loader
Ieteicams

Galvenais

Sarkoma

Krūts vēzis ar metastāzēm aknās

Līdz kādam laikam tika domāts, ka metastāzes krūts vēzim aknās ir nāves sods un vilšanās prognoze, jo tos nevar ārstēt.

Onkologi visā pasaulē sūtīja visas savas zināšanas un pieredzi, lai izveidotu vakcīnu, kas sievietei dotu vismaz zināmu cerību uz pestīšanu, kad viņai bija briesmīga diagnoze. Jaunākās tendences onkoloģijas jomā ir daudz iedvesmojošas, jo tās garantē sievietes glābšanu, pēc tam vismaz pagarina dzīvi un uzlabo labklājību.

Kas ir metastazas aknās un kā notiek bojājums

Metastāzes ir sekundāras vēža šūnu augšanas un attīstības kameras, kuras pēc operācijas var atrast praktiski jebkurā orgānā (piemēram, sieviešu plaušās, prostatas orgānos - vīriešiem, aknās, kaulos utt.). Pat var ietekmēt limfmezglus. Pārvietota metastāze visā ķermenī iet caur traukiem, piemēram, limfas.

Metastāzes veidojas šūnās pēc krūts vēža kopā ar ļaundabīgu audzēju, tomēr slimības agrīnās stadijās tās gandrīz nerada aktivitāti un pat plaušās un limfmezglos nav bojājumu. Ja jūs neieplūstiet onkoloģijas īpatnības, tad varam teikt, ka tas ir ļaundabīgā audzēja likvidēšana, kas izraisa metastāzes aktivitāti un norāda uz turpmāku progresu. Ir gandrīz neiespējami paredzēt, kuri orgāni vai kauli būs metastāžu (prostatas, krūts utt.) Bojājumi, bet, kā liecina prakse, visbiežāk tas ir aknas.

Ņemiet vērā, ka metahronā krūts vēzis bieži vien ir saistīts ar metastāzēm, pirms kuras lielākā daļa onkoloģisko klīniku paliek gandrīz bezspēcīgi. Metastāzes skartās aknas cieš ļoti smagi un vairs neveic normālas funkcijas, turklāt sievietes un vīrieši izjūt stipras sāpes, sievietes pusē, vīrieši prostatas rajonā. Var tikt ietekmētas arī plaušas. Metastāžu izplatīšanās jālieto ķirurģiski.

Tāpat pievērsiet uzmanību faktam, ka, sāpot spēcīgām sāpēm sānos, sievietes sāk lietot bezsamaņa pretsāpju līdzekļus, kas tikai pasliktina situāciju un pārmērīgi palielina limfmezglus.

Ja tiek veikta operācija, lai novērstu ļaundabīgos piena dziedzeru audzējos, tad visas izmaiņas ķermeņa stāvoklī dod jums signālu, un to jāuzrauga speciālistiem.

Kā var rasties aknu metastāzes?

Galvenās pazīmes, ka metastāzes veidojas aknās pēc vēža, ir ļoti raksturīgas. Cilvēks var vienkārši būt drudmīgs, slikts, jūtams vājš un slikts. Visbiežāk sastopamie un precīzie metastāžu simptomi aknās vai prostatas orgānos var tikt saukti:

  • straujš vispārējās veiktspējas kritums, ātrs nogurums;
  • asas un nedabiskas svara zudums;
  • pilnīga apetītes trūkums, iespējams, anoreksija;
  • ādas krāsas maiņa, nemainīga vemšana, ko papildina slikta dūša;
  • sāpes sānā vai prostatūrā;
  • pārmērīgi palielināti limfmezgli;
  • plaušas neveic savas funkcijas, elpo ļoti;
  • kaulus sāp nepanesami;
  • dzelte vai ascīts;
  • varikozas vēnas, kas var izraisīt gastroezofageālu asiņošanu;
  • indurācija piena dziedzeros, dažādas ginekomastijas formas;
  • traucēts zarnu darbs.

Metastāzes pēc vēža aizvākšanas traucē normālu organisma piegādi ar nepieciešamo glikozi, pārstāj glabāt sevī un pēc tam pārveidot vitamīnus, pasliktināt olbaltumvielu sintēzi un daudz ko citu, kas galu galā var būt letāla.

Kāda ir prognoze?

Nevar novērst aknu vai krūškurvja metastāzi un var veikt jebkādas prognozes, nav iespējams paredzēt, kādas sekas būs bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie būs kauli, limfmezgli vai orgāni.

Visi iepriekš minētie metastāzēm aknās bija raksturīgi tikai tiem gadījumiem, kad bojājumi organismā ir plaši izplatīti. Ja aknās konstatēta viena metastāze, tā ilgstoši nevar izpausties.

Plaušas, kauli, limfmezgli, kuņģa un zarnu trakts, prostatas orgāni un krūts ir visvairāk "labvēlīgie" orgāni un vietas metastāzēm pēc vēža. Tie paši orgāni galvenokārt tiek pakļauti diagnozei, un, ja jūsu aknas vai plaušas parādīja, ka sākotnējās izmeklēšanas laikā ir strukturālas izmaiņas, tas nozīmē, ka bojājums jau ir izmantojis šo orgānu. Lai gan ilgu laiku tas var izrādīties neiespējams. Ilgu laiku ir iespējams aprakstīt metastāžu izpausmes krūtīs vai aknās, bet neviens no pacientiem nesaņems nekādu atvieglojumu no tā, kad ir viens jautājums uz galvu: vai ir iespēja izglābties ar šādu diagnozi un kāda ir prognoze?

Kā liecina daudzu gadu vēža pieredze, ja krūtīs ir radies bojājums vai plaušas ir jutīgas pret atsevišķām metastāzēm, tās var ķirurģiski izņemt, kas dod iespēju dziedēt. Ja aknas skar vairākas metastāzes, tad pestīšanas iespējas, diemžēl, kļūst diemžēl maza.

Simptomi aknu metastāzēs pēc krūts vēža

Metastāžu cēloņi krūts vēzē

Krūts vēža metastāze izplatās gan hematogenā, gan limfogēnu veidā. Tās parādās agrīnās slimības stadijās, bet imūnsistēma spēj ātri iznīcināt. Ar turpmāku patoloģiskā procesa attīstību vai izteiktu imūndeficītu šie mehānismi neizdodas.

Agrīnā agresīvā metastāze ir raksturīga agresīvām vēža formām. Ļaundabīgo audzēju spējas izplatīties nosaka tā šūnu veids. Biopsijā vai ķirurģijā iegūto audu histoloģiskā analīze ļauj noteikt vēža veida agresivitāti, kas sievietei jau agrīnā stadijā.

Krūts vēža metastāzes, kas konstatētas CT skenēšanas vai scintigrāfijas laikā, liecina par sekundāru centru parādīšanos citos orgānos un audos:

Vēža šūnas var tikt konstatētas gan sākotnējā audzēja rašanās brīdī krūts vēzis, gan tās atkārtošanās gadījumā.

Ar tādu slimību kā krūts vēzis metastāzes spēj ilgstoši eksistēt latentā stāvoklī, tāpēc tās var noteikt pat 5-10 gadus pēc primārā audzēja izņemšanas. Veicina provokatīvu faktoru aktivizēšanas efektu.

Metastasizēšanas veidi krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža metastāze var rasties gandrīz visos orgānos un audos. Parasti tas tiek novērots 3-4. Slimības stadijā, bet agresīvie audzēji sāk izplatīties daudz agrāk. Pirmkārt, tiek skarti tuvi limfmezgli un audi. Vēža šūnas var izplatīties pa asinīm un limfiem.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk sastopamas plaušās, aknās, kaulu smadzenēs, garos kaulos un nierēs. Limfogēns ietekmē gan reģionālos, gan tālos limfmezglus.

Metastāžu klātbūtnē kaulos pacients sūdzas par smagām sāpēm mugurkaula, gūžas, ceļa un potīšu locītavās. Audi kļūst trausli, kas ir patoloģisku lūzumu cēlonis. Limbs zaudē jūtīgumu, bieži tiek novērota paralīze un parēze.

Lūzumu gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot fiksētājierīces un vēža šūnu skarto zonu apstarošanu. Pašrealizācija vēža šūnu klātbūtnē nav iespējama. Turklāt Zometa ordinē zāles, kas palielina kaulu blīvumu.

Šai terapijai ir vairākas blakusparādības, no kurām visbīstamākās:

    apakšējās žokļa iznīcināšana; aknu un nieru disfunkcija.

Hiperkalciēmija - kalcija daudzuma palielināšanās asinīs ir raksturīga pazīme krūts vēža metastāzē kaulā. To var izraisīt gan audzēja vitalitāte, gan agresīvu ārstēšanas metožu sekas. Šis nosacījums tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, tāpēc terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Caur metastāzēm, kas nokļūst mugurkaula pusē, izspiediet mugurkaula un nervu galus. Pacientam ir vājums kājās, sāpes skartajos skriemeļos nav attaisnojamas ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Apakšējā mugurkaula sitiens veicina urīnpūšļa un zarnu funkciju pārkāšanos, galvenās šī nosacījuma pazīmes ir:

Ja smadzeņu metastāžu izplatīšanās izpaužas kā izteikts sāpju sindroms un locekļu vājums, redzes asuma samazināšanās, dubultais redze. Iespējams intelektuālās darbības pārkāpums un epilepsijas lēkmes. Diezgan bieži krūts vēža metastāzes tiek konstatētas aknās, plaušās un pleirā.

Ar elpošanas sistēmas sitienu parādās sāpīgs sausais klepus, sāpes aiz krūšu kaula. Pacients zaudē apetīti, viņas ķermenis ir noplicināts. Metastāzes aknās noved pie obstruktīvās dzeltones attīstības, kuras galvenie simptomi ir:

    gremošanas traucējumi; dzeltena āda; paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs.

Vena cava spiedīšana noved pie tādu komplikāciju kā ascīta attīstība.

Vēža šūnu izskats pleiras dobumā veicina elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Bieži vien ir hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās krūtīs. Pirmā palīdzība ir izvadīt eksudātu ar šļirci vai elastīgu cauruli, kas savienota ar aspiratoru.

Talka vai antiseptiska ievadīšana veicina pleiras dobuma uzkrāšanos, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

Tādējādi audzējs piena dziedzeros var izplatīties tālu aiz tās robežām, ietekmējot visus orgānus un sistēmas. Pārbaude var atklāt vairākus sekundārus bojājumus. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli, rehabilitācija ietver imūnsistēmas funkciju atjaunošanu, kas tiek pakļauta citostātikas un radiācijas postījumiem.

Kā noteikt metastātisku krūts vēzi?

Ja metastāzes tiek atrastas vienā orgānā, tās var pastāvēt citās. Šajā gadījumā bojājumam var būt tādi nelieli izmēri, ka sievietei nebūs neērtības. Metastāžu diagnostika tiek veikta pēc krūts audu histoloģiskās izmeklēšanas vai vienlaicīgi ar to.

Visizplatītākais veids, kā noteikt metastāzes, ir asins analīze audzēju marķieriem. Sekundārā bojājuma meklēšana kaulos notiek ar scintigrāfijas metodi, kas aizdomīgu formējumu klātbūtnē tiek papildināta ar rentgena pārbaudi.

Ultrasonogrāfija tiek izmantota vēdera metastāžu noteikšanai. MRI un CT var noteikt vēža šūnas kaulos un smadzenēs, elpošanas orgānos.

Kā krūts vēzis tiek ārstēts ar metastāzēm?

Ir trīs veidi, kā ārstēt progresējošas krūts vēža stadijas: vietēja, sistēmiska un paliatīvā. Pirmajā gadījumā tiek veikta sekundāro bojājumu iznīcināšana, otrajā gadījumā tiek likvidētas atsevišķas vēža šūnas, kas pārvietojas pa asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai mazinātu slimības simptomus un paildzinātu pacienta dzīvi. Vispārējā ārstēšana ietver citostatiskos un hormonālos medikamentus. Rezultāti neparādās nekavējoties, un metastāzes ir jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Šajā ziņā tas palīdz izārstēt skartās teritorijas. Obligāti ir jānosaka pretsāpju līdzekļi un toniskie līdzekļi.

Metastāžu parādīšanās aknās ievērojami pasliktina atjaunošanās prognozi. Vairumā gadījumu sekundārajiem bojājumiem šajā orgānā ir neizbēgama nāve. Mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās ļauj noņemt atsevišķas metastāzes un pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus.

Šim nolūkam var norādīt aknu rezekciju ar vēdera piekļuvi, laparoskopisku radiofrekvenču ablāciju un plazmas ķirurģiju. Vairāku metastāzu klātbūtnē ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta.

Apstrāde dod pozitīvus rezultātus, ja nav metastāžu attālos orgānos. Plaušu, aknu un smadzeņu bojājumi padara šo slimību neārstējamu. Visneizdevīgākā prognoze ir bojājumiem vairāk nekā 3 orgāniem un sistēmām.

Atgūšana ir iespējama hormonus jutīgo vēža veidu gadījumā, audzēja reakcija uz ķīmijterapiju. Dzīves pagarinājuma iespēja dod mērķtiecīgu terapiju.

Pareiza ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi ar metastātisku krūts vēzi 3-5 gadus un nodrošināt pietiekami augstu kvalitāti. Cik ilgi sieviete dzīvos ar 3-4 pakāpes slimību, to nav iespējams precīzi noteikt.

Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju veida, vispārējā ķermeņa stāvokļa, skarto orgānu skaita. Daži dzīvo vairāk nekā 10 gadus no diagnozes, dažreiz dzīves ilgums tiek samazināts līdz 1 gadam.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Aknu metastāzes pēc krūts vēža

Aknu metastāzes

Tas ir ļoti satraucošs vēža saasinājums. Daudzi ārsti kopš pagājušā gadsimta piecdesmito gadu vidus uzskata, ka nav iespējams ārstēt aknu metastāzes. Ar šo pieņēmumu viņi nogalina pacientu pēdējās cerības uz atveseļošanos. Pateicoties jaunākajiem sasniegumiem medicīnā, ir iespējams pagarināt dzīvi un uzlabot pacientu labklājību ar šādu diagnozi.

Aknu metastāzes

Tātad, noskaidrosim, kas ir metastāze. Metastāzes ir sekundārie vēža avoti, kas no tā atdala un izplatās caur ķermeni dažādos orgānos. Viņi var izvēlēties ceļu caur asinīm vai limfas asinsvadiem.

Slimības sākumā metastāzes nav tik dinamiska, šajā laikā galvenais audzējs ir aktīvāks, no kura tie pārvietojas.

Šajā procesā, kad slimības ierosinātājs izplatās pa visu organismu asinīm vai limfmezgliem, visbiežāk cieš aknas. Šo rezultātu visbiežāk noved pie piena dziedzeru, resnās zarnas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēža.

Labvēlīgākie patogēnu izplatīšanās apstākļi caur trauku ir aknās.

Aknu bojājumi ar metastāzēm

Ja tiek diagnosticēts: aknu smadzeņu vēža metastāze, tad šajā gadījumā ievērojami pasliktinās aknu darbība. Arī jūtama vispārējā sāpīgā ķermeņa stāvoklis.

Gandrīz vienmēr pacienti sajūta briesmīgas sāpes, ja aknu apjoms ir palielinājies. Tāpēc viņi regulāri lieto pretsāpju līdzekļus. Kad metastāzes aug, noteiktos gadījumos tas ir jādara. Sākotnējie signāli, ka ir audzējs aknās, var būt pilnīgi neparasti attiecībā uz šo simptomu: vispārējs vājums, nevēlēšanās ēst, svara zudums, smaguma pakāpe labajā pusē.

Smadzeņu metastāžu simptomi krūts vēzē

Šeit ir aknu metastāžu simptomu saraksts:

Piena krūšu dziedzera paplašināšanās, veicot audu izplatīšanos. Pastāvīga slikta dūša un neregulāra vemšana.

Vispārējs vājums un myasthenia gravis. Acu trauku izpausme uz ādas. Ādas kairinājums. Zema veiktspēja un letarģija. Ādas dzeltēšana. Nav vēlēšanās ēst. Asins zudums vēdera un zarnu vēnās. Ķermeņa temperatūra virs normāla. Spēcīgs svara zudums. Ātra sirdsdarbība Sāpes labajā pusē. Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās dažādās ķermeņa daļās. Vēdera izkrišana sakarā ar gāzes uzkrāšanos zarnās.

Aknu metastāžu diagnostika krūts vēža gadījumā

Lai konstatētu metastāzes vairumā gadījumu, izmantojiet ultraskaņu. Šī ir visizplatītākā metode. Bet diemžēl viņš nevar pilnībā sniegt informāciju par šo slimību.

Ārsts izvēlas pareizu ārstēšanu.

Lai atrastu pareizo ārstēšanas metodi, ir nepieciešams noteikt audzēja veidu un attīstības stadiju. Šajā gadījumā jums jāveic biopsija.

Daudzi cilvēki uzskata, ka pēc biopsijas analīzes metastāzes aug lielākā mērā. Jāatzīmē, ka tas tā nav.

Ar MSCT (multispirālas kompjūtertomogrāfijas) palīdzību jūs varat pārbaudīt vēdera orgānus arī divās projekcijās, veicot krūšu kurvja rentgenu. Šī metode var identificēt galveno audzēju un tā metastāzes.

Varat arī izmantot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un antigrāfiju, lai noteiktu metastāžu klātbūtni, to lielumu, izplatību. Un tomēr, lai atklātu gļotādas uzkrāšanos un sakņu uzsākšanu kaimiņu orgānos.

Šīs metodes nākotnē ļauj kontrolēt krūts vēža ārstēšanu, ja aknās tiek konstatētas metastāzes.

Aknu metastāžu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes tiek noteiktas atkarībā no vēža veida. Ja ārstēšana tiek pareizi noteikta, tad metastāzes var samazināties, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi.

Galvenās metodes ir šādas:

Ar vienreizējām metastāzēm, operācija.

Ja krūts vēzis ir metastāzēts aknās, un tie ir mazi un maz ir no tiem, var piemērot ķirurģisku ārstēšanu.

Metastāžu cēloņi krūts vēzē

Krūts vēža metastāze izplatās gan hematogenā, gan limfogēnu veidā. Tās parādās agrīnās slimības stadijās, bet imūnsistēma spēj ātri iznīcināt. Ar turpmāku patoloģiskā procesa attīstību vai izteiktu imūndeficītu šie mehānismi neizdodas.

Agrīnā agresīvā metastāze ir raksturīga agresīvām vēža formām. Ļaundabīgo audzēju spējas izplatīties nosaka tā šūnu veids. Biopsijā vai ķirurģijā iegūto audu histoloģiskā analīze ļauj noteikt vēža veida agresivitāti, kas sievietei jau agrīnā stadijā.

Krūts vēža metastāzes, kas konstatētas CT skenēšanas vai scintigrāfijas laikā, liecina par sekundāru centru parādīšanos citos orgānos un audos:

Vēža šūnas var tikt konstatētas gan sākotnējā audzēja rašanās brīdī krūts vēzis, gan tās atkārtošanās gadījumā.

Ar tādu slimību kā krūts vēzis metastāzes spēj ilgstoši eksistēt latentā stāvoklī, tāpēc tās var noteikt pat 5-10 gadus pēc primārā audzēja izņemšanas. Veicina provokatīvu faktoru aktivizēšanas efektu.

Metastasizēšanas veidi krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža metastāze var rasties gandrīz visos orgānos un audos. Parasti tas tiek novērots 3-4. Slimības stadijā, bet agresīvie audzēji sāk izplatīties daudz agrāk. Pirmkārt, tiek skarti tuvi limfmezgli un audi. Vēža šūnas var izplatīties pa asinīm un limfiem.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk sastopamas plaušās, aknās, kaulu smadzenēs, garos kaulos un nierēs. Limfogēns ietekmē gan reģionālos, gan tālos limfmezglus.

Metastāžu klātbūtnē kaulos pacients sūdzas par smagām sāpēm mugurkaula, gūžas, ceļa un potīšu locītavās. Audi kļūst trausli, kas ir patoloģisku lūzumu cēlonis. Limbs zaudē jūtīgumu, bieži tiek novērota paralīze un parēze.

Lūzumu gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot fiksētājierīces un vēža šūnu skarto zonu apstarošanu. Pašrealizācija vēža šūnu klātbūtnē nav iespējama. Turklāt Zometa ordinē zāles, kas palielina kaulu blīvumu.

Šai terapijai ir vairākas blakusparādības, no kurām visbīstamākās:

  • apakšējās žokļa iznīcināšana;
  • aknu un nieru disfunkcija.

Hiperkalciēmija - kalcija daudzuma palielināšanās asinīs ir raksturīga pazīme krūts vēža metastāzē kaulā. To var izraisīt gan audzēja vitalitāte, gan agresīvu ārstēšanas metožu sekas. Šis nosacījums tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, tāpēc terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Caur metastāzēm, kas nokļūst mugurkaula pusē, izspiediet mugurkaula un nervu galus. Pacientam ir vājums kājās, sāpes skartajos skriemeļos nav attaisnojamas ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Apakšējā mugurkaula sitiens veicina urīnpūšļa un zarnu funkciju pārkāšanos, galvenās šī nosacījuma pazīmes ir:

  • urīna nesaturēšana;
  • spontāna defekācija.

Ja smadzeņu metastāžu izplatīšanās izpaužas kā izteikts sāpju sindroms un locekļu vājums, redzes asuma samazināšanās, dubultais redze. Iespējams intelektuālās darbības pārkāpums un epilepsijas lēkmes. Diezgan bieži krūts vēža metastāzes tiek konstatētas aknās, plaušās un pleirā.

Ar elpošanas sistēmas sitienu parādās sāpīgs sausais klepus, sāpes aiz krūšu kaula. Pacients zaudē apetīti, viņas ķermenis ir noplicināts. Metastāzes aknās noved pie obstruktīvās dzeltones attīstības, kuras galvenie simptomi ir:

  • gremošanas traucējumi;
  • dzeltena āda;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs.

Vena cava spiedīšana noved pie tādu komplikāciju kā ascīta attīstība.

Vēža šūnu izskats pleiras dobumā veicina elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Bieži vien ir hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās krūtīs. Pirmā palīdzība ir izvadīt eksudātu ar šļirci vai elastīgu cauruli, kas savienota ar aspiratoru.

Talka vai antiseptiska ievadīšana veicina pleiras dobuma uzkrāšanos, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

Tādējādi audzējs piena dziedzeros var izplatīties tālu aiz tās robežām, ietekmējot visus orgānus un sistēmas. Pārbaude var atklāt vairākus sekundārus bojājumus. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli, rehabilitācija ietver imūnsistēmas funkciju atjaunošanu, kas tiek pakļauta citostātikas un radiācijas postījumiem.

Kā noteikt metastātisku krūts vēzi?

Ja metastāzes tiek atrastas vienā orgānā, tās var pastāvēt citās. Šajā gadījumā bojājumam var būt tādi nelieli izmēri, ka sievietei nebūs neērtības. Metastāžu diagnostika tiek veikta pēc krūts audu histoloģiskās izmeklēšanas vai vienlaicīgi ar to.

Visizplatītākais veids, kā noteikt metastāzes, ir asins analīze audzēju marķieriem. Sekundārā bojājuma meklēšana kaulos notiek ar scintigrāfijas metodi, kas aizdomīgu formējumu klātbūtnē tiek papildināta ar rentgena pārbaudi.

Ultrasonogrāfija tiek izmantota vēdera metastāžu noteikšanai. MRI un CT var noteikt vēža šūnas kaulos un smadzenēs, elpošanas orgānos.

Kā krūts vēzis tiek ārstēts ar metastāzēm?

Ir trīs veidi, kā ārstēt progresējošas krūts vēža stadijas: vietēja, sistēmiska un paliatīvā. Pirmajā gadījumā tiek veikta sekundāro bojājumu iznīcināšana, otrajā gadījumā tiek likvidētas atsevišķas vēža šūnas, kas pārvietojas pa asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai mazinātu slimības simptomus un paildzinātu pacienta dzīvi. Vispārējā ārstēšana ietver citostatiskos un hormonālos medikamentus. Rezultāti neparādās nekavējoties, un metastāzes ir jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Šajā ziņā tas palīdz izārstēt skartās teritorijas. Obligāti ir jānosaka pretsāpju līdzekļi un toniskie līdzekļi.

Metastāžu parādīšanās aknās ievērojami pasliktina atjaunošanās prognozi. Vairumā gadījumu sekundārajiem bojājumiem šajā orgānā ir neizbēgama nāve. Mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās ļauj noņemt atsevišķas metastāzes un pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus.

Šim nolūkam var norādīt aknu rezekciju ar vēdera piekļuvi, laparoskopisku radiofrekvenču ablāciju un plazmas ķirurģiju. Vairāku metastāzu klātbūtnē ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta.

Apstrāde dod pozitīvus rezultātus, ja nav metastāžu attālos orgānos. Plaušu, aknu un smadzeņu bojājumi padara šo slimību neārstējamu. Visneizdevīgākā prognoze ir bojājumiem vairāk nekā 3 orgāniem un sistēmām.

Atgūšana ir iespējama hormonus jutīgo vēža veidu gadījumā, audzēja reakcija uz ķīmijterapiju. Dzīves pagarinājuma iespēja dod mērķtiecīgu terapiju.

Pareiza ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi ar metastātisku krūts vēzi 3-5 gadus un nodrošināt pietiekami augstu kvalitāti. Cik ilgi sieviete dzīvos ar 3-4 pakāpes slimību, to nav iespējams precīzi noteikt.

Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju veida, vispārējā ķermeņa stāvokļa, skarto orgānu skaita. Daži dzīvo vairāk nekā 10 gadus no diagnozes, dažreiz dzīves ilgums tiek samazināts līdz 1 gadam.

Krūts vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm

Metastāze krūts vēža aknās: diagnoze un ārstēšana

Krūts vēzis attiecas uz veidu, kas var metastēties dažādiem orgāniem. Turklāt šis vēzis ir viltīgs, jo tie var būt latentā stāvoklī jau vairākus gadus pat pēc audzēja izņemšanas. Kopā ar metastāzēm plaušās un kaulos. arī bieži notiek aknās pēc krūts vēža.

Attiecībā uz kopējo cilvēku skaitu, kuriem ir aknu metastāzes, mūsu valstī tie veido vienu trešdaļu no kopējā vēža slimnieku skaita. Katru gadu Krievijā tiek atklāti aptuveni 450 000 jaunu vēža slimnieku. Šī slimība arī nepārtraukti virzās uz priekšu un, īpaši apgrūtinoši, kļūst jaunāka. Sievietes ar metastāzēm aknu vidū pēc krūts vēža lielāko daļu audzēji tiek atklāti vēlākos periodos.

Ir svarīgi. Iespējamās metastāzes ārstēšanas laikā jāārstē ļoti rūpīgi. Saskaņā ar statistiku, pacienti ar metastāzēm aknās vairāk nekā cilvēki ar primāro vēzi. Metastāžu ārstēšana vienmēr ir sarežģītāka.

Aknu metastāžu iezīmes

Lielākajā daļā gadījumu sekundārais audzējs, kas veidojas aknās, savā struktūrā atkārto krūts vēzi. Bet tas var arī atšķirties no primārā, kas bieži vien apgrūtina piederības uzskaiti.

Ir interesanti. Pacientiem ar aknu cirozi, reti tiek novēroti metastātiskie šī organisma audzēji. Tas izskaidrojams ar faktu, ka cirozes gadījumā orgānam ir struktūras ar rētām, un ļaundabīgās šūnas to nevar vienkārši nostiprināt.

Galvenie simptomi

Metastāze parasti noris diezgan ātri, bet tai nav specifisku specifisku laboratoriju vai klīnisku pazīmju. Starp visredzamākajiem simptomiem var saukt par palielinātu vājumu un apetītes zudumu. Tad ir asas svara zudums, ir sāpes, kas ir nomācošas, bet nav intensīvas. Var būt sāpes kuņģī, kā arī aknu lieluma palielināšanās. Reti temperatūra paaugstinās, bet principā ir iespējams arī šāds simptoms.

Neatkarīgi no metastāzes avota visi pacienti ar šo patoloģiju ir sadalīti divās grupās:

  1. Ar vienu audzēju. Bieži pacientiem ar vienu vai divām metastāzēm ir tādi paši simptomi kā pacientiem ar primāro aknu vēzi. Šīs blāvās sāpes labajā puslokā, ķermeņa palielināšanās.
  2. Ar vairākiem sekundāriem audzējiem. Vairāki gadījumi ir gadījumi, kad viena organa metastāze ir trīs vai vairāk. Vietējie un vispārīgie simptomi būs izteikti, iespējams, dzeltenuma izpausme. Reizēm attīstās locekļa tūska, un 30% pacientu ascīts jau tiek attīstīts ārsta došanās laikā: vēdera uzkrāšanās vēderā ir saistīta ar skalošanas sistēmas bojājumu.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja tiek konstatēta šāda diagnoze vai jau izgriezts krūts vēzis, pastāvīgi jākontrolē un jāpārbauda ārsts. Protams, veiksmīgas ārstēšanas prognoze ir labāka, tiks konstatētas agrākās metastāzes.

Lai noteiktu aknu metastāzes, ārsti bieži izraksta ultraskaņas skenēšanu. Šī pārbaude ļauj viņiem atrisināt visbiežāk diagnostikas problēmas. Jūs varat redzēt audzējus, to skaitu, atrašanās vietu un izmēru. Jūs pat varat izsekot izglītības attiecībām ar lieliem kuģiem un orgānu kanāliem. Efektīvi diagnostikas instrumenti ietver CT vai MRI. Lai gan šīs aptaujas metodes nav tik informatīvas kā ultraskaņas, tās veicina ātru un precīzu diagnostiku. Audzēja audu gabals tiek ņemts pētījumam tikai tad, ja ir bažas par bojājumu raksturu.

Aknu metastāžu ārstēšana atšķiras no aknu vēža ārstēšanas. Sakarā ar bioloģisko atšķirību starp primāro audzēju un metastāzēm aknās no krūts vēža. Varbūt ķirurģiska ārstēšana, bet arī aktīvi izmantota ķīmijterapija, staru terapija. Dažos gadījumos paredzēta ārstēšana ar hormoniem. Viss būs atkarīgs no audzēja rakstura, augšanas un tās intensitātes.

Atstājiet savu komentāru

SPECIĀLISTU ATZINUMS! Elena Malysheva: "Vai ir iespējams novērst krūšu mastopātiju? Jā! Izmantojiet efektīvu mājas aizsardzības līdzekli. »Lasīt vairāk» ×

Krūts vēzis ar metastāzēm aknās

Līdz kādam laikam tika domāts, ka metastāzes krūts vēzim aknās ir nāves sods un vilšanās prognoze, jo tos nevar ārstēt.

Onkologi visā pasaulē sūtīja visas savas zināšanas un pieredzi, lai izveidotu vakcīnu, kas sievietei dotu vismaz zināmu cerību uz pestīšanu, kad viņai bija briesmīga diagnoze. Jaunākās tendences onkoloģijas jomā ir daudz iedvesmojošas, jo tās garantē sievietes glābšanu, pēc tam vismaz pagarina dzīvi un uzlabo labklājību.

Kas ir metastazas aknās un kā notiek bojājums

Metastāzes ir sekundāras vēža šūnu augšanas un attīstības kameras, kuras pēc operācijas var atrast praktiski jebkurā orgānā (piemēram, sieviešu plaušās, prostatas orgānos - vīriešiem, aknās, kaulos utt.). Pat var ietekmēt limfmezglus. Pārvietota metastāze visā ķermenī iet caur traukiem, piemēram, limfas.

Metastāzes veidojas šūnās pēc krūts vēža kopā ar ļaundabīgu audzēju, tomēr slimības agrīnās stadijās tās gandrīz nerada aktivitāti un pat plaušās un limfmezglos nav bojājumu. Ja jūs neieplūstiet onkoloģijas īpatnības, tad varam teikt, ka tas ir ļaundabīgā audzēja likvidēšana, kas izraisa metastāzes aktivitāti un norāda uz turpmāku progresu. Ir gandrīz neiespējami paredzēt, kuri orgāni vai kauli būs metastāžu (prostatas, krūts utt.) Bojājumi, bet, kā liecina prakse, visbiežāk tas ir aknas.

Ņemiet vērā, ka metahronā krūts vēzis bieži vien ir saistīts ar metastāzēm, pirms kuras lielākā daļa onkoloģisko klīniku paliek gandrīz bezspēcīgi. Metastāzes skartās aknas cieš ļoti smagi un vairs neveic normālas funkcijas, turklāt sievietes un vīrieši izjūt stipras sāpes, sievietes pusē, vīrieši prostatas rajonā. Var tikt ietekmētas arī plaušas. Metastāžu izplatīšanās jālieto ķirurģiski.

Tāpat pievērsiet uzmanību faktam, ka, sāpot spēcīgām sāpēm sānos, sievietes sāk lietot bezsamaņa pretsāpju līdzekļus, kas tikai pasliktina situāciju un pārmērīgi palielina limfmezglus.

Ja tiek veikta operācija, lai novērstu ļaundabīgos piena dziedzeru audzējos, tad visas izmaiņas ķermeņa stāvoklī dod jums signālu, un to jāuzrauga speciālistiem.

Kā var rasties aknu metastāzes?

Galvenās pazīmes, ka metastāzes veidojas aknās pēc vēža, ir ļoti raksturīgas. Cilvēks var vienkārši būt drudmīgs, slikts, jūtams vājš un slikts. Visbiežāk sastopamie un precīzie metastāžu simptomi aknās vai prostatas orgānos var tikt saukti:

  • straujš vispārējās veiktspējas kritums, ātrs nogurums;
  • asas un nedabiskas svara zudums;
  • pilnīga apetītes trūkums, iespējams, anoreksija;
  • ādas krāsas maiņa, nemainīga vemšana, ko papildina slikta dūša;
  • sāpes sānā vai prostatūrā;
  • pārmērīgi palielināti limfmezgli;
  • plaušas neveic savas funkcijas, elpo ļoti;
  • kaulus sāp nepanesami;
  • dzelte vai ascīts;
  • varikozas vēnas, kas var izraisīt gastroezofageālu asiņošanu;
  • indurācija piena dziedzeros, dažādas ginekomastijas formas;
  • traucēts zarnu darbs.

Metastāzes pēc vēža aizvākšanas traucē normālu organisma piegādi ar nepieciešamo glikozi, pārstāj glabāt sevī un pēc tam pārveidot vitamīnus, pasliktināt olbaltumvielu sintēzi un daudz ko citu, kas galu galā var būt letāla.

Kāda ir prognoze?

Nevar novērst aknu vai krūškurvja metastāzi un var veikt jebkādas prognozes, nav iespējams paredzēt, kādas sekas būs bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie būs kauli, limfmezgli vai orgāni.

Visi iepriekš minētie metastāzēm aknās bija raksturīgi tikai tiem gadījumiem, kad bojājumi organismā ir plaši izplatīti. Ja aknās konstatēta viena metastāze, tā ilgstoši nevar izpausties.

Plaušas, kauli, limfmezgli, kuņģa un zarnu trakts, prostatas orgāni un krūts ir visvairāk "labvēlīgie" orgāni un vietas metastāzēm pēc vēža. Tie paši orgāni galvenokārt tiek pakļauti diagnozei, un, ja jūsu aknas vai plaušas parādīja, ka sākotnējās izmeklēšanas laikā ir strukturālas izmaiņas, tas nozīmē, ka bojājums jau ir izmantojis šo orgānu. Lai gan ilgu laiku tas var izrādīties neiespējams. Ilgu laiku ir iespējams aprakstīt metastāžu izpausmes krūtīs vai aknās, bet neviens no pacientiem nesaņems nekādu atvieglojumu no tā, kad ir viens jautājums uz galvu: vai ir iespēja izglābties ar šādu diagnozi un kāda ir prognoze?

Kā liecina daudzu gadu vēža pieredze, ja krūtīs ir radies bojājums vai plaušas ir jutīgas pret atsevišķām metastāzēm, tās var ķirurģiski izņemt, kas dod iespēju dziedēt. Ja aknas skar vairākas metastāzes, tad pestīšanas iespējas, diemžēl, kļūst diemžēl maza.

Galvenā izvēlne

Aknu metastāzes pēc krūts vēža

Aknu metastāzes

Tas ir ļoti satraucošs vēža saasinājums. Daudzi ārsti kopš pagājušā gadsimta piecdesmito gadu vidus uzskata, ka nav iespējams ārstēt aknu metastāzes. Ar šo pieņēmumu viņi nogalina pacientu pēdējās cerības uz atveseļošanos. Pateicoties jaunākajiem sasniegumiem medicīnā, ir iespējams pagarināt dzīvi un uzlabot pacientu labklājību ar šādu diagnozi.

Aknu metastāzes

Tātad, noskaidrosim, kas ir metastāze. Metastāzes # 8212; tie ir sekundārie vēža audzēja avoti, kas no tā atšķiras un izkliedējas pa ķermeni dažādos orgānos. Viņi var izvēlēties ceļu caur asinīm vai limfas asinsvadiem.

Slimības sākumā metastāzes nav tik dinamiska, šajā laikā galvenais audzējs ir aktīvāks, no kura tie pārvietojas.
Šajā procesā, kad slimības ierosinātājs izplatās pa visu organismu asinīm vai limfmezgliem, visbiežāk cieš aknas. Šo rezultātu visbiežāk noved pie piena dziedzeru, resnās zarnas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēža.

Labvēlīgākie patogēnu izplatīšanās apstākļi caur trauku ir aknās.

Aknu bojājumi ar metastāzēm

Ja tiek diagnosticēts: aknu smadzeņu vēža metastāze, tad šajā gadījumā ievērojami pasliktinās aknu darbība. Arī jūtama vispārējā sāpīgā ķermeņa stāvoklis.

Gandrīz vienmēr pacienti sajūta briesmīgas sāpes, ja aknu apjoms ir palielinājies. Tāpēc viņi regulāri lieto pretsāpju līdzekļus. Kad metastāzes aug, noteiktos gadījumos tas ir jādara. Sākotnējie signāli, ka ir audzējs aknās, var būt pilnīgi neparasti attiecībā uz šo simptomu: vispārējs vājums, nevēlēšanās ēst, svara zudums, smaguma pakāpe labajā pusē.

Smadzeņu metastāžu simptomi krūts vēzē

Šeit ir aknu metastāžu simptomu saraksts:

  1. Piena krūšu dziedzera paplašināšanās, veicot audu izplatīšanos.
  2. Pastāvīga slikta dūša un neregulāra vemšana.
    Vispārējs vājums un myasthenia gravis.
  3. Acu trauku izpausme uz ādas.
  4. Ādas kairinājums.
  5. Zema veiktspēja un letarģija.
  6. Ādas dzeltēšana.
  7. Nav vēlēšanās ēst.
  8. Asins zudums vēdera un zarnu vēnās.
  9. Ķermeņa temperatūra virs normāla.
  10. Spēcīgs svara zudums.
  11. Ātra sirdsdarbība
  12. Sāpes labajā pusē.
  13. Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās dažādās ķermeņa daļās.
  14. Vēdera izkrišana sakarā ar gāzes uzkrāšanos zarnās.

Aknu metastāžu diagnostika krūts vēža gadījumā

Lai konstatētu metastāzes vairumā gadījumu, izmantojiet ultraskaņu. Šī ir visizplatītākā metode. Bet diemžēl viņš nevar pilnībā sniegt informāciju par šo slimību.

Ārsts izvēlas pareizu ārstēšanu.

Lai atrastu pareizo ārstēšanas metodi, ir nepieciešams noteikt audzēja veidu un attīstības stadiju. Šajā gadījumā jums jāveic biopsija.

Daudzi cilvēki uzskata, ka pēc biopsijas analīzes metastāzes aug lielākā mērā. Jāatzīmē, ka tas tā nav.

Ar MSCT (multispirālas kompjūtertomogrāfijas) palīdzību jūs varat pārbaudīt vēdera orgānus arī divās projekcijās, veicot krūšu kurvja rentgenu. Šī metode var identificēt galveno audzēju un tā metastāzes.

Varat arī izmantot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un antigrāfiju, lai noteiktu metastāžu klātbūtni, to lielumu, izplatību. Un tomēr, lai atklātu gļotādas uzkrāšanos un sakņu uzsākšanu kaimiņu orgānos.

Šīs metodes nākotnē ļauj kontrolēt krūts vēža ārstēšanu, ja aknās tiek konstatētas metastāzes.

Aknu metastāžu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes tiek noteiktas atkarībā no vēža veida. Ja ārstēšana tiek pareizi noteikta, tad metastāzes var samazināties, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi.

Galvenās metodes ir šādas:

Ar vienreizējām metastāzēm, operācija.
Ja krūts vēzis ir metastāzēts aknās, un tie ir mazi un maz ir no tiem, var piemērot ķirurģisku ārstēšanu.

Krūts vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Krūts vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās.

Laba pēcpusdienā
Palīdziet, lūdzu, padomu! Manai mammai ir krūts vēzis, tagad ar metastāzēm aknās. Pirms 2,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūti. Tie ielieka vēzi 3 grādos, izgriezuši 8 limfmezglus, no kuriem četri konstatēja arī vēža šūnas. Mamma ieguva 4 sarkano ķīmiju, pēc tam 4 paclitakselus. Tad mēnesi apstaro. Viss bija bez atkāpšanās. Trīs mēnešus pēc tam XEP 2 Neo iepriekš izgrieztā audzēja griezums tika veikts analīzei, analīze parādīja 3+. Gads bija Herceptins, izturējis to labi. Šā gada aprīlī Herceptin pabeidza ultraskaņu un skenēšanu - viss ir tīrs, metastāzes nebija. Viņi teica, ka tie parādās sešus mēnešus vēlāk, neko vairs nav iecēluši. Viņa devās uz eksāmenu stingri sešus mēnešus vēlāk - 27. septembrī un aknu ultraskaņa uzrādīja lielas metastāzes aknās abās lobīs vienā 9,5 uz 7, citā - 6,5 uz 5, bet otrā - mazāka. Uzi visi pārējie orgāni bija tīri.
Ārsti izrakstīja Xeloda 2 nedēļas ilgu dzeršanu - nedēļas pārtraukumu, Taxotere 75 ml ik pēc trim nedēļām un Herceptin reizi 21 dienās. Mēs vēl neesam saņēmis nevienu medikamentu, bet viņi, iespējams, var tos izmēģināt mēnesī, tāpēc draugi deva Xeloda un Herceptin, mēs nolēmām tos ievietot tagad. Jā, un mēs baidāmies, ka toksātrs stipri ietekmē aknas, un pusi no tā ietekmē audzējs. Vakar viņi ievietoja Herceptin + Heptral 10.10.10 intravenozi un Xeloda no rīta dzēra 4 tab. un vakara 3 tab. Bet pēc Herceptin ievadīšanas, kad viņa atgriezās mājās, viņa saslima (lai gan viņa to bija ļoti izturējusi agrāk), viņa vispirms iesaldējās, tad visu dienu sākās vemšana, taču tikai žults un siekalas iznāca, viņa visu dienu nevarēja ēst. Bet pat tad, kad medmāsa atšķaidīja Herceptin, viņa puse no mēģenes, kurā Herceptin šķidrumu izlej, un Herceptin atšķaidīja, tas izrādījās tikai pusei no šķidruma, kas palika. Es jutos labi, līdz pilinātājs bija labs, nebija sāpes, es ēdu labi. Asins analīzes bija labs hemoglobīns 149, leikocīti 4,6, 15 bilirubīns. Nedēļu pirms pilinātāja ievadīja Heptral un dzēra Essentseale.
Pasaki, lūdzu:
1. Kas varētu būt vemšana? No Herceptin vai Xeloda? Vai varbūt tāpēc, ka puse caurules ir izplatījusies bez Herceptin atšķaidīšanas?
2. Kā šādos gadījumos organismam palīdzēt ar vemšanu? Ko lietot? Mēs neko nezinām, ārsts neatzīst. Viss kuņģis vēl bija sāpīgs.
3. Vai man vajadzētu turpināt lietot Xeloda? Vai vairs nav vēlams ķīmiju ar šādām spēcīgām metastāzēm?
4. Vai man vajadzētu ievietot toxater, ja to saņemsim? vai turpināt lietot Herceptin un Xeloda?
Paldies jau iepriekš par atbildi, jo man tas patiešām ir vajadzīgs. Tāpēc es gribu, lai mana māte dzīvotu kopā ar mums veselībā. Paldies, ka izveidojāt šādu forumu. No SW Žanna.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Cienījamie ārsti! Lūdzu, atbildiet! Mamma šodien nav slims, bet es vēlētos tev jautāt par turpmāku ārstēšanu.
1. Vai ir iespējams kaut kādā veidā ārstēt māti, kas nav ķīmija? Varbūt mums ir kādi protonu starojuma terapijas centri, no kurienes mēs to varētu izturēties ar šādām metastāzēm? Un vai šī metode ir efektīva ar šādām aknu metastāzēm?
2. Varbūt ir kādi citi krasi pasākumi? Viņa netika darbināta.
3. Vai man vajadzētu uzlikt toxater, ja to saņemsim? vai turpināt lietot Herceptin un Xeloda?
Es patiešām ceru uz jūsu palīdzību, paldies.

Reģistrācija: 23.10.2003. Ziņojumi: 3,686

Diemžēl nav iespējams notiesāt aizmuguriski, jo tas ir kļuvis sliktāks.
Situācija prasa ārsta personīgu pārbaudi / novērtējumu.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Krūts vēzis ar metastāzēm aknās

Laba diena!
Man patiešām vajag tavu padomu! Manai mammai ir krūts vēzis, tagad ar metastāzēm aknās. Pirms 2,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūti. Tie ielieka 3. pakāpes HER 2 ++ vēzi, izgriezuši 8 limfmezglus, no kuriem četri konstatēja vēža šūnas. Mamma ieguva 4 sarkano ķīmiju, pēc tam 4 paclitakselus. Tad mēnesi apstaro. Pēc tam Herceptins gadu, pabeidzot šā gada aprīlī, viss bija bez metastāzes. Viņi teica, ka tie parādās sešus mēnešus vēlāk, neko vairs nav iecēluši. Šā gada septembrī jau tika konstatētas lielas metastāzes aknās 9,8 cm un divi audzēji - 2,3 cm un 4 cm, Taxotere, Xeloda un Herceptin.
Mēnesis nevarēja sākt ārstēšanu, jo. nebija zāļu, tad viņi ievietoja Herceptin un Xeloda 2 kursus, bet otro gadu mēs samazināja Xeloda no 3 tabletēm no rīta un 3 vakarā līdz 2 no rīta un 2 vakarā, jo bija vieglas blakusparādības uz plaukstām un zarnu trakta. Pēc šiem diviem kursiem tika veikta aknu ultraskaņa, un divi audzēji tika audzēti 1-2 cm, trešais palika nemainīgs. No tā, kā viņi uzauguši, nav skaidrs, vai nu tāpēc, ka viņi nekavējoties neuzsāka ārstēšanu, un viņi uzauga vai Xeloda nepalīdzēja, jo mēs dzēra mazās devās un bez taksoterīda?

Reģistrācija: 23.10.2003. Ziņojumi: 3,686

Lai novērstu mielosupresiju, jo karboplatīna kopējā ķermeņa izdalīšanās pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir mazāka, un trombocītu līmenis asins analīžu rezultātos pēc karboplatīna intravenozas ievadīšanas korelē ar platību zem farmakokinētiskās līknes (AUC), jāizvēlas Calvert formula: Deva (mg) = (nepieciešamais AUC) x ( GFS + 25), kur GFS ir glomerulārās filtrācijas ātrums.
Karboplatīna deva mg, bet ne mg / m2, ļauj pareizi izvēlēties devu pacientiem ar samazinātu nieru darbību un pacientiem ar augstu nieru klīrensu.
Glomerulārās filtrācijas ātrums atbilst kreatinīna klīrensam. To var aprēķināt, izmantojot Cockcroft formulu: K (koeficienti) x (140 gadi) x svars kilogramos, K - seruma kreatinīns = 1,05 sievietēm.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Krūts vēzis ar metastāzēm aknās

Paldies par atbildi, aprēķinot karboplatīnu, tas mums ļoti palīdzēja! Un man atkal vajag tavu padomu! Kā es teicu iepriekš, manai mātei ir krūts vēzis ar metastāzēm aknās. Pēc diviem Xeloda + Herceptin kursiem mātes audzēji turpināja augt, turklāt Xeloda izsitumi uz rokām un zarnu trakta bija nomainīta ar Taxotere 120 + karboplatīna + Herceptin ik pēc trim nedēļām. Pēc 3 kursiem tika veikta ultraskaņa, bet daži no 3 lielajiem audzējiem joprojām palielinājās, un galvenais bija daudz mazu. Ārstēšana bija vairāk vai mazāk normāla, sāpot tikai zarnas.
Sakiet mums, ko darīt, mainiet ārstēšanu? Kā es saprotu, tas nepalīdz un nepārtrauc izaugsmi. Vai ir kādas citas efektīvas zāles šādai diagnozei? Pastāsti man, lūdzu, mēs nevaram pie jums ierasties, bet mēs apspriedīsim savus ieteikumus ar ārstu. Es patiešām ceru uz jūsu zināšanām un pieredzi.

Reģistrācija: 23.10.2003. Ziņojumi: 3,686

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Es lūdzu jums RAKSTIET JŪSU PADOMI! LŪDZU

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Attiecībā uz ķirurģisko taktiku var atrisināt tikai uz vietas konsultācijas ar ķirurgiem.
2. Attiecībā uz dzeltes cēloni. Tas var būt atšķirīgs, bet, ja tas ir saistīts ar aknu metastātisku bojājumu progresēšanu, pilinātājs ar Heptral nedos nekādu efektu, bet tas var pasliktināt.
3. Šajā sadaļā tiek aplūkoti jautājumi, kas nav saistīti ar dzīves pagarināšanu, bet simptomu mazināšana (sāpes, elpas trūkums, nieze, aizcietējums, vemšana utt.).
Ja jums ir jautājumi par šo simptomu kontroli, tad izlasiet šo tēmu http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Labdien, Mark Azrielevich!
Tāpēc mums tagad ir nepieciešama jūsu palīdzība. Manai mammai ir krūts vēzis, tagad ar metastāzēm aknās. Pirms 3,5 gadiem viņai bija operācija, lai noņemtu visu krūti. Tie ielieka 3. pakāpes HER 2 ++ vēzi, izgriezuši 8 limfmezglus, no kuriem četri konstatēja vēža šūnas. Mamma ieguva 4 sarkano ķīmiju, pēc tam 4 paclitakselus. Tad mēnesi apstaro. Pēc tam Herceptins gadu, pabeidzot šā gada aprīlī, viss bija bez metastāzes. Viņi teica, ka tie parādās sešus mēnešus vēlāk, neko vairs nav iecēluši. 2010. gada septembrī aknās tika konstatētas lielas metastāzes, 9,8 cm un divi audzēji - 2,3 cm un 4 cm - tika noteikti Taxotere, Xeloda un Herceptin. Nolika 4 Ķīmija Taxotere māte nebija labāka, metastāžu pieauga katru mēnesi, vēlējās mainīt uz citu ārstēšanu, bet šā gada aprīlī, tas jau kļuva dzeltens, MR ir pilnīgi aknu metastāžu pārsteidza un bloķēto kanāliem, dzelte noticis. Viņi atteicās paklīst uz Kashirku, jo nebija vietas, kur to ievietot, viss bija pārklāts. Nosūtīts mājās simptomātiskai ārstēšanai. Mēs ieliekam pilinātāju 30 dienas (geptral, reamberin, glikoze), injekcijas deksametazona 20 dienas 8 ml no rīta un 4 ml vakarā, nekādu uzlabojumu bylo.Posledny laiks, kad tā jau dara testus, bilirubīns bija 400, tas ir jau 2 nedēļas nazad.Seychas analīzes nebija nodot, atrodas mājās. Iepriekš mana māte devās mazliet, tagad viņa ir pilnīgi slima, un kā 4 dienas viņa vairs nepalielinās pat ar mūsu atbalstu. Spēcīgs vājums, daudzumā guļ, viņa vairs nevar apgriezties.
Tajā brīdī ne deksametazons, ne ketorols neko nedarīja nedēļu. Šodien viņa reiz pati vēl sliktāk jūtas gandrīz saka tossing bieži, vieta pati par sevi nav atrasts, es jautāju, ka sāp, viņš saka, ka visas sāpes un vājums, vai drīzāk nav pateikt sevi, bet gan vienkārši uzdot viņai vicināšanu.
Nav elpas, tikai dažreiz tas klepus, saka, ka nav pietiekami daudz gaisa. Mans urīns ir ļoti tumšs un mazs, manas izkārnījumi ir viegls, bet trīs dienas es pārtraucu staigāt, lielāko daļu es neierosu uz kuģi. Vai jums ir nepieciešams caurejas līdzeklis? Viņš ēd ļoti mazu, divus kausītus putras un pusi tases tējas vai kompotas, un tad 2 reizes dienā. No rīta tos nododot Ketorolam, tas nedaudz uzlabojās, viss vīra un tikko kaut ko saka, tikai nedaudz svaidās. Es gribētu uzdot jautājumu, cik bieži jums ir jāuzliek ketorols un vai jums ir nepieciešams deksametazonu izturēt. Mamma par deksametazonu atsakās, jo viņš tic, ka viņš tikai pagarina savu dzīvi ar mocībām, bet man šķiet, ka viņš vienkārši viņam piešķirs spēku. Un ārsts, kurš to izrakstījis 3 nedēļas, neiesniedzam viņu, un deksametazonu mēs ievietojam 2 nedēļas, un tagad mēs to nedarām nedēļu. Vai jūs domājat, ka viņam vajag, vai arī viņš patiešām tikai pagarina mocīšanas dienas, mamma vēlas nomirt ātrāk, lai ne meli un tā necertos. Ko jūs varat ieteikt mums atvieglot?
Es devos uz mūsu onkologu, viņa nosūtīja terapeitu receptei tramālam, un mēs saņēmām vairāk ieteikumu. Es patiešām ceru uz jūsu palīdzību, es daudz lasīju forumā, kā jūs pavadāt pacientus un palīdzēt viņiem, paldies par to! Ja iespējams, atbildiet šodien, jo Mamma ir ļoti vāja, un es nezinu, ko viņai dot (caurejas, deksametazons, tramāls vai ketorols, vai varbūt kaut kas cits, ko es nedomāju atvieglot). Paldies.

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Jūs neesat atbildējis uz jautājumiem, kurus sniedzāt no manis norādītā tēmas.
2. Jūs nevarat uzstāt uz narkotikām, ja pacients to nevēlas lietot.
3. Ketorolu nevar lietot ilgāk par 5 dienām.
4. Es atbildu, kad man ir brīvais laiks. Jautā redzēt agrāk, nav jēgas.

Reģistrācija: 10/11/2010 Ziņojumi: 1

Cienījamais Mark Azrielevich!
Atvainojiet par manu iepriekšējo sajaukt vēstuli un atbildi uz pieprasījumu. Es esmu tikai tādā apjukumā, ļoti biedējoši.
Es atbildu uz jautājumiem no tēmas:
1. Precīza informācija par diagnozi (kā izrādījās kā ārstēts) - T3M3N0 HER 2 ++ operācijas laikā -3,5 gadus atpakaļ. Pēc operācijas, 4 sarkanās ķīmijas, pēc tam 4 paklitakselī. Tad mēnesi apstaro. Tad gads bija Herceptins. Septembrī ir recidīvs, metastāzes aknās. Ārstēšana: Xeloda + Herceptin 2 kursi, audzēju augšana, HT izmaiņas - Taxotere, karboplatīns, Herceptin - 4 kursi, spēcīga izaugsme. Dzeltenošanās 8. aprīlī un HT izbeigšana.
2. Visas jaunākās pētījumu metodes (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīze, ultraskaņu, krūškurvja rentgena, EKG) - 8. aprīlis yellowed, darīja ultraskaņas un MRI - kopējais sakāve Aknu metastāžu bloķēts vadi, dzelte, drenāžas atteicās darīt Asins analīze no 05.16.11 - Bilirubīns 388 (taisna līnija 240, netiešais 148). Kreatinīns 84.1, kopējais olbaltumvielu saturs, ALT 548, AST 428, vēl nav veikti testi, jo 16. maijs jau ar grūtībām sasniedzis slimnīcu.
3. Vecums - 56, svars bija 70, tagad ļoti plāns, nav kliedzis, melīgs. Apziņa joprojām ir klāt, bet nerunā, fiziskās aktivitātes nav 4 dienu laikā. Acu sklera ir dzeltena, āda ir arī ļoti dzeltena. Vienlaicīgas slimības - reimatisms bez saasināšanās, alerģiskas reakcijas - nē, spiediens 110-60, pulss - 120.
4. Kur tas sāp, kur tas notiek? Sāpju raksturs (saspiež, nicina, apdegumus vai citus). Saka gandrīz neko, tikai grēcina, nevar noskaidrot, kur precīzi, saka, ka viss sāp, un lūdz man visu laiku berzīt manu muguru. Mani kaklu muskuļi sāp, kad pieskaras.
5. Kas, bez sāpēm, traucē (elpas trūkums, aizcietējums, traucēta urinēšana utt.)? - Slikta un smaga elpošana. Turklāt kaut kāda iemesla dēļ deguna iekšienē veidojas asins recekļi, kas novērš elpošanu. Aizcietējums ir klāt 3 dienas, jo tas pārtrauca staigāt, lielākoties neiesniedza vienu reizi 3 dienās. Kal bija ļoti viegla pirms tam. Urinācija nelielos daudzumos 2-3 reizes dienā, ļoti tumšs urīns.
6. Anestēzijas līdzekļa nosaukums, tā vienreizēja deva, cik daudz% un cik ilgi sāpes samazinās? - tika noteikts 1 ml (30 mg) ketonāls 2 reizes dienā, pastāvīgi grēcina, ir grūti saprast, vai tā ir sarežģīta, pati pati nevar teikt.
7. Kādus medikamentus vispār saņem (nosaukums, devas, efekts)? -Today naktī deva tazepam 1/2 tabulu., Kā miega palīdzību, un uzrakstīja terapeits noteikto Tramal, taču manuālajai saka, ka tazepama nav saderīgi, tāpēc nakts likts līdz Ketonal, vēlētos dzirdēt jūsu komentārus par šīm zālēm. Mamma guļ slikti, bieži tossing un pagrieziena, un nezinu, ko vēl joprojām izvēlas pretsāpju, raksta, ka ir ļoti slikti aknām instrukcijas Tramal, un mana māte tur metastazēšanās un kā ņemt to ar tazepama ja protivopakazaniya, pie tam Tramale rakstīt kā elpošanas mazspējas blakusparādības, un tas jau ir klāt. Kā vislabāk atvieglot viņas stāvokli?
8. Dzīvesvieta - Maskavas apgabals, Podolska

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. EKG ir nepieciešama.
2. Priekšsēdētājam jābūt vismaz 1 reizi 3 dienās.
3. Smēķēšana nav obligāti saistīta ar sāpēm. Parasti, kad viņi saka, ka "viss sāp," tas nav sāpju indikators, bet kaut kas ir tikai slikts (vispārējs sāpīgs stāvoklis).
4. Ketonalā nenotiek 30 mg.
5. Moms kaut ko ēd? Parasti norīt?
6. Kā darbojas tazepāms?