir vairāki faktori, kas veicina čūlas ļaundabīgo audzēju. Tas ir liela skaita pikanta un kūpināta pārtika, karsto ēdienu izmantošanas priekšrocība, neliels daudzums dārzeņu pārtikas.

Vēža rašanās risks palielinās ar bieţiem slimības recidīviem, vecumā un ar iedzimtu vēzi.

Sarežģījumi

Ar kuņģa vēža attīstību var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram:

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vēzi kuņģī, kā arī par agrīnu kuņģa vēzi, tiek noteikta fibrogastroskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT. Biopsija tiek veikta, tiek pārbaudīta asins analīze audzēju marķieriem, tiek veikta bioķīmiskā izpēte.

Kā ārstēt kuņģa audzēju?

Ja tiek atklāts vēzis, tiek noteikta operācija. Tā laikā to var noņemt kā daļu no kuņģa, kā arī visu ķermeni ar blakus esošo struktūru uztveršanu.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija tiek noteikta pirms un pēc operācijas. Pēdējā posmā tiek izmantotas tikai apstarošanas vai ķīmijterapijas zāles, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi.

Cik pacients dzīvo un izdzīvošanas prognoze

Noteiktā vēža ārstēšana kuņģī ir atkarīga no tā stadijas, patoloģijas izplatības, pacienta vecuma, metastāzes klātbūtnes.

Pirmais posms

Nākamajos piecos gados, nosakot kuņģa vēzi pirmajā posmā un pēc veiksmīgas ārstēšanas, 80 cilvēki no simts gadiem izdzīvos.

Otrais

Tiek lēsts, ka piecu gadu izdzīvošana ir 56%.

Treškārt

Trešajā stadijā visbiežāk tiek atklāts kuņģa vēzis. Šajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz tikai nedaudz vairāk par 35%.

Pēdējā

Kopējā prognoze par piecu gadu izdzīvošanas rādītāju ir 5%. Prognoze pacientiem ar 4. pakāpes vēzi, kurai ir metastāzes aknās, ir ārkārtīgi nelabvēlīga, vēl jo sliktāk, ja aknās ir vairāki sekundārā vēža apļi. Ārstēšana var pagarināt dzīvi tikai ilgāk par vairākiem mēnešiem.

Turpmāk sniegtajā video sniegs informāciju par diagnostikas un ārstēšanas metodēm kuņģa vēzi:

Video par veselīgu pārtiku pret vēzi kuņģī: