loader
Ieteicams

Galvenais

Teratoma

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir kuņģa gļotādas ļaundabīgais epitēlija audzējs. Kuņģa vēža pazīmes ir apetītes zudums, svara zudums, vājums, epigastriskas sāpes, nelabums, disfāgija un vemšana, ātra sāta sajūta ēdiena laikā, vēdera uzpūšanās, melēna. Diagnozi veicina gastroskopija ar biopsiju, kuņģa rentgena staru, vēdera organisma ultraskaņu, endosonogrāfiju, audzēja marķieru noteikšanu, slēgto asiņu izkārnījumu pārbaudi. Atkarībā no kuņģa vēža izplatības tiek veikta daļēja vai pilnīga gastrektomija; ķīmijterapija un staru terapija.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis - ļaundabīgs audzējs, vairumā gadījumu tas nāk no kuņģa dziedzeru elpceļu. Starp ļaundabīgo audzēju kuņģa in 95% no atklātajām, adenokarcinomas vismaz - pārējie histoloģiskās formas - limfoma, plakanšūnu karcinomas, leiomiosarkomas, karcinoīda, adenoacanthoma. Vīrieši cieš no kuņģa vēža 1,7 reizes biežāk nekā sievietes; parasti slimība attīstās 40-70 gadu vecumā (vidējais vecums 65 gadi). Kuņģa vēzis ir pakļauts ātrākai metastāzei uz gremošanas orgānu orgāniem, bieži to izplūst blakus audos un orgānos cauri kuņģa sieniņai (aizkuņģa dziedzerā, tievā zarnā), bieži vien to sarežģī ar nekrozi un asiņošanu. Ar asins plūsmu galvenokārt plaušās, aknās; limfas sistēmas asinsvadus - limfmezglos.

Kuņģa vēža cēloņi

Pašlaik gastroenteroloģija pietiekami nezina par attīstības mehānismiem un kuņģa vēža cēloņiem. Modernā teorija par kuņģa vēzi liecina, ka infekcija ar Helicobacter Pylori ir nozīmīga loma tās rašanās procesā. Starp riska faktoriem atzīmēja: smēķēšanu, hronisku gastrītu, kuņģa ķirurģiju, postoša anēmija, ģenētisko noslieci. Apstākļi ar augstu vēža risku ir kuņģa adenoma, atrofisks gastrīts un hroniska kuņģa čūla.

Visbiežāk vēzis attīstās vidēji veci un vecāki cilvēki, un biežāk vīrieši saslimst. Tomēr riska faktoru trūkums pilnībā nenodrošina kuņģa vēža izvairīšanos. Tāpat kā cilvēkiem ar vairāku kancerogēno faktoru kombināciju, kuņģa vēzis ne vienmēr notiek.

Kuņģa vēža klasifikācija

Kuņģa vēzis ir klasificēts posmos saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ļaundabīgu: Klasifikācija TNM, kur T - valsts (attīstības posms) primārā audzēja (uz nulles skatuves precancer uz ceturto dīgtspējas skatuves audzējiem uz blakus esošajiem audiem un orgāniem), N - klātbūtne metastāzes reģionālos limfmezglos (no N0 - metastāžu trūkums, līdz N3 - infekcija ar metastāzēm ar vairāk nekā 15 reģionālajiem limfmezgliem), M - metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos (M0 - nav, M1 - is).

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža attīstības agrīna stadija bieži notiek bez klīniskas izpausmes, parasti simptomi sāk attīstīties jau ar otro vai trešo pakāpju audzējiem (dīgtspēja submucosālajos slāņos un ārpus tās).

Ar slimības attīstību atklāja šādi simptomi: sāpes pakrūtē (sākotnēji mērens), smaguma sajūta kuņģī pēc norīšanas, samazināta apetīte un svara zudums, slikta dūša, līdz vemšana (vemšana parasti norāda caurlaidības samazinot kuņģa - pyloric tapām audzējs karti). Ar vēziena attīstību kardiālas zonā ir iespējama disfāgija (norīšanas traucējumi).

Trešajā vēža stadijā (kad audzējs ietekmē visus kuņģa sienas slāņus, līdz pat muskuļu un serozi), rodas agrīns sāta sindroms. Tas ir saistīts ar vēdera izstiepamības samazināšanos.

Ja asinsvados pietūkst dīgtspēja, var rasties asiņošana kuņģī. Vēža sekas: anēmija, samazināta uztura, vēža apreibināšana noved pie vispārējā vājuma, augsta noguruma rašanās. Neviena no iepriekšminētajiem simptomiem nav pietiekama, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, tādējādi var parādīties arī citas kuņģa un gremošanas orgānu slimības. Kuņģa vēža diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz biopsijas datiem.

Tomēr šādu simptomu identificēšanai nepieciešams nekavējoties vērsties pie ārsta-gastroenterologa, lai izmeklētu un iespējami agrāk atklātu ļaundabīgo audzēju.

Kuņģa vēža diagnoze

Vienīgais pamats, lai noteiktu "kuņģa vēža" diagnozi, ir audzēja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Bet, lai identificētu audzēju, noteiktu tā lielumu, virsmas īpašības, lokalizāciju un endoskopiskās biopsijas ieviešanu, tiek veikta gastroskopija.

Plaušu metastāžu un plaušu metastāžu palielināto limfmezglu klātbūtni var noteikt ar plaušu rentgenogrāfiju. Kuņģa kontrastradiogrāfija vizualizē kuņģa audzēju klātbūtni.

Lai noteiktu audzēja procesa izplatību, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa. Tiem pašiem mērķiem (detalizēta neoplazmas vizualizācija) tiek veikta multispirālā datortomogrāfija (MSCT). Nosakot pavairošanu ļaundabīga procesa palīdz PET - pozitronu emisijas tomogrāfijas (ievadītās radioaktīvās glikozes organismā tiek savākti audzēju audos vizualizējot atbrīvo pēc kuņģī ļaundabīgi process).

Laboratoriskajos asins analīzes gadījumos tiek noteikti specifiski audzēju marķieri. Fekāli tiek pārbaudīti par slēptu asiņu klātbūtni. Detalizēts audzēja pētījums, ķirurģiskās izņemšanas iespējamību nosaka diagnostikas laparoskopija, biopsiju var veikt arī pētījumam.

Kuņģa vēža ārstēšana

Terapeitisko pasākumu taktika ir atkarīga no kuņģa vēža attīstības stadijas, audzēja izmēra, dīgtspējas blakus esošās teritorijās, limfmezglu kolonizācijas pakāpes ar ļaundabīgām šūnām, citu orgānu metastāžu bojājuma pakāpi, vispārējo ķermeņa stāvokli un vienlaikus orgānu un sistēmu slimībām.

Kuņģa vēzē var tikt izmantotas trīs galvenās ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes: ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un staru terapija. Vairumā gadījumu tiek izmantota metožu kombinācija. Ārstēšanas taktiku nosaka onkologs, pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas, saņemot ieteikumus no saistītiem speciālistiem.

Agrīnas audzēja atklāšanas gadījumos (0. Un 1. Stadijā), kad metastāzes nav, dīgtspēja sieniņā nesasniedz submukosālajiem slāņiem, ir iespējama pilnīga vēža ķirurģiska noņemšana. No vēža, daļa no apkārtējiem audiem, blakus limfmezgliem, tiek noņemta vēdera sienas daļa. Dažreiz atkarībā no kuņģa audzēja pakāpes tiek veikta daļēja vai pilnīga kuņģa rezekcija.

Pēc šādām operācijām kopējais vēdera tilpums ievērojami samazinās vai, ja kuņģis ir pilnībā noņemts, barības vads tieši savienojas ar plāno zarnu. Tādēļ pacienti pēc gastrektomijas var vienlaicīgi patērēt ierobežotu daudzumu pārtikas.

Staru terapiju (apstarošana audzēja-gultnis orgānos un audos ar jonizējošo starojumu), lai ražotu augšanas apstāšanos un samazina audzēja preoperatively un kā līdzekli, kas nomāc aktivitāti vēža šūnu un tā iespējamo iznīcināšanu vēža fokusā pēc audzēja izņemšanu.

Ķīmijterapija - ļaundabīgo audzēju augšanas zāļu nomākšana. Ķīmijterapeitisko līdzekļu kompleksā ietilpst ļoti toksiskas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas. Pēc operācijas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju rašanos, ķīmijterapiju izmanto, lai nomāktu atlikušo vēža šūnu aktivitāti, lai izslēgtu kuņģa vēža atkārtošanās iespējamību. Bieži vien ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju, lai uzlabotu efektu. Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek apvienota ar vienu vai otru vēža šūnu darbības pārtraukšanas metodi.

Pacientiem, kas cieš no kuņģa vēža, visu ārstēšanu vajadzētu ēst labi un pilnībā. Ķermenim, kas cīnās ar ļaundabīgu audzēju, ir vajadzīgs liels olbaltumvielu, vitamīnu, mikroelementu daudzums, ikdienas uzturā ir nepieciešams pietiekams kaloriju daudzums. Grūtības rodas, ja izteikta psihes depresija (apātija, depresija) un atteikšanās ēst. Dažreiz ir nepieciešams barības vielu maisījumu parenterāls ievadīšana.

Kuņģa vēža komplikācijas un terapijas blakusparādības

Smagas komplikācijas, kas būtiski pasliktina slimības gaitu, var būt tiešs ļaundabīgo audzēju klātbūtnes cēlonis, kā arī ļoti smagas izturīgas pretvēža terapijas metožu rezultāts. Kuņģa vēzim bieži rodas asiņošana no bojāto sienu asinsvadiem, kas veicina anēmijas attīstību. Lieli audzēji var nekrotizēt, pasliktinot vispārējo ķermeņa stāvokli, nonākot asinīs nekrotiskās izkliedes produktos. Apetītes zudums un palielināta barības vielu uzņemšana audzēja audos veicina vispārējās distrofijas attīstību.

Ilgstoša staru terapija var veicināt smagu staru apdegumu attīstību, kā arī starojuma dermatītu un staru slimību. Blakusparādības ķīmijterapijas ir vājums, slikta dūša (vemšana līdz regulārs), caureja, alopēcija (plikpaurība), sausa āda, dermatīts, ekzēma, trausli nagi, deformācijas nagu plates, dzimumorgānu traucējumiem.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām var būt blakus esoša infekcija. Samazinātas imunitātes dēļ infekcijas procesa gaita var būt ļoti sarežģīta.

Kuņģa vēža prognozēšana un profilakse

Kuņģa vēzis parasti tiek diagnosticēts jau neārstējama audzēja stadijā. Tikai četrdesmit procentos gadījumu tiek atklāts audzējs, kuram ir izārstēšanas iespēja (vēzis agrīnā stadijā bez metastāzēm vai metastāzēm tuvējos limfmezglos). Tādējādi, nosakot vēzis trešajā un ceturtajā stadijā, kad tā ir pakļauta straujam gaitai un komplikācijām, celtņa prognoze ir nelabvēlīga.

Ķirurģiskā ārstēšana kombinācijā ar vienu vai otru pretvēža terapijas metodi dod 12 gadus ilgu izdzīvošanas rādītāju pēc operācijas 12% pacientu. Gadījumā, ja vēzis tiek agri atklāts (virspusēja izplatīšanās bez dīgtspējas vēdera sienām), izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 70% gadījumu. Ļaundabīgas kuņģa čūlas gadījumā izdzīvošanas varbūtība ir no 30 līdz 50%.

Visnebrīdīgākā prognoze ir neārstējami audzēji, kas ietekmējuši visus kuņģa sienas slāņus un iekļuvuši apkārtējos audos. Nelabvēlīgs vēža cēlonis, ja ir konstatētas metastāzes plaušās un aknās. Ārstējamiem kuņģa audzējiem terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu un slimības progresēšanas palielināšanos.

Galvenie pasākumi kuņģa vēža profilaksei ir: savlaicīga slimību ārstēšana, kas ir pirmsvēža apstākļi, regulāra pareiza uztura, smēķēšanas atmešana. Būtisks līdzeklis ļaundabīgo audzēju profilakses novēršanā ir kuņģa gļotādas stāvokļa uzraudzība un savlaicīga sākotnējā audzēja procesa noteikšana.

Kuņģa vēža agrīnas stadijas cēloņi un pirmās pazīmes

Kuņģa vēzis - plaši izplatīta ļaundabīgā organisma gļotādas epitēlija šūnu veidošanās, starp nāves cēloņiem pasaulē ir 2. vieta. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību, audzējs var attīstīties jebkurā vēdera daļā un ir pakļauts metastāzēm.

Simptomatoloģija

Slimības klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no vēža attīstības stadijas. Ilgu laiku patoloģija ir asimptomātiska. Pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes parasti tiek maskētas kā gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holecistīts, pankreatīts vai hepatīts. Ja vēzis ir lokalizēts sirds reģionā, var būt sāpes sāpes, kā rezultātā slimība tiek uzskatīta par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Nespecifiskas vēža izpausmes ietver mazu pazīmju sindromu. Tas saistīts ar ilgstošu diskomfortu epigastrijā; blāvi, ņirbāmi sāpes vēdera projicēšanas vietā, kas nenāk no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Ēdot, cilvēks ātri kļūst piesātināts un parādās smaguma sajūta.

Bieži vien ir slikta dūša, dedzināšana no grēmas, kā arī dažreiz vājums stagnējoša satura dēļ, kas izraisa nepatīkamu smaku no mutes. Var būt pārmērīga slīpēšana. Attīstās dažu veidu produkti, visbiežāk gaļa, desas, piena produkti.

Pastāv kopīgas pazīmes, kas raksturīgas onkoloģiskajam procesam cilvēka ķermenī. Tie ir ēstgribas zudums, svara zudums, nogurums, vājums.

Paaugstināta temperatūra vēža gadījumā ir vadošais simptoms, īpaši, ja nav citu iemeslu, kāpēc tā palielinās. Mēles krāsa kļūst pelēcīga, jo ir grūti noņemt biezu ziedu.

Ja ir noticis kuņģa vēzis, slimības simptomi ir asiņošana no kuņģa un zarnu trakta. Šis simptoms ir raksturīgs audzēja attīstības vēlīnās stadijās, kad tiek iznīcināti asinsvadi. Vematītei parādās asiņu piemaisījums, izkārnījumos izmainās (tas kļūst melns).

Audzēja izmēra palielināšanās pasliktina cilvēka labklājību. Ja vēzis ir lokalizēts kuņģa augšdaļā, tas var izraisīt apgrūtinātu norīšanos barības vada sašaurināšanās dēļ. Vemīte satur daļiņas no nesen lietotā pārtika no kuņģa.

Ļaundabīgu kuņģa audzēju raksturo metastāzisko mezgliņu strauja attīstība tuvējos orgānos. Netipiskas šūnas ir izkliedētas ar asins un limfas plūsmu. Visizplatītākā metastāžu lokalizācija kuņģa vēzē ir plaušas, aknas, limfmezgli. Tas noved pie tā, ka pastāv klepus un citi ar to saistīti simptomi, īpaši vīriešiem, kuri biežāk nekā sievietes lieto alkoholu un dūmus.

Pazīmes bērniem

Bērnu vēža klīniskās izpausmes parādās tikai tad, kad patoloģiskais process izplatās dziļi sienās vai pat pārvietojas uz citiem orgāniem. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa augstajām adaptīvajām spējām.

Ar patoloģijas progresēšanu parādās sūdzības, pamatojoties uz kurām ir iespējams aizdomas par kuņģa un zarnu trakta slimībām - gastrītu vai peptisku čūlu. Tie ir slikta apetīte, sāpes vēderā. Konkrētākas vēža pazīmes ir smags vājums, strauja ķermeņa masas zudums un problēmas ar ēdiena norīšanu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība izpaužas svaigu asiņu piemaisījumos ar vemšanu un melnās fekālijām.

Vēža veidi

Kuņģa audzēji var rasties dažādās ķermeņa daļās. Pamatojoties uz to, izšķir šādas slimības formas:

  • antrum;
  • sirds;
  • pyloric;
  • kuņģa struktūra (maza un liela izliekuma, priekšējās un aizmugurējās sienas).

Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt ne tikai vēdera audus, bet arī tuvākos orgānus, arī barības vada daļu. Šādā gadījumā patoloģiju diagnosticē kā sirds un vēža slimību.

Pēc vēža šūnu augšanas veida atšķiras kuņģa audzēju eksozītiskas un endofītiskas formas.

Pirmais raksturojams ar netipisku šūnu izplatīšanos ietekmētās orgānas lūmenā. Atkarībā no šūnu struktūras pazīmēm atšķiras:

  • plāksne;
  • apakšklaukuma formas, kas izraisa robežas, izvirzītās un skaidri nošķirtās malas;
  • Polipīms - atdalīts no apkārtējiem audiem, ir visizdevīgākais kurss.

Kuņģa audzēja endofītiskais dziļš augs orgānu sienās, aptverot gļotādas, zemmucus un pat muskuļu slāņus. Piešķirt:

  • izkliedēta šķiedraina viela, kas izplatās visā ķermeņa sienā un rodas motora funkcijas pārkāpums;
  • Infiltratīvs, kam raksturīga strauja izaugsme visos virzienos, ir visnelabvēlīgākais virziens.

Saskaņā ar vēža šūnu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek izdalīti šādi audzēja veidi:

  1. Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis. Visizplatītākais audzēju veids.
  2. Gļotas vai koloidālais vēzis. Lokalizēta submucosal slānī, ir gļotādu masas uzkrāšanās, kas izraisa izteiktu sabiezējumu vēdera sieniņām un palielina tās lielumu. Kad audzējs tiek sagriezts no griezuma vietas, izplūdušas gļotas izdala.
  3. Dzelzs vai sarkans vēzis. Ļaundabīgi audzēji ir mazi, audzēja struktūrā ir liels saistaudu daudzums. Šķiedru vēža noteikšana ir sarežģīta, jo formā ir maz patoloģisku šūnu. Bieži vien izraisa kuņģa asiņošanu.
  4. Smadzeņu vēzis. Audzēju audi ir anaplastiski, ir daudz netipisku šūnu, un gluži pretēji, stromas ir maz.
  5. Mazs šūnu vēzis. Tas ir reti, sastāv no mazām limfocītu tipa šūnām, no kurām veidojas lieli slāņi un citas struktūras. Šūnas ietver serotonīnu, gastrīnu un citus peptīdus.
  6. Squamous šūnu karcinoma Izraisa modificētu dziedzera epitēliju kuņģī.

Kuņģa audzēja morfoloģiskais sadalījums ir nosacīts, jo katra suga var nonākt citā, veidojot jauktas formas.

Ir vēl viena audzēja histoloģiskā klasifikācija:

  1. Zarnu vai zarnu vēzis. Tai ir polipu vai sēņu forma. Tas notiek hronisku kuņģa slimību (gastrīts, čūla) fons, kam ir epitēlija šūnu metaplātiska deģenerācija.
  2. Difūzs kuņģa vēzis. Tas rodas jauniešiem vecākiem pacientiem, visbiežāk tie ir morfoloģiska formas ciroīds.

Kuņģa adenokarcinomas šūnas raksturo atšķirības. Atkarībā no tā izšķir šādus dziedzeru vēzis:

  1. Papilāru adenokarcinomu. Tas izceļas ar tādu pirkstu formu procesu veidošanos, kas atrodas šķiedrainajā formā.
  2. Cauruļveida adenokarcinoma. To raksturo paplašinātu cauruļveida struktūru organisma veidošanās šķiedrā stromā. Tas ir iespējams, jo tajās uzkrāta gļotāda.
  3. Mucinālā adenokarcinoma. Lielos daudzumos audzējs satur ārpuscelulu mucīnu.
  4. Gredzenveida kuņģa vēzis. Mucīns ir daļa no vēža šūnām. Rezultātā kodoli tiek saspiesti un novirzīti uz sāniem, kas izraisa īpašas gredzenveida formas veidošanos.

Pamatojoties uz šūnu diferenciācijas pakāpi, adenokarcinomu iedala 3 veidu:

  1. Ļoti diferencēts vēzis. Šūnas praktiski nav atšķiramas no veseliem elementiem. Slimībai ir laba prognoze un augsta varbūtība, ka pacients pilnībā atveseļosies.
  2. Vidēji diferencēts vēzis. Tā ir pārejas forma, kurai raksturīga vidēja ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  3. Zems pakāpes vēzis. Netipiskas šūnas mēdz izplatīties un izplatīties visā cilvēka ķermenī.
  4. Nediferencēts vai adenogēns, kuņģa vēzis. Šūnas ir pilnīgi netipiskas. nespēja pildīt savas funkcijas, tādējādi traucējot normālu ķermeņa darbību. Šūnas ir pakļautas nekontrolētai sadalīšanai. Slimības histoloģisko formu nav iespējams noteikt. Šāda veida vēzi raksturo visaugstākā agresivitāte.

Cēloņi un riska faktori

Kuņģa vēža cēloņi ir atšķirīgi, tie ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Galvenie ir:

  1. Helicobacter pylori infekcija. Patogēns ir spējīgs izdzīvot skābā vidē, pakāpeniski iznīcinot kuņģa gļotādu. Tas izraisa gastrīta un peptiskās čūlas slimības rašanos, kas ir vēža veidošanās priekštecis, jo tie rada labvēlīgus apstākļus netipisku šūnu straujai izplatībai.
  2. Nepareiza uzturs. Regulāra liela daudzuma tauku, pikanta, sāļa, kūpināta pārtika, kā arī produkti, kas satur daudz cietes (kartupeļi, maize, rīsi utt.), Izraisa gremošanas trakta pārslodzi un kuņģa aizsargfunkciju vājināšanos. Kuņģa-zarnu trakta badošanās, biežas uzkodas, pārēšanās un citi līdzīgi faktori nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.
  3. Iedarbināšana ar cilvēkiem ar pārtikas nitrātiem un nitrītiem. Tas ir iespējams, ēdot dārzeņus un citus produktus, kurus izmantoja ķīmisko vielu audzēšanai. Slāpekļskābes un slāpekļskābes pārpalikums tiek reģistrēts kūpinātajos un žāvētajos produktos, tabakas, alus un citur. Nitrātiem un nitrītiem ir spēja iznīcināt kuņģa epitēlija šūnas, izraisot to tālāku pārveidošanu vēzim.
  4. Slikti paradumi. Kuņģa vēzis bieži rodas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols satur etilspirtu, kuram ir izteikta kairinoša ietekme uz kuņģa gļotādu un izraisa šūnu bojājumu, turpinot attīstīt čūlas un erozijas. Nikotīns arī negatīvi ietekmē kuņģa darbību, pasliktina esošās problēmas.
  5. Ilgstoša noteiktu narkotiku lietošana. Nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, glikokortikosteroīdi un citas zāles, kas var izraisīt gļotādas integritātes pārkāpumu, un čūlas attīstība var izraisīt kuņģa vēzi. Tas vēl vairāk palielina vēža risku. Tādēļ šīs zāles jālieto tikai pēc receptes un atbilstoši ieteiktajām devām.
  6. Radioaktīvais starojums. Ļaundabīgā audzēja varbūtība kuņģī ievērojami palielinās, dzīvojot videi nelabvēlīgos apgabalos ar augstu starojuma līmeni.
  7. Iedzimtība. Kuņģa vēža risks ir cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir reģistrēti jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji.
  8. Operācijas ar kuņģa un citiem gremošanas trakta orgāniem vēsturē.
  9. Vecums Gados vecākiem cilvēkiem vēdera gļotādas šūnas tiek pakāpeniski pārveidotas, to tālāk samazinot. Tas rada labvēlīgus apstākļus pārveidošanai par netipiskām struktūrām.

Posmi

Atkarībā no netipisko šūnu izplatīšanās pakāpes tiek izdalīti šādi kuņģa vēža posmi:

  • 1. pakāpi raksturo patoloģiskā procesa lokalizācija gļotādās un orgānu submucozās membrānas. Izglītības izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā.
  • 2. posms Vēža šūnas aug ķermeņa sieniņās, ietekmējot tuvākos limfmezglus (līdz 15 gab.).
  • 3. posms Audzējs izplatās uz visu vēdera sieniņu, ir iespējams pāriet uz blakus esošajiem orgāniem.
  • 4. posms. Plaša mēroga metastāzes reģistrē.

Slimības diagnostika

Iespējams, ka kuņģa vēzis var būt balstīts uz pacienta sūdzībām. Tomēr, lai pārbaudītu diagnozi, personai ir rūpīgi jāpārbauda, ​​tostarp jāizmanto īpašas laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Tie ietver:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pāri vietējai anestēzijai. Ja tiek atklāts vēzis vai citas aizdomīgas zarnu gļotādas daļas, procedūras laikā tiek veikta biopsija. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu materiāla paraugu turpmākiem citoloģiskiem un morfoloģiskiem pētījumiem. Vienlaikus varat noņemt mazus polipus, novērst vai apturēt asiņošanas attīstību no bojātiem asinsvadiem un veikt citas manipulācijas.
  2. Endoskopiskā ultraskaņa. Endoskopa beigās uzstādīts ultraskaņas sensors ļauj noskaidrot vēža šūnu dziļumu orgānu sienās. Izmantojot endoskopisko ultraskaņu, ir iespējams atrisināt jautājumu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, tostarp lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izaugušas lielos asinsvados.
  3. Krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija. Ir pierādīts, ka tas nosaka metastāzes tuvējos limfmezglos un orgānos.
  4. PET-CT (pozitronu emisijas datortomogrāfija). Tas ļauj diagnosticēt kuņģa audzēju slimības agrīnās stadijās un noteikt distances metastāžu klātbūtni. Metode sastāv no īpaša radioaktīvā indikatora intravenozas ievadīšanas cilvēka ķermenī, kas uzkrājas orgānos, kam raksturīgs paātrināts metabolisms, kas raksturīgs nekontrolētai vēža šūnu dalīšanai.
  5. Vēdera orgānu ultraskaņa. Šī ir pētījumu skrīninga metode, kas ļauj pārbaudīt orgānus, kas atrodas blakus skartajam kuņģim.
  6. Kuņģa rentgena. Šī ir diagnostikas metode, pēc kuras jūs varat noteikt uzpildes defektu klātbūtni vai trūkumu kuņģa ēnā, izmaiņas gļotādu reljefā, kustību neesamību vai samazināšanos skartajā zonā, elastības un orgānu sienas stiepes īpašību pasliktināšanos. Ar fluoroskopiju perorāli ievada kontrastvielu (bārija sulfātu), pēc kura šo kuņģa vielas iepildīšanas procesu kontrolē ar virkni rentgenstaru.
  7. Laparoskopija. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu vēdera dobumu un vēderplēvi, metastāžu definīciju sagatavošanās posmā atklātā operācijā.
  8. Hromogastroskopija. Šīs procedūras laikā orgānu dobumā ievada īpašas krāsvielas, ar kurām jūs varat atdalīt veselas šūnas no vēža šūnām.
  9. Vispārējs asinsanalīzes tests. Kad notiek ļaundabīgs veidošanās, analīžu rādītāji mainās. Eritrocītu sedimentācijas ātrums strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesu. Tomēr, ja persona kāda iemesla dēļ ņem antibakteriālas zāles, ESR līmenis būs normāls. Sākotnējās slimības stadijās leikocīti atrodas normālā diapazonā vai nedaudz samazina, un to līmenis vēl vairāk palielinās. Leukoformulā parādās daudz jaunu šūnu. Hemoglobīna līmenis samazinās, attīstās anēmija.
  10. Asins bioķīmiskā analīze. Veic, lai konstatētu iekšējo orgānu vēža šūnu bojājumus. Ļaundabīgi audzēji kuņģī izraisa dažu izmaiņu attīstību asins bioķīmiskajā analīzē. Tie ietver kopējā olbaltumvielu un glikozes līmeņa pazemināšanos, paaugstinātu lipāzes, sārmainās fosfatāzes, glutamiltranspeptidāzes, aminotransferāžu, bilirubīna aktivitāti.
  11. Izkārnījumu analīze. Sniedz iespēju konstatēt asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Pat ja nav redzamu pēdas, laboratorijā tiek nodoti izkārnījumi, lai noteiktu slēptās asinis.
  12. Asins analīze audzēju marķieriem. Šī ir specifisko olbaltumvielu definīcija, kas rodas tikai tad, kad cilvēka organismā attīstās audzējs. Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīgu procesu, slimības attīstības stadiju un uzraudzīt terapijas efektivitāti. Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, analīzei tiek izmantots audzēja marķieris CEA vai CA-19-9.

Zarnu audzēja diferenciālā diagnoze slimības sākuma stadijā tiek veikta ar atrofiskiem gastrītiem, čūlām, polipiem, tuberkulozi, sifilu un labdabīgiem audzējiem.

Medicīnas pasākumi

Kuņģa vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, patoloģisku šūnu dīgtspējas pakāpes sienās un tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtne vai trūkums limfmezglos. Svarīga loma ir pacienta stāvoklim, viņa vecumam un esošajām hroniskām slimībām.

Visbiežāk vēža ārstēšana ir ķirurģiska audu izņemšana. Tas noņem ne tikai audzēju, bet arī veselus audus ap to (vismaz 4 cm no abām pusēm). Atkarībā no formas lieluma var veikt daļēju vai pilnīgu gastrektomiju (daļēju vai pilnīgu kuņģa izņemšanu).

Slimības gadījumos, kad audzējam ir skaidras robežas un tas atrodas gļotādā vai submucous slānī, operāciju ir iespējams veikt ar laparoskopisku metodi. Citās situācijās ir nepieciešama atvērta dobuma piekļuve.

Lai uzlabotu operācijas efektivitāti, ārsts var izrakstīt ķīmijterapiju. Šī ārstēšana tiek parādīta arī pēc orgānu rezekcijas. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka mirst ne tikai netipiskas šūnas, bet arī veselīgas, tādēļ noved pie blakusparādību un komplikāciju rašanās.

Kuņģa vēzim tiek izmantota monoterapija vai vairāku ķīmijterapeitisku līdzekļu kombinācija. Tas var būt docetaksels, irinotekāns, paclitaxels, oksaliplatīns utt. Ārstēšana tiek veikta ar ciklu pa 14, 21 vai 28 dienām.

Ķīmijterapija ļauj samazināt atkārtošanās risku, ja operācija tiek veikta, lai noņemtu visu vai daļu no kuņģa. Ja vēzis nav izmantojams, šī ārstēšanas metode var palēnināt vēža šūnu aktīvo dalīšanu, novērst audzēja tālāku augšanu un attīstību, kā arī uzlabot pacienta labklājību.

Mērķtiecīga terapija ir viegla kuņģa vēža ārstēšana. Šīs metodes galvenā priekšrocība attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem ir selektīva rīcība. Veselīgas šūnas, kas atrodas audzēja tuvumā, netiek ietekmētas.

Ārstēšana sastāv no speciālu sintētisko vielu ievadīšanas cilvēka ķermenī, lai novērstu netipiskas šūnas. Mērķtiecīga terapija tiek izmantota kā vienīgā metode vai tiek izmantota kā papildus ārstēšana audzēja ķirurģiskajai noņemšanai.

Kuņģa vēža gadījumā tiek izmantoti šādi mērķtiecīgu zāļu veidi:

  1. VEGF blokatori. Vēža šūnas ražo šo vielu, lai aktivizētu asinsriti un asinsvadu veidošanos. Tie ir nepieciešami netipisku šūnu aktīvajai izaugsmei un reprodukcijai. Ieteicams lietot Ramucisurumabu.
  2. HER2 blokatori. Tas ir proteīns, kas atrodas vēža šūnu virsmā, un tas izraisa to pastiprināto sadalīšanos. Trastuzumab palīdzēs samazināt tā aktivitāti.

Radioterapija tiek izmantota tikai kopā ar ķirurģiskām un ķīmijterapijas metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Tam ir raksturīga precīza iedarbība uz patoloģiskajiem foci un minimāla iedarbība uz veseliem audiem. Radioterapija netiek izmantota kā vienīgais veids, kā ārstēt audzēju, jo tas ir vismazāk efektīvs.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai uzlabotu pacienta labklājību. To lieto tajos slimības posmos, kad nav iespējams pilnīgi izvadīt audzēju, izmantojot operāciju vai jebkādus citus līdzekļus. Ar tā palīdzību jūs varat samazināt slimības klīniskās izpausmes - sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, lai novērstu masīvas asiņošanas attīstību.

Ar lielu audzēju, kas pārklājas ar barības vada caurredzamību, ārsts var nolemt uzstādīt gastrostomu (izņemot speciālo cauruli no kuņģa uz ķermeņa virsmu, caur kuru pacients tiek barots) vai veidojot apvedceļu fistulu starp zarnu cilpām un pašu kuņģi. Tas uzlabos pacienta labklājību un paildzinās viņa dzīvi. Ja audzējs bloķē ieeju kuņģī, tiek izmantota endoluminālā lāzerterapija, kurā veidojumu noapaļo lāzera stars, lai atbrīvotu barības vada caurredzamību.

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti ne-narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, frakcionētas sajūtas un citas medicīniskas procedūras. Ir pierādīts, ka imunoterapija pastiprina imūnsistēmu un uzlabo organisma aizsardzību.

Rehabilitācija pēc kuņģa vēža ir ilgs process. Galu galā cilvēkam jāuzlabojas ne tikai no vēža diagnozes, bet arī no veiktā ārstēšanas negatīvajām sekām (ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija utt.).

Rehabilitācijas programma katram pacientam tiek izstrādāta individuāli, tajā ietilpst fizikālā terapija, akupunktūra, fizikālā terapija un citas metodes. Svarīga loma ir psiholoģiskajam darbam ar pacientu.

Sarežģījumi

Kuņģa vēzi raksturo augsta komplikāciju rašanās varbūtība. Tie ietver:

  1. Asiņošana. Audzēja audi ir bojāti skābās vides ietekmē vai audzēja sadalīšanās dēļ. Tas izraisa asiņošanu, kas pakāpeniski var izraisīt anēmiju. Ar milzīgu asins zudumu netiek izslēgta asiņu vemšana, izkārnījumi kļūst melni.
  2. Perforācija. Kā rezultātā audzēja dīgtspēja caur vēdera sieniņu ir iespējama tās perforācija un ļaundabīgo šūnu iekļūšana vēdera dobumā. Tajā pašā laikā parādās akūtas vēdera pazīmes: asas sāpes, pozitīvs Simtones-Blumberga simptoms, vēdera sienas muskuļu spriedze. Šādas komplikācijas gadījumā tiek parādīta ārkārtas darbība, lai novērstu perforāciju.
  3. Audzēja infekcija. Kaitīgo mikroorganismu ļaundabīgā veidošanās iekļūšana audos var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Turklāt infekcija izplatās limfmezglos, aknās un citos orgānos. Galvenais audzēja infekcijas izpausmes ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
  4. Citur orgānu šūnu dīgšana. Atšķiras pēc asu sāpju parādīšanās kuņģī, kas kļūst par jostas rozi. Ja notiek aktīva audzēja augšana, šūnā neitropiskās šūnas var izaugt aizkuņģa dziedzera galvas, hepatodoenālās saites un šķērsgriezās resnās zarnas.
  5. Metastāžu attīstība. Vēža šūnas no kuņģa izplatās caur cilvēka ķermeni caur limfogēnu, hematogēnu un implantācijas ceļu. Audzējs metastē pārsvarā limfātisko sistēmu, aknas un plaušas. Daudz retāk reģistrēti netipisku šūnu izplatīšanās gadījumi smadzenēs un mugurkaula smadzenēs.
  6. Ascīts Kuņģa vēža šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ir iespējama audzēja metastāzē. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas izplatās ātri caur vēderplēvi, palielina asinsvadu caurlaidību un noved pie limfas sistēmas aizsprostošanās. Attīstās limfas aizplūšana, kā rezultātā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Vēža prognoze un profilakse

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, izdzīvošanas prognoze, kas tieši atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības stadijas, dīgtspējas dziļuma orgānu sienās, metastāzēm un komplikācijām.

Pacientu izdzīvošana ar kuņģa vēzi pēc operācijas ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes un vai visas ķirurģiskas operācijas laikā ir pilnībā izvadītas.

Ja sākotnējā attīstības stadijā tiek atklāts audzējs, pilnīgas atjaunošanās varbūtība sasniedz 80-90%. Otrajā onkoloģijas stadijā piecu gadu izdzīvošanas līmenis strauji samazinās un ir 50-60%. Trešajā posmā - sasniedz 38%, bet ceturtajā - tikai 5%.

Kuņģa vēža profilakse ir tāda, ka cilvēkam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, jāorganizē pilnvērtīgs un līdzsvarots uzturs, jāizslēdz pikanta, sāļa, cepta, marinēta no uztura. Gatavojot ēdienu, izmantojiet tikai augstas kvalitātes dabiskus produktus. Izvairieties no garšas, krāsvielu, atjaudinošo vielu un citu kaitīgu vielu un kancerogēnu izmantošanas.

Ir nepieciešams atmest alkoholu un smēķēt. Nevajadzīgi ļaunprātīgi lietojiet zāles, jo īpaši no nespecifisko pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, glikokortikosteroīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu utt.

Ja parādās gastrīts vai čūlas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu pārbaudi, tostarp fibrogastroduodenoskopiju.

Kādas ir kuņģa vēža komplikācijas?

Iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības atšķiras pēc simptomu nopietnības un straujās progresēšanas tās beigu posmos, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Turklāt viņiem raksturīga pārāk vēlu diagnoze, kas nosaka ne vienmēr optimistisku prognozi par atveseļošanos. Par vienu no šīm slimībām, kā arī ar to saistītajām komplikācijām tiks aplūkots šajā rakstā.

Par slimību

Kuņģa vēzis ir izcelsmes izcelsmes ļaundabīgais audzējs, kas pārveidojas no orgānu gļotādu šūnām.

To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām. Tas sākas ar blīvēšanas parādīšanos, kas pēc tam tiek veidota audzēja mezglā, lēnām iznīcinot blakus esošās šūnas un audos, kas apņem anomāliju.

Kā progresējošs ļaundabīgais audzējs onkoloģijā, dažādu smaguma pakāpju komplikāciju attīstība ir neizbēgama - no tiem, kas rada diskomfortu tiešiem draudiem pacienta dzīvībai. Vairumā gadījumu ar viņiem nav iespējams tikt galā ar to pašu, un jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā aprūpe, jo mazāk sekas.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kādas ir šīs komplikācijas, kā arī to, kā tās izpaužas pacientiem ar vēdera vēzi, personu.

Asiņošana

Termins "asiņošana" medicīnas praksē nozīmē fragmentāru asiņu plīsumu, kas rodas sistēmas asinsvadu sienu bojājumu rezultātā kuņģa vēderā.

Šī parādība izraisa negatīvu efektu, ko izdalījusi departaments, šķidrums, kas, mazgājot audzēju, tai ir kairinošs.

Turklāt asiņošanu var izraisīt izkliedēšanas produkti, kas ir raksturīgi progresējošajai slimības formai, ja anomālija ir pārāk liela un tās rīcība ir nekontrolējama. Šādā situācijā gandrīz visu orgānu iekšējo oderi ietekmē vēža šūnas.

Slimības pēdējās stadijās šī komplikācija ir saistīta ar vemšanu, ja tās masas sajaucas ar asins recekļiem.

Gandrīz vienmēr pacients izjūt vēlēšanos iztvaikot, un izkārnījumi maina to krāsu un tekstūru - to izraisa - audzēja sabrukšanas fragmentu noņemšana.

Asiņošana apstājas tikai ar speciālu medicīnisko ambulances komandu, pēc kuras pacientam tiek hospitalizēta klīnikā, kur tiks noteikta turpmāka ārstēšana. Tas, atkarībā no slimības gaitas klīniskā attēla, var būt gan medicīnisks, gan ķirurģisks.

Audzēja perforācija

Ārsti bieži sauc šo komplikāciju audzēja perforāciju. Tas parādās šādi.

Kuņģa sieniņā pakāpeniski veidojas caurums, kas ir dabiska un pilnīgi atver skalpa dobumu. Pēc tam, kad šajā jomā kuņģa sulas izraisa vietēju audu sadedzināšanos, sākas ne tikai spēcīgs iekaisums, bet arī apkārtnē esošie reģioni.

Izglītības perforācija ir saistīta ar smagām sāpēm. Sāpes ir akūtas, lokālas. Organa muskuļi cietina, un iekaisušas zonas palpācija izraisa nepanesamu intensitāti, sajūtas. Saistīts ar mutes gļotādas sausumu, sliktu dūšu un neprognozējamu vemšanas refleksu.

Augļa perforācija parasti attīstās slimības trešajā stadijā un pēc pirmajām tās izpausmēm nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība. Lai klīniskais attēlojums būtu pēc iespējas pilnīgāks, pacientam pirms ārkārtas grupas ierašanās nedrīkst atrasties vienīgi pretsāpju līdzekļu analgētiskie līdzekļi.

Kā izpaužas labdabīgs kuņģa audzējs: šeit aprakstīti simptomi.

Vienīgais, ko šajā posmā var izdarīt, lai atvieglotu personas stāvokli, ir piestiprināt apsildes paliktni ar aukstu ūdeni traumas vietā.

Apturot kuņģi ar audzēju

Ja vēdera vēzis nonāk stadijā, kad patoloģija jau ir pārāk liela, un tā noņemšana ir nepraktiska, veidošanās vispirms daļēji pārklājas un pēc tam pilnībā orgāns atrodas gaisā. To sauc par stenozi. 3 līdz 4 slimības gaitas posmos šādu komplikāciju cieš no aptuveni 70% pacientu ar šo diagnozi.

Visi sāpju simptomi attīstās, kad ir aizaugusi anomālija. Ja tas ir lokalizēts organisma konjugācijas zonā ar barības vada daļu vai tieši, barības vadā, pacientam pievieno ēdiena sajūtu, kas to iesprosto, to norijot. Sākumā tas notiek tikai tad, ja runa ir par cietajiem pārtikas produktiem, tad no šķidras pārtikas.

Ja patoloģija ir izaugusi pa visu vēdera laukumu, tad cilvēks piedzīvo pilnīgas piesātinājuma sajūtu ilgi pirms ēdienreizes beigām. Tas ir maza vēdera sindroms, ko izraisa bijušās elastības ķermeņa sienu zudums, kā rezultātā attīstās nespēja izstiepties līdz vajadzīgajam daudzumam, lai pieņemtu daļu pārtikas.

Ja veidošanās koncentrējas vēdera apakšējā zonā, tad izeja no tā tiek sašaurināta līdz kritiskajam izmēram. Ķermeņa izdalīšanās dabiskā veidā kļūst ārkārtīgi sarežģīta, un vienīgais veids, kā iziet no apstrādātām pārtikas atliekām no ķermeņa, ir vemšana. Tās koncentrācija ir diezgan bagāta, un šī parādība bieži vien izraisa pacienta apzināti, lai atvieglotu viņu stāvokli.

Stenozes gadījumā izmanto šādas ārstēšanas metodes:

  • stenting;
  • ray plūsmas;
  • lāzera terapija.

Audzēja nekrotizācija

Nekrotizācija ir spontāna mirst no vēža audiem. Veselīgas šūnas netiek pakļautas šādiem procesiem. Cilvēka ļaundabīgā audzēja klātbūtnē, tāpat kā jebkuram citam orgānam, nekrotizācija vienmēr ir fragmentāra - tikai apmēram noteiktu formu audu daļa mirs.

Šiem organismiem trūkst iespēju koriģēt savu reprodukciju un augšanu, un mutācijas procesi ir ārkārtīgi primitīvi un nepilnīgi.

Lai izraisītu šīs komplikācijas attīstību, var:

  • audzēja mehāniskā trauma;
  • temperatūras efekts;
  • staru terapija;
  • ķīmiski iemesli.

Izkliedēšanas produktu toksiskā iedarbība ir bīstama ne tikai onkoloģijai, bet arī organismam kopumā. Augsta toksīnu koncentrācija pacienta asinīs var izraisīt septisku šoku, traucē normālu tauku uzsūkšanos un izmainās kacheksija, kas var kļūt nāvējoša pret vēzi.

Komplikācijas nevar ignorēt, jo toksīni samazina imūnsistēmu, un bez tās vēzi nevar vājināt cilvēku. Izvadīts ar pienācīgu uzturu un medikamentiem.

Vispārējā distrofija

Pirms patoloģijas notiek šādi faktori:

  • pilnīga interese par pārtiku;
  • vājums;
  • ļaundabīgo šūnu lielāka absorbcija no tām barības vielām, kuras joprojām "nokrīt" uz ķermeni.

Tajā pašā laikā distrofija var būt ļoti izteikta jau slimības gaitas sākuma stadijās, kad ir asas un bez motivētas svara zudums (vairāk nekā 10% no sākotnējā ķermeņa svara). Bieži vien pacientam, it īpaši, ja tā ir sieviete, tas ir apmierināts ar šo parādību, nedomājot par to, cik nopietni var būt šāda spontānas liesas cēlonis.

Tomēr, tā kā patoloģija virzās uz priekšu, cilvēks kļūst izliekts, plāns un bāls, kas skaidri norāda problēmas nopietnību. Vienlaikus saglabājiet svaru kļūst grūtāk. Papildus onkoloģijai tiek pievienoti arī psiholoģiskie pārtikas neaizskaramības procesi.

Pareizs, sabalansēts uzturs klīnikā - labākais risinājums situācijai. Pēc tam, kad stāvoklis ir nedaudz stabilizējies, pacients var atgriezties mājās ar nosacījumu par turpmāku uztura kontroli.

Šajā rakstā ir informācija par kuņģa audzēju: simptomi un ārstēšana.

Pēc staru terapijas

Neskatoties uz to, ka šāda veida terapeitiskās iedarbības sekas uz kuņģa audzēju tiek konjugētas ar vairākām blakusparādībām un nopietnām komplikācijām, dažos gadījumos tā ir vienīgā alternatīva pacienta nāves sodam.

Kā šīs izpausmes būs intensīvas, ir atkarīgs no personas individuālajām anatomiskajām un fiziskajām īpašībām.

Radiācijas apdegums

Viens no visizplatītākajiem mīksto audu reakcijas izpausmēm pret radiācijas iedarbību. Tas ir ļoti līdzīgs saulei, bet tas dziļāk nokļūst audos un var radīt neatgriezeniskas sekas skartajā vietā.

Tas var parādīties, tiklīdz pēc pāris stundām vai dažu dienu vai pat nedēļu laikā starojuma deva sasniedz maksimālo koncentrāciju vienā apgabalā.

Tas izpaužas ārējās izmaiņas ādā, un smagu apdegumu gadījumā - plaša pūslīša. Ārstēšana ir tāda pati kā saules apdegumiem.

Radiācijas dermatīts

Pēc nedēļas otrais ādas epitēlijs vispirms sāk sarkt, bet pēc tam mizu. Bieži vien tas ir saistīts ar smagu niezi un dažreiz sāpēm. Lai mazinātu starojuma iedarbību, ir jāuzsāk skarto zonu rūpīga ārstēšana jau pirmajā dermatīta izpausmē.

Pielieto farmaceitiskās ziedes, piemēram, pantenolu, kā arī neitrālākos pediatriskās līnijas līdzekļus - krēmus, losjonus. Tajā pašā laikā ir jāievēro peldēšanās temperatūras režīms - pārāk karstas vannas ir kontrindicētas, jo tās var pasliktināt simptomus. Pareizai aprūpei, dermatīts neprasa īpašu medicīnisko aprūpi.

Pēc ķīmijterapijas

Šī kuņģa vēža ārstēšanas iespēja ietver sevī kuņģa-zarnu trakta visvairāk skarto daļu rehabilitācijas terapiju. Zaudējot ļaundabīgas šūnas, zāles, diemžēl, negatīvi ietekmē cilvēku veselību, izraisot vairākas komplikācijas.

Slikta dūša

Sensācija var notikt tūlīt pēc sesijas un, iespējams, pēc kāda brīža - dažreiz pirmie simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz cilvēka ķermenis ir iztukšojies no pamatā esošās slimības.

Kuņģa sienas ir ļoti jutīgas pret pretvēža zāļu iedarbības kairinošo iedarbību. Minimizēt diskomfortu var dzert daudz, ja tas nepalīdz - ārsts izrakstīs tabletes, slikta dūša.

Caureja

Izdales traucējumi ir raksturīgi 80% pacientu, kam veic ķīmijterapiju. Tas ir saistīts ar toksisko iedarbību uz citotoksisko zāļu iedarbību uz orgānu iekšējām sieniņām. Tas traucē normālu gremošanas procesu darbību un izraisa caureju. Tas var būt vieglas, mērenas un biežas.

Nepieciešama obligāta ārstēšana, jo tas var izraisīt dehidratāciju un kā rezultātā nāvi.

Kuņģa vēzis

Pārskats

Simptomi

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža cēloņi

Kuņģa vēža diagnoze

Kuņģa vēža ārstēšana

Dzīvošana ar kuņģa vēzi

Kad redzēt ārstu

Kuņģa vēža ārstēšana ārzemēs

Pārskats

Kuņģa vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Tās pazīmes var būt ilgtermiņa problēmas ar gremošanu, svara zudumu un vispārēju nespēku.

Ir vairāki dažādi kuņģa vēža veidi. 95% gadījumu rodas adenokarcinoma - gļotādas vēzis. Retāk sastopamas kuņģa limfomas - audzējs, kas aug no limfas audiem un kuņģa-zarnu trakta stromas audzēja - no vēdera sieniņas muskuļiem un saistaudiem.

Ne visi vēdera vēža veidi ir ārstējami. Bet pat progresīvos gadījumos ķīmijterapijas, staru terapijas un ķirurģiskas operācijas palīdzību ir iespējams mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Labākie rezultāti kuņģa vēža ārstēšanā ir operācija. Pirms un pēc operācijas dažreiz ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu audzēja lielumu vai novērstu jaunu ļaundabīgu šūnu parādīšanos.

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no vecuma, cilvēka vispārējā veselības stāvokļa, audzēja izplatības pakāpes un citiem faktoriem. Diemžēl lielākā daļa kuņģa audzēju tiek diagnosticēti jau vēlīnās stadijās, tādēļ šāda veida vēža ārstēšanas izredzes ir sliktākas nekā citu orgānu ļaundabīgi audzēji. Piecu gadu izdzīvošana cilvēkiem ar kuņģa vēzi ir aptuveni 15%. 11% cilvēku dzīvo ar kuņģa vēža diagnozi vismaz 10 gadus.

Kuņģa vēzis un operācijas sekas būtiski samazina dzīves kvalitāti. Tomēr pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem ir dažāda veida sociālā, psiholoģiskā un finansiālā palīdzība.

Kuņģis

Kuņģis ir doba muskuļu sacīkšu orgāns, kas atrodas starp barības vadu un zarnu sākumu - divpadsmitpirkstu zarnas.

Kuņģa galvenā funkcija ir sagatavot pārtiku gremošanas un asimilācijas procesā zarnās, cietās pārtikas sadalīšana pusizvadītā stāvoklī zem kuņģa sulas iedarbības.

Simptomi

Kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi nav specifiski, tos var viegli sajaukt ar gremošanas traucējumiem vai citu slimību pazīmēm. Parasto pazīmju trūkums bieži noved pie slimības novēlota diagnosticēšanas. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kam ir kāds no šiem simptomiem:

  • ilgstoša grēmas;
  • vēdera iztukšošanās un bieža atraugšana;
  • ātras sāta sajūta;
  • ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • apgrūtināta norīšana (disfāgija);
  • vemšana (varbūt ar asiņu pēdām), lai gan agrīnā stadijā tas ir reti.

Parādās vēl vairāk brīdinājuma zīmju:

  • izkārnījumi ar asinīm vai melnu izkārnījumu;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • nogurums;
  • necaurlaidība vēderā;
  • šķidruma uzkrāšanās dēļ palielinās vēdera izmērs;
  • anēmija (slikta sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās, ko papildina nogurums un elpas trūkums);
  • dzelte (ādas dzelte un acu baltums).

Kuņģa vēža cēloņi

Vēzis sākas ar izmaiņām DNS struktūrā (mutācijas), kas liek šūnām turpināt augt un sadalīt, nevis apstāties, kad vajadzīgs. Tā rezultātā vēdera šūnas neregulējies, veidojot audzēja audus.

Vēl nav skaidrs, kas dažiem cilvēkiem izraisa mutācijas, kas izraisa ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Tomēr pētījumu rezultāti liecina, ka vairāki faktori var ietekmēt noslieci uz kuņģa vēzi. Tie ir aprakstīti tālāk.

  • Vecums Kuņģa vēža attīstības risks pieaug ar vecumu. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēti cilvēki vecāki par 55 gadiem, vidējais diagnozes vecums ir 70 gadi.
  • Pāvils Vīrieši ir 2 reizes vairāk uzņēmīgi pret kuņģa vēzi nekā sievietes. Kāpēc - nav zināms.
  • Smēķēšana Smēķētājiem ir divreiz lielāks kuņģa vēža attīstības risks nekā nesmēķētājiem. Iemesls ir tas, ka, kad jūs smēķējat, jūs vienmēr norijat nedaudz tabakas dūmus, kas nonāk vēderā. Tabakas saturošas kaitīgās vielas var bojāt gļotādas šūnas, izraisot mutācijas. Jo vairāk un ilgāk jūs smēķējat, jo lielāks risks.
  • Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir kopīgs baktēriju veids. Lielākajai daļai cilvēku šīs baktērijas nerada kaitējumu, bet dažiem H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa čūlu veidošanos, atkārtotu gremošanas traucējumu rašanos vai hronisku gļotādas iekaisumu (hronisku atrofisku gastrītu). Pētījumi liecina, ka cilvēki ar hronisku atrofisku gastrītu ir vairāk pakļauti kuņģa vēža attīstībai.
  • Jauda Ja jūs ēdat daudz marinētu dārzeņu (piemēram, marinēti gurķi vai tomāti), sālītas zivis, kūpinātu gaļu (piemēram, basturmu vai kūpinātu liellopu gaļu) un bagātīgi sālītu pārtiku, palielinās vēdera vēža attīstības risks.
  • Iedzimta predispozīcija. Kuņģa vēža rašanās risks ir lielāks, ja jums ir tuvs radinieks ar šo slimību, piemēram, viens no vecākiem, brāļa vai māsas. Ģenētiskās uzņēmības pret kuņģa vēzi cēloņi var būt saistīti ar līdzīgu diētu radiniekiem, liela iespējamība, ka Helicobacter pylori infekcija būs baktērija ar ciešu kontaktu vai ar noteiktiem gēniem, kas tiek mantoti no vecākiem.
  • Asins tips tiek mantots no vecākiem, tas ir vēl viens faktors, kas palielina ģenētisko uzņēmību pret kuņģa vēzi. Pētījumi liecina, ka kuņģa vēža risks ir lielāks cilvēkiem ar pirmo asins grupu.
  • Ģimenes adenomatozais polipozs ir ģenētiska slimība, kas palielina uzņēmību pret kuņģa vēzi. Polipozes gadījumā gremošanas sistēmas orgānos ir izveidojušies daudzi gļotādas iekaisumi - polipi, kas palielina kuņģa un zarnu vēža attīstības risku.
  • Onkoloģiskās slimības. Kuņģa vēža attīstīšanās risks palielinās, ja iepriekš agrāk esat bijis cita veida ļaundabīgs audzējs, piemēram, barības vada vēzis vai limfoma (vēzis, kas ietekmē limfātiskās sistēmas balto asins šūnu darbību). Ir arī citi onkoloģisko slimību veidi, kas var palielināt noslieci uz kuņģa vēzi. Vīriešiem tas ir prostatas, urīnpūšļa, zarnu vai sēklinieku vēzis. Sievietēm tas ir olnīcu, krūšu vai dzemdes kakla vēzis.
  • Pernikātiska anēmija (B12 vitamīna trūkums) un kuņģa čūla palielina arī vēža iespējamību.
  • Kuņģa ķirurģija. Dažas operācijas, piemēram, kuņģa rezekcija, kuņģa čūlas šuves vai vagusa nerva noņemšana (nervs, kas nodrošina impulsu pārraidi starp smadzenēm un iekšējiem orgāniem) palielina risku.

Kā vēdera vēzis izplatās?

Kuņģa vēzis var izplatīties trīs veidos:

  • Tieši (implantācijas veidā) - audzējs var augt no kuņģa uz kaimiņu orgāniem: aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas vai tievās zarnas, vēderplēves (membrāna, kas aptver iekšējos orgānus un vēdera sienu no iekšpuses).
  • Atbilstoši limfātiskajai sistēmai (limfāgai) - mātes audzēja šūnas nokrīt un ar strāvu limfs izplatās caur ķermeni, veidojot meitas audzējumus - metastāzes.
  • Caur asinīm (hematogēni) - audzēja šūnas nonāk asinīs un ar tām tiek pārvadātas dažādos orgānos, biežāk - aknās, veidojot metastāzes.

Kuņģa vēža diagnoze

Ja esat atradis kuņģa vēža simptomus, konsultējieties ar speciālistu, cik drīz vien iespējams. Ārsts veiks primāro pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jūsu pieņēmumi ir pareizi: uzklausa sūdzības un pārbauda vēderu.

Endoskopija un endoskopiskā ultraskaņa

Ja ir aizdomas par kuņģa audzēju, parasti tiek parādīta endoplastiskā barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļu izmeklēšana - fibrogastroduodenoskopija (FGS, FGDS, FEGDS). Tas ir pētījums par kuņģa-zarnu trakta sākotnējām daļām ar endoskopa, garas plānas elastīgas caurules ar gaismas avotu un kameru beigās.

Pirms procedūras jūs nedrīkstat ēst un dzert 4-8 stundas, lai kuņģis un divpadsmitpirkstu zīdainis būtu tukši. Endoskopija parasti aizņem apmēram 15 minūtes, bet preparāta un biopsijas gadījumā pētījums var ilgt līdz 2 stundām.

Endoskopijas laikā jums būs apzināta, bet jūs varat saņemt nomierinošu injekciju, lai jūs varētu atpūsties. Aizmugurējās gremošanas sienas gļotādas membrāna tiek apstrādāta ar lokālu anestēziju (parasti aerosola formā), lai samazinātu tā jutību.

Pēc tam endoskopu ievada caur kuņģi kuņģī, lai jūs varētu pārbaudīt kuņģa čūlas vai vēža pazīmes. Ja ārsts atrod aizdomīgas formācijas, tiek ņemta biopsija - audu gabali analīzei. Audu paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā mikroskopā, lai noteiktu, vai šūnas ir vēzis (ļaundabīgi) vai nav sāpīgi (labdabīgi). Parasti analīzes rezultātiem jāgaida apmēram 10 -14 dienas.

Ja ārsts domā, ka Jums ir vēdera augšdaļas vēzis, kā arī endoskopija, varat iegūt ultraskaņas skenēšanu, tā dēvēto endoskopisko ultraskaņu. Šajā gadījumā endoskopa galam pievienos ultraskaņas zondi. Ultraskaņa noteiks augšējā vēdera vēža stadiju, ja tā tiks atklāta.

Pēc endoskopijas vai endoskopiskas ultraskaņas sedācijas dēļ vairs nevarēsiet vadīt automašīnu vairākas stundas. Jums var būt arī iekaisis kakls, bet tam vajadzētu pāri pēc dažām dienām.

Rentgens ar bāriju

Kontrastējoša radiogrāfija (rentgenstaru ar bāriju) ir rentgenoloģiskais pētījums par gremošanas orgāniem.

Parasti orgāni, piemēram, kuņģa, nav redzami rentgena staros, jo tie sastāv no audiem, kas nav pietiekami blīvi, lai bloķētu rentgena starus. Ja šie orgāni ir piepildīti ar radiopaque bāriju, tos var redzēt fluoroskopiskajā ekrānā.

Pirms procedūras nevajadzētu ēst vai dzert neko vismaz 6 stundas, lai kuņģis un divpadsmitpirkstuva (sākuma daļa zarnās) būtu tukšas. Jums var ievadīt injekciju, lai atslābinātu gremošanas sistēmas muskuļus.

Tūlīt pirms pētījuma ir nepieciešams dzert baltu pulverveida šķidrumu, kas satur bāriju. Pēc pildīšanas ar bāriju, kuņģi var labi apskatīt fluoroskopiskā ekrānā, redzami visi čūlas vai audzēji. Pārbaudes laikā dīvāns var būt nedaudz slīpēts tā, lai bārijs būtu vienmērīgi sadalīts.

X-ray ar bāriju aizņem apmēram 15 minūtes. Pēc tam ieteicams dzert vairāk ūdens, lai bāriju mazinātu no ķermeņa. Jūs varat ēst kā iepriekš. Pēc procedūras var rasties viegla slikta dūša, kā arī aizcietējumi. Turklāt dažu nākamo dienu laikā izkārnījumi var būt balti, līdz bārijs ir pilnīgi ārpus ķermeņa.

Papildu pētījumi

Ja tiek apstiprināta aizdomas par kuņģa vēzi, būs vajadzīgi papildu pētījumi, lai noteiktu audzēja apjomu un stadiju, tas ir, cik daudz vēzis ir izplatījies visā organismā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt kuņģa vēža stadiju pirms ārstēšanas.

  • Laparoskopija. Laparoskopi var ordinēt papildu pārbaudei kuņģa vēzim. Šo procedūru veic ar vispārēju anestēziju (jūs gulēsiet). Ārsts beigās (laparoskopu) ievieto plānu cauruli ar kameru, izmantojot nelielu, punktētu iegriezumu vēdera priekšējā sienā. Ar to jūs varat rūpīgi pārbaudīt kuņģa un citu vēdera dobuma orgānu stāvokli, noskaidrot audzēja atrašanās vietu un izmēru, kā arī vēža izplatības pakāpi.
  • Komutētai tomogrāfijai (CT) vai pozitronu emisijas tomogrāfijai (PET). DT un PET laikā tiek ņemta virkne rentgenstaru. Dators tos apvieno, izveidojot detalizētu ķermeņa iekšējās struktūras attēlu. Šie attēli palīdzēs ārstiem noteikt kuņģa vēža stadiju. Attēls tiks parādīts, ja vēža šūnas ir radījušas audzējus citās ķermeņa daļās (metastāzes). Tas arī palīdzēs ārstam noteikt optimālo ārstēšanas metodi.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) aknās. Ja jums ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies uz aknām, jums var ievadīt aknu ultraskaņu. Tas ir pētījums par iekšējiem orgāniem, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Kuņģa vēža stadija un pakāpe

Visbiežākā vēža klasifikācija balstās uz audzēja izplatības pakāpēm un pakāpēm organismā.

1A stadija tiek diagnosticēta, vai vēzis atrodas kuņģa gļotādā, limfmezglus neietekmē.

  • Vēzis joprojām atrodas kuņģa iekšējā oderē, bet vienā vai divos limfmezglos process jau ir iesaistīts.
  • Šis posms ietver arī vēzi, kas izpaužas kuņģa sienas muskuļu slānī, ja netiek ietekmēti limfmezgli.
  • Vēzis kuņģa gļotādā, bet arī trieciens 3-6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies vēdera sienas muskuļu slānī un 1-2 limfmezglos.
  • Limfmezgli neietekmē, bet vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo oderi.
  • Kuņģa gļotādas vēzis, bet arī septiņi vai vairāk limfmezglu.
  • Vēzis ir izplatījies vēdera sienas muskuļu slānī un 3-6 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo oderi un uz 1 vai 2 limfmezgliem.
  • Limfmezgli neietekmē, bet vēzis ir izplatījies ārpus vēdera.
  • Vēzis ir izplatījies vēdera sienas muskuļu slānī un 7 vai vairāk limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo oderi un 3-6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus vēdera un 1 vai 2 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies uz vēdera ārējo oderējumu un uz 7 vai vairākiem limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus vēdera un 3-6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus vēdera apkārtējiem audiem un, iespējams, vienam vai diviem limfmezgliem.

3C posms. Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa ārējās oderes apkārtējiem audiem un orgāniem un 3 vai vairākiem limfmezgliem.

4. posms. Vēzis skāra citu orgānu, piemēram, aknas vai plaušas.

Vairumā gadījumu kuņģa vēzis tiek diagnosticēts trešajā vai ceturtajā stadijā, kad pilnīga izārstēšana parasti vairs nav iespējama.

Ir trīs pakāpes ļaundabīgs kuņģa vēzis:

  • zems - audzējs ir lēns pieaugums;
  • vidējs vēzis ar augstu izplatības ātrumu;
  • augsta agresīva vēzis, kas aug ļoti ātri.

Kuņģa vēža ārstēšana

Lai ārstētu ļaundabīgus kuņģa audzējus, viņi veic ķirurģisku operāciju, izmantojot radiāciju un ķīmijterapiju. Atkarībā no vēža veida var izmantot tikai vienu no šīm metodēm vai to kombināciju.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnībā noņemt vēža šūnas no organisma. Šāda radikāla ārstēšana parasti ir iespējama tikai slimības agrīnajā stadijā. Visbiežāk sākotnējās vēža formas tiek ārstētas ķirurģiski. Saskaņā ar statistiku, ir iespējams pilnīgi iznīcināt vēzi 20-30%.

Vēlākajos posmos, kad audzējs ir ļoti liels un nav iespējams pilnībā noņemt vēža šūnas, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Šie terapijas veidi var novērst vēža turpmāku izaugsmi un samazināt tā ietekmi uz ķermeni. Dažos gadījumos jaunā zāle, trastuzumabu, tiek lietota vēdera vēža ārstēšanai vēlīnā stadijā.

Kuņģa vēža operācija

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā vēža agrīnā stadijā. Ja audzējs atrodas vēdera gļotādās un ir ļoti mazs izmērs, to var noņemt endoskopijas laikā. Šo procedūru veic bez šķēpēm vēdera priekšējā sieniņā, izmantojot instrumentus, kas ievada vēderā caur barības vadu. Ņemot vērā novēloto diagnozi, šāda veida ārstēšana tiek reti izmantota. Visbiežākais ķirurģiskās vēža veids ir vēdera vai tā daļas noņemšana.

Gastrektomija - augšējā (distālā) vai apakšējā (proksimālā) vēdera daļas noņemšana, atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Pēc operācijas kuņģis būs mazāks. Tas ir labvēlīgāks veids, nekā visu kuņģa noņemšanu.

Gastrektomija ir visa vēdera izņemšana. Gastrektomija ir traumatiska ķirurģija, kuru tagad mēģina izmantot tikai ekstremālos gadījumos: ar lielu audzēju vai agresīvākiem un strauji augošiem vēža veidiem. Pēc gastrektomijas barības vada gala ir sašūts līdz divpadsmitpirkstu zarnā.

Lai izvairītos no vēža atkārtošanās (atkārtošanās), kopā ar audzēju tiek noņemti limfmezgli (maza ovāla dziedzeri, kas attīra nevēlamu baktēriju un svešķermeņu ķermeni). Viņi varētu iegūt vēža šūnas. Ja audzējs ir izplatījies blakus esošajos orgānos, tie arī pilnībā vai daļēji jānoņem. Piemēram - daļa barības vadā un kuņģī esophagogastrectomy, daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas - pancreatoduodenal rezekcija. Dažreiz liesa tiek noņemta.

Bieži vien izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar laparotomisku piekļuvi - audzēja noņemšanu, izmantojot plašu griezumu vēdera priekšējā sienā. Prakse pakāpeniski ietver minimāli invazīvas operācijas ar laparoskopisku piekļuvi - ar punktu griezumiem. Bet, lai gan laparoskopija ir reta iejaukšanās veids kuņģa vēzi. Abas iejaukšanās tiek veiktas ar vispārēju anestēziju (jums būs bezsamaņa).

Jebkura operācija uz kuņģa organismā stipri panes un prasa ilgu atgūšanu. Pēc gastrektomijas vai gastrektomijas slimnīcā būs jātērē apmēram 2 nedēļas. Turpmākā māju atjaunošana prasīs vēl dažas nedēļas.

Paliatīvā ārstēšana

Liels kuņģa audzējs var traucēt normālu gremošanas procesu, radīt obstrukciju, kurai pievieno sāpes vēderā, vemšana un pilnas sajūta vēderā pēc ēšanas.

Ja nav iespējams pilnīgi noņemt audzēju, paliatīvā ķirurģija tiek izmantota - ārstēšana, kas neārstē vēzi, bet palīdz mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Kuņģa šķiedru gadījumā ieteicams veikt šādas darbības:

  • Stents - Stents ir plastmasas vai metāla acu caurule, kas caur endometru tiek ievietota caur barības vadu. Pēc uzstādīšanas stents paplašinās un uzlabo kuņģa caurlaidību.
  • Paliatīvā kuņģa rezekcija vai gastrektomija - audzējs daļēji tiek noņemts, lai mazinātu simptomus.
  • Manevrēšana ir operācija, kurā daļa kuņģa virs audzēja ir saistīta ar plāno zarnu, izslēdzot bloķēto vēdera daļu no gremošanas procesa. Tādējādi ēdiens no kuņģa nonāk zarnās, apejot obstrukciju.

Kuņģa ļaundabīgo audzēju ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ar citostatiskiem līdzekļiem. Tās ir ķīmiskas vielas, kas kavē vēža šūnu sadalīšanos un augšanu. Tiklīdz asinīs, citostati ir izplatījušies visā organismā, iznīcinot audzēja šūnas kuņģī vai metastāzes citos orgānos, ja tādi ir.

Dažreiz ķīmijterapiju izmanto, gatavojoties operācijai. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja lielumu, kas pēc tam tiek noņemts. Pēc radikālas (ķirurģiskas) iejaukšanās viņi var atkārtoti apstiprināt citostatisko līdzekļu lietošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek organismā, un novērš audzēja atkārtošanos (atkārtotu audzēšanu). Visbeidzot, ķīmijterapija ir paredzēta vēža ārstēšanai vēlākajos posmos, kad operācija nav iespējama. Šajā gadījumā citostatiskie līdzekļi palēnina slimības progresēšanu un paildzina dzīvi.

Preparātus ķīmijterapijai izraksta tablešu vai injekciju formā, lai zāles nonāk asinīs ātrāk. Dažreiz kombinējiet abas zāļu formas.

Pirmais ķīmijas kurss vienmēr tiek veikts slimnīcā. Turpmāk labas panesamības un apmierinošas veselības gadījumā dažreiz atļauts lietot mājās. Mājās citostati parasti tiek lietoti tablešu formā.

Parasti ķīmijterapiju veic kursos, no kuriem katrs ilgst aptuveni 3 nedēļas, kam seko pārtraukums, lai atjaunotu veselību.

Mazāk parasti citostati ķermenim tiek ievadīti nepārtraukti, mazās devās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, izmantojot nelielu sūkni (sūkni). Šī ķīmijterapijas metode ir piemērota lietošanai mājās.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapija kavē šūnu augšanu un sadalīšanu ne tikai vēzi, bet arī pārējos. Jo ātrāk šūnu var sadalīt, jo mazāk aizsargāti ir citostatiķi. Tāpēc ķīmijterapijas sekas visvairāk cieš no matu folikulu šūnām, eritrocītiem un leikocītu. Ķīmijterapija iznīcina šīs veselīgās šūnas, kas var izraisīt dažādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • nervu bojājumi (perifēra neiropātija);
  • matu izkrišana;
  • caureja;
  • anēmija (sarkano asins šūnu trūkums);
  • svara zudums;
  • ādas izmaiņas - piemēram, tirpšanas sajūta, palmu un / vai kāju apsārtums un pietūkums.

Blakusparādības ir atkarīgas no ķīmijterapijas veida un vēža ārstēšanai paredzēto kursu skaita. Lai kontrolētu blakusparādības, pirmais ķīmijterapijas kurss, un dažreiz arī vēlāk, tiek veikts slimnīcā ārsta uzraudzībā. Ja ķīmijterapijas laikā rodas slikta dūša un vemšana, ievada pretvēža zāles. Ķīmijterapijas sesijas laikā tās tiek ievadītas intravenozi.

Ķīmijterapijas blakusparādības tiks nodotas, kad jūs pabeigtu ārstēšanu. Pēc kursa beigām veselīgi strauji augošās šūnas tiek veidotas no jauna. Zaudētie mati aug atpakaļ, lai gan tie var nedaudz mainīt krāsu un struktūru (piemēram, lai kļūtu mīkstāka vai cirtaināka).

Staru terapija kuņģa vēzim

Radiācijas terapija ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode, izmantojot radioaktīvā starojuma enerģiju. Retāk tiek izmantots kuņģa vēzim, jo ​​pastāv risks, ka ārstēšanas laikā citi tuvi orgāni var tikt ietekmēti. Tomēr, ja vēzis ir sasniedzis progresu un izraisa asiņošanu vai sāpes, šī ārstēšana var labot situāciju.

Radiācijas terapija kopā ar ķīmiju dažreiz tiek izrakstīta pēc ķirurģiskas kuņģa vēža ārstēšanas, lai novērstu recidīvu. Šajā gadījumā starojums sākas apmēram 2-3 mēnešus, tāpēc organismam ir laiks atgūties.

Šī ir nesāpīga procedūra. Apstarošana tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas koncentrē radioaktīvās starus uz kuņģa. Pareizai ārstēšanai ļoti svarīga ir pacienta atrašanās vieta uz ierīces, ko kontrolē radiologs (radioterapijas speciālists). Ir nepieciešams, ka starojums tikai bojā vēža šūnas un pēc iespējas mazina veselos audus.

Kā parasti, staru terapijas sesijas notiek 5 dienas nedēļā. Katra sesija ilgst tikai dažas minūtes. Radiācija ķermenī netiek aizkavēta, tāpēc ir pilnīgi droši, ka jūs varat būt tuvu citiem cilvēkiem starp sesijām.

Kursu ilgums ir atkarīgs no tā, kura metode tiek izmantota. Radiācijas terapijas kurss pēc operācijas, lai novērstu vēzi, parasti ilgst 5 nedēļas. Ja radiācijas terapija ir paredzēta, lai mazinātu progresējoša vēža simptomus, šis protams var ilgt tikai 1 vai 2 nedēļas.

Radioterapijas blakusparādības

Pārejot uz staru terapiju, Jums var rasties šādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • ādas kairinājums vai kļūst tumšāks vietā, uz kuru novirza starojums.

Šīs blakusparādības parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Trastuzumabs

Trastuzumabs ir zāles, ko lieto vienīgi krūts vēža ārstēšanai, bet tagad to dažkārt lieto kuņģa vēža ārstēšanai vēlīnā stadijā.

Dažas kuņģa vēnas attīstās pie 2. tipa cilvēka epidermas augšanas faktora (HER2) receptora darbības. Trastuzumabs bloķē šī proteīna darbību. Trastuzimaba lietošana neizraisa pilnīgu izārstēšanu, bet palēnina audzēja augšanu un paildzina dzīves ilgumu.

Ja jums ir diagnosticēts kuņģa vēzis, un testi ir parādījuši, ka vēža šūnās ir daudz HER2 proteīna, Jūsu ārsts var ieteikt Jums kombinētu ārstēšanu: ķīmijterapiju un trastuzumabu. Šo zāļu ievada intravenozi pilinātāja veidā, ārstēšanu parasti veic slimnīcā, parasti vienreiz nedēļā. Katra sesija ilgst līdz pat stundai.

Trastuzumabs ir kontrindicēts cilvēkiem ar stenokardiju, hipertensiju un sirds defektiem. Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga sirds un asinsvadu sistēmas darbība, lai pārliecinātos, ka zāles nerada traucējumus.

Citas trastuzumaba blakusparādības ir:

  • alerģiska reakcija pret šo zāļu lietošanu, kas var izraisīt nelabumu, sēkšanu, drebuļus un drudzi;
  • caureja;
  • nogurums;
  • dažādas sāpes.

Dzīvošana ar kuņģa vēzi

Pēc operācijas vajadzīgs laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Ir svarīgi ne steigties un dot sev laiku, lai atgūtu. Jūs nedrīkstat pacelt svaru (piemēram, bērnus vai smagos maisiņus) un veikt mājas darbus, kas saistīti ar augstu fizisko aktivitāti. Varbūt jums vajadzētu atturēties no automašīnas vadīšanas.

Diagnozes, ārstēšanas un reģenerācijas laikā tiek izsniegts slimības atvaļinājums (pagaidu invaliditātes litijs) 2-3 līdz 6-10 mēnešus. Dažos gadījumos var tikt izsniegta invaliditāte, kas ļauj saņemt ikmēneša naudas pabalstus un medicīniskos pabalstus.

Pēc pretvēža terapijas beigām jums regulāri jāveic medicīniskā pārbaude un jāveic noteiktas pārbaudes, parasti pirmajā gadā ik pēc trim mēnešiem. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Uzturs pēc operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu daļu no kuņģa (rezekcija), ir nepieciešams ēst bieži un mazās daļās: ķermenim būs nepieciešams laiks, lai pierastu pie jauna vēdera tilpuma. Pakāpeniski jūs varēsit palielināt porcijas kā vēdera sienas.

Pēc visas kuņģa izņemšanas (gastrektomija) adaptācijai nepieciešams vairāk laika. Jums vajadzēs ēst bieži un pakāpeniski, kā arī mainīt uzturu. Jūsu ārsts Jums ieteiks par diētu. Pēc gastrektomijas parasti tiek izrakstītas regulāras B12 vitamīna injekcijas, kuras parasti no barības tiek absorbētas tikai kuņģī un ir nepieciešamas normālai asinsveidošanai un nervu sistēmas funkcionēšanai.

Psiholoģiskā palīdzība

Runājot par vēzi, jums un jūsu ģimenei un draugiem nav viegli. Jūs varat pamanīt, ka daži cilvēki būs neērti, lai sazinātos ar jums, vai arī viņi izvairīsies no jums. Jūsu ģimenei un draugiem var būt vieglāk, ja jūs atklāti un godīgi runāt par savām izjūtām un kā viņi var palīdzēt. Jūtieties brīvi pateikt, ka vēlaties, lai jūs būtu viens ar sevi, ja vēlaties.

Par visiem jautājumiem, tostarp tiem, kas saistīti ar psiholoģisko un sociālo pielāgošanos, vēža ārstēšanu, finansiālo un juridisko palīdzību, varat sazināties ar bezmaksas tālruņa līniju numuriem:

  • 8-800-100-01-91 - Visu Krievijas diennakts bezmaksas tālruņa līnija vēža slimniekiem un viņu radiniekiem.
  • 8-800-200-2-200 - "Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību" - onkologu, juristu konsultācijas, informatīvais atbalsts pacientiem ar vēzi.

Rūpes par personu ar kuņģa vēzi

Rūpes par slimnieku nav viegli. Ja jūs nepārtraukti esat iesaistījies kāda cita vajadzību apmierināšanā, tas aizņem daudz laika un liek domāt pārāk vāji par savu veselību un garīgo stāvokli.

Slimību aprūpēto cilvēku veselības pētījumi liecina, ka daudzi no tiem nespēj labi sader ar medmāsa pienākumiem. Ja jūs mēģināt apvienot pacientu aprūpi ar darba vai ģimenes pienākumiem, tas var būt vēl vairāk stresa. Ilgu laiku nav iespējams izvirzīt citu cilvēku intereses virs viņu. Ja jūs rūpējat par slimnieku, neaizmirstiet sevi rūpēties. Tas dos labumu gan jums, gan personai, kas jums rūpējas.

Ēd regulāri, ēst veselīgu pārtiku. Jums bieži var ieturēt uzkodas, bet jums vajadzētu būt pilnvērtīgai maltītei vismaz vienu reizi dienā. Tā vietā, lai iegādātos čipsus vai sviestmaizes, ēst kaut ko noderīgu, piemēram, augļus.

Skatīties savu emocionālo stāvokli. Dažreiz jūs dusmojat un pēc tam vainojat sevi par to. Jūs varat būt izsmelti, justies vientulīgi un daudz uztraucties par personu, kuru jūs rūpējat. Šāda pieredze ir daudzi cilvēki, kas rūpējas par smagiem slimniekiem.

Kad redzēt ārstu

Parasti kuņģa vēža ārstēšana ir efektīvāka agrīnā stadijā, tādēļ, ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu pēc iespējas ātrāk. Ar sūdzībām par gremošanas traucējumiem un aizdomas par vēzi vislabāk ir vispirms konsultēties ar ārstu, gastroenterologu vai terapeitu, jo vairumā gadījumu bažas par ļaundabīgu audzēju nav pamatotas. Abi šie speciālisti varēs veikt primāro eksāmenu un noteikt iespējamo diagnozi.

Ja jūsu aizdomas ir apstiprinātas, gastroenterologs vai terapeits nosūtīs jūs uz onkologu - ārstu, kurš diagnosticēs un ārstēs ļaundabīgos audzējos. Bet pat šajā gadījumā nav priekšlaicīgi panikas. Pēc padziļinātas diagnostikas, onkologs var izslēgt kuņģa vēzi un atrast vēl vienu slimības cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar onkologu, ja Jums iepriekš bijusi ārstēta kuņģa vēzis, un simptomi atkal parādās.

Dzemdes vēža padziļināta izmeklēšana un ārstēšana parasti notiek, izmantojot onkoloģiskās ambulances vai slimnīcas. Medicīniskās iestādes vēža profilu var atrast šeit.

Ar Pakalpojuma grozījumu palīdzību jūs varat izvēlēties:

Kuņģa vēža ārstēšana ārzemēs

Mājas lapas partneris ir ieteicams grozījums, kas nodrošina pilnīgu atbalstu visos ārstēšanas organizēšanas posmos ārvalstīs. Uzņēmums sadarbojas ar 40 valstīm un vairāk nekā 800 klīnikām visā pasaulē. Jūs varat pieprasīt diagnozes un ārstēšanas izvēli mūsu mājas lapā. Mūsu partneri nekavējoties un efektīvi atbildēs uz jūsu jautājumiem un izvēlēsies jums individuālu programmu kuņģa adenokarcinomas ārstēšanai vienā no 40 pasaules valstīm.

Approkom pieeja katram pacientam ir individuāla. Pēc medicīnisko datu pārskatīšanas viņi piedāvās Jums alternatīvas kuņģa vēža ārstēšanai. Jūs vienmēr varat izvēlēties klīniku un ārstu, ņemot vērā iestādes specializāciju, budžetu, iestādes piedāvātos papildu nosacījumus utt.

Mūsu partneris var Jums piedāvāt ārstēšanas iespējas vēdera adenokarcinomas (kuņģa vēža) ārstēšanai tādās progresīvās Eiropas valstīs kā Somija, Vācija un Šveice. Tajā strādā pasaules slaveni eksperti, bagāta un pastāvīga prakse. Pozitīva statistika parāda viņu panākumus cīņā pret onkoloģiju un viņu profesionalitāti. Viena no galvenajām jomām kopā ar Vāciju un Šveici ir arī tādas valstis kā Izraēla un Turcija ārstēšanai, kurā Krievijas pilsoņiem nav vajadzīga vīza.

Lielajās klīnikās ir iespējams kvalitatīvi diagnosticēt un ārstēt kuņģa adenokarcinomu, kur tiek regulāri atjaunināti modernās iekārtas, kā arī tiek izmantoti jaunākie onkoloģijas sasniegumi. Visvairāk budžeta ir ārstēšana Čehijas klīnikās. Kuņģa vēzē tiek izmantota robotizēta operācija, izmantojot da Vinci robotu.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek efektīvi apvienota ar ķīmijterapiju, staru terapiju. Saskaņā ar Vācijas statistiku 82% pacientu saskaras ar kuņģa adenokarcinomas diagnozi, pēc ārstēšanas Vācijā klīnikās atgriezās pilnīgā un kvalitatīvā dzīvē.

Sazinieties ar mums, aizpildot veidlapu, un ārstēšana ārzemēs speciālists jums piezvana, cik drīz vien iespējams.

Turklāt, Par Vēzi

Smadzeņu vēzis

Simptomi