loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Mātes vēzis ir letāls

Sazinieties ar mums (812) 972-22-33. Ja jums nepieciešama mūsu palīdzība, lai organizētu efektīvu ārstēšanu, lūdzu, rakstiet mums no sadaļas "Kontakti" vai

Sīkāku informāciju sk. "Ārstēšanas metodes - Vakcīnas vēža ārstēšana"Vakcīna individuāls pretvēža līdzeklis ir efektīvs veids, kā apstāties
audzēja procesa izplatība un pacienta dzīvības glābšana ar neefektivitāti
ārstēšana vai kontrindikācijas ķirurģiskai un ķīmijterapijai
vēža ārstēšana.

Sīkāku informāciju sk. "Ārstēšanas metodes - Vakcīnas vēža ārstēšana"Vakcīna individuāls pretvēža līdzeklis ir efektīvs veids, kā apstāties
audzēja procesa izplatība un pacienta dzīvības glābšana ar neefektivitāti
ārstēšana vai kontrindikācijas ķirurģiskai un ķīmijterapijai
vēža ārstēšana.

Katras ļaundabīgās slimības cēloņi ir dažādu ārējo faktoru iedarbība. Slimības būtība ir bojājums šūnu ģenētiskajā sastāvā. Ārējas ietekmes, kas jānosaka, ir infekcijas, ko izraisa vīrusi: herpes un cilvēka papilomas vīruss. Pēc penetrācijas un ilglaicīgas klātbūtnes dzemdes dzemdes kakla šūnās vīrusi pēc to ietekmes noved pie vēža šūnu parādīšanās. No negatīvās sekas var attiecināt arī dažādas seksuālās attiecības, smēķēšanu, agrīnu seksuālo debiju un iespējamos ievainojumus no dzemdībām. Arī ar lielu varbūtību pārejai uz vēzi var saukt par dzemdes kakla eroziju.

Šīs slimības galvenie simptomi ir agrīnā stadijā - asiņošana no maksts un asiņu parādīšanās urīnā. Turklāt slimības progresēšanas laikā parādās kāju tūska, muguras sāpes un svara zudums. Agrīnās stadijās šī slimība un priekšlaicīgas saslimšanas cēloņi var nebūt manifestanti. Lai gan to var viegli identificēt ar ikdienas pārbaudi. Ja pēkšņi konstatējat intermenstruālo asiņošanu no dzimumorgāniem, īpaši tūlīt pēc dzimumakta, labāk nav atlikt apmeklējumu ginekologam.

  • Ja patoloģiskā procesa invāzijas dziļums ir ne vairāk kā 3 mm pacientiem reproduktīvā vecumā vai smagu vienlaicīgu slimību gadījumā, tiek veikta dzemdes kakla amputācija ar augstu konusveida formu kopā ar staru terapiju. Pēc ķirurģiskas manipulācijas tiek parādīts stingrs dinamisks novērojums.
  • Gados vecākiem pacientiem tiek noteikts iznicinājums, t.i., dzemdes un dzemdes kakla noņemšana, kas būtiski uzlabo dzemdes kakla vēža prog nozi.
  • Slimības 3. stadijā ļaundabīgo šūnu izplatīšanās risks iegurņa limfmezglos palielinās līdz 12%. Šajā sakarā tie tiek noņemti kā pagarināta histērektomija ar olnīcu transponēšanu vai Wertheim darbības (augšējās trešdaļas maksts, dzemde un priedes izņemšana no radikālas).
  • Tāpat ir iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju, ja tiek noteikta amputācija ar augstu konusu, kopā ar limfmezglu noņemšanu (laparoskopiskā iegurņa limfmezglu izdalīšana). Ārstēšanu veic kombinācijā ar ķīmijterapiju ar platīna preparātiem un staru terapiju. Apstarošanas shēmas un ķīmijterapijas līdzekļu lietošana ir atkarīga no ļaundabīgo šūnu izplatības.
  • Dinamiskais novērojums tiek veikts pēc 4 un 10 mēnešiem, izmantojot Pap uztriepes, un vēlāk (ja nav iepriekšējo divu insultu patoloģijas) reizi gadā.

a) vienpusēja vai divpusēja iegurņa sēnīšu audu infiltrācija. Pie
taisnās zarnas pārbaude nav plaisa starp audzēju un iegurņa sieniņu
b) vagīnas apakšējās trešdaļas audu infiltrācija
c) atsevišķas metastāzes ir jūtamas (no Grieķijas metastāzes - kustība, stāvokļa maiņa); - patoloģiskā procesa tālāka koncentrēšanās, ko izraisa tās ierosināšanas principa (audzēja šūnas, mikroorganismi) pārvietošanās no slimības galvenā uzmanības centra caur ķermeņa audiem. Moving var būt caur asins vai limfas traukiem vai iekšpusē ķermeņa dobumā - piemēram, vēdera vai krūšu dobumā. pie iegurņa sienas ar nelielu primāro dzemdes kakla vēzi

a) audzējs ielieciet urīnpūsli
b) audzējs aug taisnā zarnā
c) audzējs pārsniedz iegurņa zonu, ir distances metastāzes (no grieķu valodas - metastāze - kustība, stāvokļa maiņa) - patoloģiskā procesa tālāka uzmanība, ko izraisa tās izcelsmes novirze (audzēja šūnas, mikroorganismi) no slimības galvenā uzmanības centra caur ķermeņa audiem. Moving var būt caur asins vai limfas traukiem vai iekšpusē ķermeņa dobumā - piemēram, vēdera vai krūšu dobumā.

Šobrīd visizplatītākā ir TNM klasifikācija.

Dzemdes kakla vēža simptomi

(apvienojot vairāku pētījumu datus), kas tika veikta 2012. gadā, parādīja adjuvanta staru terapijas priekšrocības un trūkumus. Piemēram, 397 pacientiem, kuriem tika veikta histerektomija salīdzinoši agrīnā dzemdes kakla vēža stadijā (no IB līdz IIA), tika salīdzināti adjuvanta staru terapijas rezultāti un blakusparādības pēc operācijas. Metaanalīze

Adjuvanta radioterapija:

  • samazina slimības progresēšanas varbūtību;
  • neietekmē nāves varbūtību piecu gadu laikā pēc ārstēšanas (lai gan liels ticamības intervāls var liecināt par to, ka dati par izdzīvošanu nav reprezentatīvi);
  • Tam ir toksiska iedarbība (pat spēcīga) asins sistēmai (biežums 0,63-9,05%) un kuņģa-zarnu trakta (0,91-58,8%).

. Tikai radioterapija (ar platīna preparātiem) un 40 pacienti tika pakļauti ķermeņa kopšanas terapijai. Ir ļoti maz pierādījumu tam, ka ķīmijterapija var samazināt recidīvu risku, taču joprojām nav skaidrs, vai tas ietekmē pacientu vispārējo izdzīvošanu. Tātad tika veikta 129 pacientu no vidējā riska grupas ārstēšanas rezultātu retrospektīvā analīze, kas novērota 13 gadus: 89 pacienti, kas tika saņemti pēc operācijas

Salīdzinot ar adjuvantu staru terapiju, kombinētā ķīmiskās izstarošanas ārstēšana noveda pie recidīvu biežuma samazināšanās (9% salīdzinājumā ar 23%) un izdzīvošanas rādītāju uzlabošanos piecu gadu periodā (90% salīdzinājumā ar 78%). Tomēr pētījuma autori norādīja, ka nevienlīdzīgā ārstēšanas metode neietekmēja vispārējās izdzīvošanas rādītājus dažādās grupās (lai gan rakstā nav minēta novērošanas perioda vidējā vai piecu gadu kopējā dzīvildze).

Tā kā trūkst uzticamu ekspertu datu, kas informētu gan par efektivitāti, gan par risku pēcoperācijas ķīmiskās izstarošanas terapijas pacientiem no vidējā riska grupas, staru terapija joprojām ir vēlamā adjuvanta (palīglīdzekļu) ārstēšanas metode. Tomēr pacientiem, kuriem ieteicama pēcoperācijas terapija, var uzaicināt piedalīties klīniskajos pētījumos (piemēram, GOG 263, kas paredzēti, lai novērtētu divu veidu adjuvanta terapijas ilgtermiņa rezultātus: staru un ķīmijas staru terapiju pacientiem ar dzemdes kakla vēža I un II stadiju).

Augsta riska grupa

Pacienti var tikt klasificēti kā paaugstināta riska gadījumi, ja apsekojuma laikā viņiem ir vismaz viens no simptomiem, kurus dažreiz sauc par Peters kritērijiem:

  • pozitīvas ķirurģiskās rezekcijas malas;
  • pierādīts iegurņa limfmezglu ievainojums;
  • mikroskopiskā invāzija parametrii.

Sievietēm no augsta riska grupas iespējamība, ka audzējs atkārtojas pēc operācijas bez turpmākas terapijas, ir aptuveni 40%, nāves varbūtība ir līdz 50%.

Augsta riska pacientu ārstēšana

. Adjuvanta ķīmijterapijas terapijas efektivitāte tika parādīta GOG 109 pētījumā (nejauša paraugu ņemšanas metode, 268 pacienti no augsta riska grupas pēc himerektomijas agrīnajam dzemdes kakla vēža ārstēšanai, vidējais novērošanas periods - 42 mēneši). Pacienti saņēma staru terapiju iegurņa rajonā (kopējā devu 49,3 Gy 29 apstarošanas sesijās) - kā neatkarīgu adjuvantu vai kombinācijā ar ķīmijterapiju (cisplatīns devā 70 mg / m2 1. dienā, 4 cikliem plus 5- fluoruracils 1000 mg / m2 dienā četras dienas, ik pēc trim nedēļām). ķīmijterapijas terapija Pēcoperācijas (adjuvanta) lietošana ir ieteicama pacientiem no augsta riska grupas

Netipiska hiperplāzija

Tiek uzskatīta slimība, no kuras endometrija vēzis attīstās gandrīz 100% gadījumu. Netipiska hiperplāzija ir strukturāla un šūnu. Šūna nozīmē normālas šūnas tiešu transformāciju vēža šūnā. Izdaliet lokālu un difūzu netipisku hiperplāziju.

Netipiska un dziedzeru hiperplāzija ir tāda pati izcelsme un izpausme. Parasti sievietes pievērš īpašu uzmanību reti sastopamai asiņošanai, lielākai intensitātei un ilgumam. Un tas var būt vienīgais slimības izpausme.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc rūpīgas ginekologa pārbaudes. Galvenā diagnostikas metode ir atsevišķa dzemdes gļotādas diagnostiskā kiretāža, kam seko iegūto materiālu histoloģiska pārbaude. Ir arī nepieciešams noņemt visu dzemdes gļotādu. Aspirāta citoloģiskā izmeklēšana no dzemdes ļauj mums atbildēt uz jautājumu, vai orgānu iekšienē ir slimības šūnas un, ja jā, tad kādi. Sievietes, kuras ārsts aizdomas par netipisku hiperplāziju, pilnīgas pārbaudes shēma ir šāda: ehoskopija, citoloģija, histosterogrāfija, atsevišķs diagnostikas kuretāts.

Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no tā, kādi orgāni ir ietekmēti un cik daudz. Ieteicama dzemdes, limfmezglu izņemšana. Lai apturētu distālo audzēju augšanu, ir paredzētas ķīmijterapijas, radiācijas un staru terapijas (ar nelielu radioaktīvās vielas ievadīšanu slimā orgānā).

Pacientu izdzīvošanas prognoze pēdējās slimības stadijās ir ļoti nelabvēlīga.

Plašajos audzēja procesa posmos ir iespējamas paliatīvās operācijas (simptomu mazināšana): kolostomijas noņemšana uz vēdera, apvedceļa anastomozes veidošanās.

Ķīmijterapija var būt ārstēšanas iespēja - operācija vai ķīmijterapijas ārstēšana bez operācijas.

Metastāžu klātbūtnē distālajā orgānos - tikai ķīmijterapija.

Pilnīga pacienta atgūšana ir iespējama ķirurģisku vai kombinētu efektu lietošanas rezultātā.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešams dinamisks novērojums: vizīte ginekologā kolposkopijas veikšanai un ik pēc 3 mēnešiem uztriepes.

Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, jo labvēlīgais ārstēšanas laiks šajā laikā tiks zaudēts.

Dzemdes kakla vēža komplikācijas:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana;
  • nepatīkami smaržo smarža

Vēlākos vēža un metastāžu attīstības posmos urinācijas traucējumi, tūska var rasties ārpus dzimumorgāniem. Kā redzams, šīs onkoloģijas klīniskās izpausmes simptomi ir ļoti dažādi. Tādēļ pirmajos apzīmējumos ir nepieciešams vai, identificējot vismaz vienu no norādītajiem punktiem, sazinieties ar savu ginekologu, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Izdzīvošanas prognoze

Dzemdes kakla vēža attīstības stadijas un izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni šādi:

  • 1. posms Šajā posmā vēzis nepārsniedz dzemdes ķermeni. Iespēja atgūties ir 90%.
  • 2 attīstības stadija. Vēža augšanas dīgšana ārpus dzemdes, bet negatīvā ietekme uz citiem orgāniem nenotiek. Izredzes ir 75%.
  • 3 attīstības stadija. Tur ir audzēja un dzemdes izplatīšanās, un maksts. Izdzīvošanas iespējas šajā posmā būs 40%.
  • 4 pēdējais attīstības posms. Audzējs ietekmē blakus esošos orgānus, notiek intensīva metastātiska metode. Izredzes tiek samazinātas līdz 15%.

Dzemdes kakla vēzis: kā parādās patoloģija, profilakses un ārstēšanas metodes, izdzīvošanas prognoze

Otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sievietēm pēc krūts audzējiem ir dzemdes kakla vēzis. Patoloģija notiek 8-11 sievietēm no 100 tūkstošiem. Katru gadu pasaulē reģistrē līdz pat 600 000 jaunizveidoto slimības gadījumu.

Dzemdes kakla vēža simptomi visbiežāk attīstās pacientiem vecākiem par 40 gadiem. Slimības risks šajā grupā ir 20 reizes lielāks nekā 25 gadus vecām meitenēm. Aptuveni 65% gadījumu ir sastopami 40-60 gados, 25% - grupā 60-69 gadi. Patoloģijas sākumstadijas biežāk tiek konstatētas 25-40 gadus vecām sievietēm. Šajā gadījumā slimība ir labi izārstēta, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologs.

Krievijā šīs patoloģijas agrīnās stadijas reģistrē 15% pacientu, progresējoši gadījumi - 40% pirmo reizi pacientiem.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Dzemdes kakla vēzis: kas tas ir? Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas definīciju, tas ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no slāņa šūnām, kas noformē orgānu ārpusi, proti, epitēliju.

Mūsdienu medicīnā joprojām nav pietiekami daudz datu, lai droši pateiktos par slimības etioloģiskajiem faktoriem. Audzēja attīstības mehānisms ir arī vāji izprotams. Tas lielā mērā ir saistīts ar dzemdes kakla audzēju profilakses un agrīnas atklāšanas grūtībām.

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēža cēloņi ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusa ierosināšanu 16 un 18 veidu. Vīrusu infekcija ir konstatēta 57% pacientu.

Sociālās grūtības un neskaidrības nozīme. Pierādīts smēķēšanas kaitīgais efekts.

Dzemdes kakls ir izklāta ar daudzslāņu epitēliju. Tās šūnas ir plakanas un slāņainas. Vīrusa ietekmē epitēlijs pakāpeniski maina savu struktūru, un tajā pašā laikā rodas ļaundabīgi audzēji - audu ļaundabīgums.

  • Epitēlija šūnas, reaģējot uz bojājumiem, sāk intensīvāk sadalīt, lai atjaunotu bojātos audus.
  • Ir pirmsvēža izmaiņas, kas sastāv no epitēlija slāņa struktūras pārtraukšanas - displāzijas.
  • Pakāpeniski šūnu biezumā parādās ļaundabīgas izmaiņas: epitēlijs sāk nekontrolējami sadalīties. Preinvizīvs dzemdes kakla vēzis rodas (in situ vai "in situ").
  • Tad ļaundabīgais augšanas apjoms pārsniedz epitēliju un iekļūst stromā - pamatā esošajos dzemdes kakla audos. Ja šī dīgtspēja ir mazāka par 3 mm, viņi runā par mikroinvazīvu karcinomu. Tas ir invazīvā vēža agrīna stadija.
  • Ja stromā ir vairāk nekā 3 mm dīgts, rodas invazīvs dzemdes kakla vēzis. Vairumā pacientu slimības ārējās pazīmes un klīniskie simptomi parādās tikai šajā fāzē.

Priekšdziedzera pārmaiņu noteikšana ir pamats agrīnai slimības diagnosticēšanai un veiksmīgai ārstēšanai. Displaziju pavada pārmaiņu (netipisku) šūnu atveidojums epitēlija slānī, augšējais slānis nemainās un sastāv no parastajām šūnām ar keratinizācijas pazīmēm.

In situ karcinoma (preinvizīvs vai neinvazīvs dzemdes kakla vēzis) kopā ar epitēlija laminēšanu un ļaundabīgo šūnu klātbūtni visā tā biezumā. Tomēr audzējs neiejaucas zemākos audos, tāpēc to labi ārstē.

Slimības formas

Audzēja morfoloģiskā struktūra ir ārējās izmaiņas tās šūnu formā un struktūrā. Jaunu audzēju augšanas pakāpe un tās ļaundabība ir atkarīga no šīm iezīmēm. Morfoloģiskā klasifikācija ietver šādas formas:

  • lamatveida keratinizēšana;
  • plakanšūnas bez keratinizācijas;
  • slikti diferencēts vēzis;
  • dziedzeru (adenokarcinoma).

Planocellular varianti ir konstatēti 85% gadījumu, adenokarcinomu - 15%. Ornogus dzemdes kakla vēzim ir augsts šūnu brieduma pakāpe un labvēlīgāks kurss. To novēro 20-25% sieviešu. Non-keratinizēta forma ar vidēju diferenciācijas pakāpi tiek diagnosticēta 60-65% pacientu.

Adenokarcinoma pārsvarā attīstās dzemdes kakla kanālā. Retāk tiek diagnosticēti zemas pakāpes audzēji ar augstu ļaundabīgu audzēju pakāpi, tāpēc savlaicīga diagnostika ļauj veiksmīgi izārstēt lielāko daļu vēža gadījumu. 1-1,5% pacientu tiek atklāti skaidra šūnas, mazas šūnas, mukoepidermoīdi un citi audzēja varianti.

Atkarībā no audzēja augšanas virziena tiek izdalītas šādas formas:

  • ar endoficisku augšanu (iekšpusē, pamatā esošo audu virzienā, ar pāreju uz dzemdes ķermeni, piedēkļiem, maksts sienām);
  • ar eksozītisku augšanu (maksts gaisā);
  • jaukts

Klīniskās izpausmes

Aptuveni 10% slimības gadījumu ir "mēms", tas ir, tiem nav pievienotas ārējas izpausmes. Dzemdes kakla vēža simptomus agrīnā stadijā var noteikt tikai ar pārbaudi un citoloģisko izmeklēšanu.

Cik ātri audzējs attīstās?

Priekšvēža stāvokļa transformācija vēzē ilgst no 2 līdz 10 gadiem. Ja šajā laikā sievieti regulāri pārbauda ginekologs, slimības atpazīšanas varbūtība agrīnā stadijā ir ļoti augsta. Vēža pāreja no 1. stadijas uz otro un pēc tam notiek vidēji 2 gadus.

Vēlākajos posmos parādās dzemdes kakla vēža simptomi:

  • asiņains izliešana;
  • Beli;
  • sāpes.

Asiņošanas intensitāte var būt atšķirīga. Tās novērotas divās versijās:

  • saskare: parādās seksuālās kontakta laikā, iegurņa pietūkums un bieži vien ar defekāciju;
  • aciklisks: simptomi pirms un pēc menstruācijas asiņošanas parādās 60% pacientu.

Ceturtdaļai pacientu ir vieglas izdalīšanās - baltākas. Tie var būt ūdeņaini vai kļūt gļotu audzēji. Bieži vien viņi saņem nežēlīgu smaku. Leikoroja rodas limfātisko kapilāru bojājumu dēļ, iznīcinot ļaundabīgo audzēju beigtas ādas daļas. Ja vienlaicīgi cieš arī asinsvadi, izlādē ir redzama asinis.

Kā nākamajā stadijā parādās dzemdes kakla vēzis?

Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, krustām, ar izkliedi analēna rajonā un kājās. Sāpes, kas saistītas ar audzēja nervu stumbra kompresiju, kas ir izplatījusies iegurņa audos. Sāpju sindroms rodas arī iegurņa limfmezglu un kaulu sabojāšanā.

Ar zarnu vai urīnpūšļa sieniņu audzēju dīgtspēju var būt aizcietējums, asiņu piemaisījums izkārnījumos, bieža sāpīga urinācija.

Ar lielu limfātisko kolektoru saspiešanu parādās kāju edēmi. Iespējama ilgstoša neliela temperatūras paaugstināšanās. Ļaundabīgu audzēju nespecifiskas izpausmes ir vājums, samazināta veiktspēja.

Galvenās komplikācijas, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu:

  • intensīva asiņošana no maksts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • akūta nieru mazspēja;
  • spēcīgs sāpju sindroms.

Diagnostika

Lai identificētu dzemdes kakla audzēju, ārsti analizē pacienta dzīves vēsturi un slimības, veic laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Visaptveroša dzemdes kakla vēža diagnoze ir nepieciešama, lai precizētu stadiju un noteiktu individuālo ārstēšanas plānu.

Iezīmes dzīves vēsture, palielinot audzēja varbūtību:

  • agrīna seksa dzīve;
  • daudz seksuālo partneru;
  • infekcijas slimības, kuras pārnēsā seksuāls kontakts;
  • aborti;
  • dzemdes kakla traumas dzemdību laikā;
  • atlikta biopsija, diatermokoagulācija vai diatermokonizācija;
  • herpes vulva

Agrīnas diagnostikas bāze ir ikgadēja profilaktiska medicīniskā pārbaude sievietēm ar obligātu virspusēju nokrejšanu no kakla un tās citoloģisko izmeklēšanu. Citoloģiskā analīze ļauj analizēt epitēlija šūnas mikroskopā un konstatēt pirmsvēža vai ļaundabīgas izmaiņas.

Citoloģiskā skrīnings jāveic visās sievietēs vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Tas ir pietiekami, lai to veiktu 1 reizi 3 gadu laikā, tomēr, veicot ikgadēju apsekojumu, agrīnā stadijā palielinās ļaundabīgo audzēju atklāšanas biežums. Smadzeņu analīze nodrošina ticamu rezultātu 90-98% gadījumu, un kļūdaini secinājumi bieži ir kļūdaini pozitīvi. Gadījumi, kad esošais audzējs netiek atpazīts ar citoloģisko izmeklēšanu, ir ārkārtīgi reti.

Kāds ir dzemdes kakla vēža tests?

Daudzās valstīs izmanto citoloģisko Papanicolaou skrīningu, Krievijā tiek izmantota šīs metodes pārveidošana. Tas sākas trīs gadus pēc dzimumdzīves sākuma vai sasniedzot 21 gadu vecumu. Jūs varat pārtraukt skrīninga pētījumu sievietēm vecumā virs 70 gadiem ar nemainīgu kaklu un vismaz trīs negatīvus uztriepes rezultātus pēdējo 10 gadu laikā.

Ja tiek konstatētas pirmsvēža izmaiņas (displāzija), sieviete tiek padziļināti pārbaudīta.

Kā noteikt dzemdes kakla vēzi otrā diagnostikas stadijā?

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • kolposkopija ar Schillera paraugu (kakla pārbaude ar īpašu mikroskopu, kura krāsa ir apstrādāta ar Lugol šķīdumu); Patenta Schiller testa laikā patoloģiski modificēta epitēlija plankumi netiek iekrāsoti, kas ārstiem palīdz veikt biopsiju no bojājuma;
  • atkārtoti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Pilnīga pārbaude ļauj diagnosticēt 97% pacientu.

Papildu diagnostikas metodes

Pacientu asinīs tiek pētīts dzemdes kakla vēža audzējs, specifiskais antigēna SCC. Parasti tā koncentrācija nav lielāka par 1,5 ng 1 ml. 60% pacientu ar plakanšūnu karcinomu šīs vielas līmenis ir paaugstināts. Tajā pašā laikā recidīvu iespējamība ir 3 reizes lielāka nekā pacientiem ar normālu SCC. Ja antigēnu saturs ir lielāks par 4,0 ng 1 ml, tas norāda uz iegurņa limfmezglu metastātisku bojājumu.

Kolposkopija ir viena no galvenajām metodēm audzēja atpazīšanai. Šī ir dzemdes kakla izmeklēšana ar optisko ierīci, kas palielina 15 reizes vai vairāk. Eksāmens 88% gadījumu ļauj identificēt patoloģijas jomas un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Pētījums ir nesāpīgs un drošs.

Informatīvi tikai izpēte citoplazē bez biopsijas ir 64%. Šīs metodes vērtība palielinās ar atkārtotām analīzēm. Pētījums neļauj atšķirt pirmsinvasīvus un invazīvus audzēju veidus, tādēļ to papildina ar biopsiju.

Ja izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus, kā arī kolposkopiju, tiek parādīta pagarināta dzemdes kakla biopsija - koniska. To veic ar anestēziju un ir dzemdes kakla audu izgriešana konusa formā. Koniska ir nepieciešama, lai novērtētu audzēja iespiešanās dziļumu pamatā esošajos audos. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsti nosaka slimības stadiju, no kuras atkarīgi ārstēšanas taktika.

Pēc klīnisko datu un papildu diagnostikas rezultātu analīzes ārstiem jāsaņem atbilde uz šādiem jautājumiem:

  • Vai pacientam ir ļaundabīgs audzējs?
  • kāda ir vēža morfoloģiskā struktūra un tā izplatība stromā;
  • ja nav ticamu audzēja pazīmju, vai konstatētās izmaiņas ir pretraucionālas;
  • Vai ir pietiekami daudz datu, lai izslēgtu slimību?

Lai noteiktu audzēja izplatību uz citiem orgāniem, tiek izmantotas radiācijas metodes slimības atpazīšanai: ultraskaņa un tomogrāfija.

Vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā?

Jūs varat noteikt audzēju, kas ir izplatījies tā biezumā vai apkārtējo orgānu sienā. Lai diagnosticētu izglītību agrīnā stadijā, šis pētījums netiek veikts. Pēc ultraskaņas, papildus izmaiņām pašu orgānu, tiek novērots iegurņa limfmezglu bojājums. Tas ir svarīgi, lai noteiktu slimības stadiju.

Izmantojot CT vai MRI, ir iespējams novērtēt audzēja invāzijas pakāpi apkārtējos audos un limfmezglu stāvokli. Šīm metodēm ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā ultraskaņas.

Papildus noteikti pētījumi, kuru mērķis ir noteikt distances metastāzes:

  • plaušu rentgenogrāfija;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • limfogrāfija;
  • kaulu scintigrāfija.

Atkarībā no simptomiem, pacients tiek nosūtīts konsultācijai vienam vai vairākiem speciālistiem:

  • kardiologs;
  • gastroenterologs;
  • neiroķirurgs;
  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • endokrinologs.

Šīs specialitātes ārsti atklāj metastāzes attālos orgānos, kā arī nosaka ķirurģiskas ārstēšanas drošību.

Klasifikācija

Visveiksmīgākajai ārstēšanai ārstiem jānosaka audzēja izplatība, limfmezglu un distālo orgānu bojājuma pakāpe. Šajā nolūkā tiek izmantotas divas klasifikācijas, kas lielā mērā atkārtojas: saskaņā ar TNM sistēmu ("audzējs - limfmezgli - metastāzes") un FIGO (izstrādājusi Starptautiskā ģimenes ārstu un ginekologu federācija).

TNM sistēmas kategorijās ietilpst:

  • T - audzēja apraksts;
  • N0 - reģionālie limfmezgli nav iesaistīti, N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos;
  • M0 - citos orgānos nav metastāžu, M1 - tālākajos orgānos ir audzēja apvalks.

Gadījumi, kad diagnostikas dati nav pietiekami, norāda Tx; ja audzējs nav konstatēts - T0. In situ karcinomu vai neinvazīvu vēzi sauc par Tis, kas atbilst FIGO 0 stadijai.

Ir 4 dzemdes kakla vēža stadijas

Stage 1 vēzis FIGO kopā ar patoloģiskā procesa parādīšanos tikai pašu dzemdes kakli. Var būt šādi sitienu varianti:

  • invazīvs vēzis, kas noteikts tikai mikroskopiski (T1a vai IA): iespiešanās dziļums līdz 3 mm (T1a1 vai IA1) vai 3-5 mm (T1a2 vai IA2); ja iebrukuma dziļums pārsniedz 5 mm, audzējs tiek saukts par T1b vai IB;
  • ārējais eksāmens redzams audzējs (T1b vai IB): līdz 4 cm liels (T1b1 vai IB1) ​​vai vairāk nekā 4 cm (T1b2 vai IB2).

2. posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos uz dzemdi:

  • bez asinsrites audu asnu vai parametru (T2a vai IIA);
  • ar parametru (T2b vai IIB) dīgšanu.

3. pakāpes vēzis ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu augšanu maksts apakšējā trešdaļā, iegurņa sieniņās vai nieru bojājumos:

  • ar kaitējumu tikai maksts apakšdaļai (T3a vai IIIA);
  • kas saistīta ar iegurņa sienām un / vai nieru bojājumiem, kas izraisa hidrogēnfrozi vai nieru darbības traucējumus (T3b vai IIIB).

4. posms ir saistīts ar bojājumiem citiem orgāniem:

  • urīnceļu sistēmas bojājumi, zarnas vai audzēja izeja ārpus iegurņa (T4A vai IVA);
  • ar metastāzēm citos orgānos (M1 vai IVB).

Lai noteiktu limfmezglu izplatību, ir nepieciešams pētīt 10 vai vairāk iegurņa limfmezglus.

Slimības stadijas nosaka klīniski, pamatojoties uz kolposkopiju, biopsiju un distālo orgānu pārbaudi. Metodes, piemēram, CT, MRI, PET vai limfogrāfija, lai noteiktu stadiju, ir tikai papildu nozīme. Ja tiek novērotas šaubas, tad audzējs tiek novērots vieglākā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Pacientiem ar agrīnu audzēja stadiju dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot radiāciju vai operāciju. Abu metožu efektivitāte ir vienāda. Jauniem pacientiem labāk izmantot operāciju, pēc kuras nav traucēta olnīcu un dzemdes funkcija, nav gļotādas atrofijas, ir iespējama grūtniecība un dzemdības.

Ir vairākas iespējas, kā ārstēt dzemdes kakla vēzi:

  • tikai operācija;
  • starojuma un ķirurģiskas metodes kombinācija;
  • radiālā radioterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Dzemdes un piedēkļu noņemšanu var veikt, izmantojot laparoskopiju. Metode ļauj izvairīties no plaša iegriezumiem, iekšējo orgānu traumatisma un adhēziju veidošanās. Hospitalizācijas ilgums ar laparoskopisku iejaukšanos ir daudz mazāks nekā tradicionālā operācija, un tā ir 3-5 dienas. Papildus var veikt plastmasas maksts.

Radioterapija

Dzemdes kakla vēža staru terapiju var veikt pirms operācijas, izmantojot paātrinātu procedūru, lai samazinātu audzēju izmēru un atvieglotu tās izņemšanu. Daudzos gadījumos operācija tiek veikta vispirms, tad audi tiek apstaroti, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas.

Ja operācija ir kontrindicēta, lietojiet kombinētu attālu un intracavitary radioterapiju.

Staru terapijas sekas:

  • maksts gļotādas atrofija (retināšana un sausums);
  • neauglība sakarā ar vienlaikus bojājumiem olnīcās;
  • seksuālo dziedzeru hormonālās aktivitātes inhibīcijas dēļ vairāku mēnešu laikā pēc apstarošanas ir iespējams menopauze;
  • smagos gadījumos ir iespējams veidot ziņojumus starp maksts un blakus esošajiem orgāniem. Urīna vai fekālijas var izdalīties caur fistuli. Šajā gadījumā veiciet operāciju, lai atjaunotu maksts sienu.

Ārstēšanas programmu izstrādā individuāli, ņemot vērā audzēja pakāpi un lielumu, sievietes vispārējo stāvokli, iegurņa limfmezglu bojājumus un citus faktorus.

Ķīmijterapija

Bieži lietotā adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija ar fluorouracilu un / vai cisplatīnu. Ķīmijterapiju var izrakstīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes:

  • mērķtiecīga terapija ar bioloģisku aģentu lietošanu; šādas zāles uzkrāšanās audzēja šūnās un iznīcināšana, nesabojājot veselus audus;
  • intravaginālā pretvīrusu terapija;
  • fotodinamiskā apstrāde: gaismas jutīgais preparāts tiek injicēts audzējā, ar vēlāku lāzera iedarbību, audzēja šūnas sadalās;
  • IMRT terapija ir modulēta intensitātes starojuma iedarbība, kas ļauj veikt labu efektu uz audzēju, nekaitējot veselām šūnām;
  • brahiterapija - starojuma avota ieviešana audzēja fokusa tuvumā.

Jauda

Mājās pacientei jāievēro noteikta diēta. Maltītes ir pilnīgas un dažādas. Protams, uzturs nevar pārspēt vēzi. Tomēr nav izslēgta šādu produktu labvēlīgā ietekme:

  • burkāni, bagāti ar augu antioksidantiem un karotinoīdiem;
  • bietes;
  • zaļā tēja;
  • kurkuma

Noderīgi dažādi dārzeņi un augļi, kā arī jūras zivis. Nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • rafinēti ogļhidrāti, cukurs, šokolāde, gāzēti dzērieni;
  • konservēti pārtikas produkti;
  • garšvielas;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • alkohols

Tomēr jāsaprot, ka 3-4 vēža stadijās pacientu paredzamais dzīves ilgums bieži ir ierobežots, un pārtikas daudzveidība palīdz viņiem uzlabot viņu psiholoģisko stāvokli.

Rehabilitācijas periods

Atgūšana pēc ārstēšanas ietver pakāpenisku motora aktivitātes paplašināšanos. Venozās trombozes profilaksei tiek izmantota elastīga pēdu nosprostošana. Pēc operācijas tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Cilvēku atbalsts ir svarīgs. Daudzām sievietēm vajadzīga medicīniskā psihologa palīdzība. Pēc konsultēšanās ar ārstu, jūs varat izmantot dažas fitoterapijas maksas, taču daudzi eksperti ir piesardzīgi pret šo ārstēšanas metodi, jo zāļu drošība vēža ārstēšanai nav praktiski pētīta.

Sievietes veselība parasti tiek atjaunota gada laikā. Šajā periodā ir ļoti svarīgi izvairīties no infekcijām, fiziskiem un emocionāliem stresa veidiem.

Iezīmes dzemdes kakla vēža ārstēšanai, atkarībā no stadijas

Neinvazīvs vēzis

Neinvazīvs vēzis - dzemdes kakla konisijas indikācija. To var veikt ar skalpeli, kā arī ar elektrību, lāzeru vai radioviļņiem. Intervences laikā dzemdes kakla izmaiņas tiek noņemtas kā konuss, kas virzās uz augšu, virzienā uz dzemdes iekšējo daļu. Iegūtais materiāls tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pilnībā novērstu nelielu ļaundabīgu bojājumu.

Cits ķirurģijas veids ir trahelektoģija. Tas ir kakla, blakus esošās maksts daļas un tauku audu, iegurņa limfmezglu noņemšana. Šāda iejaukšanās palīdz saglabāt bērnu spējas.

Ja audzējs ir izplatījies caur dzemdes kakla kanālu uz iekšējo rīkles un / vai gados vecākiem pacientiem, ieteicams noņemt dzemdi un piedēkļus. Tas var ievērojami uzlabot dzīves prognozi.

Retos gadījumos smagas slimības dēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Tad intracavitāri staru terapiju, t.i., radiāciju no avota, kas ievietota maksts, izmanto karcinomas ārstēšanai in situ.

I posms

IA vēža stadijā, kad dīgtspējas dziļums pamatā esošajos audos ir mazāks par 3 mm, pacienta pastāvīgā vēlme saglabāt spēju slaucīt bērnus ir arī koniska. Citos gadījumos pacienti pirms menopauzes dzemdē dzemdi bez piedēkļiem, lai saglabātu dabisko hormonālo līmeni. Gados vecāki sievietes izstaro dzemdi un piedēkļus.

Intervences laikā tiek pārbaudīti iegurņa limfmezgli. Vairumā gadījumu tie netiek dzēsti. 10% pacientu konstatē metastāzes iegurņa limfmezglos, tad tās tiek noņemtas.

Ja audzēja iespiešanās dziļums ir no 3 līdz 5 mm, ievērojami palielinās risks izplatīties uz limfmezgliem. Šajā gadījumā ir norādīta dzemdes, papildinājumu un limfmezglu (limfadenektomija) noņemšana. Tāda pati darbība tiek veikta ar neskaidru vēža šūnu invāzijas dziļumu, kā arī tad, ja audzējs atkārtojas pēc konozijas.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina intracavitālā staru terapija. Ja dīgšanas dziļums ir lielāks par 3 mm, tiek izmantota intracavitāla un distantā starojuma kombinācija. Intensīvā staru terapija tiek veikta arī tad, ja operāciju nav iespējams veikt.

Audzēji IB-IIA un IIB-IVA posmos

Ja IB-IIA audzējs ir lielāks par 6 cm, tiek veikta vai nu dzemdes izdalīšana, pievienojumi un limfmezgli, vai intensīva staru terapija. Izmantojot katru no šīm metodēm, 5 gadu izdzīvošanas prognoze dzemdes kakla vēža gadījumā sasniedz 90%. Attiecībā uz adenokarcinomu vai audzēju, kas ir lielāks par 6 cm, tiek kombinēta ķirurģiskā un radiācijas iejaukšanās.

Vēzi IIB-IVA stadijas ķirurģiski parasti neārstē. Tomēr daudzos gadījumos audzēja stadiju var noteikt tikai operācijas laikā. Tajā pašā laikā tiek izņemta dzemde, piedēkļi, iegurņa limfmezgli un tiek noteikta operācija pēc staru terapijas.

Vēl viena ārstēšanas iespēja: vispirms izrakstīt apstarošanu, brahterterapiju (ieviest radiācijas avotu dzemdes kakla audos) un ķīmijterapiju. Ja tiek panākts labs efekts, Wertheima operācija tiek veikta ar dzemdes kakla vēzi (dzemdes, papildinājumu un limfmezglu izņemšana). Tad staru terapiju atsāk. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ir iespējama olnīcu iepriekšēja pārvietošana (transponēšana). Tad tie nav pakļauti radiācijas kaitīgajai iedarbībai un saglabā iespēju ražot dzimumhormonus.

Slimības recidīvs parasti rodas 2 gadu laikā pēc operācijas.

IVB posms

Ja pacientiem ir tālu metastāzes, neviena no operācijām nenoved pie būtiska dzīves kvalitātes un prognozes uzlabošanās. Radiācijas terapija ir paredzēta, lai samazinātu audzēja fokusa lielumu un novērstu urīnizvades kompresiju. Vēža atkārtošanās gadījumā, īpaši, ja jaunizveidotais bojājums ir neliels, intensīva starojuma iedarbība palīdz sasniegt 40-50% paredzamo dzīves ilgumu 5 gadu laikā.

IIB-IVB posmi

Šādos gadījumos ķīmijterapiju var ordinēt pēc apstarošanas. 4. stadijā tā efektivitāte ir maz pētīta. Ķīmijterapiju izmanto kā eksperimentālu ārstēšanas metodi. Cik pacients dzīvo ar distantām metastāzēm? Pēc diagnozes vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 7 mēneši.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Ja sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā, ārstēšanu nosaka jaunā audzēja stadija.

Pirmajā trimestrī 0 stadijā grūtniecība tiek pārtraukta un dzemdes kakls tiek veikts. Ja audzējs ir konstatēts II vai III trimestrī, sieviete tiek regulāri pārbaudīta un trīs mēnešus pēc piedzimšanas viņai tiek dota konizācija. Šajā gadījumā radiosurgery bieži tiek izmantota Surgitron vai Vizalius aparātā. Šī ir maiga ārstēšanas metode.

Ja 1. posma vēzis tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, ir divas iespējas: vai nu grūtniecības pārtraukšana, dzemdes un papildinājumu noņemšana, vai grūtniecība, kam seko operācija un izstarošana saskaņā ar standarta shēmu. Ar 2 un smagākiem posmiem I un II trimestrī grūtniecība tiek pārtraukta, III - ķeizargrieziena daļā. Tad sāciet standarta terapijas režīmu.

Ja pacientam ir veikta organiska saglabāšana, viņai ir atļauts grūtniecību 2 gadus pēc terapijas pabeigšanas. Bērna piedzimšanu veic tikai ķeizargrieziena sadaļa. Pēc slimības palielinās abortu skaits, priekšlaicīgas dzemdības un perinatālā mirstība bērniem.

Prognoze un profilakse

Ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs ir nopietna slimība, bet, ja to agri diagnosticē, to var veiksmīgi izārstēt. 1. stadijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 78%, 2. stadijā - 57%, 3. stadijā - 31%, 4. stadijā - 7,8%. Kopējā dzīvildze piecos gados ir 55%.

Pēc ārstēšanas kursa ginekologs regulāri jāuzrauga pacientiem. Pirmo divu gadu laikā SCC, ultraskaņas un, vajadzības gadījumā, CT skenēšanas analīze tiek veikta 1 reizi ceturksnī, nākamajos 3 gados - 1 reizi pusgadā. Plaušu radiogrāfija tiek veikta 2 reizes gadā.

Ņemot vērā slimības augsto sociālo nozīmīgumu un slikto progresiju progresējošos gadījumos, ļoti svarīga ir dzemdes kakla vēža profilakse. Nepalaidiet uzmanību ikgadējām ginekologa vizītēm, jo ​​viņi var glābt sievietes veselību un dzīvi.

  1. Regulārs ginekologa novērojums, no 18 līdz 20 gadiem, ar obligātu citoloģisko skrīningu.
  2. Dzemdes kakla slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Slimības biežums pakāpeniski samazinās. Tomēr ievērojami palielinājies saslimstība sievietēm vecumā līdz 29 gadiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar sieviešu ierobežotām zināšanām par slimības riska faktoriem. Lai mazinātu priekšlaicīgas patoloģijas iespējamību, būtu jāizvairās no agrīnas dzimumdzīves uzsākšanas un seksuālās saziņas pārnēsātām infekcijām. Barjeras pretapaugļošanās līdzekļi (prezervatīvi) palīdz ievērojami samazināt, lai arī ne novērst inficēšanās iespējamību ar papilomas vīrusu.

Lai attīstītu imunitāti pret vīrusu, tiek parādīta vakcinācija pret HPV, kas novērš dzemdes kakla pirmsvēža un vēža slimības, kā arī dzimumorgānu kondilomas.

Dzemdes kakla vēža nāves risku var samazināt

Saturs

Sieviešu nāve no dzemdes kakla vēža vēža trešajā vietā pēc endometrija un krūts vēža. Eksperti saka, ka tādas patoloģijas izpausme organismā ir infekcijas, kuras pārnēsā galvenokārt seksuāli. Dzemdes kakla audzējs ir sarežģīta un bīstama problēma, kuras progresēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Galvenais vēža cēlonis sievietēm ir papilomas vīruss, tomēr slimība var attīstīties dažu papildu faktoru ietekmē:

  • Pacients sāka seksuāli agri;
  • Daudzi seksa partneri un viņu biežas pārmaiņas;
  • Iedzimts faktors, tas ir, slimība var tikt mantota;
  • Neregulāra seksualitāte;
  • Smēķēšana

Medicīnas prakse rāda, ka meitenes ar ārpusmātes ciešanām, dzemdes kakla vēža risks ir palielināts vairākas reizes.

Šādas patoloģijas attīstības draudi ir arī tiem pacientiem, kas dienas laikā smēķē daudz cigarešu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā gadījumā ķermeņa šūnu saturs samazinās, kura galvenais uzdevums tiek uzskatīts par reproduktīvā organa aizsardzību no saskarsmes ar slimību izraisītājiem.

Vēža rašanās notiek arī dažādu ievainojumu un asaru ietekmē, kas var rasties pēc abortiem un dzimumorgānu curetāžu.
Turklāt fona patoloģijas, kas var izraisīt vēzi:

Gadījumā, ja šādu slimību progresēšana tiek novērota sievietes ķermenī, tas rada auglīgu pamatu onkoloģiskā procesa attīstībai.

Dzemdes kakla vēzis ir diezgan apdullinoša patoloģija, un tas ir saistīts ar to, ka tās attīstības laikā ķermenī nav raksturīgu simptomu. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, tiek novērots onkoloģiskā procesa pāreja no orgānu virsmas šūnām uz tuvākajiem audiem, nerviem un traukiem.

Sākotnējā vēža stadijā var parādīties raksturīgi simptomi. Parasti šajā laikā sieviete neievēro būtiskas izmaiņas viņas veselības stāvoklī un noved pie normāla dzīves.

Pacientiem, kam anamnēzē ir apstiprināts papilomas vīruss, ieteicams vienmēr būt par brīdinājumu.

Jūs varat izcelt sekojošas pazīmes, kuras var novērot reproduktīvās orgānas dzemdes kakla vēža gadījumā:

  • Liela skaita balta vai asiņošana no maksts;
  • Dzimumakta laikā izdalījumi ar asinīm var traucēt;
  • Asiņošana notiek intermenstruālā periodā;
  • Seksuālo saskari papildina sāpju parādīšanās;
  • Menstruācijas kļūst garas un sāpīgas;
  • Dažreiz ir vēdera izdalījumi, kas rodas limfātisko kapilāru iznīcināšanas procesa rezultātā;
  • Ļaundabīgo audzēju sabrukšanas rezultātā ir izdalījumi ar pusēm.

Gadījumā, ja slimība pāriet uz pēdējo posmu, tiek ietekmēta urīnceļu sistēma, un problēmas rodas defekācijas laikā.

Slimības posms

Eksperti identificē vairākus dzemdes kakla inkoloģijas posmus, un tos nosaka patoloģijas progresēšanas vieta. Visbiežāk onkoloģijas attīstība notiek pretvēža apstākļu fona apstākļos, kas pēc dažiem gadiem kļūst par vēzi. Gadījumā, ja sievietei tiek diagnosticēta dzemdes kakla vēža sākotnējā stadija, tad tikai vienu vai divus gadus notiks pāreja uz pilnīgu dzemdes kakla vēzi.

Nozīmīgi ir šādi onkoloģijas posmi:

  1. Pirmajai vēža stadijai raksturīgs fakts, ka audzējs neatstāj reproduktīvā organa robežas. Šajā stadijā diagnosticējot slimību, izdzīvošanas iespējas un slimības atbrīvošanās ir diezgan augstas.
  2. Otrajā posmā dzemdes kakla vēža audzēja ļaundabīgo audzēju novēroto ir mazas, jo audzējs vēl nav skārusi sienas iegurņa. Audzēja dīgšana ārpus reproduktīvā organa kakla.
  3. Trešajā slimības stadijā audzējs ietekmē maksts un dzemde. Šādā situācijā pacientiem atgūšanas iespējas ir robežās no 30 līdz 40%.
  4. Ceturtajā dzemdes kakla vēža stadijā ir bojājumi blakus esošajos orgānos, kā arī metastāze. Diagnozējot pēdējo slimības stadiju, sievietes atgūšanas iespējas ir tikai 10-15%.

Gadījumā, ja dzemdes kakla onkoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, pacientam ir lielas iespējas pilnīgi atbrīvoties no slimības. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi diagnosticēt slimību pēc iespējas ātrāk un noteikt efektīvu terapiju.

Sievietēm jebkurā vecumā ir svarīgi zināt, kā novērst vēža attīstību:

  • Ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz vienu reizi gadā. Turklāt ginekoloģiskā izmeklēšana jāpapildina, veicot tādu procedūru kā kolposkopija.
  • Ar ikdienas ginekoloģisko izmeklēšanu nav iespējams identificēt izmaiņas orgānu kaklā, kas var izraisīt onkoloģijas attīstību. Sievietēm ir jānokārto daži testi, kas noteiks papilomas vīrusa klātbūtni organismā un noteiktu patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklī.
  • Sievietēm, kuru vecums ir pārsniedzis 50-60 gadu vecumu, ir svarīgi veikt dzemdes kakla onkoloģijas skrīningu. Visbiežāk dzemdes kakla vēža progresēšana izraisa papilomas vīrusu, kas pirms vairākiem gadiem varēja nonākt pacienta organismā.

Patoloģiskās ārstēšanas iezīmes

Vēzis ir bīstama slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Slimības apkarošanas metodes izvēle ir atkarīga no tās gaitas un sievietes stāvokļa. Tādā gadījumā, ja dzimumorgānu dzemdes kakla onkoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad speciālisti parasti izraksta ķirurģisku iejaukšanos, kurā izņem ļaundabīgo audzēju.
Ja onkoloģija tiek konstatēta vēlākajos posmos, ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Recepšu zāles;
  • Ķermeņa radiācija ar staru terapiju un staru terapiju.

Pirmajā vēža ārstēšanas stadijā tiek veikta operācija.
Gadījumā, ja audzējs neiedziļinās dzimumorgānu dzemdes kakla dziļajos slāņos, onkoloģijas likvidēšana ir iespējama, izmantojot šādas metodes:

  • Elektrokoagulācija;
  • Cauterization lāzers;
  • Cryodestruction

dīgtspēju audzēju dziļākos slāņos dzemdes kakla, maksts vai dzimumorgāniem iecelts operācijas laikā. Veicot šādu operāciju, reproduktīvās sistēmas orgāni, kā arī tuvākie limfmezgli, tiek pilnībā noņemti.

Pacientu diagnosticēšanai 2, 3 un 4 slimības stadijās nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija. Šādas ārstēšanas kombinācija ievērojami palielina pozitīvu rezultātu izredzes un uzlabo terapiju.

Mātes vēzis ir vēzis, kura progresēšana sievietes ķermenī dažus mēnešus vai dienas var nogalināt pacientu. Turklāt sieviešu skaits ar šo patoloģiju katru gadu palielinās. Gadījumā, ja patoloģija tiek nekavējoties identificēta, tad ar atbilstošu un efektīvu ārstēšanu ir iespējama slimības likvidēšana. Tomēr onkoloģiju bieži diagnosticē pēdējā posmā, un tas norāda uz procesa progresēšanu un iespēju atgūšanu.

Pēdējā dzemdes onkoloģijas stadijā notiek patoloģisku šūnu nekontrolēta sadalīšana un tie strauji izplatās visā sievietes ķermenī. Tā rezultātā rodas metastāzes, kas inficē netālu esošos veselos audos un kļūst neiespējami izvairīties no nāves. Ar pareizu ārstēšanas izvēli jūs varat uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un atbrīvot to no sāpēm.

Pacienta nāve no dzemdes vēža ir saistīta ar spēcīgu sāpju parādīšanos, un sievietei ir jāizvēlas - izturēt sāpes vai sākt lietot narkotiskās vielas, lai to novērstu.

Dzemdes kakla vēža 4. stadijā sievietes nāvi var izraisīt iekšēja asiņošana, jo viņa ir samazinājusi asins sarecēšanu.
Pacienti var attīstīties asiņošanas formā:

  • Cerebrāls asiņošana;
  • Vemšana ar asinīm;
  • Asiņošana no zarnām.

Pacienta reproduktīvā organa vēža diagnosticēšana nenozīmē, ka viņš drīz mirs. Katrs organisms ir indivīds, un slimības attīstību nosaka atkarībā no onkoloģijas veida, tā attīstības pakāpes un ārstu pieredzes.

Onkoloģijas progresēšana sievietes ķermenī un efektīvas ārstēšanas trūkums bieži izraisa pacienta nāvi. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi vismaz reizi gadā veikt ginekoloģisko izmeklēšanu un sazināties ar speciālistu, ja rodas trauksmes simptomi. Slimības noteikšana laicīgi palielina sievietes izdzīvošanas iespējas un viņas atgriešanos normālā dzīvē.

Dzemdes kakla vēzis ir izplatīta un nāvējoša slimība.

Dzemdes kakla vēzis sievietēm ir otrais no ļaundabīgiem audzējiem (vispirms ir krūts vēzis). Mirstība no tās ir 45-50%, kas pārsniedz mirstību no AIDS un B hepatīta. Un trīs no četrām sliktām sievietēm ir sievietes reproduktīvā vecumā.

Pēc ilgtermiņa pētījuma zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka seksuāli transmisīvām infekcijām, piemēram, hlamīdijām un papilomas virusiem, ir liela nozīme šīs slimības rašanās gadījumā. Tas ir iemesls sievietēm līdz 30 gadu vecumam, jo ​​šajā vecumā seksuālais kontakts ir visaktīvākais.

Kas veicina dzemdes kakla vēža attīstību?

Zinātnieki, kas balstījušies uz tūkstošiem pētījumu, secināja, ka šādi faktori ir predisponēti inficēšanāsi ar cilvēka papilomas vīrusu un dzemdes kakla vēža attīstību:

Taizemes zinātnieki, pētot 225 sievietes, kas cieš no dzemdes kakla vēža, secināja, ka jo vairāk seksuālo partneru, jo lielāks ir slimības risks.

Pierakstieties ar ginekologu

Ter-Ovakimjans Armēnijs Eduardovičs

Vecmāte
28 gadu pieredze

Kalashnikova Elena Aleksandrovna

Vecmāte
23 gadu pieredze

Samoilovs Aleksandrs Reginaldovičs

Vecmāte
36 gadu pieredze

Tochtia Nato Enverovna

Vecmāte
10 gadu pieredze

1905. g

Galimova Liliya Ildusovna

Vecmāte
29 gadu pieredze

Kuzņecova Tatjana Valerievna

Vecmāte
13 gadu pieredze

Utkina Marina Vasilyevna

Vecmāte
7 gadu pieredze

Karaliene Ludmila Nikolaevna

Vecmāte
12 gadu pieredze

Dubrovina Natalya Alekseevna

Vecmāte
15 gadu pieredze

Chugunova Tatjana Vladimirovna

Vecmāte
13 gadu pieredze

Turklāt risks saslimst ar šo nāvējošo slimību ir vairāk nekā 5 reizes augstāks tajās sievietes, kuru vīrieši praktizē ārpus laulības dzimuma.

Tās sievietes, kas katru dienu smēķē vairāk nekā 20 cigaretes, arī riskē piecas reizes vairāk nekā nesmēķētājiem. Fakts ir tāds, ka nikotīns samazina šūnu skaitu, kas aizsargā dzemdes kaklu no slimību izraisītājiem.

Dzemdes kakla vēža attīstīšanās risks ir tieši saistīts ar faktu, ka sieviete pēc dzemdībām ir ievainoti un asarti. To nosaka arī abortu skaits. Tādējādi sievietēm, kurām bija divas vai vairāk mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas, dzemdes kakla vēzis tika konstatēts 4,5 reizes biežāk nekā tiem, kam nepastāvēja aborti.

Liela nozīme dzemdes kakla vēža profilaksē ir tā saukto fona un pirmsvēža slimību identificēšana un ārstēšana, piemēram, erozija, ektoģija, leikoplakija. Šīs slimības ir auglīga augsne audzēja attīstībai, bet ne vienmēr noved pie vēža uzsākšanas.

Ārsti šīs slimības sauc par slepenas, jo sieviete var nezināt par viņu esamību. Tos atklāj tikai ginekologa reģistratūrā.

Ja šīs slimības netiek ārstētas, tad visbiežāk process, kas sākās dzemdes kakla virsmas šūnās, dziļi iesūcas ķermenī, iesaistot arvien vairāk audu, nervu un asinsvadu. Ar asins plūsmas palīdzību tas izplatās caur ķermeņa orgāniem un audiem, radot tiem audzēju.

Priekšlaicīgu slimību ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no audu bojājuma patoloģijas veida, smaguma pakāpes un dziļuma. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā sievietes vecumu un citus svarīgus faktorus.

Kāda veida dzemdes kakla slimību ārstēšana piedāvā mūsdienu medicīna?

Vai ir iespējams novērst dzemdes kakla vēzi?

Ginekologi pozitīvi atbild uz šo jautājumu. Šis ir viens no nedaudzajiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kurus var novērst.

Lai tas notiktu, sievietei:

Neviena no šīm prasībām nav pārmērīga, taču to izpilde palīdzēs ietaupīt vairāk nekā vienu cilvēku dzīvību.