loader
Ieteicams

Galvenais

Ciroze

Pirmie aknu vēža simptomi

Pirmie aknu vēža simptomi ir nespecifiski un sāk parādīties pakāpeniski ilgā laika periodā. Patoloģija attīstās divās formās - primārajā un sekundārajā formā. Pirmā slimības veida veidošanās laikā ļaundabīgais audzējs un tā šūnas parādās tikai aknās.

Patoloģiskās sekundārās formas pacientus diagnosticē daudz biežāk. Tas veidojas metastāžu ietekmē no citiem orgāniem, kas ievadījuši aknas. Diezgan bieži pacienšu ar vēzi palielināšanās ir saistīta ar hroniskā hepatīta pacientu skaita palielināšanos.

Vīriešu dzimuma aknu šūnu vēža risks ir ievērojami augstāks nekā sievietēm. Patoloģijas attīstība veicina hepatoma klātbūtni. Pacientiem ar šādu indikatoru un cirozes klātbūtni 60-90% gadījumu tiek diagnosticēts audzējs. Sifilis, alkohola lietošana un smēķēšana arī veicina ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Šo faktoru ietekmē var attīstīties vēzis:

  • saskarsme ar nāvējošiem toksīniem - aflatoksīni;
  • narkotiku lietošana;
  • slikta vielmaiņa - diabēts;
  • kancerogēnu vielu klātbūtne patērētajos produktos;
  • kuņģa-zarnu trakta parazīti;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Attīstoties vēzim, ir četri posmi. Katrā patoloģijas attīstības stadijā parādās dažādi simptomi, kas ir redzami gan ārēji, gan iekšēji. Pacienta orgāns ir modificēts, parādās un izplatās metastāzes.

Lai efektīvi diagnosticētu patoloģiju, ir ieteicams pārbaudīt pacientu:

  • Ultraskaņa;
  • tomogrāfija - dators un magnētiskā rezonanse;
  • audzēja veidošanās biopsija;
  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīns, koprogramma;
  • ziedot asinis, lai noteiktu infekciju ar vīrusu hepatītu un audzēja marķieru klātbūtni.

Pēc klīniskās izpētes un identificēšanas ārsts var izdarīt pirmos secinājumus par pacienta slimību. Agrīnā stadijā slimība izpaužas kā vispārēji simptomi, tomēr palpēšanas laikā ārsts var noteikt aknu palielināto lielumu, tā raupjumu un blīvumu.

Bieži simptomi

Aknu vēzis ir briesmīga slimība, kurā pirmie simptomi ir nespecifiski un neparādās tik ātri. Tā kā patoloģija veidojas zem minēto slimību ietekmes un stāvokļa pasliktināšanās, pacients sajūt vairākus simptomus, kas rada vispārēju diskomfortu.

Pacients atzīmē parastās slimības pazīmes:

  • letarģija un vājums;
  • vēdera palielināšanās;
  • smaguma pakāpe aknās;
  • dzelte;
  • drudzis;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • izkārnījumos izteikts aizcietējums caurejas formā;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • anēmija;
  • asiņošana no deguna.

Pacients sajūt stipras sāpes muguras lejasdaļā, labajā pusē un augšējā vēderā. Pirmajās dienās periodiskās parādības notiek lielu slodžu laikā un pēc tam attīstās nemainīgās sāpēs.

Raksturīgi simptomi

Vēža process cilvēka ķermenī izpaužas klasiskajos simptomos - slikta dūša, vemšana, drudzis utt. Tomēr ārsti ir noskaidrojuši, ka patoloģijas sākuma posmos ir raksturīgas pazīmes, ar kurām jūs varat atpazīt patoloģisko procesu un to novērst laikā. Šie rādītāji ietver:

  • drudzis;
  • vājums;
  • anēmija;
  • sāpes labajā puslūžņos ir bailīgas un sāpīgas;
  • ievērojams svara zudums.

Daudziem pacientiem izpaužas anēmija, un to izpaužas kā papildu izmaiņas spiediena pazemināšanās formā, smags nogurums, kratīšana rokās, bieži reibonis, pirms ģimenes sajūta un dažreiz ģībonis.

Pēc brīža aknas sāk augt. Šajā gadījumā ķermenis kļūst aizraujošāks un blīvāks. Tajā pašā laikā pacienta ķermenī parādās dzelte, kas norāda uz aknu mazspēju.

15% gadījumu pacientiem diagnosticē intraabdominālo asiņošanu ar šoku. Arī simptomus raksturo endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa ļaundabīgo šūnu asiņošana no hemopodiem.

Ar vēžu attīstību uz aknu cirozes fona pacients izjūt vēža slimības simptomus. Šo procesu raksturo palielinātas sāpes, ascīts, drudzis un dzelte.

Metastātiskai (sekundārai) vēzi raksturo tādi paši simptomi kā primārais. Tomēr šāda veida patoloģiju raksturo vēža šūnu veidošanās no citiem orgāniem un limfmezgliem.

Simptomi 1. pakāpes vēzis

Pirmajā aknu bojājuma veidošanās posmā pacientam tiek diagnosticēts neliels audzēja pieaugums. Tas aizņem aptuveni ceturto daļu ķermeņa tilpuma, neietekmē asinsvadus un tuvākos audus. Diezgan bieži tiek konstatēti ļaundabīgā audzēja veidošanās primārā posma simptomi kā citas slimības. Aknu funkcionalitāte nepasliktinās, kas nerada aizdomas. Pacients ir noraizējies par šādām pazīmēm:

  • vājums;
  • nogurums fiziska un garīga stresa laikā.

Ņemot vērā klīniskā attēla zemo izpausmi, pirmajā posmā slimību ir grūti diagnosticēt. Tādēļ galvenajā riska grupā - pacientiem ar aknu slimību, ir vēlams tos regulāri pārbaudīt.

Simptomatoloģijas 2. pakāpes vēzis

Kad patoloģija nokļūst otrajā attīstības stadijā, pacients izjūt izteiktākus simptomus. Audzēja lielums ievērojami palielinās un ietver asinsvadus. Klīnisko attēlu veido šādas pazīmes:

  • sāpīgi uzbrukumi vēderā fiziskās pārslodzes laikā;
  • slikta dūša un gaga reflekss;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • apetītes zudums.

Šajā posmā simptomi būtiski sašaurina ķermeni un noved pie ievērojama pacienta svara zuduma. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra var pieaugt kā ķermeņa reakcija uz toksīniem, kas izdalās ļaundabīgo šūnu dzīvībai.

Simptomi 3. pakāpes vēzis

Šajā posmā ir vieglāk diagnosticēt patoloģiju. Klīniskais attēls ir izteikts, ķermenis pārsniedz normu. Neoplasmu veidošanās periodā pats pats slimnieks pazīst slimības pazīmes. Pirmie raksturīgie rādītāji ietver:

  • ievērojami palielināts aknu izmērs;
  • izspiedošs ķermenis;
  • pietūkums, pārkāpjot šķidruma aizplūšanu;
  • dzelte;
  • asiņošana no deguna;
  • ascīts;
  • intraabdomināli asiņošana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • manifestācija uz mazu trauku ādas.

Papildus iepriekšminētajam sāpes visā ķermenī palielinās, stāvoklis pasliktinās, un saasinās darbs gremošanas traktā.

Simptomi 4. pakāpes vēzis

Pēdējo patoloģijas posmu raksturo strauja pasliktināšanās. Daudziem iekšējiem orgāniem pacientiem ir stipra sāpes. Diagnostika ar aknu bojājumiem, metastāžu izplatīšanās uz citiem orgāniem. Pacients ir saasinājis visus iepriekš iegūtās slimības simptomus. Šajā posmā jebkura terapija ir bezspēcīga un ārsti cenšas tikai saglabāt pacienta dzīvi, apturot sāpīgas sajūtas pacientam.

Jāatzīmē, ka tad, kad parādās augstāk minētās aknu vēža pirmās pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Aknu vēzis: simptomi un ārstēšana

Smaga slimība, kas īsā laika posmā bieži izraisa nāvi, ir vēža aknu audzējs. Slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, un to raksturo specifiski simptomi. Ja jūs savlaicīgi diagnosticēsiet audzēju un sākat ārstēšanu, pastāv iespēja atbrīvoties no patoloģijas.

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas žults ceļu vai orgānu lobiņās. Slimību ir grūti izārstēt, jo tā strauji attīstās. Ja laikā, lai noteiktu slimības klātbūtni un sāktu terapiju, tad dziedēšanas iespējas ir daudz lielākas. Lielāka dzimuma audzēja pārstāvji ir biežāk sastopami.

Onkoloģija ir klasificēta pēc izcelsmes:

  1. Primārais vēzis (hepatocelulāra karcinoma). Onkoloģija inficē savus aknu audus. Kā parasti, vēža šūnas rodas no aknu šūnām, no žults izdalīšanas kanālu audiem (holangiokarcinomas), no aknu audiem (angiosarkomas) barojošajiem traukiem un no organisma nenobriedušām šūnām (hepatoblastomas). Hepatocelulārais vēzis (HCR) veido apmēram 3 procentus no visām onkoloģiskajām aknu slimībām.
  2. Sekundārais vēzis (metastatiska aknu vēzis). Slimība sākas, pateicoties aknu audu citu orgānu audzēju metastāzei. Šis onkoloģijas veids ir ļoti izplatīts.

Aknu vēža veidi atkarībā no šūnu veida, no kuras tas rodas:

  1. Epitēlija (holangiocelulāra, hepatokarcinoma, hepato-holangiocelulāra).
  2. Nav epitēlija (hemangioendotelioma).
  3. Jaukti (hepatoblastoma, karcinosarkoma).

Aknu vēzis - cēloņi

Ir daudzi faktori, katalizatori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Galvenie aknu vēža cēloņi ir:

  1. Diabēts.
  2. Hronisks vīrusu hepatīts (aknu vēzis bieži skar cilvēkus ar B hepatītu).
  3. Hemohromatozi (pārmērīgs dzelzs nogulsnēšanās dažādos cilvēka orgānos).
  4. Sifiliss
  5. Alkohola lietošana, smēķēšana.
  6. Iedzimta aknu vēža predispozīcija.
  7. Aknu ciroze.
  8. Aflatoksīni (produktu lietošana ar to saturu).
  9. Kancerogēnu vielu iedarbība.
  10. Hepatocarcinogens (vides faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas un rada slimības).
  11. Parazitāras slimības. Tārpi, kuru dēļ notiek orgānu intoksikācija (aknu čūska, Sibīrijas pūce uc). Šistosomiāzes slimība.
  12. Aknu onkoloģiju var izraisīt žultsakmeņu slimība.
  13. Bīstamu ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni (hlora saturoši pesticīdi, arsēns, hlorētie ogļūdeņraži, polihlorbifenili, nitrozamīni).

Cik ātri attīstās aknu vēzis

Bieži vien aknu vēzis attīstās ātri. Slimības attīstība ir atkarīga no organisma īpašībām, slimības veida un slimnieka dzīvesveida. Ļaundabīgo bojājumu progresēšanas stadija tiek pakļauta saskaņā ar TNM sistēmu (T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu līmenis, M ir metastāžu klātbūtne). Aknu vēža stadijas:

  1. I posms (T1N0M0). Vēža šūnu veidošanās var būt dažāda izmēra. Viens audzējs, bez ekstrahakta metastāzēm. Sākotnējā onkoloģijas attīstības stadijā gandrīz nav ārēju pazīmju. Pacientam var būt viegls diskomforts vaļņa labajā pusē, vājums, ātri nogurums.
  2. II posms (T2N0M0). Šo posmu raksturo dīgtspēja asinsrites sistēmā. Reizēm tiek diagnosticēti vairāki audzēji (līdz 5 cm diametrā). Ļaundabīgi audzēji bez smagas aknu mazspējas, vienlaikus nemetānizējot limfmezglos un citos orgānos. Galvenie simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes zem ribām pa labi.
  3. III posms:
    • IIIA posms (T3N0M0): ir nostiprinātas 2 vai vairāk neoplazmas, kuru izmēri var būt lielāki par 5 cm diametrā, aknas kļūst blīvākas, palielinās;
    • IIIB stadija (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): vēža audzējs ietekmē blakus esošos orgānus;
    • IIIC pakāpe: šis posms ir fiksēts, ja vēzis izplatās limfātiskā sistēmā (skar arī citus orgānus);
    • galvenie slimības 3. stadijas simptomi: apakšējo ekstremitāšu edēmi, dzelte, stabilas temperatūras paaugstināšanās (37-39 ° C), svara zudums, ievērojama organisma samazināšanās.
  4. IV posms (vissmagāk):
    • posms IVA - T4N (jebkurš) M0: ārsts diagnosticē daudzus ļaundabīgos audzējos, kas izplatās orgānos, kas ap aknām, metastāzē ar reģionālajiem limfmezgliem, asinsrites sistēmu;
    • posms IVB - T (jebkurš) N (jebkurš) M1: onkoloģiju izpaužas dažādu izmēru audzēji, ietekmē ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī sniedz distances metastāzes.

Vai tiek ārstēts aknu vēzis

Daudzi ir jautājums, vai aknu vēzi var izārstēt? Parasti visefektīvāk tiek uzskatīts aknu audzēja ķirurģiska izņemšana, kas tika veikta slimības agrīnajā stadijā (75-80% pacientu dzīvo vismaz pēc pieciem līdz sešiem gadiem pēc iestāšanās). Ir iespējams pastāvīgi atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem, taču tam ir jāņem vērā visi faktori veiksmīgai prognozēšanai:

  • pacienta vecums;
  • slimības stadija;
  • slimības, kas var izpausties viņa fona.

Simptomi

Onkoloģiskās patoloģijas pirmajos posmos nav skaidri izteikti klīniski simptomi. Šī iemesla dēļ lielākajā daļā gadījumu ļaundabīgais audzējs tiek diagnosticēts pārāk vēlu. Pastāv specifiskas un nespecifiskas aknu vēža pazīmes. Pirmie ir raksturīgi slimības pēdējiem posmiem. Turpmāk ir agrīnie un vēlīnie audzēja simptomi.

Pirmie simptomi

Agrīnā sieviešu un vīriešu aknu vēža simptomi ir šādi:

  1. Slikta dūša, apetītes samazināšanās.
  2. Aizcietējums vai caureja.
  3. Smaguma sajūta labajā pusē.
  4. Acs skleras, ādas dzelte.
  5. Nogurums Miegainība, vājums.
  6. Blīvējuma veidošana zem ribām.
  7. Sāpīgas sajūtas, kas dod lāpstiņām, atpakaļ.
  8. Temperatūras paaugstināšanās, drudzis.
  9. Kušinga sindroms (endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirms mirst

Kad vēzis aug gandrīz visā ķermenī un rodas metastāzes daudzām ķermeņa daļām, tiek diagnosticēta pēdējā slimības stadija. Tas bieži ir letāls. Aknu vēža simptomi pirms nāves:

  1. Pastāvīgas, stipras sāpes.
  2. Asins, ievērojams svara zudums. Uz šī fona sākas pilnīgs izsīkums, pastāvīgs nogurums, bieži reibonis un samaņas zudums.
  3. Nervu sistēmas traucējumi, depresija, apātija.
  4. Ascītes - liels šķidruma daudzums vēderplēvē.
  5. Limfmezglu lieluma palielinājums.
  6. Tievās plankumainas veidošanos uz ādas.
  7. Kāju pietūkums.
  8. Iekšējā asiņošana, ko izraisa ļaundabīgais audzējs.

Diagnostika

Bieži vien onkoloģijai identificē specifiskas pārbaudītas metodes. Aknu vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas procedūras:

  1. Palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude) un sitamie triecieni (pieskaršanās). Šīs metodes dod iespēju apzīmēt gremošanas orgānu izmērus, struktūru.
  2. Ultraskaņa (ultraskaņa) ir nepieciešama, lai noteiktu aknu blīvumu un struktūru.
  3. Asins analīzes, urīns ļaus uzzināt par bilirubīna un urobilīna daudzumu. Ja skaitļi pārsniedz normu, tad tas, visticamāk, norāda uz patoloģijas klātbūtni.
  4. Diagnostikas apstiprināšanai ir nepieciešama CT skenēšana (datortomogrāfija).
  5. MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir efektīva, pārbaudīta ar laiku pārbaude, ar kuru tiek atklāts aknu vēzis.
  6. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir jauna metode onkoloģisko slimību noteikšanai, ar kuru jūs varat izveidot trīsdimensiju modeli visiem funkcionālajiem procesiem, kas notiek cilvēka iekšienē.
  7. Precīza adatas perkutāna biopsija - aknu audu izpēte par ļaundabīgu audzēju izpausmēm.
  8. Citoloģiskā pārbaude - agresīvu vēža šūnu atpazīšana.

Aknu vēža ārstēšana

Ārsti izraksta ļaundabīgo audzēju terapiju saskaņā ar slimības veidu, tā posmu un cilvēka individuālajām īpašībām. Izmanto arī tradicionālās metodes, bet tikai kā papildu stiprināšanas efektu. Vīriešu un sieviešu aknu vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas medicīniskās metodes:

  1. Ķirurģiskā rezekcija (noņemšana) no audzēja slimības sākuma stadijās. Ietekme bieži ir pozitīva, ja primārais audzējs nav lielāks par 5 cm.
  2. Aknu transplantācija. To veic tikai 1 vai 2 posmos. Metode sola labu prognozi, bet tā prasa lielu operāciju un ilgstošu rehabilitācijas periodu.
  3. Cryodestruction (CD) ir metode, kā novērst vēža šūnas ar ļoti zemām temperatūrām, kuras inducē argons un šķidrais slāpeklis. Veiksmīgi lietots primāro un sekundāro aknu vēža ārstēšanai.
  4. Neoperējamiem pacientiem lietojiet augstas enerģijas rentgena staru. Ārējā radiācijas terapija - stereotaksiska radiosurgery (uzstādīšana Cyber ​​nazis), iekšēji selektīva staru terapija (SIRT).
  5. Radioembolizācijas rezultātā audzējs tiek pakļauts polimēru vai stikla mikrodaļiņām, kas satur radioaktīvas sastāvdaļas.
  6. Perkutānā etanola ievadīšana ietver tīra spirta ieviešanu vēža gadījumā. Tā iznīcina onkoloģiju, jo šķidrums tiek noņemts no tā šūnām. Efektīvai terapijai ir paredzētas līdz 6 injekcijām.
  7. Perkutānā etiķskābes ievadīšana.

Pat ar aknu vēzi tiek lietota sistēmiska ķīmijterapija. Šīs procedūras veidi ir trīs veidi:

  1. Hemoembolizācija ir terapijas metode pacientiem, kuri ir kontrindicēti ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Tas sastāv no vietējās ķīmijterapijas un embolizācijas apvienošanas.
  2. Ķīmiskā radiofrekvenču ablācija (RFA) ir papildu metode metālu likvidēšanai aknu vēža gadījumā.
  3. Chemoinfusion - ūdens šķīduma ievadīšana caur katetru.

Diēta

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, uztura regulēšana novērš vēzi. Jums jāzina, ko ēst aknu vēzim. Medicīniskā diēta ir ļoti svarīga slimības apkarošanas procesā, tādēļ jums vajadzētu to pieķerties. Katru ēdienu vajadzētu sākt tikai ar neapstrādātiem pārtikas produktiem, un tad ir atļauts ēst termiski apstrādātu pārtiku. Ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma un doties uz frakcionētu ēdienkarti (nelielas porcijas 6 reizes dienā).

Uztura aknu vēzis ietver šādus produktus:

  • skābs piens (jogurts, kefīrs, jogurts);
  • saulespuķu eļļa;
  • pilngraudu maize;
  • svaiga piena;
  • labība;
  • dārzeņi, augļi, zaļumi;
  • musiļi;
  • augu tējas;
  • svaigas dārzeņu un augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni.

Aizliegtie diētas produkti:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • cepts, kūpināts;
  • tauki, zivis;
  • garšvielas;
  • saldumi;
  • kafija, šokolāde;
  • gāzētie dzērieni;
  • konservēti, marinēti pārtikas produkti;
  • pākšaugi;
  • rieksti

Aknu vēzis - cik dzīvi

Vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem punktiem: audzēja lielums, ļaundabīgu audzēju skaits, metastāžu klātbūtne aknās. Vīrietis, sieviete vai bērns, kam diagnosticētas vienas vēža vietas, izdzīvo 50% laika, dubultā audzējs dod labvēlīgu prognozi 30% cilvēku. Ja aknās nokļūst vairāk nekā 2 audzēji, izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 15-20. Cik daudz cilvēku dzīvo ar pēdējiem diviem aknu vēža posmiem? Šādos gadījumos notiek strauja metastāžu izplatīšanās, tāpēc pāri mēnešiem var rasties nāve.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu vēža cēloņi, pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ir hepatocītu transformācijas procesa rezultāts audzēja šūnās. Šo slimības veidu sauc par hepatocelulāru karcinomu vai primāro vēzi. Tas tika konstatēts tikai 3-5% pacientu, kuriem konstatēts ļaundabīgs aknu audzējs. Visbiežāk sastopamā slimība ir sekundārais vēzis. Sākumā ļaundabīgais audzējs šajā gadījumā ir jutīgs pret citiem orgāniem un audiem. Visbiežāk tas veidojas kuņģī, olnīcās, resnās zarnās, dzemdē, plaušās, nierēs un piena dziedzeros. Bet ar asinsriti, šūnas izplatās pa ķermeni un noved pie aknu vēža veidošanās. To bieži sauc arī par metastātisku.

Papildus hepatocelulārajai karcinomai tiek izdalīti šādi aknu vēža veidi:

Cholangiocellular. Tas ir diezgan reti sastopams salīdzinājumā ar citām sugām un ir saistīts ar žults ceļu epitēlija audu šūnu mutāciju. Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt slimību, pacientiem nav sāpju vai diskomfortu. Tāpēc holangiocelulāro aknu vēzi bieži atklāj pārāk vēlu, kad operācija nesniedz pozitīvus rezultātus.

Hepatoholangiocelulāra karcinoma. Šī suga apvieno holangiocelulāro vēža un hepatocelulārās karcinomas iezīmes. Simptomi un ārējās slimības izpausmes ir tādas pašas kā primārā vēža gadījumā.

Fibrozamelāra karcinoma. Raksturīgi cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem, tostarp šāda veida vēzis, rodas bērniem. To var noteikt ar sāpēm labajā pusē zem ribām. Savlaicīgi diagnosticētu fibrolamelāru karcinomu ārstē ar aknu transplantāciju, kā arī rezekciju.

Cistadenokarcinoma. Medicīnā šī veida aknu vēža gadījumi tiek uzskatīti par reti. Sievietes ir jutīgākas pret cistadenokarcinomu, lai arī to konstatē arī vīrieši. Slimības attīstība ir saistīta ar reālas sāpes vēdera lejasdaļā, pacients ātri zaudē svaru. Pārbaudot, liela audzēja struktūra ir ievērojama, atgādina cistu. Tas ir saistīts ar faktu, ka cystadenokarcinomu dažos gadījumos veido iedzimta cista vai labdabīga cistadenoma.

Epitēlija hemangioendothelioma. Tas ir vismazāk ļaundabīgais, salīdzinot ar visiem citiem aknu audzējiem, un arī attīstās lēnāk. Tāpat kā citi šīs slimības veidi, epitēlijdo hemangioendotheliomas galvenais simptoms ir sāpes vēderā. Metastāžu izplatīšanās varbūtība organismā ir augsta, tādēļ diagnoze agrīnā stadijā ir svarīga.

Angiozarcoma. Šīs sugas aknu vēzis ietekmē gados vecākus cilvēkus. Augstākā tā attīstības iespējamība ir tiem, kuri ir pakļauti tādām vielām kā arsēns, vinilhlorīds un daži citi ķīmiskie savienojumi. Angiosarkomas audzējs izplatās pa visu orgānu no asinsvadiem. Līdzīgi arī hemangiosarkomas veidošanās process. Tajā pašā laikā slimības attīstība noris ļoti ātri: pacients pastāvīgi piedzīvo vājumu, zaudē ēstgribu un svaru. Ir grūti tikt galā ar angiosarkomu, tas praktiski nav darbināms. Vairumā gadījumu ir iespējams tikai palēnināt šī aknu vēža attīstības gaitu.

Hepatoblastoma. Šāds audzējs veidojas maziem bērniem līdz 4 gadu vecumam. Bērns ir paātrinājis seksuālo attīstību īpašu hormonu ražošanas dēļ, svara samazināšanās, bet vēdera palielināšanās. Retos gadījumos hepatoblastoma rodas pieaugušiem pacientiem.

Nediferencētas sarkomas. Šāda veida aknu vēzis ir grūti ārstējams. Audzējs attīstās un attīstās ļoti ātri. Pacientam ir drudzis un drudzis, un cukura līmenis asinīs var strauji pieaugt. Audzējs var izplatīties kaimiņu orgānos. Nediferencētas sarkomas biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem.

Dzīves ilgums aknu vēzim

Labvēlīga iznākuma iespējamība aknu vēzis ir daudz zemāka nekā gadījumos ar citiem ļaundabīgiem audzējiem. Iemesls tam - novēlota slimības diagnoze. Aknu vēža simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām, un ārstēšana galvenokārt tiek noteikta, pamatojoties uz tām. Tādēļ audzējs tiek atklāts pārāk vēlu. Primārais aknu vēzis ir rets, biežāk sekundārs, kad orgānu ietekmē metastāzes. Audzējs pats veidojas citos audos. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ir grūti diagnosticēt aknu vēzi.

Tādēļ pacienta dzīves ilgums ir samazināts līdz vairākiem gadiem, un dažreiz mēnešiem. Tas ir atkarīgs arī no audzēja veida. Ar fibrolamelāru karcinomu pacienti dzīvo no 2 līdz 5 gadiem, dažos gadījumos ilgāk. Piemēram, ja metastāzes vēl nav aptvērušas citus orgānus. Dzīves ilgums hepatoblastomas un cistadenokarcinozes gadījumā sasniedz 5 gadus ar veiksmīgu aknu rezekciju, bet angiosarkomas gadījumā - tikai 2 gadus pēc audzēja sākuma. Visnelabvēlīgākā prognoze pacientiem ar nediferencētu aknu sarkomu. Slimība attīstās ļoti ātri, tāpēc paredzamais dzīves ilgums ir tikai daži mēneši.

Visus aknu aknu vēzi var klasificēt kā funkcionējošu un neizmantojamu. Pirmajā gadījumā paredzamais mūža ilgums pēc operācijas sasniedz vairākus gadus, bet otrajā - tikai 4 mēnešus. Vienlaikus slimību klātbūtne, aknu vēža stadija, noteikta ārstēšana un pat pacienta psiholoģiskais stāvoklis ir ļoti svarīgi. Optimistiska attieksme veicina efektīvu medicīnisko procedūru un narkotiku darbību.

Aknu vēža simptomi

Vispārējs pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Pacienti ar aknu vēzi ātri zaudē svaru. Maziem bērniem anoreksija ir pat iespējama. Apetīte pazūd, parādās ātri nogurums, palielinās nogurums.

Gremošanas traucējumi. Tās izraisa svara zudumu, kas raksturīgs aknu vēzim. Gremošanas traucējumi izpaužas kā caureja, slikta dūša, vemšana, palielināta gāzes veidošanās.

Sāpes vēderā. Šis simptoms novērojams lielākajai daļai pacientu ar aknu vēzi. Audzēja attīstības agrīnajā stadijā sāpes parādās labajā pusē zem ribām tikai fiziskās slodzes laikā, piemēram, skriešana vai pastaigas vai svaru pacelšana. Pakāpeniski diskomfortu jūtama mierīgā stāvoklī. Tajā pašā laikā vēdera palielināšanās palielinās audzēja augšanas dēļ. Pamatojoties uz to, pacienti patstāvīgi var uzskatīt aknu vēzi.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas sasniedz 38 grādus un saglabājas šajā līmenī. Ķermeņa temperatūras palielināšanās iemesls ir ķermeņa intoksikācija.

Dzelte Audzējs novērš žults plūsmu no aknām uz zarnu. Tā rezultātā produkti nokļūst asinsritē, un attīstās dzelte. To var noteikt ar plankumiem uz ādas raksturīgās dzeltenās krāsas. Tas pats tonis ir iegūts un pacienta acu baltumi. Urīna krāsa kļūst bagātāka, un izkārnījumi ir pretēji šķiltavām.

Ascīts Kuņģī ar aknu vēzi var palielināties apjoms ne tikai paša audzēja dēļ, bet arī kā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Iemesls tam ir vēža šūnu bloķēšana tās produkcijā. Tās izraisa arī vēdera dobuma gļotādas iekaisumu, kas arī noved pie šķidruma uzkrāšanās tajā.

Deguna vai iekšēja asiņošana.

Cēloņi aknu vēzi

Hronisks vīrusu hepatīts. Kad tiek inficēta šīs infekcijas izraisītājs, vairumā gadījumu slimība attīstās. Tā rezultātā ir iespējama pilnīga atveseļošanās, bet dažos gadījumos vīrusu hepatīts kļūst hronisks. Pēc ārstu domām, tas ir saistīts ar pacienta imunitāti. Ja hepatīts ir infekcijas izraisītājs - vīruss attīstās aknās. Hroniskas slimības gadījumā ir iespējamas dažādas komplikācijas, ieskaitot hepatocelulāru karcinomu.

Slikti paradumi. Alkohols un tabaka kaitē aknām, jo ​​tie bojā orgānu šūnas. Apvienojot, tie noved pie ļaundabīgo audzēju parādīšanās, kas ir pierādīts, pamatojoties uz pētījumiem. Ar alkohola un tabakas ļaunprātīgu izmantošanu lielāks ir hepatocelulārā aknu vēža veidošanās risks. Hepatīts šajā gadījumā palielina audzēja varbūtību.

Hemohromatoze. Šis termins attiecas uz ķermeņa stāvokli, ja tajā esošais dzelzs un tā savienojumu saturs pārsniedz pieļaujamo likmi. Hemohromatoze ir iedzimta, tādēļ, ja kāds no ģimenes cieš no tā, jums vajadzētu pievērst uzmanību tam. Slimība izraisa aknu problēmas, kā rezultātā - ciroze vai vēzis. Ir iespējams novērst šīs nopietnās komplikācijas, identificējot hemochromatosis un uzsākot ārstēšanu laikā.

Aknu ciroze. Galvenais šīs slimības cēlonis ir alkohola lietošana. Kombinācijā ar vīrusu hepatītu tas izraisa cirozi, kas veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos. Pati pati slimība nav uzskatāma par onkoloģisku un izpaužas kā aknu darbības traucējumi, kā arī tā audu deformācija. Bet tā kā tas ir faktors, kas veicina hepatocelulārās karcinomas veidošanos, ik pēc sešiem mēnešiem tiek pētīti pacienti, pamatojoties uz kuriem tiek noteikts vēža šūnu klātbūtne.

Sifiliss Šī slimība ir vīrusu un izraisa aknu šūnu bojājumus. Dzelna ir viens no sifilisa simptomiem. Akūta aknu iznīcināšana slimības gaitā noved pie vēža veidošanās.

Žultsakmeņu slimība. Akmeņi, kas veidojas žultiņos, novērš žults izvadīšanu no urīnpūšļa. Tas izraisa ne tikai smagas sāpes pacientā, bet arī nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu vēzis. Lai izvairītos no audzēja veidošanās, ir nepieciešams atbrīvoties no akmeņiem. Varbūt tas notiek tikai ar operācijas palīdzību.

Diabēts. Pacientiem ar augstu glikozes saturu asinīs, visticamāk, ir ļaundabīgs aknu audzējs. Risks palielinās, ja slimība ir saistīta ar citiem faktoriem: alkoholisma, smēķēšanas, vīrusu hepatīta un cirozes. Cukura diabēts veicina lipīdu uzkrāšanos, kas izraisa nopietnus aknu bojājumus, piemēram, vēzis.

Anaboliskie steroīdi. Šīs zāles tiek izmantotas, lai paātrinātu muskuļu audu augšanu un iedarbotos uz vīriešu hormonu tipu - dihidrotestosteronu un testosteronu. Šī īpašuma dēļ anaboliskie steroīdi jau sen ir izmantoti kultūrismā. Tomēr tika atklāts to kaitīgais efekts uz ķermeni. Anabolisko steroīdu absorbcija notiek aknās, kas tajā pašā laikā piedzīvo spēcīgu slodzi. Šo zāļu lietošana var veidoties kā labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Pirmais pēc steroīdu kursa tiek absorbēts, un otrs progresē pretējā virzienā.

Ģenētiskā predispozīcija. Aknu vēža risks palielinās pacientiem, kuru ģimenē jau ir slimības gadījumi. Šajā gadījumā regulāras pārbaudes par audzēja šūnu klātbūtni jāveic biežāk.

Parazīti. Pamatojoties uz praktiskiem pētījumiem, atklājās, ka parazīts, piemēram, upes zivīm dzīvojošs apelsīns, izraisa aknu vēzi. Viņš spēj dzīvot ilgu laiku ārpus viņa ierastās vides. Viņš inficēja lielāko daļu karpu ģimenes zivju. Opistorch, kas ietekmē aknas un citus orgānus, noved pie ļaundabīgo šūnu veidošanās un holangiokarcinomas attīstības.

Iedarbība ar ķimikālijām. Visbīstamākie ir arsēns un radijs. Viņi veicina hemangiosarkomas un angiosarkomas veidošanos. Vinilhlorīds un torijs var būt arī to rašanās cēloņi.

Aflatoksīns B1. Sojas, rīsu, graudu, kviešu, kas uzglabāti mitrā un siltajā vidē, ir īpaša veida sēnes. Aflatoksīns B1 ir to dzīvībai svarīgo funkciju produkts un tas spēj izraisīt gēnu mutācijas, kas izraisa aknu vēža attīstību.

Kontracepcijas līdzekļi. Tie satur estrogēnu - konkrētu sieviešu hormonu un veicina labdabīgu audzēju veidošanos, kas dažos gadījumos kļūst par ļaundabīgu.

Aknu vēža stadija un pakāpe

A tipa aknu vēzis

Šajā slimības stadijā audzējs veidojās un viņiem nebija laika iekļūt traukos. Tās lielums var atšķirties. Bet kopumā I stadijas audzējs ietekmē ne vairāk kā ceturtdaļu aknu. Daudzos veidos šajā stadijā ir tik grūti diagnosticēt vēzi. Visi simptomi ir viegli, pacients var sūdzēties par vājumu, nogurumu. Turklāt pirmās pakāpes ļaundabīgais audzējs netraucē normālu aknu darbību. To bieži konstatē, ja ir aizdomas, ka viņiem ir citas slimības. Bet apsekojums apstiprina vēzi.

Ja jums izdos diagnosticēt slimību I stadijā, tas ir lieliski panākumi. Ārstēšana būs visefektīvākā un iespējamākā pozitīvā dinamika. Tādēļ pacientiem, kuriem ir risks, piemēram, pacientiem ar vīrusu hepatītu, alkohola pārnēsātājiem un smēķētājiem, ieteicams pēc iespējas biežāk pārbaudīt aknu vēža šūnas.

Aknu vēža pakāpe II

Šajā stadijā audzējs palielinās un iekļūst asinsvados. Slimības simptomi ir izteikti izteikti. Vingruma laikā pacientam var būt sāpes vēderā. Ļaundabīgais audzējs uzņem dažādas formas.

Aknu vēzis

Tas ir sadalīts vairākos posmos. Pirmais no tiem ir norādīts medicīnā 3A un nozīmē, ka audzējs ir izdevies ietekmēt aknu vai portālu vēnu. Šajā posmā var būt vairāki ļaundabīgi audzēji, no kuriem katram ir būtiski izmēri. Pateicoties tam, speciālists var diagnosticēt aknu vēzi, pārbaudot. Galu galā liels audzējs noved pie plombas, kas ir redzams pēc izskata.

3B stadijā ļaundabīgo audu šūnas ir saistītas ar orgāniem, kas atrodas netālu no aknām. Vienīgais izņēmums ir urīnpūšļa. Vēl viena iespēja ir iespējama arī, ja audzējs ir pievienots aknu ārējā apvalkā.

Ja ļaundabīgās šūnas ietekmē ne tikai pašu orgānu, bet arī limfmezglus, tas norāda, ka ir sasniegts 3.C solis. Šajā gadījumā audzējs ietekmē citus orgānus organismā.

Aknu vēža pakāpe IV

Šis posms tiek uzskatīts par vissliktāko no visiem iespējamiem. Audzējs jau ir izdevies ne tikai ietekmēt lielu daļu aknu, bet arī izplatīt metastāzes visā organismā, ietekmējot arī citus orgānus. Tas notiek caur asinsritē.

Pacientiem ar IV pakāpes aknu vēzi maksimālais dzīves ilgums ir 5 gadi. Tomēr šādi gadījumi ir reti. Visbiežāk ar strauju slimības progresēšanu letāls iznākums rodas pēc dažiem mēnešiem.

Efektīva aknu vēža ārstēšana šajā posmā ir gandrīz neiespējama. Ārsti mēģina tikai pagarināt pacienta dzīvi, ilgāk uzturēt organisma darbību un palēnināt ļaundabīgu audzēju šūnu augšanu, kas notiek nekontrolējami. Šajā nolūkā tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Ķirurģiska iejaukšanās IV stadijas vēža gadījumā jau ir bezjēdzīga.

Viņam bieži tiek diagnosticēta pacienta sākotnējā ārstēšana ar ārstu. Tas ir saistīts ar asimptomātisku audzēju attīstības gaitu. Viņa sāk traucēt pacients tikai pēdējās stadijās, kad viņam jau nav iespējams palīdzēt.

Aknu vēža metastāzes

Metastāze ir ļaundabīgo audzēju attīstības fociļu parādīšanās. Šūnu izplatīšanās notiek ar asins un limfas plūsmu. To skaits arvien pieaug, un drīz vien metastāzes, piemēram, audzējs, sāk palielināties.

Sekundārais aknu vēzis ir visizplatītākais. Kuņģa, piena dziedzeru, plaušu, aizkuņģa dziedzera rajonā veidojas audzējs, un pēc tam notiek aknu metastāze. Tas notiek intensīvas asinsrites dēļ šajā orgānā. Asinis iekļūst aknās gan arteriālās, gan portāla sistēmās, tas ir, caur portāla vēnu. Primārā vēža gadījumos, kad audzējs veidojas aknās, tā metastāze var ietekmēt smadzenēs, sirdī, nierēs un mugurkaulā.

Aknu vēža diagnoze

Ārsts var izdarīt secinājumus, pamatojoties uz pacienta sajūtām un vizuālo pārbaudi. Palpācija var noteikt ascītu klātbūtni un vēdera palielināšanos, kas ir viens no aknu vēža simptomiem. Šo pacientu asins analīzes parasti liecina par paaugstinātu urobilīna un bilirubīna līmeni.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt detalizētu informāciju par audzēja klātbūtni un struktūru, lai noteiktu tā lielumu un ļaundabīgo audzēju. Ultraskaņa nodrošina iespēju veikt punkciju, netraucējot ādu. Tādēļ ārsts var atšķirt aknu vēzi no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Cita diagnostikas metode šajā gadījumā ir datortomogrāfija. Pirms procedūras pacients lieto orālo kontrastvielu. Tas nostiprina orgānu kontūras, tāpēc ārsts var skaidri saskatīt audzēja robežas un formu. Ar datortomogrāfijas palīdzību nosaka ne tikai aknu bojājuma pakāpi, bet arī blakus esošos asinsvadus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacientu ievieto šaurā mēģenē, kurā izstaro radio viļņus. Tos absorbē ķermeņa audi, kā rezultātā datorā var redzēt ļaundabīgos audzējos.

Neskatoties uz dažādu diagnostikas metožu pārpilnību, visprecīzākais no tiem ir biopsija. Tas ietver audu parauga savākšanu, kura pētījums ļauj noteikt ļaundabīgā aknu audzēja šūnu klātbūtni organismā.

Aknu vēža ārstēšana

Aknu vēža ārstēšana tiek noteikta atkarībā no audzēja rakstura, slimības stadijas un pacienta individuālajām īpašībām.

Agrīnā stadijā efektīvas ķirurģiskas metodes:

Ja I stadijā tiek konstatēts audzējs, tad daļu no aknām var noņemt - rezekcija. Tajā pašā laikā paliek liela orgānu daļa, un ļaundabīgais veidojums ir pilnībā iznīcināts.

Hemijhepatomejā, ķirurgs noņem pusi no audzēja skartajām aknām. Pārējais ķermenis kādu laiku veic visas funkcijas, un pēc tam aknas tiek atjaunotas līdz to iepriekšējam izmēram.

Pirms operācijas vai kad pacients nepanes vispārējo anestēziju, kas padara ķirurģisku iejaukšanos neiespējamu, tiek izmantota radiofrekvences ablācija. Šī procedūra ir aknu vēža šūnu iznīcināšana, izmantojot radioviļņus. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, to veic vairākas reizes.

Ķīmijterapija aknu vēzim

Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantotas vairākas ķīmiskas vielas. Tomēr, pateicoties ātrai atkarībai, viņi zaudē savu efektivitāti. Lai to izvairītos, izmantojiet īpašu metodi - infūziju, kas tiek veikta caur aknu artēriju. Tādējādi ķīmiskais preparāts nonāk visās aknu šūnās un neietekmē citus audus un orgānus. Visbiežāk novērotās ķīmijterapijas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, asiņošana, matu izkrišana un vispārējs nespēks.

Lai samazinātu antibiotiku iedarbību un palielinātu to efektivitāti, jums vajadzētu izmantot īpašus enzīmu preparātus, piemēram, Wobenzym.

Diēta par aknu vēzi

Uzturs spēlē svarīgu lomu cīņā pret tādu nopietnu slimību kā vēzis. Tai jābūt pēc iespējas līdzsvarotākai un nevis aknu pārslodzei. Tas ir ieteicams mazās porcijās pēc iespējas biežāk.

Visus produktus var iedalīt trīs grupās. Pirmais ir tāds, kas tiek uzskatīts par noderīgu pacientiem ar aknu vēzi. Tie ir piena produkti, labība, burkāni un biešu sula, lielākā daļa augļu un dārzeņu, rīsi, griķi, sviests. No labības jūs varat gatavot zupas, kas ir ļoti barojošas, bet viegli sagremojamas. Burkānu sula pozitīvi ietekmē aknu darbību.

Ierobežotā daudzumā varat ēst pārtiku, kas pieder otrajai grupai. Starp tiem bija dārzeņu un augļu sulas, biezpiens un sviests, tēja, olas un sviests. Pacientiem ar aknu vēzi bieži ir olbaltumvielu deficīts. Lai kompensētu šī svarīgā elementa trūkumu, ir jāēd gaļa un zivis. Priekšroka tiek dota tādām šķirnēm ar zemu tauku saturu kā teļa gaļa, vistas, mencas, līdakas. Siļķe palielinās apetīti, tāpat kā skābēti kāposti. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar vēzi, kuriem vairumā gadījumu nav apetītes.

Trešā grupa ietver visus produktus, kas ir kaitīgi pacientiem. Tie ir alkohols, kafija, gāzētie dzērieni, margarīns, cukurs, tauku gaļa. Nepieciešams atteikt jebkādus produktus, ar kuriem tika izmantoti garšas, karstu garšvielu un citu piedevu konservanti un pastiprinātāji.

Maltītes jāuzglabā tvaicē vai jāuzsāk cepeškrāsnī. Produktus var vārīt, sautēt, bet jūs nevarat ēst visu eļļā, lai neradītu papildu aknu slodzi. Tie, kas nevar atteikties no taukainām konfektēm - kūkas, konditorejas izstrādājumus, jūs varat tos aizstāt ar zemi, makšdu vai marmelādi. Tomēr ēst šādu ēdienu nelielos daudzumos un ne pārāk bieži. Ar tūsku izskatu, ir nepieciešams samazināt ūdens uzņemšanu un pamest sāli. Ja pacients ir vemšana, gluži pretēji, ir nepieciešams palielināt patērēto šķidruma daudzumu.

Aknu vēža ārstēšana tautas līdzekļos

Tautas līdzekļu lietošana jāapvieno ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Aknu vēzis ir nopietna slimība, kas bez ķīmisko vielu palī- dzības ir gandrīz neiespējama.

Bet jūs varat uzlabot to ietekmi ar tautas līdzekļiem.

Katru dienu pirms ēšanas varat veikt auzu novārījumu. Lai to sagatavotu, graudus ielej ar ūdeni un pārvērst par mazu siltumu, pēc tam filtrē.

Noderīga aknu vēža un arbūzu sulas ārstēšanā. To vajadzētu dzert vairākas reizes dienā ar medus karoti. Arbūzu sulu var nomainīt ar bērzu, ​​dzerot 2 tases katru dienu.

Propolisu var ēst 40-60 minūtes pirms ēšanas vismaz 3 reizes dienā. Alternatīvi tiek izmantota arī eļļa no tā. Tas sajauc ar vārošu sviestu un tiek turēts zemā siltumā apmēram pusstundu, maisot. Maisījums tiek patērēts vairākas reizes dienā ar ēdamkaroti.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Pirmie aknu vēža simptomi un izpausmes pieaugušajiem un bērniem

Starp smagām vēža patoloģijām ar strauju progresēšanu un nelabvēlīgu iznākumu ir aknu vēzis. Slimība attīstās, kad dažādu iemeslu dēļ veselas aknu šūnas tiek aizstātas ar audzēja šūnām. Aknas vēži var būt primāras un sekundāras. Primārie audzēji ir tieši saistīti ar aknu šūnām, kas veido orgānu struktūru, un tiek diagnosticēti 3% no kopējā vēža slimnieku skaita. Svarīga problēma ir sekundārs vēzis, kurā aknas skar audzēja šūnas, kas celtas no citiem orgāniem.

Pēdējos gados ir palielinājusies aknu onkopatoloģijas sastopamība. Saskaņā ar statistiku, katru gadu slimība skar 250 tūkstošus cilvēku visā pasaulē. Aknu vēzi biežāk tiek diagnosticētas vīriešiem, un sievietes ir slimi 4 reizes retāk. Attiecībā uz sakarību starp aknu vēža sastopamību un vecumu nav precīzu datu - patoloģija var parādīties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnu periodu.

Šķirnes un stadijas

Papildus aknu vēža sadalei primārajā formā (aknu šūnu formas vēzis) un sekundārajā (metastātiskajā) formā ir atšķirīga klasifikācija. Pamatā ir atopatoloģijas šķirņu izolēšana pēc audu struktūras pazīmēm un atrašanās vietas.

  • Hepatīta holangiocelulāra karcinoma. Primārā aknu vēža kombinācija ir viens no ļaundabīgiem epitēlija tipa audzējiem. Atšķiras asimptomātiski sākotnējos posmos un strauja attīstība ar letālu iznākumu.
  • Fibrozamelāra karcinoma. Tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam un jauniešus, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju pārstāv eozinofīla audzēja šūnas un šķiedru audi. Veidojas parineham aknās.
  • Aknu cistadenokarcinoma. Tiek prezentēts audzēja struktūras tips ar cistisko struktūru. Tas ietekmē žults ceļu un parīna. Cystadenocarcinoma bieži nāk no parastām cistas un labdabīgiem audzējiem cystadenoma veida.
  • Epitēlija hemangioendothelioma. Tas ir mazāks ļaundabīgais raksturs un lēns pieaugums, atšķirībā no citām aknu vēža. Bet bieži tas dod metastātiskus lokus tuvākajiem un attāliem orgāniem, kas pasliktina slimības gaitu.
  • Holangiocelulārais vēzis. Veidojas epitēlija šūnu mutāciju laikā, kas apvalkā žultsvadus. Tas tiek reti diagnosticēts, bet to raksturo smags gaita.
  • Angiozarcoma. Tas rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kurus skārusi ķīmiskie līdzekļi (arsēns, vinilhlorīds). Angiosarkoms ietekmē ne tikai aknu enzīmu, bet arī dziedzera asinsvadu sistēmu. Audzējs praktiski nav darbināms.
  • Hepatoblastoma. Iesniegts kā primārais ļaundabīgais aknu audzējs ar embriju izcelsmi. Tās rodas bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Izņēmuma gadījumos hepatoblastomu diagnosticē pieaugušā vecumā.
  • Nediferencētas sarkomas. Tas attīstās no aknu parinehemas un asinsvadu saistaudu struktūras. Tuvojas dīgšanai tuvākajos orgānos. Nediferencētu sarkomu raksturo zibens kurss un spilgta klīniskā ainava. Tas galvenokārt skar bērnus.

Onkotopoloģijas stadijas

Ir 4 aknu vēža stadijas. Katram ir zināmi simptomi, audzēju lielums un aktivitāte, patoloģiskā procesa vispārējā izplatības pakāpe.

  • I posms Viens ļaundabīgais audzējs aknās, izmērs var atšķirties. Audzējs koncentrējas dziedzeros, neatstājot kontūras. Onkoloģiskais process neietekmē aknu asinsvadus, limfmezglus un blakus esošos orgānus.
  • II posms Aknās ir izveidots viens audzēja mezgls, kas aug stingrāk izvietotiem asinsvadiem. Ja ir vairāki audzēju veidojumi, bet to lielums nav lielāks par 5 cm, slimība tiek attiecināta arī uz II stadiju.
  • III posms. Plūsmas vairākos periodos. Pirmajā stadijā (IIA stadija) aknās ir vairāki 5 mm lieli audu mezgli, bet limfmezgli un blakus esošie orgāni nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Otrajā periodā (IIIB stadija) jauno audzējs sāk dīgt lielās aknu vēnās. IIIC stadijā audzējs metastējas līdz tuvākajiem orgāniem. Vēža šūnas vēl nav ietekmējušas limfmezglus un tālus orgānus.
  • IV posms. Vai terminālis. Audzējs ietekmē iekšējos orgānus, vēnas un artērijas. Vēža šūnas izplatās visā asinīs visā ķermenī, iebrūkot jebkuriem orgāniem (ieskaitot kaulus) un limfmezglus.

Iespējamie iemesli

Vēža patoloģiju attīstība veicina daudzus riska faktorus. Nozīmīgākās ir akūtas un hroniskas patoloģijas:

  1. Vīrusu hepatīts. Iekaisums uz hepatīta fona negatīvi ietekmē aknu struktūru un izraisa hepatocītu mutāciju šūnu līmenī. Tā rezultātā aknu šūnas pārveidojas par audzēja šūnām. Ja cilvēks ilgstoši slimo ar vīrusu hepatītu - palielinās aknu vēža attīstības risks.
  2. Aknu ciroze ar ilgu gaitu noved pie pilnvērtīgu audu aizstāšanas ar blīvu saistaudu. Ja cirozi pastiprina hepatīta risks vai hroniska alkoholisma forma, aknu vēža attīstības risks palielinās 2-3 reizes.
  3. Hemohromatozi kā sistēmisku iedzimtu slimību izraisa dzelzs absorbcijas pārkāpums, kas cieš no aknām. Attīstās hepatomegālija un ciroze, pamazām hepatocīti iegūst audzēja šūnu īpašības.
  4. Žultsakmeņu slimība. Akmeņu uzkrāšanās žults ceļā izraisa stagnāciju žulti, provocējot komplikācijas kā iekaisuma un neoplastisko procesu.
  5. Sifiliss Slimības gaita nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnu stāvokli. Un indivīdiem ar ilgstošu sifilisa gaitu, aknas tiek iznīcinātas un veidojas vēža audzējs.
  6. Diabēts. Slimība izraisa nopietnus endokrīnus traucējumus, lipīdus uzkrājas asinīs. Tā rezultātā cieš aknas un aknu šūnas tiek iznīcinātas. Pastāv paaugstināts aknu vēža risks, ja pacientiem ar cukura diabētu ir hepatīts, fibroze vai alkoholisms.

Papildus somatiskajām slimībām negatīvie faktori var izraisīt metastātisku un primāro aknu vēzi:

  • Slikti paradumi. Sistemātiska alkohola lietošana un ilgtermiņa tabakas smēķēšana veicina hepatocītu iznīcināšanu un mutāciju procesu plūsmu.
  • Ilgstoša anabolisko steroīdu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šie līdzekļi rada intensīvu slodzi uz aknām, izraisot labdabīgu audzēju veidošanos (hemangiomu, adenomu) un to iespējamo pārveidošanu vēža struktūrās.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Ja tuviem radiniekiem bija aknu onkotopoloģijas sastopamības biežums, pacienta vēža attīstīšanas varbūtība ir augsta.
  • Kancerogēnu un ķīmisko vielu ilgstoša iedarbība. Rūpnieciskās ķīmiskās vielas (lauksaimniecības indes, arsēns, vinilhlorīds) un medikamenti (torija dioksīds) var apdraudēt aknu vēža patoloģiju attīstību.

Slimības simptomi

Pakāpeniski veidojas vēža audzējs aknās. Klīniskajā attēlā ir iekļauti arī nespecifiski simptomi, kas līdzīgi vēdera trakta slimību izpausmēm - holangīts, holecistīts, hepatīts. Aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā bieži vien nav - dažreiz pacients jūtas apmierinošs pat tad, ja audzējs ir attīstījies un nesniedz nekādas sūdzības par veselību. Reizēm labajā pusē var būt vājums un neliels diskomforts.

Klīniskajā attēlā II stadijā parādās audzēja veidošanās pieaugums. Pacients ir noraizējies par nogurumu un miegainību. Sāpes vēderā kļūst periodiskas, intensīvākas pēc fiziskām aktivitātēm. Sāpju būtība ir slikta vai sāpīga, ko papildina smaguma pakāpe labajā pusē. Turklāt dispepsija attīstās sliktas dūšas un nestabilas izkārnījumos (caureja izmaina aizcietējumus).

III pakāpes aknu vēzis pacienta labsajūta strauji pasliktinās. Aknas palielinās, iegūst rupju un blīvu tekstūru. Vēzi var izjust caur vēdera ārējo virsmu. Žults izvadīšanas process ir traucēts, galvenais izpausmes veids ir obstruktīva dzelte. Pacients cieš no niezošas ādas, izkārnījumi kļūst mainījušies un urīns kļūst tumšāks. Citas aknu vēža pazīmes III stadijā ietver:

  1. apetītes zudums, gaļas nepanesamība un neparasta garšas izvēle;
  2. palielinot izsīkumu;
  3. smags vispārējs vājums;
  4. zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas, kas saistīta ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu;
  5. sāpju sajūtas, kas kļūst pastāvīgas.

Pēdējā (termināla) stadijā aknu vēža simptomi tiek izteikti intensīvi. Pacienta stāvoklis ir smags - palielinās anēmija, palielinās anoreksija, rodas drudzis ar drebuļiem. Gandrīz visiem vēža slimniekiem attīstās hemorāģisks sindroms - nereti atkārtota asiņošana no deguna vai gremošanas trakta. Tipiska vēža beigu stadijas pazīme ir vēdera skaita palielināšanās ascītu dēļ. Termināla posms neizbēgami beidzas ar nāvi.

Sarežģījumi

Sarežģījumi aknu vēža fona apstākļos var rasties jebkurā stadijā, ieskaitot agrīnās stadijas. Visbiežāk pacientiem ar aknu vēzi ir sarežģīti:

  • Kuņģa ķermeņa uzmundrināšana un disintegrācija, ko pavada drudzis, sāpes difūza rakstura vēderā, izteikts nespēks, pilnīga apetītes pazušana. Ultrasonogrāfijas laikā speciālists pievērš uzmanību tam, ka uzkrāšanās sprauslā ir audzējspēka ķermenī un tā izzudīs.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumu attīstība pēc Itenko-Kušinga sindroma veida. Patoloģija notiek vēža slimniekiem, ņemot vērā hormonu līdzīgu vielu mutāciju izraisītu pārmērīgu sekrēciju.
  • Intraperitoneāla asiņošana. Viena no nopietnām komplikācijām, bieži beidzas ar nāvi, pateicoties bagātīgam asins zudumam un šokam. Rada 15% pacientu ar end-stage aknu vēzi.
  • Plaša metastāze. Tas notiek visiem pacientiem pēdējā posmā. Metastātisks aknu vēzis var būt organisma iekšienē - kad audzējs iekļūst citās dziedzera daļās; reģionālais - vēža šūnu iekļūšana vietējos limfmezglos; un tālu - vēža šūnu iekļūšana barības vadā, mugurkaulā, ribiņās, olnīcās.

Diagnostika

Iespējamā ļaundabīgā aknu bojājuma diagnozes sākotnējā stadijā ir saruna ar pacientu par faktiskajām sūdzībām un to izskata ierobežošanas periodiem. Ārsts veic fizisku pārbaudi, pievēršot uzmanību objektīviem datiem - palielinātu deformētu vēderu ar izteiktu asinsvadu tīklu, ādas un acs skleru dzelti, sāpes, kad rodas paltīns un aknu perkusija.

Laboratorijas diagnoze ir obligāta un ietver:

  • aknu testus, lai noteiktu hepatospecifisko enzīmu koncentrāciju (ALT un AST, GGT);
  • asins analīze bilirubīna un tā frakciju indikatoriem, kopējais olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes;
  • asinis audzēja marķieriem, tostarp alfa-fetoproteīnu līmeņa noteikšana;
  • asins recēšanu.

Pārbaudes instrumentālais posms sākas ar ultraskaņu. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēts audzēja klātbūtne, tā struktūra, lokalizācija un blīvums. Lai iegūtu visprecīzāko un precīzāko informāciju:

  1. Aknu CT (ar un bez kontrasta) ir metode, kas ļauj noteikt vismazākos audzēju mezgliņus. Izmantojot CT, tiek iegūts tievās aknas daļas attēls, kas ļauj noteikt parinhama un žults ceļu bojājuma dziļumu.
  2. Aknu MR ir pētījums, kurā sīki izpētīta audzēja ķermeņa struktūra, tās struktūra no dažādiem leņķiem.
  3. Aknu biopsija - visinformatīvākā metode, kas apliecina vēža klātbūtni 100% apmērā. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu aknu slimību, biopsija tiek veikta ar punkciju, veicot ultraskaņas vadību.

Ja rodas šaubas diagnozē, viņi veiks izskaidrojošus pētījumus statiskās scintigrāfijas, celiakijas stumbra angiogrāfijas, splenoportogrāfijas, vienkrāsainas emisijas datortomogrāfijas veidā. Ja pacientam ir aizdomas par metastātisku vēzi, jānosaka primārā audzēja bojājums. Lai to izdarītu, ieceļ:

  • irigoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • EGD;
  • Iegurņa orgānu un krūšu ultrasonogrāfija (sievietēm);
  • Prostatas ultraskaņa;
  • krūšu kurvja rentgenogrammas;
  • intravenozu urrogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Aknu vēža ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības stadiju un formu, vispārējo stāvokli un organisma individuālajām īpašībām. Ja vēzim ir primāra izcelsme un tā ir izmantojama, viņi izmanto kombinētu terapiju, tostarp ķirurģisku audzēja izņemšanu ar rezekciju, kam seko ķīmijterapijas kurss (metotreksāts, 5-fluoruracils). Aknu rezekciju var veikt kā lobektomiju, hemihepatotoektomiju vai netipisku formu.

Aknu rezekcija netiek veikta, ja audzējs sasniedz lielumu, kas pārsniedz 3 cm, un cirozes klātbūtnē. Operatīva iejaukšanās ir aizliegta, ja audzēja ķermenis ir ieplūst aknu asinsvadu tīklā. Pēc aknu rezekcijas pastāv nāves risks - līdz pat 10% pacientu mirst galvenokārt no aknu encefalopātijas. Rezekcija sekundārajā vēža gadījumā tiek veikta tikai tad, ja galvenais audzējs ir darbināms, un metastātisks apvalks ir koncentrēts vienā no aknu cilpām.

Citas aknu vēža ārstēšanas iespējas:

  • Ķīmijterapiju onkotopoloģijas ārstēšanā izmanto atsevišķi vai kombinācijā. Šo metodi bieži izmanto, lai atvieglotu pacientu stāvokli ar neaktīvām aknu vēža formām. Labākais ķīmijterapijas efekts tiek panākts, ieviešot citotoksiskas zāles portāla vēnā.
  • Protonterapija ir moderna, ļoti efektīva cīņa ar aknu vēzi. Ar protonterapijas palīdzību audzējs tiek ietekmēts ar fotonu stariem, starojums tiek izplatīts tikai skartajā zonā.
  • Radiofrekvenču termoablācija ir metode, kuras pamatā ir augstfrekvences strāva uz audzēja ķermeņa. Tā rezultātā audzējs tiek sasildīts virs 60 grādiem un nekrotisks.
  • Radiācijas terapiju lieto retāk, jo ir zema efektivitāte. Ar radiācijas terapijas palīdzību ir iespējams palēnināt vēža audzēju augšanu un apturēt sāpes, bet tajā pašā laikā starojums ietekmē veselus audus.
  • Aknu transplantācija ir dārga, bet ļoti efektīva aknu vēža ārstēšanas metode, kas dod iespēju pilnībā atgūties. Pamatojoties uz veselas dziedzera transplantāciju no donora uz pacientu.

Diēta

Diēta ir nepieciešama pacientiem ar aknu vēzi. Uztura mērķis ir samazināt aknu un gremošanas trakta slodzi un vienlaikus nodrošināt novājinātā organisma uzturvielu vajadzības. Galvenais uztura princips - ēšana nelielās porcijās, bet bieži. Termoapstrāde - tikai vārīšana (var tvaicēt), sautēšana, cepšana bez eļļas pievienošanas. Sāls limīts, kā arī lielu šķidruma daudzumu lietošana - tas var izraisīt pietūkumu.

Pārtika ir jāmaina un jāiekļauj pārtika, kas ir labvēlīga aknu funkcionēšanai:

  1. zema tauku satura piena produkti kā kalcija un minerālvielu avots;
  2. labība (griķi, auzas) kā viegli sagremojamo ogļhidrātu avots;
  3. svaigi spiestas dārzeņu sulas (burkāni, bietes), kuras regulāri lieto, lai paaugstinātu hemoglobīnu;
  4. liesa gaļa (truši, teļa gaļa) ​​un zivis (asaris, menca), lai novērstu olbaltumvielu deficītu.

Ierobežotos daudzumos var ēst svaigus dārzeņus un augļus, vārītas olas, biezpiens, dažādas eļļas - krēmveida, olīvu, saulespuķu. Ja pacientiem nav vēlēšanās ēst, ir atļauts ēst ēdienus, kas palielina ēstgribu - sālītas siļķes, kāposti.

Aizliegto produktu saraksts ietver:

  • cepti ēdieni;
  • tauki (cūkgaļa, jēra gaļa);
  • pārtikas produkti un pārtikas produkti, kas satur krāsvielas un garšas pastiprinātājus;
  • ēdieni ar garšvielām un etiķi;
  • margarīns;
  • konditorejas izstrādājumi (izņemot makšdu un marmelādi);
  • garšvielas un kafija.

Prognoze un profilakse

Ar agrīnu noteikšanu (kas ir ļoti reti), izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Ja ļaundabīgais aknu audzējs tiek diagnosticēts sākumposmā, pēc operācijas vairāk nekā 75% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Ja vēzis tiek atklāts vēlāk, kad audzējs sasniedz lielumu vairāk nekā 3 cm, izdzīvošana krasi samazinās - ne vairāk kā 20% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Neoperējamas primārā aknu vēža formas ir ļoti nelabvēlīgas prognostiskajos plānos. Pacientu ar end-stage patoloģiju paredzamais mūža ilgums nav ilgāks par 6 mēnešiem no diagnozes apstiprināšanas brīža. Metastātiskas aknu vēža formas arī neļauj atgūties.

Preventīvie pasākumi tiek samazināti, līdz tiek samazināta šūnu mutāciju cēloni un to ļaundabīgums.

  1. novēršot hepatīta B attīstību, veicot vakcināciju (B hepatīta vakcīna);
  2. alkohola un nikotīna atteikums;
  3. pareiza uztura uzvedība;
  4. atbilstību drošības noteikumiem, strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Personām ar ģimenes vēsturi, kas slimo ar vēzi vai cieš no hroniskām aknu iekaisuma formām, periodiski jāapmeklē hepatologs, vismaz gadu, lai veiktu uzlabotu asinsanalīzi un veiktu diskontu kontroli.