loader
Ieteicams

Galvenais

Ciroze

Zarnu vēža pazīmes. Zarnu vēža pirmā pazīme. Kuņģa un zarnu vēža pazīmes

Zarnu vēzis ir vēzis, kas attīstās resnās vai tievās zarnās. Citiem vārdiem sakot, zarnu gļotādas zonā veidojas ļaundabīgs audzējs. Neskatoties uz to, ka audzējs visbiežāk izpaužas resnās zarnās, ir gadījumi, kad tā ir lokalizēta taisnās zarnas, resnās zarnas, sigmoīdās un ērkšķogā. Šodien starp daudzām onkoloģiskām slimībām zarnu vēzi uzskata par visizplatītāko un biežāko. Viņi visvairāk slimo pēc četrdesmit gadiem. Ja mēs paļaujamies uz statistiku, tad šis vēzis ir otrā vieta pēc plaušu vēža vīriešiem, bet sievietēm - pēc krūts un plaušu vēža - trešajā vietā. Ar vecumu zarnu vēža attīstības risks palielinās par vairākiem procentiem.

Cēloņi, kas izraisa slimību

Zarnu vēža simptomus var viegli sajaukt ar kuņģa vēža pazīmēm. Precīza diagnoze ļaus jums noteikt pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, tādējādi palielinot pilnīgas atgūšanas iespējas.

Zarnu vēža pazīmes var izpausties cilvēkiem, kuri bieži lieto gaļas produktus, taukus, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē, kā arī cieš no liekā svara. Galu galā visu organu normālai darbībai ķermenī ir nepieciešama šķiedra, kas satur pākšaugus, veseli graudi, dārzeņus un augļus, riekstus un ogas. Šķiedras saturoši pārtikas produkti ir īpaši izdevīgi cilvēkiem ar lieko svaru, jo tie palīdz taupīt, vienlaikus samazinot slimības risku.

Ne pēdējā vieta slimības attīstībā ir ģenētiskais faktors. Ļaundabīgā audzēja attīstības risks ir daudz lielāks cilvēkam, kam ir radinieki ar zarnu vēzi no paaudzes paaudzē, it īpaši, ja šī slimība izpaužas jaunībā.

Vēža cēloņi var būt dažas slimības: adenomatozais polipozs, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu iekaisuma slimības. Slimības simptomi rodas spontāni.

Šodien galvenais šī vēža cēlonis nav pilnībā izprasts, lai gan zinātnieki neizslēdz iespēju, ka iepriekš minētie faktori lieliski ietekmē audzēja attīstību.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža pirmā pazīme ir audzējs, kas lokalizēts noteiktā tā daļā. Attiecībā uz ļaundabīgu audzēju rašanos notiek patoloģiskas izmaiņas, tiek traucēta ne tikai slimā orgānu, bet arī visa organisma darbība. Rezultāts ir slimības vispārējs klīniskais attēlojums. Zarnu vēža pazīmes ir atkarīgas no tā, vai audzējs attīstās kreisajā vai labajā pusē.

Audzējs, kas attīstās zarnas labajā pusē

Agrīnas zarnu vēža pazīmes labajā pusē izpaužas kā apetītes zudums, anēmija un vispārējs ķermeņa vājums. Anēmija visbiežāk novērojama pacientiem, kam audzējs attīstās gūžas kauls un pieaug. Zarnu vēža pirmā pazīme ir sīkšana un sāpīgums, kas rodas vēdera labajā pusē. Sāpes nav skaidras, bet diezgan regulāri. Reizēm var rasties toksicitāte, kas izpaužas kā vispārējs ķermeņa nogurums un apetītes zudums. Bieži vien pacients nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, un tas pat nenozīmē visu slimības smagumu, tādēļ vizītes atlikšana uz ārstu. Ir nepieciešams noskaidrot, ka svara zudums ne vienmēr norāda zarnu vēzi. Ļoti retos gadījumos tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, izsitumi, sausums un nepatīkama garša mutē var liecināt par nopietnu slimību. Viena no svarīgākajām pazīmēm, kas norāda uz vēzi, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja tas nenotiek ilgu laiku, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāņem rentgenogrāfija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā

Ja audzējs ir lokalizēts kreisajā pusē, tad resnās zarnas vēža simptomi būs nedaudz atšķirīgi, sarežģītāki, atšķirībā no simptomiem, kas parādās labajā pusē. Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu. Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu. Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.

Simptomi un vēža attīstība tievās zarnās

Tā kā zinātnieki joprojām nespēj noskaidrot, kuras vēdera pazīmes vērojamas tievās zarnās, vispirms pacients saskaras ar simptomiem. Ārsts pacienta izmeklēšanas laikā atzīmē, ka audzējs jau sen ir attīstījies un audos sāk augt. Ja dažiem pacientiem var būt vemšana, vēdera uzpūšanās, nelabums, ķermeņa masas samazināšanās, tad citiem nav līdzīgu simptomu. Nu, audzējs šajā laikā arvien progresē, aug blakus orgānos un kļūst redzams tikai tad, kad pacients sāk justies sāpes vēderā. Ar sarkomu var rasties asiņošana no zarnām.

Kāda ir atšķirība starp zarnu vēža simptomiem vīriešiem un sievietēm?

Kad audzējs sāk izaugt zarnu sienā un izplatās tuvu citiem orgāniem, slimība izpaužas kā vairāki citi simptomi. Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls. Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Fakts ir tāds, ka vīriešiem vēža audzējs zarnās sāk dīgt urīnpūšļa audos, izpaužas kā spēcīgs temperatūras pieaugums un augšstiles urīnizvades infekcijas izpausme.

Kāda ir atšķirība starp zarnu vēzi un kuņģa vēzi?

Kuņģa un zarnu vēža sākotnējās pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai, tās ir grūti atšķirt, un rezultātā pareizu diagnozi var izdarīt tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, rentgenstaru un atbilstošu testu veikšanas. Abas slimības onkoloģijā ir diezgan izplatītas.

Parasti pacienti, kas cieš no kuņģa vēža, pat par to ilgu laiku nezina un dodas pie ārsta tikai tad, ja simptomi kļūst taustāmi un sāpīgi. Kuņģa un zarnu vēža pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai. Zarnu audzējs parasti parādās tajā pašā vietā kā kuņģa audzējs, un pacientam ir līdzīgi simptomi. Starp vemšanas, sliktas dūšas, sāpēm krūtīs, sirdī, starp lāpstiņām, nepatīkamu smaku un garšas sajūtu mutē, vēderā ir smaguma sajūta. Pacients var zaudēt svaru, viņam nav ēstgribas, vispārējs vājums, anēmija, urinācijas pasliktināšanās, asinīs. Tā kā zarnu vēzim ir tādas pašas pazīmes un simptomi kā kuņģa vēzis, ir ļoti svarīgi rūpīgi un nopietni vērsties pie pacienta izmeklēšanas.

Zarnu vēzis: pacienta pārbaude

Lai pienācīgi diagnosticētu un nejaukt slimību ar kuņģa vēzi, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt pacienta testus, simptomus un slimības gaitu. Bālai ādai un anēmijai parasti ir saistīti zarnu vēža simptomi, kas izraisa labo pusi. Daudz vēlāk tiek konstatēta uzlabota zarnu peristaltika, retos gadījumos jūs pat varat atrast audzēju pats.

Pētījumi, kas jādara, lai noteiktu vēzi

Asins analīzes bieži palīdz pamanīt sākotnējās zarnu vēža pazīmes. Dažreiz ir iespējams konstatēt anēmiju pacientam, paaugstinātu leikocītu skaitu. Protams, novirzes no vispārējā asins analīzes ne vienmēr norāda uz onkoloģisko slimību. Tādēļ vislabāk ir veikt attiecīgus pētījumus klīniskajās laboratorijās. Ja slimība attīstās un ir trešajā attīstības stadijā, audzējs var viegli palpināt. Lai atklātu ļaundabīgu audzēju, ir svarīgi, lai jūs ņemtu biopsiju un pārbaudītu citotoksi. Palpācijas laikā audzēja neesamības gadījumā zarnu vēzi var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Kā ārstēt zarnu vēzi

Atklājot pirmās zarnu vēža pazīmes, ārsts kā primārā ārstēšana parasti nosaka operāciju, kuras laikā tiek noņemts pats audzējs un tā apkārtējie audi, tuvākie limfmezgli. Pavisam nesen operācijas laikā vīriešiem bija risks bojāt dzimumorgānu nervu galus, bet šodien, pateicoties mūsdienu metodēm un jaunākajām tehnoloģijām, to var veiksmīgi izvairīties. Pirmā un otrā posma zarnu vēzi efektīvi ārstē ar operāciju un speciāli izstrādātu diētu. Tikai slimības gadījumā vēža attīstības ceturtajā posmā ķīmijterapijas iejaukšanās ir nenovēršama.

Vēža profilakse

Protams, novērojot zarnu vēža profilakses pasākumus, simptomu procenti nevar būt droši, ka ļaundabīgais audzējs atkal netiks izpausties, bet labāk ir spēlēt droši, nekā riskēt, ignorējot ārsta ieteikumus. Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams, lai jūsu diēta būtu piepildīta ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, augļiem, dārzeņiem, klijām, katru dienu patērē līdz diviem litriem svaiga ūdens. Lai attīrītu ķermeni, laiku pa laikam ir nepieciešams ēst vārītos rīsus un ābolus, pupas, riekstus, plūmes, graudaugu graudus. Mēģiniet ievērot šādu diētu vismaz divus mēnešus. Nedzeriet dzērienus, kas satur alkoholu.

Zarnu vēzis: pazīmes, simptomi un stadijas

Zarnā ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā, kas veic gremošanas un izdales funkcijas. Par zarnas anatomisko pamatu iedala divos segmentos:

  • resnās zarnas
  • tievā zarnā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, zarnas ir otrā cilvēka ķermeņa orgāns, ko visbiežāk ietekmē onkoloģiskās slimības. Pirmie ir plaušās. Katru gadu pasaulē reģistrēti aptuveni 600 tūkstoši zarnu vēža gadījumu. Šis skaitlis ir vēl iespaidīgāks, ņemot vērā faktu, ka šīs patoloģijas noteikšana, neatkarīgi no attīstības pakāpes, aptver ne vairāk kā 70 procentus slimības gadījumu. Tas nozīmē, ka mēs runājam par miljonu cilvēku gadā, kuru zarnas katru gadu ietekmē vēzis. Mūsdienu medicīnas terminoloģijā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi (CRC).

Šīs patoloģijas plašas izplatības priekšnoteikumi ir tā attīstības riska faktori. Nozīmīgi ir šādi galvenie zarnu vēža cēloņi:

  • pārmērīgs entuziasms attiecībā uz diētām, kuru dēļ diēta ir piesātināta ar cietajiem dzīvnieku taukiem un iztvaikojusi šķiedrvielu;
  • liekais svars;
  • slikti ieradumi, tostarp smēķēšana un alkohola lietošana;
  • iekaisuma rakstura zarnu patoloģiju klātbūtne.

Turklāt nesenie pētījumi šajā virzienā ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri jaunībā bieži vien lietoja ilgu laiku vai lietoja antibiotikas, ir tendence attīstīt kolorektālo vēzi. Aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 15 tūkstoši brīvprātīgo, parādīja, ka no 39 līdz 69 procentiem no tiem, kuri lietoja antibiotikas vairāk nekā divus mēnešus pēc kārtas, ir apdraudēta.

Zarnu vēža stadijas

Kolorektālā vēža attīstības stadiju visbiežāk sastopamā un plaši izmantojamā klasifikācija ir klasifikācija saskaņā ar TNM metodi. Tās nosaukumā ir trīs vēža pazīmes: audzējs, limfmezgls un metastāze. Apsvērt šo klasifikāciju tabulas veidā:

Simptomi un zarnu vēža pazīmes

Tāpat kā lielākā daļa onkoloģisko slimību, CRC bieži parādās ar atšķirīgiem simptomiem otrajā trešajā vai tikai ceturtajā stadijā. Turklāt šīs patoloģijas praktiski nav izteiksmīgas izpausmes, un tās cilvēki bieži tiek sajaukti ar samērā banālām gremošanas sistēmas problēmām: saindēšanos, pārēšanās, sliktu kodināšanu.

Tādēļ, ja rodas neparastas zarnas izpausmes, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un nekādā gadījumā nemēģināt pielietot pat visvienkāršākās, šķiet, problēmas. Tā kā savlaicīga zarnu vēža diagnostika ir tā efektīvas ārstēšanas pamats.

Simptomi, kas raksturīgi kolorektālajam vēzim, jāapsver atsevišķās grupās: resnās un tievās zarnas vēzis, kā arī vīriešiem un sievietēm, tāpat kā visos gadījumos šīs patoloģijas izpausmes ir diezgan nozīmīgas atšķirības.

Colon Cancer Simptomi

Šī kolorektālā vēža forma agrīnā stadijā attīstās gandrīz asimptomātiski, bet jau pēc noteiktā laika tā sāk parādīties diezgan acīmredzamiem simptomiem. Tiek uzskatīts, ka resnās zarnas vēzis ir visnotaļ viegli diagnosticēts pirmajās izpausmēs tikai, pamatojoties uz pacienta vēstures izpēti un viņa sūdzību analīzi. Šai onkoloģijai ir šādas īpašības:

  • vēdera sāpes vēderā, kurai ir tendence iegūt noteiktas ķermeņa pozīcijas;
  • gremošanas problēmas, visbiežāk starp kurām ir vēdera uzpūšanās, hroniska izkārnījumu traucējumi, zarnu aizsprostojums, hroniska slikta dūša un vemšana;
  • ascīts vai vēdera pilnas iekaisums - patoloģija, kurai raksturīgs neplānā šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā, dažkārt līdz pat 20 litriem;
  • intraperitoneāla hipertensija.

Tievās zarnas vēža simptomi

Zarnu onkoloģijas apakštipam raksturīga lielāka ārstēšanas sarežģītība, īpaši, ja tā tiek konstatēta vēlākos posmos. Tāpēc attiecībā uz vēderu no tievās zarnas ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību šādām ķermeņa izpausmēm, kas var liecināt par šīs patoloģijas attīstību:

  • fekālo masu krāsas maiņa tumšos toņos, kā arī asiņu klātbūtne tajās;
  • akūtas gastrālijas lēkmes - sāpes vēdera rajonā krampju raksturs;
  • pēkšņa nepanesība pret dažiem pārtikas produktiem;
  • vara garša mutē;
  • Tradicionālās kodināšanas problēmu izpausmes: vemšana, slikta dūša, rūgtums mutē.

Kolorektālā vēža simptomi sievietēm

CRC kursa raksturīga iezīme sievietēm ir urīnpūšļa iesaistīšanās vēža procesā. Tas veicina rektovaginālas fistulas attīstību - taisnu kanālu, kas savieno taisnās zarnas un maksts. Šī veidošanās izpaužas daļēja izdalīšanās caur gāzu un fekāliju maksts. Šis simptoms ir vistiešākā kolorektālā vēža izpausme sievietēm.

Papildus rektovaginālajām fistulām zarnu vēzis sievietēm var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • menstruālā cikla traucējumi,
  • asinis urīnā
  • krasa svara zudums
  • nemotītu nepanesību uz ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem.

Kolorektālā vēža simptomi vīriešiem

Vīriešiem zarnu vēža gaitu bieži pavada prostatas dziedzera bojājums, ko izraisa specifiski simptomi. Pirmkārt, urinācijas problēmas, piemēram, sāpīgas sajūtas, nepatiesas vēlmes, nedabiska urīna krāsa, ir vēstījums neplānotai fiziskai izmeklēšanai. Turklāt CRC vīriešiem bieži vien ir saistīti ar šādiem simptomiem:

  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis,
  • samazināta dzimumtieksme
  • sāpes vēdera dobumā un problēmas ar kodināšanu kodīgas izpausmes.

Attiecībā uz zarnu vēža simptomiem, kas raksturīgi visiem tā tipiem un visām pacientu kategorijām, visbiežāk tās ir:

  • samazināta darba spēja un liels nogurums ar tādu pašu darba apjomu;
  • nepārtraukta vispārēja vājuma sajūta, pie kuras bieži tiek novērota arī zemfrekvences temperatūra;
  • nemotivēts progresējoša rakstura svara zudums;
  • vizuāla izkārnījumu maiņa: tumšo traipu izplatība un asiņu vai gļotu plankumu klātbūtne;
  • bāla āda un gļotādas.

Ir vērts atcerēties, ka neviens no šiem simptomiem nav specifisks CRC indikators. Turklāt šī onkoloģija vienkārši nav šādu izpausmju. Bet, ievērojot iepriekš aprakstītās izmaiņas jūsu ķermenī, un jo īpaši vairāku to kombināciju, jums jāpievērš uzmanība jūsu veselībai, lai nepieļautu smagas patoloģijas attīstību.

Mūža ilgums pēc zarnu vēža ārstēšanas

Visbeidzot, mēs apsvērsim vēl vienu jautājumu, kas saistīts ar kolorektālo vēzi - pacientu paredzamo dzīves ilgumu, kuru ārstēšanai bija pozitīvs rezultāts. Šie skaitļi būs balstīti uz statistikas pētījumiem, kas aptver diezgan lielu pacientu skaitu. Tā sauktā "piecu gadu izdzīvošana" ir jēdziens, ko lieto oficiālajā medicīnā. Tas nozīmē to pacientu skaitu, kuri pēc veiksmīgas terapijas ir dzīvojuši vairāk nekā piecus gadus. Šī pētījuma dati tieši atkarīgi no attīstības stadijas, kurā diagnosticēta zarnu onkoloģija un uzsākta ārstēšana.

Zarnu vēža attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Zarnu vēzis ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo augšējā elastīgā epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Šādi audzēji lokalizēti galvenokārt zarnas taisnās, kolu un sigmoīdās daļās.

Īpaša riska grupu šādu audzēju attīstībai ir cilvēki vecāki par 50 gadiem. Jaunie pacienti (līdz 25 gadiem) veido ne vairāk kā 7% gadījumu. Šāda tipa patoloģiju statistikā šāda veida onkoloģija iegūst 2. vietu. Zarnu vēzim ir nelabvēlīgs ceļš.

Atkarībā no ļaundabīgi audzēto audu morfoloģiskās struktūras un diferencēšanas pakāpes izšķir šādus zarnu onkoloģiskās patoloģijas veidus:

  • adenokarcinoma;
  • vēdera vēzis;
  • koloidālais audzējs;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • limfoma;
  • sarkomas;
  • nediferencēti audzēji.

Šie morfoloģiskie audzēju veidi ir biežāk sastopami sievietēm. Kā vēdera iekaisums vērojams atkarībā no ļaundabīgo audzēju augšanas veida. Saskaņā ar šo parametru, visi audzēju veidi ir sadalīti:

Aknu un labo zarnu membrānu ļaundabīgo audzēju raksturo eksozītisks augšanas veids, kurā audzējs tiek novirzīts šī orgāna gaismas virzienā. Vecumā šis vēzis ir visizplatītākais.

Vairumā gadījumu kreiso pusi no resnās zarnas ietekmē audzēji, kam raksturīgs endofītisks augšanas veids. Izglītība šajā gadījumā iekļūst zarnu sienā.

Jauktu vēža augšanas veidu raksturo stipra lūmena sašaurināšanās un ietekmētās vietas deformācija. Audzējs aug zarnu spermā un sienās.

Bieži simptomi

Zarnu onkoloģijas klīniskās izpausmes ir mainīgas. Slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no veidošanās vietas un lieluma. Zarnu vēža pirmie simptomi nav specifiski, tas ir, nav iespējams precīzi noteikt vēža patoloģijas klātbūtni.

Sākumā parādās toksiskas-anēmiskas pazīmes, kas tiek uzskatītas par zarnu gļotādu bojājumiem. Tas izraisa orgānu defektu veidošanos, caur kuru infekcija iekļūst, un kaitīgās vielas nokļūst asinīs pa bojātiem kapilāriem, kas izraisa vispārēju apreibumu organismā, ko izraisa šādas izpausmes:

  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • sāpes un sāpes locītavās;
  • anēmija;
  • samazināta ēstgriba;
  • samazināt hemoglobīna līmeni;
  • asins recekļi;
  • gļotādu plankumi;
  • asins noplūde izkārnījumiem.

Šīs simptomu grupas dēļ šo slimību var viegli sajaukt ar saindēšanās izpausmēm, locītavu un augšējo elpošanas ceļu patoloģijām.

Nākotnē, palielinoties ļaundabīgam audzējam resnās zarnās, var parādīties iekaisuma bojājuma simptomi orgānu gļotādu lielās vietās. Šajā gadījumā vispārējās intoksikācijas simptomus papildina dažādi zarnu funkcijas traucējumi, tai skaitā:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 ° C);
  • uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • putekļu, asiņu vai gļotu piemaisījumi izkārnījumos.

Tā kā audzējs aug lūmenā, sāk parādīties zarnu aizsprostošanās simptomi. Zarnu vēzis var norādīt uz krēsla pārkāpumu. Aizcietējums nav novēršams, pat izmantojot ienaidniekus un caurejas. Pacientam ir sūdzības par smaguma sajūtu vēderā un grumbu zarnās, kad vēzis virzās uz priekšu.

Pēc ēdienreizēm patoloģija simptomi saasinās, it īpaši, ja to ir grūti sagremot. Patoloģiskā procesa beigās attīstās dispepsijas traucējumi. Aizcietējums un caureja kļūst biežāk, kas liecina par zarnu kustīgumu. Zarnu onkoloģijas vēlīnās stadijās parādās nepārejošas vēdera sāpes, kurām raksturīga sāpes bez skaidras lokalizācijas.

Pirmās pazīmes

Pirms smagu simptomu parādīšanās nav iespējams neatkarīgi noteikt vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģijas pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz vairākiem citiem traucējumiem. Lai noteiktu zarnu onkoloģijas pirmos simptomus agrīnā stadijā, ir ieteicams izmantot instrumentālās orgānu sienu attēlveidošanas metodes, to uztverot vai apstaro. Ārsts izraisa aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, ja pacientam agrīnā stadijā ir pirmās zarnu vēža pazīmes, piemēram:

  • izkārnījumu krāsas izmaiņas tumsā;
  • vispārējs vājums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • progresīvs svara zudums;
  • ādas bālums.

Vēzis bieži tiek aizdomas, ja pacientei ir sūdzības par caureju vai bieži aizcietējumiem. Sievietēm vēža veidošanās zarnās var būt saistīta ar urīnpūšļa bojājumu un patoloģisku ziņu rašanos starp taisnās zarnas un maksts. Šī procesa spilgti simptomi nav pievienoti. Vīriešiem audzēja izskats zarnā norāda uz urinēšanas grūtībām un tipiskās dziedzera bojājuma pazīmēm.

Cēloņi

Vēža etioloģija vēl nav pilnībā izveidota. Visus šī vēža cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos. Pirmajā kategorijā ietilpst ēdiena īpašības.

Palielina vēža risku, izmantojot zemu šķiedrvielu diētu un augstu olbaltumvielu, tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu saturu. Turklāt tas nelabvēlīgi ietekmē gremošanas trakta stāvokli. Pārtikas produktu ar augstu saturu patērē:

  • konservanti;
  • krāsvielas;
  • emulgatori;
  • kancerogēni uc

Zarnu vēža attīstībā patoloģijas cēloņus var izraisīt iekaisuma audu bojājumi un gļotādu ievainojumi zivju ar maziem kauliem patēriņā.

Zarnu kustību pārkāpums, kas palielina kaitīgo vielu saskarsmes ilgumu no produktiem ar gļotādām, bieži tiek novērots cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu. Ilgstoša kancerogēnu un toksīnu sienu iedarbība izraisa ļaundabīgu audu deģenerāciju.

Ārēji faktori, kas veicina zarnu onkoloģijas attīstību, ir šādi:

  • slikta ekoloģija;
  • smēķēšana;
  • bieža dzeršana;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • būt emocionālā stresa stāvoklī;
  • fiziska pārslodze.

Pastāv arī vairāki iekšēji faktori, kas var radīt apstākļus šādu audzēju izskaitei. Cilvēki ar ģimenes anamnēzē vēzi vai polipozi ir īpaša riska grupa. Bieži ļaundabīgu audzēju parādīšanās gremošanas traktā vērojama cilvēkiem, kuri cieš no tādām ģenētiskām slimībām kā:

  • Gardnera sindroms;
  • Lynch slimība;
  • cistiskā fibroze;
  • adenomatozais polipss.

Iekšējie faktori, kas palielina zarnu onkoloģijas attīstības risku, ietver dažādas hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas, tai skaitā:

  • Krona slimība;
  • celiakija;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • 2. tipa diabēts.

Retos gadījumos limphedēma veicina zarnu audu ļaundabīgu deģenerāciju, t.i., limfas pārslodzi, ko izraisa limfātiskās sistēmas elementu bojājumi.

Posmi

Zarnu vēzē patoloģiskā procesa stadijas nosaka, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu pakāpi un metastāžu klātbūtni tālos orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk lietotā klasifikācija balstās uz 4 onkoloģiskā procesa posmiem. Daži klīnicistu izstaro un veido 0, un to raksturo klātbūtne no šūnām, kurām ir netipiska struktūra un spēja ātri sadalīt.

Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīgā deģenerācija, ko papildina straujais palielināšanās. Izglītība joprojām neatstāj skartās zarnas daļas sienu. Metastāzes novēro reģionāliem limfmezgliem un nav sāpju. Šajā vēža periodā pacienti reizēm var saskarties ar vieglas ēšanas traucējumiem. Kolonoskopijas veikšana šajā vēža veidošanās stadijā ļauj to konstatēt.

Otrajā posmā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2-5 cm lielumu. Tas ieaugst zarnu sienas dziļumā. Nav vērojamu audzēja metastāžu sākuma pazīmju. Samazināts gremošanas sistēmas traucējumu smagums. Jebkādas instrumentālās pētniecības metodes var atklāt jaunu audzēju.

Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek šūnu aktivitātes pieaugums, kam raksturīga netipiska struktūra. Tas noved pie straujš esošā audzēja lieluma palielināšanās. Tas sāk pārspēt zarnas, ietekmējot tuvākos limfmezglus un iekšējos orgānus. Samazinātas gremošanas trakta bojājumu simptomi.

Visbīstamākais ir zarnu vēzis 4. stadijā. To raksturo straujš audzēju audu un metastāžu augšana attālos orgānos. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermeni saindē toksiskās vielas, kuras izdalījis audzējs. Visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi pieaug.

Metastāzes citiem orgāniem

Vairumā gadījumu pirmā metastāze ietekmē aknas. Pacientam ir aknu mazspējas pazīmes. Acu sklerā un ādas apvalks iegūst dzeltenu nokrāsu, un vispārējais stāvoklis pasliktinās, jo rodas traucējumi no kaitīgās vielas no ķermeņa. Metastāzes var ietekmēt audus:

  • peritoneum;
  • limfmezgli;
  • olnīcas;
  • virsnieru dziedzeri;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • urīnpūšļa.

Bieži vēža šūnas no zarnām tiek pārvadātas asinsritē pie iegurņa kauliem. Tas noved pie tā iznīcināšanas. Šāda nelabvēlīga vēža izpausme visbiežāk novērota patoloģiskā procesa vēlīnās stadijās. Turklāt var tikt ietekmēti mugurkaula kauli.

Prognoze

Kuņģa-zarnu trakta gļotādas malignānie deģenerācija ir ārkārtīgi bīstama slimība, jo tā reti tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Izdzīvošanas prognoze zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no daudziem faktiem, tai skaitā:

  • par diagnozes savlaicīgumu;
  • no organisma individuālajām īpašībām;
  • pēc vecuma;
  • no saistīto patoloģiju klātbūtnes;
  • par dzīves apstākļiem;
  • no sliktiem ieradumiem;
  • no stresa utt.

Tiek uzskatīts, ka pacienta pozitīvā attieksme uzlabo izdzīvošanas prognozi un atvieglo ārstēšanu visos ārstēšanas posmos.

Diagnostikas metodes

Atzīt zarnu vēzi tikai ar esošajām simptomātiskām izpausmēm, ne vienmēr ir pat speciālisti. Precīzai diagnostikai pacientam nepieciešama konsultācija ar proktologu un onkologu. Pirmais ir ārējs eksāmens, fizioloģiskie testi un vēstures uzņemšana. Ja audzējs atrodas tuvu anālo atveri, var būt nepieciešama digitāla taisnās zarnas pārbaude.

Turklāt asins analīzes bieži tiek izmantotas, lai veiktu precīzu diagnostiku. Ja audzējs ir atrodams taisnās zarnas vai sigmoidālajā kaklā, visbiežāk tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī izpētes metode ietver speciālās elastīgās caurules ievadīšanu asarā, caur kuru tiek pārbaudīta gļotādu membrāna. Bez tam, bieži ir izrakstīta arī irigoskopija - kontrastvielas ievadīšana un zarnu rentgena izmeklēšana.

Vēl viens informatīvs veids, kā diagnosticēt vēzi, ir kolonoskopija. Procedūras laikā ārsts var nekavējoties ņemt paraugus, lai iegūtu turpmāku audzēja audu biopsiju. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, vēdera orgānu ultraskaņu, plaušu rentgenogrāfiju un MR bieži nosaka. Šie pētījumi atklāj sekundārus audzējos attālos orgānos. Diagnozei var būt nepieciešama maksts ar spoguļiem pārbaudi. Pūsta bojājumu klātbūtnē tiek veikta cistoskopija.

Ārstēšana

Galvenā vēža terapijas metode ir radikāla skartās teritorijas un apkārtējo veselīgo audu, reģionālo limfmezglu un metastāžu izgriešana. Zarnu vēža operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju caur maziem iegriezumiem vēdera dobumā, izmantojot augstfrekvences nazi. Var būt norādīta tradicionālā zarnu trakta segmenta rezekcija. Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle paliek speciālistam.

Zāļu vēža ķīmijterapija tiek izmantota kā papildus terapijas metode. To lieto sistēmiski pirms un pēc operācijas. Lai novērstu šīs slimības izpausmes, tiek izmantotas citostātiskās zāles. Tie ietver:

  • 5-fluoruracils;
  • Oksaliplatīns;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns uc

Var būt norādītas šo zāļu vietējas injekcijas metastāzēs, kas baro metastāzes. Lai uzlabotu ķīmijterapijas efektu, bieži tiek lietoti imūnkorektori, ieskaitot interferonus, šūnu un humorālas imunitātes stimulatorus.

Zarnu vēža ārstēšanu ar staru terapiju var izmantot pirms un pēc operācijas. Jonizējošā starojuma izmantošana ļauj apturēt audzēju un metastāžu augšanu. Bieži vien šī ārstēšanas metode palīdz panākt smagu remisiju pacientiem, kuriem ir kontrindicēta ķirurģiskas terapijas lietošana. Bez tam vitamīnus un uztura bagātinātājus ievada ārstēšanas shēmā.

Visā ārstēšanas periodā pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu. Nepieciešams izvairīties no pikanta un cepta pārtika, kā arī pārtika, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Diētu vajadzētu pievienot pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Trauki tiek tvaicēti vai vārīti. Pārtika jāfrekvenē. Daļām jābūt mazām. Ēdienu skaits ir 5-6 reizes dienā. Šajā dienā jālieto vismaz 2 litri ūdens.

Cik dzīvo pēc operācijas

Pareizs pacientu paredzamais mirstības ilgums pēc ķirurģiskas iejaukšanās nevar norādīt nevienu speciālistu, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Veicot rezekciju, kas saistīta ar vēdera griešanu, pēc operācijas viņi dzīvo mazāk. Tas ir saistīts ar lielu komplikāciju risku.

Minimāli invazīvas zarnu vēža operācijas pacientam labāk panes. Kaut arī ir skaidrs, ka pēc sarežģītas ārstēšanas pacienti nevar noteikt pacienta paredzamo dzīves ilgumu, joprojām ir iespējams minēt statistikas datus.

Ja patoloģiju konstatē 1 attīstības stadijā plānotās pārbaudes laikā, pēc sarežģītas terapijas 90% gadījumu var panākt pilnīgu atveseļošanos. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Ja patoloģiju konstatē 2 attīstības stadijās, kad metastāzēs nav tālāku orgānu bojājumu, pilnīgas atveseļošanās iespējas pēc operācijas ir 60-80%. Turpmāk liels slimības atkārtošanās risks.

Ja patoloģiju konstatē 3 attīstības stadijās, izredzes uz izdzīvošanu 5 gadu laikā ir aptuveni 55%. Tas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu un metastāžu sākumu.

Ar zarnu vēža 4. stadijas apstiprinājumu, pēc operācijas 5 gadu izdzīvošanas iespējas pēc operācijas nav lielākas par 10%. Sakarā ar daudzu metastāžu parādīšanos tālākajos orgānos bieži rodas vairāku orgānu mazspēja.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama tās komplikāciju dēļ, un šāda vēža terapija nav izņēmums. Pirmais postoperatīvās komplikācijas attīstības pazīmes ir asins noplūde vēdera dobumā.

Agrīnā periodā pēc ķirurģiskas ārstēšanas var novērot sliktu brūču dzīšanu un baktēriju mikrofloru. Tas viss pasliktina pacienta stāvokli. Šādu komplikāciju rašanās gadījumā sekas var būt visnabadzīgākās. Vājināta ķermenis nespēj tikt galā ar papildu slodzi, kas var izraisīt asins saindēšanos un nāvi.

Operāciju bīstamu komplikāciju saraksts un sekas, kas var izraisīt nāvi pēc iejaukšanās zarnā, ir nepietiekama anastomāze. Šis termins slēpj neapmierinošu saikni starp diviem segmentiem skartās teritorijas likvidēšanas rezultātā. Ja šuves ir nepareizi sašūtas, savienojums var kļūt plānāks un plīsums. Šajā gadījumā zarnu saturs ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta veidošanos - ārkārtīgi bīstamu stāvokli, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

Bieža komplikācija pēc operācijas ir gremošanas traucējumi. Daudzi pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos un defekācijas traucējumiem, kas rodas pēc ēdienreizes. Tas noved pie tā, ka pacientiem ir pilnībā jāmaina savas garšas izvēles, dodot priekšroku vienvērtīgai pārtikai, kas neizraisa šo efektu parādīšanos un ko organismā labi panes.

Pēc operācijas var attīstīties lipīga slimība. Šādā gadījumā šķiedru audi savstarpēji savīti kopā ar zarnām un vēdera orgāniem. Šis pārkāpums var izraisīt sliktu zarnu patoloģiju, izraisa sāpju un zarnu traucējumu parādīšanos. Adhēzija apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi, un bieži vien viņiem nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāzina, kā var novērst onkoloģiskās zarnu saslimšanas attīstību, kā novērst (bieži vien ne tikai patoloģijas parādīšanās, bet arī pāreja uz nākamajiem posmiem) var novērst vēža parādīšanās.

Lai novērstu patoloģiskā stāvokļa rašanos, jums jācenšas ievērot veselīgu dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktiem ieradumiem, no kuriem vēlams pilnīgi atbrīvoties, jo toksīni no tabakas un tabakas dūmiem nonāk zarnās ar siekalām, radot priekšnoteikumus vēža šūnu deģenerācijai, un alkohols tieši ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli traktā.

Lai novērstu zarnu vēža attīstību, jums jāpārliecinās, ka līdz 80% uztura ir dārzeņi un augļi. Viņi ne vienmēr patērē tikai svaigu. Vajadzības gadījumā tos var cep cepeškrāsnī vai vārot. Turklāt ēdienkartē ir nepieciešams pievienot zemu tauku saturu zivju un gaļas. Ir ieteicams no pusdienām, ātrajiem ēdieniem, saldajiem bezalkoholiskajiem dzērieniem un dažādu veidu saglabāšanai pilnīgi likvidēt barību, jo šo produktu sastāvā ir augsts kaitīgo piedevu saturs, kas var sākt ļaundabīgo audu deģenerāciju.

Lai novērstu vēža attīstību, ir svarīgi saglabāt aktīvu dzīvesveidu. Motora aktivitāte veicina zarnu kustīgumu un no gļotām izdalošās kaitīgās vielas. Tas samazina onkoloģijas attīstības risku. Ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes, jo pirmie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi netiek uzskatīti par indikatīviem.

Regulāras ārstu vizītes palielina priekšlaicīgu pretekstošo apstākļu noteikšanas iespējas. Viņu ārstēšana var samazināt vēža rašanās risku. Profilaktiskie izmeklējumi ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ģimenes vēsturē ir bijusi onkoloģija.

Pacientiem, kuriem ir veikta vēža ārstēšana un kuriem ir bijusi remisija, jākoncentrējas uz recidīvu novēršanu. Obligāti atturēties no alkohola un smēķēšanas. Ja jums ir liekā svara, jums vajadzētu ievērot īpašu diētu, kas ļauj stabilizēt ķermeņa svaru. Lai samazinātu ļaundabīgu jaunveidojumu zarnas atjaunošanās risku, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi normālai atveseļošanai pēcoperācijas periodā.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jāievēro piesardzīgs uzturs un jāveic īpaši vingrinājumi, kas samazina adhēziju un ļaundabīgo audzēju atkārtošanos. Cilvēki, kas sasnieguši remisiju pēc kompleksās kuņģa un zarnu trakta terapijas terapijas, ik pēc 3-6 mēnešiem jāpārbauda šauri mērķtiecīgiem speciālistiem. Ja šiem pacientiem tiek atklāti audzēji, tiek veikta atkārtota operācija.

Zarnu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Epidemioloģija

Oficiālajā medicīnā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi. Šis ir kopīgais nosaukums, kas sastāv no divām saknēm: "kols" un "taisnās zarnas". Zarnas attiecīgajās daļās ir konstatēts maksimālais primāro ļaundabīgo audzēju skaits.

Colon (lat Colon) ir kols ar četrām sekojošām sekcijām:

uz augšu, kas atrodas vertikāli cilvēka ķermeņa labajā pusē;

lejup - vertikāli kreisajā pusē;

šķērsvirziena - savieno augšupejošās un lejupejošās zonas, kas atrodas vēdera dobuma augšējā daļā tieši zem kuņģa un aknām;

sigmoīds - veido īsu līkumu kā burtu (Σ), atrodas kreisajā pusē un savieno lejup un taisnās zarnas.

Taisnās zarnas (rektīva) ir taisnās zarnas (atrodas nelielā iegurņa daļā).

Sēkliniekos un papildinājumā (trešā daļa resnās zarnas) un mazajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnuma, ileum), ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk. Vidējā vēža noteikšanas biežums ārpus plaušās zarnas ir 0,4-1,0% no visiem zarnu onkoloģijas gadījumiem.

Zarnu vēža nozīmīgas epidemioloģiskās īpatnības:

ieņem vadošo pozīciju vēža struktūrā, zemāka: vīriešiem - kuņģa vēzim un plaušu vēzim, sievietēm - krūts vēzim;

Visbiežākā šā vēža morfoloģiskā forma ir adenokarcinoma (labdabīgu zarnu polipu ļaundabīga deģenerācija, kas sastāv no dziedzeru audiem);

adenokarcinomas attīstība zarnās ir 98-99%, sarkomas un citu veidu audzēju veidošanās biežums nepārsniedz 1-2%;

visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācija: taisnā zarnā (apmēram 50%), sigmoīdā klepus (līdz 40%), lejupejošā un augošā kaklā (apmēram 7%), šķērsvirzienā (apmēram 3%);

sievietes biežāk (līdz 55%) diagnosticē vēdera kakla zonas, vīriešiem (līdz 60%) - taisnās zarnas;

slimība rodas jebkurā vecumā, pēc 40 gadiem vērojams straujš saslimstības pieaugums, maksimums ir no 60 līdz 75 gadiem.

Krievijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 40 tūkstoši kolorektālā vēža gadījumu ar mirstību līdz 30 tūkstošiem. Augsta mirstība ir saistīta ar gados vecāku cilvēku veselības stāvokli, gandrīz vienmēr ar blakusparādībām.

Paradokss ir tāds, ka kolorektālais vēzis nepieder pie patoloģijām ar simptomiem, kurus ir grūti noteikt. Mūsdienu instrumentālās un laboratorijas metodes šo slimību var noteikt pat agrīnākajos posmos, bet to izceļas ar ievērojamu skaitu diagnozes kļūdu, kas saistītas ar slimības klīnisko izpausmju daudzveidību.

Šajā sakarā ir ļoti svarīgi:

rajonu klīnikā veikto primārās aprūpes ārstu kvalifikācija un pastāvīgums;

Pacientu (jo īpaši gados vecāku un vecāku) uzmanība, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un kuriem ir kolorektālā vēža risks.

Diagnosticējot jebkuru slimību, it īpaši agrīnā stadijā, vienmēr ir dialogs starp ārstu un pacientu. Ļoti bieži ir būtiska informācija no pacienta, kas pareizi raksturo slimības pazīmes.

Tomēr pacienta modrība nav galvenā saikne ar savlaicīgu vēža diagnostiku šādu iemeslu dēļ:

Ārsts, kurš vada klīnikas uzņemšanu pacienta plūsmā, nedrīkst pievērst uzmanību onkoloģijas pazīmēm. Tās simptomi ir daudzveidīgi, iespējams, izdzēšami, jo īpaši tādēļ, ka palielināts nogurums, svara zudums, caureja, asinis izkārnījumos, diskomforts vai sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība (galvenie simptomi pirmajos posmos) ir līdzīgas daudzām slimībām un tiek efektīvi, kaut arī uz laiku izvadītas zāles.

Vietējiem praktiķiem dažreiz ir psiholoģiski grūti aizstāt iepriekš izstrādātu diagnozi, kas saistīta ar banānu hronisku gremošanas traucējumiem, ar biedējošu vienu - vēzis un savlaicīgi nodot pacientu speciālistam ļoti jutīgai izmeklēšanai;

Tikai pacients apzinās viņa pašnāvības riska faktorus onkoloģijai šādu slimību veidā asinsradiniekos, viņa personīgā dzīvesveida īpatnības, darba raksturu, uzturu, dažu atsevišķu jutīgu simptomu klātbūtni.

Zināšanas, kas iegūtas šī izglītojošā raksta ietvaros, palīdzēs parastajai personai saprast slimības cēloņus tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai sākotnējās konsultācijas laikā pievērstu klīnikas ārsta uzmanību problēmai.

Vēzis ne vienmēr ir teikums! Šī ir situācija, kad labāk ir kļūdīties, pieņemot milzīgu diagnozi, nekā kļūdaini padarīt banālu diagnozi. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, ir nepieciešams apmācīts pacients, kurš nesaņem depresiju tikai tāpēc, ka ir aizdomas par onkoloģiju viņa ķermenī.

Zarnu vēža simptomi

Vēža diagnostika tikai par klīniskiem simptomiem ir bezcerīga, jo ir daudz slimības izpausmju. Turpmāk aprakstīti simptomi, lai parādītu patoloģijas izpausmju daudzveidību un apstiprinātu kompetentās medicīniskās diagnozes nozīmi mūsdienu metodēs.

Kolorektas vēzim nav raksturīgu (pathognomonic) simptomu. Ir vairākas zarnu vēža simptomu grupas, kas raksturo dažādus patoloģiskus procesus pacienta ķermenī.

Toksiski anēmiskie simptomi

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir saistīti ar zarnu sienu gļotādu membrānu integritātes pārkāpumu.

Tā rezultātā infekcijas vārti sākas, zarnu saturs nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju, kas izpaužas:

nogurums, vājums, galvassāpes, nelabums, citas saindēšanās pazīmes;

paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās (toksikozes sekas);

zarnu sienas mazo asinsvadu zudums asinīs, anēmija, gļotādu bumbas, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, asins recēšanu, citu tā rādītāju izmaiņas, kā rezultātā mainās sirds ritms un elpošana.

Jūs varat sajaukt šo slimību ar dažādām intoksikācijām, ko izraisa, piemēram, sirds, locītavu vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimības.

Enterokolīts iekaisums resnās zarnas: simptomi

Šis iekaisums veidojas galvenokārt gadījumos, kad gļotādas ir plaši bojātas, kad toksīni sāk iekļūt asinīs no bojāto membrānu virsmas, un papildus intoksikācijai zarnu darbībā ir traucējumi.

palielināta gāzes ražošana zarnu satura puves dēļ, pietūkums un rumbulis;

iesaistīšanās zarnu sphincters patoģenēzē, kas regulē peristaltiku. Procesu papildina periodiskas vēdera sāpes (pa kreisi vai pa labi), īpaši pēc ēdienreizēm;

gļotas, redzamas asinis un pūtītes ar izkārnījumiem.

Ja nav pastāvēšanas, ārsts var sajaukt šos simptomus ar dizentēriju, iekaisuma procesiem resnās zarnas.

Dižepes traucējumi: simptomi

Šo traucējumu konstatē, kad liels skaits sāpju receptoru ir iesaistīti patoģenēzē un kairinājumā gļotādu membrānu sieniņu, kā arī metastašu aknu metožu sākuma stadijās.

Simptomi parādās šādi:

smagi sāpes vēderā;

nepatīkama urīnpūšļa - sfinktera un aknu bojājumu pazīme;

slikta dūša un vemšana - toksīns;

caureja vai aizcietējums - zarnu kustīgums;

paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Dispepses zarnu traucējumi ir līdzīgi iekaisuma procesam papildinājumā (tas ir daļa no resnās zarnas daļas), kā arī blakus esošajos vai funkcionāli saistītajos orgānos ar resno zarnu (aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, tievās zarnas, žultspūslis).

Zarnu lūša obstruktīva obstrukcija: simptomi

Bloķēšana tiek konstatēta audzēja metastāzēs un ap to iekaisuma lūzumu veidošanās.

Patoloģija parasti izpaužas pazīmes, kas liecina par daļēju kvadrātveida gaismas caurlaidību šādā formā:

ilgstoši aizcietējumi, kurus neliedz ienaidnieki un caurejas;

smaguma pakāpe kuņģī;

pastiprinātas sāpes pēc ēšanas.

Slāpēšanas pazīmes ir līdzīgas divertikulozei (zarnu sieniņās piepildītu izkārnījumu veidošanos), lipīgās slimības, spastiskas sāpes zarnās, izsitumi no akmeņiem (akmeņi) taisnās zarnas vēderā.

Ar iesaistīšanos tievās zarnas kancerogēnā procesā veidojas akūtas un pilnīgas zarnas šķelšanās simptomi, ieveidošanās (sienu izvirzīšana) un zarnu locīšana. Šīs parādības izpaužas kā stipras sāpes, nelabvēlīga vemšana, dažreiz tūlīt pēc ēdienreizes, strauja vēža simptomu veidošanās pakāpe.

Pseido-iekaisuma (atgādina vispārējo iekaisumu) simptomi

Viņi attīstās onkoloģijas vēlīnās stadijās ar metastāzēm plaušās, olnīcās un citos orgānos, ļoti bieži simptomi tiek kombinēti ar palpināmu audzēju.

Tiek atklāti šādi slimības simptomi:

smagas, pastāvīgas sāpes vēderā, dažreiz neskaidra lokalizācija;

gļotādas un asiņaini izdalījumi no anālās atveres defekācijas laikā;

aizcietējums, defekācijas neiespējamība bez klizma, grūtības ar zarnu gāzu evakuāciju;

simptomi, kas saistīti ar ietekmētām metastāzēm, piemēram, klepus ar plaušu iesaistīšanos, dispepsija ar aknu iesaistīšanos, izdalījumi no dzimumorgāniem, iesaistoties kancerogēnā rezistence.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Ir ieteicams noteikt pirmās zarnu vēža pazīmes, izmantojot instrumentālās metodes, kā vizuāli pārbaudīt resnās zarnas sieniņas, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, bez iekļūšanas ķermenī.

Instrumentu vai laboratorijas pētījumu iecelšanas pamats ir:

vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāka vecumā;

dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa un zarnu trakta sabojāšanu, klātbūtni citu simptomu fona apstākļos, piemēram, sirds un izdales funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fona apstākļos.

Šajā laika posmā kompetentajai vispārējās prakses ārsta pastāvīgai spēlībai ir ļoti svarīga nozīme, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu saskaras ar slimniekiem agrīnās stadijās, bieži vien gadījumos, kad nav redzamas saistības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas lokalizāciju, kad pacientam parādās šādi subjektīvi sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

sāpes konkrētā vēdera anatomiskā daļā (skatīt iepriekš minēto zarnu anatomiju);

progresīvs svara zudums;

neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;

asinis vai gļotas izkārnījumos;

tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;

bāla gļotādas un āda;

atbrīvošanās trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis un citi rādītāji, kas klīniski ir svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem.

Šajā pantā ir nepraktiski uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnostikas ārsti atklājuši eksāmenos, jo šīs zināšanas ir stingri profesionālas.

Zarnu vēža cēloņi

Kolorektālais vēzis ir izplatīts starp cilvēkiem, kuriem dominē dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu un tauku diēta, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida - tie ir cilvēki Eiropā un Ziemeļamerikā (neatkarīgi no rases).

Āfrikas valstīs ar pārtiku galvenokārt ir dārzeņu proteīni un ogļhidrāti ar augstu augu šķiedrvielu daudzumu pārtikā, kā arī augsts fiziskā darba līmenis, saslimstības līmenis ir 10-20 reizes mazāks nekā attīstītajās valstīs. Bet afrikāņi, kas dzīvo ilgi Eiropā vai Amerikā, veido ievērojamu pacientu grupu ar zarnu vēzi.

Tas dod pamatu uzskatīt, ka pārtikums ir gaļas ēdiens uz augu šķiedrvielu deficīta fona, kas nepieciešams peristalīzei un iztukšošanai vēdera tukšā dūšā, kā arī neaktīvs dzīvesveids ir galvenie kolorektālā vēža iemesli. Rases pretestības pret vēzi teorija ir nepamatota.

Trīs visticamākie ceļi, kas izraisa zarnu vēzi (kaut arī patiesie cēloņi kancerogēnijas sākumam un attīstībai nav pilnībā zināmi):

I. iemeslu grupa

Dažos gadījumos pirmsvēža stadijas parādās bez klīniskām izpausmēm displāzijas veidā (pārmaiņas šūnu līmenī). Ilgstoši cilvēks jūt pilnīgi veselus, periodiskus traucējumus uzliek par nelieliem pārkāpumiem, kurus mazina ar minimālu piepūli. Vēzis šajā gadījumā ir pārsteigums slimniekiem un ārstiem.

Ii iemeslu grupa

Vēl viena priekšlaicīgu stāvokļu daļa ir slēpta kā hroniskas patoloģijas. Protams, ir pierādīts nāvējošais saikne starp dažām kuņģa-zarnu trakta un kolorektālā vēža slimībām.

Šeit ir dažas no nozīmīgākajām slimībām, kas, visticamāk, ir pirms vēža:

Colon polyposis (ļaundabīgu transformāciju varbūtība (ļaundabīgums) - līdz 100%), kas dažreiz ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem tuvos radiniekos. Ne visi ir vēža pametotāji, visbīstamākie pacienti:

difūzs ģimenes stāvoklis, ir šādas klīniskās pazīmes - ātra defekācija, vairāk nekā piecas reizes dienā, izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, sāpes vai diskomforts dažāda intensitātes vēderā;

kaļķakmens, ir šādas pazīmes - plašas gļotas defekācijas laikā (līdz 1,5 litriem dienā), citi simptomi (skatīt difūzo polipozi);

Tyurko sindroms ir reta iedzimta slimība, kas apvieno smadzeņu audzēju un resnās zarnas polipozi, par polipozes simptomiem, skatīt iepriekš;

Peutz-Egers-Touraine sindroms - kombinācija pigmenta plankumu radinieku uz sejas un polipi resnās zarnas.

Kuņģa-zarnu trakta slimības (ļaundabīgo audzēju varbūtība - līdz 90%):

čūlainais kolīts - caureja, zarnu biežums līdz 20 reizēm dienā, asinis vai pūtīte izkārnījumos, ko izraisa čūlas zarnu sieniņās, sāpes vēdera lejasdaļā, zarnu cilpu uzpūšanās (apakšstilba izvirzīšana);

Krona slimība vai kuņģa un zarnu trakta daļas (no mutes dobuma uz taisnās zarnas) gļotādu iekaisums - palielināts nogurums, svara zudums, augsts drudzis, stipras sāpes, atdarina apendicītu, kā arī caureja un vemšana.

Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (ļaundabīgo audzēju varbūtība līdz 10%):

otra tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna) - palielināta slāpēšana, liels urīna daudzums ar normālu urinācijas biežumu, niezi, sausu ādu, aptaukošanos, vājumu, ilgstošu ādas un muskuļu bojājumu dzīšanu.

III. iemeslu grupa

Slimības, kas nav pirms vēža, bet bieži vien ir saistītas ar šo slimību, un sajaukt klīnisko ainu.

Tas ir taisnība, ja ārsts ilgstoši uzrauga pacientu, piemēram, par:

divertikula (kabatas zarnu sienā);

hronisks zarnu aizsprostojums;

anālās plaisas vai fistulas;

citas zemākās kuņģa-zarnu trakta slimības.

Katrai slimībai ir savs tipisks klīniskais attēls ar vienādu vai kopēju visiem uzskaitītajiem simptomiem - sarežģītu, sāpīgu zarnu kustību.

Zarnu vēža stadijas

Vēža patoģenēzes sadalījums dažādos posmos visā pasaulē. Šai problēmai ir dažādas pieejas, taču medicīnas aprindas ir atzinušas sadalīšanas iespējamību. Šī klasifikācijas metode būtiski vienkāršo kancerogēna aprakstu un standartizē tās izpratni. Mūsu valstī ir kopīgi nošķirt četrus galvenos vēža posmus un vairākas iespējamās iespējas katrā posmā.

Zarnu vēža diagnosticēšanai ir piedāvātas šādas klasifikācijas, tostarp tās, kas tiek izmantotas ārzemēs:

C. Dukes un kolēģi, kopā seši posmi, izmanto principu, kas nosaka audzēja invāzijas dziļumu un metastāžu klātbūtni limfmezglos;

TNM (pirmās vēstuļu latīņu ekvivalenta "audzējs", "limfmezgls", "metastāze")) ir starptautiska klasifikācija, ko plaši izmanto krievu ārsti. Tikai 4 vēža stadijas, viena priekšlaicīgas dzemdes kakla stadija. Klasifikācijas saīsinājums ir balstīts uz tā principu.

Ir arī citas klasifikācijas. Mēs koncentrēsies uz TNM klasifikāciju, kas ir visizplatītākā mūsu valstī, un apraksta katra posma īpašības.

Ja nav pamata uzskatīt, ka ir konstatētas izmaiņas vēža pazīmes, šis stāvoklis ir simbols - (Tx) Ja ir pazīmes, kas liecina par priekšlaicīgiem simptomiem, izmantojiet simbolu (Tir) Lai raksturotu reģionālo limfmezglu iesaistīšanos kancerogēnēzē, tiek izmantots apzīmējums N. Ja pacienes izmeklēšanas laikā nav pārliecinošu pierādījumu par mezglu bojājumu, rezultātus norāda ar burtiem (Nx), un, ja tiek konstatēts, ka mezgli nav bojāti, tad tas nozīmē (N0) Vēstule M (metastāze) netiek izmantota priekšvēstnieka aprakstā.

1. pakāpes zarnu vēzis

Slimības vēsturē pārbaudes protokoli un citi oficiāli medicīniskie dokumenti, kas norādīti ar burtu un ciparu kombināciju (T1 N0 M0) Tas ir sākotnējais posms, klīniski tas izpaužas kā vispārējie intoksikācijas simptomi. Ja instrumentālo pārbaudi vizualizē kā mazu, mobilu, blīvu formu vai čūlu (T1) Izmaiņas ir konstatētas gļotādām vai submucosal slānim. Limfmezgli netiek ietekmēti (N0) Metastāzes nav (M0)

Zarnu vēža 2. stadija

Šajā posmā medicīniskajos ierakstos ir aprakstītas divas iespējas ar instrumentālo pētījumu rezultātiem: (T2 N1 M0) vai (T3 N0 M0) Šīs opcijas atšķiras pēc audzēja lieluma. Proti - audzēja lielums ir aprakstīts no vienas trešdaļas līdz pusei no zarnu diametra (T2 IT3) Vienā iemiesojumā ir bojājumu pazīmes tuvākajiem limfmezgliem (N1) un otrajā nav bojājumu (N0) Distant metastāzes vienmēr nav (M0)

Zarnu vēža 3. posms

Šī kolorektālā vēža forma ir raksturīga dažādām kancerogēno morfoloģisko un citoloģisko formu formām.

Ir septiņi iespējamie apraksti, tai skaitā vieglākas izpausmes, ko norāda:

(T4 N0 M0) - audzējs aizņem vairāk nekā 50% no zarnu diametra, limfmezgli neietekmē, metastāzes nav;

(T1 N1 M0) - mazs mobilais audzējs, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, bez tālākas metastāzes aknās;

(T2 N1 M0) - audzējs ir līdz 30% no diametra, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, metastāzes nav;

(T3 N0 M0 ) - audzējs līdz 50% no zarnu diametra, nav limfmezglu bojājumu, nav metastāžu.

Ir norādītas salīdzinoši smagākās trešās pakāpes formas:

(T4 N1 M0) - masveidīgs audzējs, kas apņem zarnas, saites tiek veidotas ar kaimiņu orgāniem un audiem, tiek ietekmēti nākamie 3-4 limfmezgli, nav metālu;

(T1-4 N2 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti vairāk nekā četri zarnu limfmezgli (N2), metastāzes nav.

(T1-4 N3 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti limfmezgli gar lieliem asinsvadiem (N3), tas ir, vēža šūnu masīva izplatība visā organismā, tālu metastāzes līdz šim.

4. zarnu vēzis

Tas ir pēdējais, visbīstamākais slimības stadija, kam raksturīgas distances metastāzes organismā. Medicīniskajos dokumentos var norādīt (T1-4, N1-3 M1) Audzēja izmērs un reģionālo limfmezglu bojājums nav būtisks. Tomēr vienmēr ir vērojamas distances metastāzes, parasti aknās (M1)

Zarnu vēzis ar metastāzēm

Kolorektālā vēža īpatnība ir aknu metastāža, daudz retāk tās atrod plaušās, smadzenēs, dzimumorgānos un omentumā. Ļaundabīgo šūnu dīgtspēja dzīvībai svarīgos orgānos atkārtoti samazina pacientu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību.

Ir ierosinātas vairākas šāda veida vēža metastāzes pakāpju klasifikācijas, tostarp:

Katrai klasifikācijai ir atbalstītāji un pretinieki. Mēs neveiksim kritisku analīzi. Mūsu gadījumā ir lietderīgi izskaidrot metastāžu diferenciācijas principu.

Par šo ideālo klasifikāciju pēc L.Gennari. Tas tika izstrādāts 1984.gadā un tiek izmantots zinātniskos pētījumos, tai skaitā krievu medicīnas zinātnieki.

Lai aprakstītu metastāzes posmus L. Gennari un kolēģi ierosināja šādus parametrus:

kopējais metastātisko audzēju tilpums - N (cm);

ja tā tilpums ir mazāks par 25% no organa (parasti aknu) tilpuma, kurā metastāze ir konstatēta, tad šo posmu apzīmē ar - H1;

ja tilpums pārsniedz 25%, bet nepārsniedz 50%, tad šo posmu apzīmē ar H2;

ja metastāzes tilpums ir lielāks par 50%, posms tiek apzīmēts ar H3;

Klasifikācija apraksta metastāžu skaitu, to simetriju, tai skaitā:

S ir viena metastāze;

M ir vairāk nekā viena metastāze;

B - metastāžu simetrisks izvietojums.

Lai aprakstītu bojājuma smagumu, tiek izmantotas šādas konvencijas:

І - dīgšana kaimiņu orgānos un audos;

F - klīniski izteikts aknu bojājums, ieskaitot:

in - masīvs ar bojājumiem kaimiņu orgānu funkcijas.

Slimības prognoze

Krievijā nav sistēmas agrīnas vēža prognozēšanai. Iemesls - hronisks finansējuma trūkums noderīgām darbībām. Tāpēc masīvajai lietošanai nav īpaši jutīgu vēža noteikšanas metožu.

Mūsu poliklīnikās plaši tiek izmantoti pētījumi par slēptajām asinīm, kas rada daudz nepatiesu rezultātu, un DNS diagnostika joprojām ir ierobežota masu izpētei.

Mūsdienu prognoze galvenokārt ir atkarīga no ārsta, kurš zina, kā atrast saikni starp kuņģa-zarnu trakta un vēža slimniekiem, lasītprasmi un pārliecību. Prognozes pamatā ir ārsta subjektīvās sajūtas un pacienta vizuālās pārbaudes rezultāti, tādēļ līdz 20% krievu pacientu ir diagnosticēta zarnu vēzis ar distantām metastāzēm.

Objektu prognozēšanas metožu uzlabošanas veidi ir balstīti uz ļoti efektīvu instrumentālo un laboratorijas metožu ieviešanu masveida medicīnas praksē.

Jau izveidotā audzēja klātbūtnē visdaudzsološākās metodes metastāžu attīstības ātruma prognozēšanai ir specifisku olbaltumvielu marķieru identifikācija, tai skaitā Oncotype Dx resnās zarnas tests un citi.

Cik dzīvo ar zarnu vēzi?

Jautājumā ir mirušo vēža bīstamības nozīme. Bet būsim optimistiski, jo ārstēšanas sākumā un dažkārt vēlīnās stadijā ārsti panāk ievērojamus panākumus šīs onkoloģijas formas radikālā ārstēšanā.

Atbilde uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu var tikt sadalīta divās daļās:

pirmais attiecas uz kvalitāti un ilgmūžību pēc diagnozes;

otrais ir pārbaužu periodiskums, lai iespējami agrāk identificētu onkoloģiju.

Informācija par piecu gadu izdzīvošanu pacientiem ar zarnu vēzi, kas bieži tiek izmantota zinātniskos pētījumos, lai parādītu slimības tendences un modeļus populārā rakstura kontekstā, ir nepareiza, jo katra indivīda ķermenim ir atšķirīga drošības pakāpe atkarībā no:

No iepriekšminētā tikai vecumu nevar koriģēt. Pareiza blakusparādību ārstēšana, slikto paradumu noraidīšana, diētas ārstēšana, stresa mazināšana ievērojami palielina neiejaukšanās risku un palielinās pacienta atgūšanas iespējas un ievērojams dzīves pagarinājums ar ķirurgu un citu ārstu palīdzību.

Augsta kvalitāte ir iespējama arī ar zarnu daļas ievērojamu izgriešanu (rezekciju) un kolostomijas lietošanu (atvere izkārnījumiem izkārnījumos, apejot anālo atveri). Kolostomijas klātbūtne ar parasto aprūpi nav būtisks dzīves kvalitātes samazināšanas faktors.

No otras puses, agrāk noteiktais vēzis tiek atklāts, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Ņemot vērā šo loģiku, mēs varam pieņemt, ka ārkārtīgi bieži pārbaude dod iespēju ātri diagnosticēt slimību un pagarināt dzīvi. Par laimi tas tā nav.

Diagnozes agrīna apstiprināšana ir iespējama ar eksāmeniem ar viena gada intervālu. Patiešām, no pirmās mutācijas līdz klīnisko posmu sākumam vidēji ilgst divus vai trīs gadus.

Lai ievērojami palielinātu dzīves ilgumu un kvalitāti, skrīninga pētījumi jāveic katru gadu pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas.

Ja slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, pienācīga pacienta kopšana un kolostoģijas laba higiēniskā stāvokļa uzturēšana lielā mērā ietekmē dzīves pagarināšanu.

Ja 1. posmā tika konstatēts zarnu vēzis un audzējs vēl nav izplatījies (tas ir ļoti reti, ar laimīgu apstākļu kopumu), tad veiksmes iespēja sasniedz 99%.

Ja vēzis ir 2. stadijā, kad audzējs sāk augt zarnu sieniņās, tad izārstēšanas iespēja ir 85%.

3. stadijā, kad audzējs ietekmē tuvākos limfmezglus, ārstēšanas iespēja samazināsies līdz 65%.

Zarnu vēža vēlākajos posmos ar distālo limfmezglu bojājumiem izārstēšanas iespēja ir aptuveni 35%.

Cik daudz cilvēku dzīvos pēc ārstēšanas, ir atkarīgs no slimības neievērošanas, kā arī no citiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Zarnu vēža diagnostika

Diagnostikas shēmas izvēli nosaka ārsts. Minimālais ietver skrīninga pētījumus, vispirms - slēpto asiņu analīzi, kas ir ļoti vienkārša un plaši pieejama metode, kas tiek izmantota primitīvākajās laboratorijās.

Pacientiem, kuriem ir risks, katru gadu jānodrošina izkārnījumi, lai novērstu latentu asiņošanu, šī metode ļauj noteikt audzēju vai polipu ar diametru 2 cm;

Pozitīvas slēptās asins analīzes gadījumā tiek noteikta fibrosigmoskopija vai rektomanoskopija ar resnās zarnas video fiksāciju vai kontrasta pārbaudi.

Šis izrāviens zarnu vēža diagnozē radās pēc plašā radioloģijas metožu ieviešanas medicīniskajā praksē, piemēram, kontrasta radiogrāfijā vai modernākajās metodēs:

datortomogrāfija un tās modifikācijas (CT, MSCT);

ultraskaņas diagnostika caur vēdera sienām un ar zarnu ievadītu sensoru palīdzību (ultraskaņa, TRUS, citi);

magnētiskās rezonanses attēlveidošana un tās modifikācijas (MRI)

pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT).

Daudzsološa metode ir zarnu vēža DNS marķieru laboratorijas noteikšana. Galu galā šī slimības forma ir viena no nedaudzajām, ko var noteikt ilgi pirms klīniskās stadijas sākuma un tādējādi glābt dzīvību bez sāpīgām medicīniskām procedūrām.

Zarnu vēža ārstēšana

Pašreizējās kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz radikālu ķirurģisku audzēja, apkārtējo audu un metastāžu izvadīšanu. Radiācijas un ķīmijterapijas metodes tiek izmantotas kā palīgierīces. Medicīnas literatūrā ir informācija par nozīmīgu pacientu dzīvības pagarinājumu, kuriem iedarbojas 3-4 zarnu vēža stadijās. Daži avoti norāda uz trīs gadu izdzīvošanas rādītāju 50% un piecu gadu izdzīvošanas rādītāju 30% pacientu ķirurģiskajos departamentos. Apvienoto metožu izmantošana ļauj cerēt uz labāku pacienta izdzīvošanas rezultātu.

Zarnu vēža ķīmijterapija

Galvenais preventīvs līdzeklis plaša ķīmijterapijas izmantošana šajā vēža formā ir zarnu audzēju galveno formu rezistence pret citostātiskām zālēm.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Operācija, lai noņemtu audzēju zarnās

Kopumā tiek atzīts, ka tas ir vienīgais radikālais ārstēšanas līdzeklis zarnu vēža ārstēšanai. Ir dažādi paņēmieni, tostarp:

tradicionālās ietekmētās zarnu trakta rezekcijas metodes un apkārtējie trauki;

ķirurģija ar minimālas vēdera iegriezumiem;

audzēja izņemšana ar limfmezglu paketi un metastāzēm ar augstfrekvences nazi.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodi un metodi izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz apspriešanās ieteikumiem. Ir pierādīts, ka operācijas kvalitāte un audzēja atkārtota attīstība ir tieši atkarīga no ķirurgu komandas un specializētās klīnikas aprīkojuma apmācības.

Zarnu vēža profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

Palielināta motora aktivitāte;

Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Regulāra aspirīna lietošana samazina dažu zarnu vēža formu rašanās iespēju. Tas ir nepieciešams lietot pēc ēdienreizēm. Parasti tā ir lēta zāles, kas paredzētas hipertensijai, lai samazinātu asins viskozitāti. Pastāv spēcīgas zinātniskas liecības par dažu kolorektālā vēža formu nomākšanu, lietojot mazas aspirīna devas dienā.

Uzmanību! Aspirīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo ir liela eroziju, čūlu, gastroduodenīta un asiņošanas iespējamība.

Pat vienkāršs gadskārtējais skrīnings par slēptajām asinīm ar izkārnījumiem samazina vēža rašanās iespējamību par 18-20%.

Onkoloģijas agrīna atklāšana ar lielu varbūtību līdz 90% ļauj veikt PET-CT neinvazīvu diagnostiku.

Zarnu sienas sensora un vizuālā novērtējuma metodes ir ierobežotas un tiek izmantotas kā profilaktiskā diagnoze.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs