loader
Ieteicams

Galvenais

Profilakse

Zarnu vēža statistika

Zarnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no zemākās gremošanas sistēmas attiepiskām epitēlija šūnām. Saskaņā ar statistiku, zarnu vēzim ir nelabvēlīga attīstības tendence, jo pēdējos gados ievērojami ir pieaudzis saslimstības un mirstības līmenis, kas lielākoties ir saistīts ar urbanizāciju (60%) un dzīvesveida izmaiņām.

Zarnu vēža statistika

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk zarnu vēzis veidojas biezajā daļā un retāk - plānās. Kols vēzis ir nopietna medicīniska un sociāla problēma. Patiešām, pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 100 000 jaunu gadījumu, no kuriem aptuveni 50% katru gadu mirst, no kuriem lielākā daļa rodas attīstītajās valstīs. Vēža sastopamības struktūrā resnās zarnas vēzis sievietēm ieņem otro vietu, otrā - tikai krūts vēzis, bet 3.vieta vīriešiem - prostatas un plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, resnās zarnas vēzis veido 15% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, savukārt 20% gadījumu tiek ietekmēti akli un taisnās zarnas, 10% sigmoīdu un 40% resnās zarnas.

Visbiežāk resnās zarnas vēzis ir reģistrēts 40-70 gadu vecumā, galvenokārt vīriešiem, taču pēdējos gados novērota patoloģija atjaunoties, kas ievērojami pasliktina izdzīvošanas prognozes. Tas ir saistīts ar anatomijas iezīmēm: vecumā virs 40 gadiem limfātisko un asinsvadu skaits samazinās, ir lūmenis, tādēļ vēža šūnas nav tik agresīvas un audzējs progresē lēnām. Bet personām, kas jaunākas par 30 gadiem, zarnas ir cieši saistītas ar kuģu tīklu, tāpēc vēzim ir augsts ļaundabīgs audzējs un metastāzes risks.

Saskaņā ar zarnu vēža statistiku, saslimstība un mirstība pakāpeniski palielināsies. Tātad, saskaņā ar PVO datiem, 2030. gadā no šīs slimības pasaulē mirs apmēram 13 miljoni cilvēku. Šī nelabvēlīgā situācija ir saistīta ar dzīvesveida maiņu, vides degradāciju, paaugstinātu negatīvo faktoru iedarbību, iedzīvotāju skaita palielināšanos un citus cēloņus.

Resnās zarnas vēža izplatība:

Kolorektālais vēzis: statistika

Statistika par taisnās zarnas vēzi

Visu cilvēku audzēju slimību vidū taisnās zarnas vēzis ir trešajā vietā. Visbiežāk šo onkoloģisko patoloģiju ietekmē cilvēki, kas dzīvo lielās rūpniecības pilsētās. Vairāk nekā 60% pacientu ar taisnās zarnas vēzi ir pilsētu iedzīvotāji. Situāciju pastiprina fakts, ka slimības attīstības precīzie cēloņi joprojām nav precīzi zināmi. Varēja noskaidrot tikai galvenos riska faktorus, kas var izraisīt zarnu vēzi. Tajā pašā laikā šo faktoru klātbūtne nenozīmē, ka slimība noteikti attīstīsies cilvēkiem.

Statistika par taisnās zarnas vēža sastopamību un mirstību

Zāļu tiešās daļas vēža statistika liecina, ka pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 1 miljons jaunu slimības gadījumu. Tajā pašā laikā vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu mirst gada laikā pēc audzēja reģistrācijas. Krievijā pēdējo desmit gadu laikā kolorektālā vēža saslimstība nepārtraukti pieaug. Jo īpaši pirms pieciem gadiem katriem 100 tūkstošiem cilvēku bija 17 pacienti. Šodien uz 100 000 iedzīvotāju statistikas datiem jau ir 20 pacienti ar rektālo zarnu vēzi. Saskaņā ar statistiku, šis vēzis notiek galvenokārt vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Tomēr pēdējā laikā ir ziņots par taisnās zarnas audzēja attīstību gados jaunākiem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Statistika liecina, ka slimība vīriešiem ir biežāk sastopama. Vienlaikus vīriešu un sieviešu attiecība ir 3: 2. Reņģu vēža mirstība nepārtraukti pieaug. Piemēram, 1960. gadā tas bija 1%, jau deviņdesmito gadu beigās šis skaitlis sasniedza 5%. Šie dati ir saistīti ar faktu, ka galvenokārt taisnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts vēlākos posmos, kad ir grūti palīdzēt pacientam. Diemžēl medicīniskās profilakses pārbaudēs konstatē tikai 1,5% no visiem jaunajiem audzēja gadījumiem zarnu gala daļā. Saskaņā ar pasaules statistiku tuvākajā nākotnē šīs patoloģijas dēļ netiks samazināts saslimstības un mirstības līmenis. Gluži pretēji, drīzāk šie skaitļi tikai pieaugs nākamajos gados. Pēc statistiķu domām, tas var būt saistīts ar Zemes iedzīvotāju skaita pieaugumu un paredzamo dzīves ilgumu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, līdz 2030. gadam vairāk nekā 13 miljoni cilvēku visā pasaulē var mirt no kolorektālā vēža.

Izdzīvošanas statistika par zarnu tiešās daļas vēzi

Novērtējot izdzīvošanas koeficientu pret vēzi, tiek izmantots termins "pieci gadi". Šis rādītājs liecina, ka pēc 5 gadiem cilvēkam nav slimības atkārtošanās. Tiek uzskatīts, ka pēc šī perioda beigām taisnās zarnas audzējs netiek atgriezts, un šo personu var uzskatīt par izārstētu no vēža. Vairumā attīstīto valstu informācija par izdzīvošanu no vēža tiek savākta ilgu laiku. Krievijā līdzīgs reģistrs, kurā reģistrēti visi vēža slimnieki, tika uzsākts 1990. gadā. Pamatojoties uz jau pieejamiem datiem, var teikt, ka vidējā izdzīvošanas rādītāji vēzim dažādās vietās mūsu valstī ir 48%.

Taisnās zarnas vēža gadījumā radikālas darbības gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir no 30 līdz 70%. Šie skaitļi lielā mērā ir atkarīgi no histoloģiskā veida vēža, audzēja procesa lokalizācijas rektālajā zarnā, ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Arī svarīga loma ir onkoloģiskā ķirurga kvalifikācija un pieredze. Reģionālo limfmezglu metastāze samazina piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Šajā gadījumā tas svārstās no 20 līdz 40%. Neskatoties uz to, ka nesen ir aktīvi ieviesti jauni mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas, radiācijas un ķīmijterapijas veidi, izdzīvošanas rādītāji praktiski nav samazinājušies. Parasti nāves cēlonis pacientiem ar taisnās zarnas vēzi ir recidīvi, kas rodas apmēram trešdaļā operēto pacientu.

Izdzīvošanas līmeni būtiski ietekmē reģions, kurā dzīvo galējā zarnas vēža slimnieki. Turklāt jums nevajadzētu pārāk koncentrēties uz statistikas rādītājiem, lai noteiktu konkrētu pacientu izdzīvošanu. Novērtējot statistikas datus, tiek sniegta vidējo rādītāju interpretācija, savukārt individuālais risks katram pacientam var ievērojami atšķirties no vispārpieņemtajiem kritērijiem. Tāpēc ārsts ir grūti pateikt pacientam, cik daudz viņš var dzīvot. Izdzīvošana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, no medicīniskās aprūpes līmeņa, konkrēta pacienta veselības, diagnozes savlaicīguma un tā tālāk.

Mūsdienu medicīna strauji attīstās, ieviešot jaunas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Tāpēc šodien jūs varat ietekmēt izdzīvošanas rādītājus. Šim nolūkam, pirmkārt, tiek izmantota agrīna diagnostika. Taisnās zarnas audzēja atklāšana kvalificētam ārstam ir vienkārša. 90% gadījumu taisnās zarnas vēzi nosaka taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Sīkākai paša audzēja izpētei mūsdienās tiek izmantota sigmoidoskopija. Lai atklātu augsti izvietotu taisnās zarnas vēzi, ārsti izmanto kontrastvielu ievadīšanas rentgena metodes. Lai novērstu un savlaicīgi atklātu šo onkoloģisko procesu, tiek veikta ikgadēja medicīniskā pārbaude visiem cilvēkiem, kuri var tikt klasificēti kā apdraudēti. Tas viss ir nepieciešams, lai agrīnā stadijā identificētu slimību un palielinātu izdzīvošanas iespējas un vēlāku atveseļošanos.

Kolu vēža statistika

Resnās zarnas vēzis salīdzinājumā ar taisnās zarnas audzēju ir nedaudz atšķirīgs un prognozēts. No visiem resnās zarnas vēža veidiem dominē cilvēka cēloņi, kas nav iedzimtas formas. Iedzimto, ģenētiski mediēto formu īpatsvars veido tikai 6% no visiem resnās zarnas audzējiem. Iedzimtās slimības formas sāk parādīties bērnībā vai pusaudža gados. Vairāk nekā 50% gadījumu resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma. Kolektora vēža profilakses pētījumi tiek veikti visiem cilvēkiem, kuriem ir augsts šīs slimības risks, lai sasniegtu 40 gadu vecumu. Visiem citiem ieteicams veikt profilaktisku skrīningu, sākot no 50 gadu vecuma.

Kolektora vēža risks pēc 50 gadiem

Piecas mīti par kolonnu vēzi

Mīts vienu. Kols vēzis rodas tikai gados vecākiem cilvēkiem, jaunieši nesaņem slimu.

Saskaņā ar statistiku, kolorektālā vēža sastopamība pieaug ar vecumu, bet pat tā jauniešiem vecumā no 20-30 gadiem var attīstīties resnās zarnas vēzis. Ir zināms, ka aptuveni 7% kolorektālā vēža saslimšanas gadījumu rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Jauniešiem, kam jau ir kolorektālais vēzis, ir daudz lielāks risks veidot otru ļaundabīgo zarnu audzēju. Tāpēc, neskatoties uz to, ka resnās zarnas vēzis visbiežāk skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem, šī slimība var notikt ar jauniešiem. Un vienmēr jāpatur prātā, ka, ja šī slimība tiek konstatēta agrīnā stadijā, to var pilnīgi izārstēt vairāk nekā 90% gadījumu.

Otrais mīts. Kolorektālais vēzis skar galvenokārt vīriešus.

Neticiet. Kaut arī ir slimības, ar kurām pārsvarā ir vīrieši vai sievietes, kolorektālais vēzis nav viens no tiem. Šī slimība, kas vienlīdz bieži notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Cienījamās sievietes - domāt, ka tikai vīrieši ir slimi ar resnās zarnas vēzi, ir bīstami. Jums jāzina un jāspēj identificēt šīs slimības galvenos simptomus, jo jūs zināt iespējamās krūts vēža vai dzemdes kakla vēža izpausmes. Ir nepieciešams iekļaut regulārās pārbaudēs kopā ar mammogrāfijas un maksts uztriepes, kā arī īpašus pētījumus kolorektālā vēža diagnostikai.

Trešais mīts. Manā ģimenē neviens nevarēja būt resnās zarnas vēzis, tādēļ es neesmu pakļauts riskam.

Tik daudzi cilvēki domā šādā veidā, un tas ir tik skumji! Patiešām, ja personai ir vairāki iepriekšējo paaudžu ģimenes locekļi, kam ir vēdera vēzis, tas ievērojami palielina slimības risku nākamajās paaudzēs. Tomēr ir jāsaprot, ka aptuveni 80% pacientu ar kolorektālo vēzi šai slimībai nav ģimenes gadījumu. Aizmirsīsim par statistiku un runāsim par reālo dzīvi. Jebkurš ķirurga koloproktologs apstiprinās, ka ļoti liels skaits cilvēku, kuriem nekad nav bijis resnās zarnas vēzis ģimenē, saņem šo slimību un bieži dodas pie ārsta jau progresējošā stadijā. Tie netika pārbaudīti, domājot, ka viņiem šī pārbaude netika nepieciešama, jo viņiem nebija tādas slimības. Tomēr, ja agrīnā stadijā būtu iespējams diagnosticēt šo slimību, to var izārstēt bez izsekojamības.

Mīts Četri. Ja es jūtos labi, man nav jāuztraucas, ka man var būt zarnu vēzis.

Tas ir vissliktākais mīts par visiem. Kā jūs domājat, ka ir visbiežāk sastopamais resnās zarnas vēža simptoms agrīnā stadijā? Vai jūs domājat, ka asinīs ir izkārnījumos vai aizcietējumos? Nē Patiesībā agrīnā stadijā vēzis vispār nemaz nepārprotami, tam nav īpašu simptomu. Cilvēki ar agrīnās stadijas kolorektālo vēzi jūtas labi, viņu stāvoklis nemainās salīdzinājumā ar parasto veselības stāvokli. Tikai tad, kad audzējs aug, tas var būt jūtams. Tagad tiek uzskatīts, ka parastajā cilvēkā zarnu vēzis attīstās no polipiem, kas ilgu laiku izauga audzējs. Kamēr šis audzējs ir mazs, tas neizraisa sāpju vai citu simptomu parādīšanos. Ja agrīnā stadijā atklājat audzēju, cilvēks var izārstēt vēzi. Negaidiet no slimības simptomiem, labāk ir regulāri pārbaudīt, kamēr jūtaties labi.

Piektais mīts. Vēzis vienmēr sākas ar asiņu parādīšanos izkārnījumos.

Šī mīta pamats ir patiesība. Visiem cilvēkiem asiņu parādīšanās izkārnījumos izraisa bailes. Vairumā gadījumu asins izlāde no taisnās zarnas ir saistīta ar hemoroīdiem. Jā, zarnu vēzi var novest pie asiņu izvadīšanas no taisnās zarnas. Tomēr tā daudzums var būt mazs un pat neredzams bez mikroskopa. Dažos gadījumos ar zarnu trakta audzējiem izkārnījumos vispār nav asiņu. Ja ir asiņošana, bet tā ir neuzkrītoša, tad tās izpausmēm var būt paaugstināts nogurums, kas saistīts ar anēmiju un dzelzs trūkumu asinīs. Anēmiju var noteikt tikai, veicot pilnīgu asins analīzi, kas aprēķina sarkano asins šūnu skaitu, hemoglobīna saturu un hematokrītu. Asiņu izkārnīšanās izkārnījumos ir tikai viens no iespējamiem simptomiem lielā vēdera kakla. Atcerieties, ka mazie audzēji agrīnā stadijā var izpausties (skat. Ceturto mītu). Ja lielam audzējam var būt raksturīgi simptomi (skatīt tabulu). Izkārnījumu evakuācijas pārkāpumi var rasties sakarā ar to, ka audzējs sašaurina zarnu vēderu, un krēsls nespēj šķērsot sašaurināšanās vietu. Tajā pašā laikā cilvēks var ciest no aizcietējumiem, sliktas dūšas, vēdera pietūkuma, krēsla formas var mainīties - tas kļūst līmlentē, var būt sajūta, ka nepilnīga zarnu iztukšošana. Ar progresīvākiem posmiem var būt apetītes samazināšanās, neizskaidrojama svara zudums. Šie simptomi izraisa faktu, ka, pieaugot un izplatot, audzējs atbrīvo īpašas vielas asinīs. Tādēļ, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Lūdzu, neļaujiet šīm mītām stāvēt, lai varētu ietaupīt jūsu vai citu dzīvi!

Kolorektālā vēža simptomu novērtēšanas lapa.

Tāpat kā lielākajai daļai cilvēku, jums var nebūt ērti apspriest zarnu darbību. Tomēr jums būs jāmaina jūsu viedoklis. Ja pats pats nerunā ārstam par neparastiem simptomiem, piemēram, krēsla formas maiņu, viņš vai viņa nekad to nezinās un visticamāk pat netiks jautāts! Šeit ir īss saraksts par to, ko meklēt.

Lūdzu, neuztraucieties! Lielākā daļa šo simptomu rodas daudziem cilvēkiem un nav saistīti ar vēzi. Tomēr let ārstu lemj par to.

  • Zarnu iztukšošanas režīma un veida maiņa - vienreizēja vai hroniska caureja vai aizcietējums, diskomforta sajūta zarnu iztukšošanas laikā, krēsla formas maiņa (plāns kā zīmulis vai plānāks nekā parasti) sajūta par nepilnīgu zarnu iztukšošanos.
  • Neparastas sajūtas, kas saistītas ar zarnām, piemēram, palielināta gāze, sāpes, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta zarnās.
  • Asiņošana (gaiši sarkana vai ļoti tumša asinis izkārnījumos).
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Neizskaidrojama svara zudums.
  • Neizskaidrots dzelzs deficīts.
  • Neizskaidrota anēmija.

Krūšu vēzis - izdzīvošanas prognozēšana

Kolu vēža statistika

Vairāk nekā 500 000 kolorektālā vēža gadījumu tiek ziņots katru gadu visā pasaulē. Vislielākais skaits resnās zarnas vēža slimnieku ir reģistrēti Krievijas Federācijā, Rietumeiropas valstīs, Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. 70% gadījumu tas ir saistīts ar labi informētu iedzīvotāju par šo patoloģiju un augstu diagnozes līmeni. Ja tiek konstatēts zarnu vēzis ar metastāzēm aknās, prognoze pasliktinās. Āzijas un Āfrikas valstīs reģistrēto kolorektālā vēža gadījumu skaits ir daudz mazāks.

Apvienotajā Karalistē taisnās zarnas vēzis veido 15% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, otrkārt, tikai plaušu vēzim. Francijā katru gadu tiek konstatēti 25 000 jaunu resnās zarnas vēža gadījumu. 2010. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs bija aptuveni 130500 kolorektālā vēža gadījumu.

Kols vēzis ieņem otro vietu sieviešu vēža sastopamības struktūrā. Tas attiecas tikai uz krūts vēzi. Cilvēka vīriešu daļā tas ir 3. vietā pēc plaušu un priekšdziedzera vēža.

Cilvēku skaits, kam ir kolorektālais vēzis, ir pieaudzis valstīs, kur sākotnējais saslimstības līmenis ir zems. Tādējādi Japānā kolorektālā vēža augšanas ātrums ir 3%. Krievijas Federācijā tas ieņem trešo vietu onkoloģiskās saslimstības struktūrā. Resnās zarnas vēzis veido 8,6% no visiem vēža vīriešiem un 6,2% sievietēm. Vīrieši ir 1,5 reizes biežāk attīstījuši taisnās zarnas vēzi nekā sievietes.

Kolektora vēža īpatsvars mirstības struktūrā no ļaundabīgiem audzējiem ir šāds: vīrieši - 4,3% un sievietes - 7,9%. Vīriešu taisnās zarnas vēža īpatsvars ir 4,2%, bet sievietēm - 6,1%. Augsta mirstība pacientiem ar kolorektālo vēzi: 100 jauniem vēža gadījumiem no šīs patoloģijas nomira 70 cilvēki. Tas ir saistīts ar novēlošanos speciālistiem: novārtā novērotais resnās zarnas vēzis veido 71,3% no šīs lokalizācijas primārajiem diagnosticētajiem audzējiem, savukārt 62,5% gadījumu diagnoze "taisnās zarnas vēzis" tiek veikta vēlīnās stadijās

Kolorektālā vēža lokalizācijas procents dažādās kakla daļās nav vienāds. Tas ir redzams no 1. tabulas.

1. tabula. Ļaundabīgo audzēju lokalizācija dažādās resnās zarnas daļās.

Zarnu vēzis: piecu gadu izdzīvošanas prognoze

Zarnu vēzi uzskata par onkoloģisku slimību ar lēnu patoloģiskā procesa attīstību organismā. Diemžēl, sakarā ar izdzēstiem simptomiem, zarnu vēzis tiek diagnosticēts pēdējos posmos, kad pacientam ir aknu un citu orgānu metastāze.

Zarnu vēža gadījumā izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no metastāžu un sekundāro audzēju apjoma. Medicīnas speciālisti uzskata, ka tradicionālais izdzīvošanas kritērijs onkoloģiskajā procesā zarnās ir pacienta pārvarēšana 5 gadu periodā.

Kolu vēža statistika

Kā liecina statistika, visbiežāk vēnu vēzis veidojas resnajās zarnās, retāk - mazā zarnā. Katru gadu 1 miljonu pacientu visā pasaulē diagnosticē resnās zarnas vēzi, un katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 50% pacientu.

Saskaņā ar statistiku, vīriešu kārtas onkoloģija ir jutīgāka.

Tīša zarnas audzēji visbiežāk tiek diagnosticēti pacientiem vecumā no četrdesmit septiņdesmit gadiem. Vairāk jutīga pret vīriešu kārtas onkoloģiju.

Kā liecina neapmierinošās statistikas dati, šī patoloģiskā procesa mirstības rādītāji pieaug. Saskaņā ar informāciju, ko sniedz PVO, 2030. gadā visā pasaulē vēzis mirs vairāk nekā 13 miljoni cilvēku. Šāda veida vēzis ir raksturīgs ar strauji attīstošām metastāzēm, tāpēc prognoze nav iepriecinoša.

Izdzīvošanas prognoze dažādos zarnu vēža posmos

Visām vēzim ir 4 attīstības pakāpes:

  • Maza izmēra audzējs, kas nesniedzas tālāk par gļotādu, metastāzes nav konstatēts. Pirmajā posmā 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir astoņdesmit līdz deviņdesmit pieciem procentiem. Protams, ar efektīvu ārstēšanu.
  • Vēzis ietekmē zarnas muskuļus, audzējs ir ievērojams daudzums, bet reģionālo mezglu metastāze nav. Emisijas 2. pakāpe tiek veiksmīgi ārstēta, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 75 procenti.
  • Trešajā pakāpē onkoloģiskais process aptver visas kakla sienas, vēža šūnas metastējas uz tuvākajiem limfmezgliem. 3. pakāpes zarnu vēža izdzīvošana ilgāk par 5 gadiem ir 45 procenti.
  • Ļaundabīgi audzēji ietekmē visas zarnas daļas, metastāzes parādās citos orgānos un audos. Diemžēl izdzīvošanas līmenis pēdējā vēža stadijā nav lielāks par 6 procentiem.

Zarnu vēža ārstēšana un prognoze

Tievā zarnā atrodošais ļaundabīgais audzējs tiek uzskatīts par bīstamu patoloģiju, jo daudzi pacienti mirst vairākus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Narkotiku terapija tiek veikta atkarībā no vēža stadijas. Tas visbiežāk ir trešais vai ceturtais posms.

Pirmajā posmā redzama ķirurģija. Pacients noņem pats audzējs, kā arī tuvu audzēja audus. Izdzīvošanas prognoze pēc operācijas ir ļoti augsta. Pēc operācijas onkologs kādu laiku uzrauga pacientu: ja nepieciešams, viņam tiek izrakstīts konservatīvs ārstēšana (zāļu stiprināšana un imunostimulēšana, ķīmijterapija utt.).

Ārstēšana parasti ietver operāciju un ķīmijterapijas kursu.

Otrajā posmā vēža terapija var apvienot radikālas un konservatīvas pieejas. Ja limfmezglos ir tuvu metastāzes, onkologs sākotnēji paredz ķīmijterapiju un pēc tam operāciju.

Apstrāde notiek vairākos posmos:

  • Sagatavošana pirms ķirurģiskas operācijas: ķīmijumi, staru terapija vai staru terapija. Šīs darbības tiek veiktas, lai samazinātu bojājumu. Vislabvēlīgākais variants - karcinomas vai cita veida vēža lokalizācija vienā vietā.
  • Neoplasma ķirurģiska noņemšana. Turklāt ir divu veidu ķirurģija: tiek noņemts tikai vēža audzējs; pats audzējs un blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.
  • Pacienta atjaunošana pēc operācijas. Pacientu kā preventīvu līdzekli var pierādīt, ka tas kontrolē staru terapiju. Lai novērstu audzēju, onkologa ķirurgam jāuzņem audu daļiņas, kas atrodas ap ļaundabīgu audzēju. Tad tiek veikta biopsija.

Ja vizuāli veselas šūnas jau ir ietekmētas, pacientam tiek parādīts ķīmijterapijas kurss.
Vēža slimniekam ir skaidri jāsaprot, ka nebūs iespējams pārvarēt vēzi ar vienu ķirurģisku iejaukšanos vai vienotu ķīmijterapijas kursu. Tas ir ilgs process. Bet, ja jūs sekojat visiem onkologa ieteikumiem, tas ir reāli, lai tiktu galā ar onkoloģiju pat pēdējās stadijās!

Statistika

Kolektora vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Pasaules vēža slimību struktūras ietvaros kolorektālais vēzis šobrīd ieņem ceturto vietu.

Krievijā arī strauji palielinājies kolorektālā vēža sastopamība. Pēdējo 20 gadu laikā Krievijas Federācijas iedzīvotāju sastopamības struktūrā resnās zarnas vēzis ir pārcēlies no sestās uz ceturto vietu sievietēm un trešo vietu vīriešiem, otrais - tikai plaušu, kuņģa un krūšu dziedzera vēzis.

Kakla zarnojošie audzēji (C18)

Krievijas ļaundabīgo resnās zarnas audzēju "bruto" sastopamības biežums bija 16,2 uz 100 tūkstošiem cilvēku. 1998. gadā tika reģistrēti 23 865 jauni slimības gadījumi, no kuriem 69,2% bija morfoloģiski pārbaudīti. Tikai 19,0% tika diagnosticēti I-II posmā. Lielākā daļa koleju audzēju (41,4%) tika konstatēti III stadijā. Viens no katriem trim pacientiem, kuriem pirmo reizi konstatēja kakla vēža diagnozi, konstatēja tālu metastāzes. Parastajās pārbaudēs identificēto audzēju īpatsvars (1,5%) ir nenozīmīgs. Kopš 1989. gada standartizētais vīriešu saslimstības līmenis ir pieaudzis par 14,7% un sasniedzis 12,5. Sieviešu populācijas sastopamības pieaugums bija ievērojami lielāks (18,0%), kur reģistrētais rādītājs bija 10,5. Pieauguma temps galvenokārt ir saistīts ar to, ka palielinās to cilvēku skaits, kuri vecāki par 60 gadiem (75,8% sieviešu kārtas audzēju, 71,5% vīriešu). Vecuma rādītāju līmenis pieaug proporcionāli vecumam, sasniedzot maksimumu 70-74 gadu vecumā (88,4). No 15 līdz 49 gadiem sieviešu skaits ir lielāks nekā vīrietis. Vecuma grupā 50-59 gadi rādītāji ir līdzvērtīgi. Vecāka gadagājuma grupās vīrieši 1,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Maksimālais "bruto" sastopamības biežuma līmenis tika konstatēts Sanktpēterburgā (33,6), Maskavā (30,3), Ivanovā (24,5), Jaroslavlā (23,7), Kostromā (21,1), Tula (20, 3), Ļeņingradas (20,2), Maskavas (20,1) reģioni. Vienlaikus vīriešu saslimstība ir maksimāla Sanktpēterburgā (21,6), Maskavā (18,5), Novosibirskā (16,6), Ļeņingradas (16,4), Omskas un Kalugas (15,9), Samara (15,6 ) apgabalos. Vislielākais sieviešu sastopamības biežums bija Sanktpēterburgā (18,5), Maskavā (16,5), Jaroslavlā (15,1), Ivanovā (14,9), Kemerovas (14,0) apgabalos. Komi Republikas (13,4) un Kaļiņingradas (11,2) reģionos.

Taisnās zarnas vēzis, rektosigmoīds savienojums, anus (C19, C21).

Krievijā 19 436 pacienti tika diagnosticēti taisnās zarnas, rektosigmoīdā savienojuma, vēdera pazīmes, 1998. gadā. Par 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju atklājās 13,2 vēža gadījumi ar norādīto lokalizāciju. Morfoloģiskais diagnozes apstiprinājums tika iegūts 83,2% gadījumu.

Onkoloģija un resnās zarnas vēzis

Saskaņā ar Medicīnas akadēmijas Onkoloģijas institūta klīnisko statistiku, 4,15% no audzēja bojājumiem kuņģa-zarnu trakta trakta audos ir atrodami resnās zarnas.

Onkoloģiskās kolonnas statistika

Vēža biežums dažādās kakla daļās nav vienāds. Visbiežāk novērotie ir akli (35%) un sigmoīdie resnās zarnas (34%), retāk - augošā (9%), aknu leņķa (5,3%), transversālās resnās zarnas (8%), stenozes leņķa (5,3%) un pazemināto kolu (3,4%). Attiecībā uz resnās zarnas vēža sastopamību vīriešiem un sievietēm statistika ir ļoti atšķirīga. Saskaņā ar nacionālajiem statistikas datiem vīriešu resnās zarnas vēža gadījumā pacientiem, kas reģistrēti ar šo audzēju, tika konstatēts 62%, bet sievietēm - 38%. Visbiežāk sastopamā slimība rodas vecumā no 40 līdz 60 gadiem (60%).

Onkoloģijas cēloņi

Kolektora vēzis, tāpat kā ļaundabīgi audzēji no citām kuņģa un zarnu trakta daļām, vienmēr attīstās, pamatojoties uz pirmsvēža slimībām.

Fizikālie un ķīmiskie faktori ir nozīmīgi to rašanās brīdī. Nozīmīga vieta ir fekālo masu stagnācija, ko izraisa diskinēzija vai kakla anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Fizioloģiska nosliece uz stagnāciju, hronisku aizcietējumu, kas izraisa gļotādu ievainojumus.

Ietekme uz olbaltumvielu (skatola, indola, piridīna) sabrukšanas gļotādām, kam ir kancerogēna iedarbība, noved pie patoloģiskiem reģeneratīvi-proliferatīviem procesiem, kas veicina oniropisku augšanu.

Vairāk nekā pusei gadījumu resnās zarnas vēzis parādās, pamatojoties uz polipiem un polipozi. Audzējs ir dažādu etioloģiju, divertikulīta, amoebāzi un citu slimību, kas izraisa plaušu zarnu gļotādas bojājumus, hroniskas ulcerālas kolīts.

Klasifikācija

Atkarībā no audzēja fokusa formas, tā augšanas veida attiecībā pret zarnu trakta, ir divu veidu resnās zarnas vēzis:

1) eksozītiskie audzēji, kas aug lūmenā mezglu veidošanās formā, kas atrodas plaša pamatnē un čūlas centrā (šie audzēji ir visbiežāk sastopamie);

2) endofītisks - galvenokārt dziļi ieveidojot zarnu sieniņu, čūlas centrā un apaļo zarnu lūmenu. Endofītisko audzēju dažādība ir jaunveidojumi, kas aug kā intraperistiski, difūziski, sabiezē un stenozē zarnu vēderu (skyrrotiskā karcinoma).

Exophytic audzēji visbiežāk ietekmē labo pusi no resnās zarnas, endophytic audzēji - pa kreisi.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, resnās zarnas audzēji galvenokārt ir adenokarcinomas un biežāk atbilst eksozītiskajam augšanas tipam.

Cilvēka resnās zarnas vēža veidi ir retāk sastopami, un to parasti raksturo endofītisks augšanas veids.

Katrā no šīm grupām var būt vēža formas, kas izraisa gļotas, ko sauc par koloidālo.

Metastāze

Kolektora vēža elementu izplatīšanās visā ķermenī notiek gan caur extraorgan limfātisko un asinsrites ceļu, kā arī intraorganic - intramual.

Kolektīvās audzēju metastāzes lokalizējas galvenokārt reģionālajos limfmezglos, retāk aknās un ļoti reti citos orgānos.

Turklāt jāatzīmē, ka kreisās puses resnās zarnas audzēji bieži metastē, kas, acīmredzot, ir saistīts ar lielāku funkcionālās un mehāniskās aktivitāti šajā sadaļā, kas īpaši pastiprinās stenotisku audzēju klātbūtnē.

Parasti vispirms metastāzes ietekmē epikolu grupas limfmezgli, tad parakoloģisko, starpposma un centrālās grupas.

Jāuzsver, lai pamatotu pielietotās ķirurģiskās iejaukšanās, ka audu elementu izplatīšanās pa limfas kanāliem notiek segmentāli, kas atbilst skartajai zonai.

Tomēr, ja parakoliskie vai starpposma limfmezgli ir bloķēti, audzēja elementu izplatīšanās var sekot limfas ceļiem, kas ir paralēli zarnai gar malējo asinsvadu.

Šie dati ir pamats, lai pamatotu plašas rezekcijas, ko izmanto ļaundabīgo audzēju labās un kreisās puses resnās zarnas.

Attiecībā uz audzēja elementu iekšējo izplatību tas parasti nepārsniedz attālumu 0,2-1,5 cm ārpus makroskopiski redzamās audzēja malas distālajā un proksimālajā virzienā.

Onkoloģiskās kolonnas simptomi

Kolektora vēža klīniskā aina ir ārkārtīgi daudzveidīga un atkarīga no audzēja atrašanās vietas, augšanas veida un procesa apjoma.

Sākotnējās slimības stadijās rodas nelielas sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar neskaidru lokalizāciju un neskaidrām izpausmēm: mainās aizcietējumi un caureja, paaugstināta peristalitāte, rumbulis un vēdera uzpūšanās.

Šie simptomi ir raksturīgi daudzām citām kuņģa un zarnu trakta vēža slimībām un tāpēc nepiesaista gan pacienta, gan ārsta uzmanību.

Turpmāk šīs parādības palielinās un parādīsies simptomi, kas raksturīgi vēža apaugļošanai, atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar vēderu no taisnās zarnas labās puses (akli un augoši), veido 44-46% gadījumu, sāpes, anēmija un dispepsijas traucējumi.

Sāpes vērojamas 84% ​​no labās zarnas labās puses, kas cieš no vēža. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā zarnas daļā, it īpaši klepus, ir ārkārtīgi attīstīta interaktīvā aparatūra.

Anēmija, ko uzskata par klasisku šīs reimaļas bojājumu simptomu, rodas 33-60% novērojumu, un to izraisa, no vienas puses, nopietnas intoksikācijas rezultātā, un, no otras puses, asiņošana, kas konstatēta 20% pacientu.

Dispepsi traucējumi (caureja, vemšana, apetītes trūkums, nomierināšana) novēro 37-40% pacientu.

Šādi dažādi simptomi ļāva mums nošķirt šādus vēdera vēža klīniskos variantus: toksisko anēmisko, enterokolitīvo, pseidoefektīvo, neoplastisko un flegmonoza.

Īpaši bieži ir pseido-appendikulāra kolu vēža forma, kas simulē hronisku vai akūtu apendicītu. To vienmēr jāatceras, lai izvairītos no nepamatotām apendektēmijām, ko bieži veic ķirurgi.

Dažreiz labās puses vēzis ir pilnīgi asimptomātisks un pats pacientam tas tiek diagnosticēts brīdī, kad audzējs sasniedz milzīgu izmēru. Tas attiecas uz lielāko daļu no sezonas audzējiem.

Kolektīvās kakla ļaundabīgo audzēju, dilstošā un sigmoidā kakla vēža klīniskā izpausme lielākajā daļā gadījumu tiek raksturota caurredzamību. Šis simptoms bieži vien ir pirmais un vienīgais. Biežāk šo struktūrvienību vēzis klīniski notiek kā daļējas zarnu šķēršļu veids. To var izraisīt arī sašaurinātas zarnu zonas bloķēšana ar fekālu masām vai nejauši norīt svešķermeņus. Slimnīcā ir jāveic konservatīvi pasākumi (sifona kliņģi, perirēna novakozīnu blokāde, hipertoniskā šķīduma injekcija intravenozi). Gados vecākiem cilvēkiem pēc obstrukcijas fenomenu likvidēšanas ir jāveic pasākumi, lai noteiktu patiesu diagnozi.

Sāpju sindroms šķērseniskajā, dilstošajā un sigmoīdā resnās zarnas vēža gadījumā ir retāk. Tomēr tas notiek diezgan bieži, un to atzīmē 60% pacientu.

Temperatūra vēdera apreškienā vērojama 37% gadījumu. Cēloņsakarība bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Tas vienmēr ir jāpatur prātā, jo daudzos gadījumos iekaisuma tūska maina patieso attēlu, un ķirurgs uzskata, ka audzējs ir nelietojams. Paliatīvā iejaukšanās, izdalot kolostomiju, izraisa iekaisuma slāņu likvidēšanu, pēc tam audzējs var būt radikāli noņemts.

Tomēr, kā izriet no iepriekš minētā, resnās zarnas vēža klīniskā tēls nevar būt uzticams diagnostikas kritērijs un prasa izmantot papildu pētījumu metodes.

Diagnostika

Pašlaik rentgenoloģiskā izmeklēšana ir jāuzskata par vienu no vissvarīgākajiem un drošākajiem veidiem, kā diagnosticēt resnās zarnas vēzi, taču tai ir grūtības.

Ir trīs plaši izmantotas ksenona vēža rentgena diagnozes metodes: iekšķīgai kolu iepildīšanas metode ar kontrasta masu, kolu iepildīšanas metode ar klizma (irigoskopija) un dubultskontroles metode, ar atpakaļejošu zarnu pildījumu ar bārija sulfātu un gaisu.

Pēdējā metode ir vismodernākā diagnostikas metode, un tā var būt nenovērtējama nozīme resnās zarnas vēža diferenciāldiagnozē.

Svarīga nozīme ir citoloģiskajiem uztriepes un mazgāšanas ūdenī pēc klinšu izmantošanas. Retoromanoskopisko izmeklēšanu var izmantot tikai distālās sigmoidā resnās zarnas audzējiem.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Galvenā kolektīvā onkoloģijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Tajā pašā laikā ir ļoti daudz ķirurģisku iejaukšanās, ko var iedalīt divās lielās grupās: paliatīvās operācijas un radikālas operācijas.

Paliatīvās darbības ietver: fekālo fistulu vai mākslīgo anusu, starpzarnu anastomozu uzlikšanu, vienpusēju vai divpusēju resnās zarnas daļu atslēgšanu.

Šīs operācijas var izmantot kā neatkarīgas metodes neattīstāmiem audzējiem, lai novērstu zarnu šķēršļus, un tajā pašā laikā to var veikt kā pirmo sagatavošanās posmu radikālai operācijai, lai novērstu nopietnas intoksikācijas sekas un mazinātu iekaisuma parādības.

Galvenā radikālā operācija resnās zarnas vēža gadījumā ir rezekcija. Turklāt grieztā zarnu segmenta izmēru nosaka audzēja atrašanās vieta.

Tādējādi attiecībā uz aklo audzējiem, augšanas zarnām un aknu kakla leņķi tiek veikta visa taisnajai daļai no resnās zarnas vai, kā to sauc, ir labējā pusē veikta hemikoelektomija; bock

Plecu locītavu audzējiem un resnās zarnas lejupejošajai daļai tiek veikta pilnīga skartās vietas noņemšana (kreisā hemikoelektomija).

Vispārējs stāvoklis resnās zarnas vēža novēršanai ir rezekcija 5 cm attālumā no audzēja redzamās malas proksimālā un distālā virzienā.

Visas šīs operācijas var veikt vienu, divu un trīs momentu atkarībā no izvēlētās tehnikas un pacienta vispārējā stāvokļa. Vislielākā pēcoperācijas mirstība vērojama paliatīvās operācijās neoperējamiem pacientiem - 29% pēc radikālas operācijas, aptuveni 5,4-8% pacientu mirst. Turklāt pozitīvāki tūlītēji rezultāti tiek novēroti pēc kreisās puses resnās zarnas rezekcijas.

Labvēlīgi ilgtermiņa piecu gadu rezultāti resnās zarnas vēža ārstēšanai nepārsniedz 40%.

Colon Tumors (kolorektālais vēzis)

Šobrīd, resnās zarnas vēzis (kolorektālais) tiek apstrādāti kopā - un gandrīz vienmēr termins "kolorektālais vēzis" tiek izmantots, bet biežāk pēdējos gados, kas tiek svinēta visās ekonomiski attīstītajās pasaules valstīs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pasaulē vairāk nekā 500 tūkstoši kolorektālā vēža gadījumu tiek reģistrēti katru gadu. Vislielākais biežums ir konstatēts ASV, Kanādā, Rietumeiropas valstīs un Krievijā. Mazāk izteikts saslimstības pieaugums Āzijā un Āfrikā. Apvienotajā Karalistē taisnās zarnas vēzis veido 15% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, otrkārt, tikai plaušu vēzim. Francijā katru gadu tiek diagnosticēti 25 000 jauni kolorektālā vēža gadījumi. Amerikas Savienotajās Valstīs 2000. gadā reģistrēti 130200 kolorektālā vēža gadījumi.

Kolorektālais vēzis ieņem otro vietu sieviešu vēža sastopamības struktūrā, otrkārt tikai krūts vēzim, un trešā vieta vīriešu sastopamības struktūrā pēc prostatas un plaušu vēža.

Jāatzīmē, ka visvairāk vērojamais kolorektālā vēža pacienšu skaita pieaugums ir to valstu populācijā, kuru sākotnēji bija zemi saslimstības rādītāji. Japānā līdz 1947. gadam kolorektālā vēža augšanas ātrums bija 3% gadā. Līdz šim statistika liecina, ka Krievijā kolorektālais vēzis ieņem vienu no vadošajām pozīcijām. Pēdējo 20 gadu laikā resnās zarnas vēzis ir pārvietojies uz vēža sastopamības struktūru Krievijas Federācijas iedzīvotāju vidū no 6. uz 3. vietu. Krievijā kolorektālais vēzis ir 8,7% vīriešu vidū ar ļaundabīgiem audzējiem, kas stingri ieņem 3. vietu pēc plaušu vēža (26,5%) un kuņģa (14,2%). Attiecīgi 11,1% saslimušo sieviešu sekoja krūts vēzis (18,3%) un āda (13,7%). Turklāt arvien vairāk tiek atzīmēts, ka šīs vēža formas sastopamība ir otrā vieta pēc plaušu vēža vīriešiem un pēc krūts vēža sievietēm. Vīriešiem taisnās zarnas vēzi 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Vīriešiem (6,4% un 5,8%) un sievietēm (9,8% un 7,0%) lielāka vēža daļa abās vietās novērota vairāk nekā 60 gadu vecumā.

Mirstības uzbūvei no ļaundabīgajiem audzējiem, resnās zarnas vēzis vīriešiem ir 4,3%, sievietēm - 7,9%, taisnās zarnas - attiecīgi 4,2% un 6,1%. Tas, ka vairāk nekā 70 nāves gadījumu uz 100 jauniem pacientiem ar kolorektālo vēzi, aptuveni 40% no tiem pirmajā gadā kopš diagnostikas veikšanas, ir satraucoši. Šis apstāklis ​​ir saistīts ar faktu, ka pacienšu sākotnējās terapijas laikā ārsts progresējušas vēža formas (III-IV stadija) tiek diagnosticētas 71,4% pacientu ar resnās zarnas vēzi un 62,4% taisnās zarnas vēža gadījumos.

Nākamajā nodaļā sīkāk aprakstītas kolorektālā vēža ķīmijterapijas metodes.

  • Ārstēšana (ķīmijterapija) resnās zarnas vēzis - procentuālais krišanas pasaulē, galvenās ārstēšanas metodes, mono- ķēdes un kombinētās ķīmijterapijas, ilgums ķīmijterapijas un medikamentu izmanto
  • Taisnās zarnas audzēju ārstēšana (ķīmijterapija) - kopīgas ārstēšanas metodes, monokemoterapija, polikemhemoterapija, adjuvanta un neoadjuvant terapijas shēmas, pretvēža zāles, iespējamās komplikācijas, izdzīvošanas statistika
  • Anālo kanālu audzēju ārstēšana (ķīmijterapija) - vēža veidi, saslimstības un izdzīvošanas statistika, radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija vēža ārstēšanā, lokālā procesa ārstēšanas režīms, atlieku audzēja un anālā vēža metastāzes

  • Zarnu vēzis - cēloņi, izpausmes, diagnoze, ārstēšana, dzīve pēc kolostomijas, prognoze, reto zarnu trakta audzēji
  • Kuņģa vēzis - cēloņi, izpausmes, pētīšanas metodes, ārstēšana, prognoze
  • Hemoroīdi: mūsdienu ārstēšanas taktika - patogeneze, klīnika, konservatīva, operatīva ārstēšana, minimāli invazīvas metodes, ārstēšana atkarībā no stadijas
  • Vēzi uzvarēs? - reāli gadījumi pēc pilnīgas un ilgas dzīves pēc vēža operācijas, ārsta novērojumi
  • Vēzi un mikroorganismus - raksta autors, mikrobiologs, izvirza teoriju par putrefaktīvo baktēriju un vēža rašanos, cīnoties pret vēzi no šīm vietām
  • Visi raksti sadaļā "Vēzis. Vispārīga informācija"

Mēs arī lasām:

    - Monitora slimība - lielu informācijas plūsmu ietekme uz veselību
    - "Par infekcijas slimību imunoprofilaksi", Krievijas likumi - Krievijas tiesību akti par vakcinēšanu, kuri jāvakcinē, atteikšanās no inokulēšanas
    - Glaukoma, ārstniecības augi - tradicionālās medicīnas ieteikumi glaukomai
    - Narkoļu asiņu piegāde - informācija pacientiem un ārstiem par mugurkaula un osteohondrozes gadījumiem

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis - sakāve dažādos departamentos resnajā zarnā (akls, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas) ļaundabīga audzēja izcelsmes no epitēlijā zarnu sienā. Simptomi resnās zarnas vēža gadījumā ir sāpes vēderā, meteorisms, zarnu trakta traucējumi, traucēta zarnu atvere, patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, vājums, emaciācija. Resnās zarnas vēzi var noteikt, palpējot vēderu; Atbalstošai diagnostikai veic kolonoskopiju ar biopsiju, ultrasonogrāfiju, irigoskopiju, CT, NMR, PET. Kolektīvās vēža radikālas ārstēšanas ir vienpakāpju vai pakāpeniskas rezekcijas intervences.

Resnās zarnas vēzis

Dzemdes kakla vēzis (kolorektālais vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no resnās zarnas sienas epitēlija. Kolektora vēža sastopamības statistika ir neapmierinoša: katru gadu visā pasaulē tiek atklāti vairāk nekā 500 tūkstoši jaunu kolorektālā vēža gadījumu, no kuriem lielākā daļa rodas rūpnieciski attīstītajās valstīs - ASV, Kanādā, Rietumeiropā un Krievijā. Sieviešu onkotopoloģijas struktūrā resnās zarnas vēzis pēc otra vietas ir pēc krūts vēža, bet vīriešiem tas ir sekundārs tikai attiecībā uz prostatas vēzi un plaušu vēzi. Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; vīrieši cieš 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Drošs faktors ir novēlota noteikšana: 60-70% pacientu ar resnās zarnas vēzi konstatē III-IV stadijā.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Ilgtermiņa pētījums un problēmas analīze ļāva mums noskaidrot nozīmīgākos etioloģiskos faktorus, kas veicina resnās zarnas vēža attīstības palielināšanos - tie ir ģimenes mantotie un asinsrites faktori, kā arī pirmsvēža slimības. Starp ģenētiski noteiktiem cēloņiem ir ļoti liela nozīme ģimenes polipūzā, kas gandrīz 100% gadījumu izraisa kāju vēža attīstību. Turklāt pacientiem ar Lynch sindromu ir paaugstināts kolorektālā vēža veidošanās risks - šajā gadījumā audzēja bojājums parasti attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, un ir lokalizēts taisnās puses resnās zarnas pusēs.

Izpētot resnās zarnas vēža biežuma atkarību no uztura un dzīvesveida rakstura, var teikt, ka onkotopoloģiju veicina olbaltumvielu, tauku un rafinētu ogļhidrātu pārsvars pārtikā ar dzīvniekiem ar celulozes audu deficītu; aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi, hipokinēzija. Dažādi ķīmiskie savienojumi (aromātiskie ogļūdeņraži un amīni, nitro savienojumi, triptofāns un tirozīna atvasinājumi, steroīdu hormoni un to metabolīti uc) ir mutagēna un kancerogēna ietekme uz zarnu epitēlija šūnām.

Kolorektālā vēža iespējamība pakāpeniski palielinās hroniskā aizcietējuma, ilgstošas ​​smēķēšanas un hroniskas zarnu slimības apstākļos. Jo īpaši koloproktoloģijā pirmsvēža slimības ir: hronisks kolīts (UC, Krona slimība), divertikulāra resnās zarnas slimība, atsevišķi resnās zarnas polipi (adenomatozi un vilnas polipi ar diametru vairāk nekā 2 cm, ļaundabīgi 45-50% gadījumu).

Kolu vēža klasifikācija

Dažādās resnās zarnas anatomiskās daļās var rasties ļaundabīgs audzējs, taču to bojājumu biežums nav vienāds. Galvenā lokalizācija ir lejupejošā kakla un sigmoidā kakla (36%); kam seko akls un augšupejošs kols (27%), taisnās zarnas un anālo kanālu (19%), transversālo kolu (10%) utt.

Pēc izaugsmes rakstura resnās zarnas audzēji tiek iedalīti eksozītiskos (augšanas procesā zarnu vēderā), endofītiskos (ieplūst zarnu sienā) un sajauc (audzēja čūlas, apvienojot exo- un endofītisku augšanu). Ņemot vērā histoloģisko struktūru, resnās zarnas vēzi var attēlot dažāda diferenciācijas līmeņa (vairāk nekā 80%), gļotādas adenokarcinomas (gļotādas vēzis), gļotādu (gredzenveida šūnas) vēža, nediferencēta un neklasificējama vēža adenokarcinomu; Turklāt taisnās zarnas un anālo kanālu vēzis - plakanšūnu, bazālo šūnu un dziedzeru plakanšūnu vēzis.

Saskaņā ar starptautisko sistēmu TNM, pamatojoties uz primārā audzēja invāzijas dziļuma kritērijiem, reģionālo un distālo metastāžu, izšķir šādus posmus:

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu primāro audzēju.
  • Tas - to nosaka audzējs ar intraepiteliālo augšanu vai gļotādas iebrukumu
  • T1 - resnās zarnas gļotu un submucosāla slāņa audu infiltrācija
  • T2 - resnās zarnas muskuļu slāņa audu infiltrācija; zarnu sienas kustīgums ir neierobežots
  • T3 - visu zarnu sienas slāņu audzēju dīgtspēja
  • T4 - audzēja serozas membrānas dīgšana vai izplatīšanās uz kaimiņu anatomiskām struktūrām.

Ņemot vērā metastāžu klātbūtni vai neesamību reģionālajos limfmezglos, tiek izdalīti šādi resnās zarnas vēža pakāpes: N0 (limfmezglu neietekmē), N1 (metastāzes ietekmē 1-3 limfmezglus), N2 (metastāzes ietekmē 4 vai vairāk limfmezglus). Attālinātu metastāžu trūkums ir apzīmēts ar simbolu M0; to klātbūtne ir M1. Kolektora vēža metastāzi var veikt limfogēnu ceļu (reģionālajiem limfmezgliem), hematogēnu ceļu (aknām, kauliem, plaušām utt.) Un implantāta / kontakta ceļā, attīstot peritoneālo karcinomatozi un vēža ascītu.

Colon Cancer Simptomi

Kolektīvās vēţa klīniskās pazīmes ir aprakstītas ar 5 galvenajiem sindromiem: sāpes, zarnu trakta traucējumi, zarnu perēkļa traucējumi, patoloģiska sekrēcija, vispārēja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Vēdera sāpes ir agrākais un ilgstošākais resnās zarnas vēža simptoms. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un ļaundabīgā procesa stadijas, tie var būt atšķirīgi pēc būtības un intensitātes. Pacienti var raksturot vēdera sāpes kā nomākumu, sāpes, krampjus. Smagas sāpības gadījumā labajā pusē esošajā hiponēzē, no pacienta jāizslēdz holecistīts un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; ja locītavās sāpes labajā paduses rajonā, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar akūtu apendicītu.

Jau sākotnējā kakla vēža stadijā novēroti diskomforta zarnu simptomi, tostarp izdalījumi no rētas, slikta dūša, vemšana, ēstgribas zudums, smaguma sajūta un kuņģa pietūkums. Tajā pašā laikā attīstās zarnu trakta traucējumi, kas liecina par zarnu kustību un zarnu satura plūsmas pārkāpumu: caureju, aizcietējumiem (vai to pārmaiņām), grumbu vēderā, vēdera uzpūšanos. Kad exophytic augošais resnās zarnas vēzis (visbiežāk no kreisās puses lokalizācijas), daļēji vai pilnīgi obstruktīva zarnu obstrukcija var attīstīties galu galā.

Par sigmoīda un taisnās zarnas distālo daļu vēža attīstību var norādīt patoloģisko piemaisījumu (asinis, gļotas, pus) izkārnījumos. Pārmērīga zarnu asiņošana ir reta, taču ilgstoša asins zaudēšana noved pie hroniskās posthemorāģiskās anēmijas attīstības. Vispārējās labsajūtas traucējumi resnās zarnas vēža gadījumā ir saistītas ar intoksikāciju, ko izraisa vēža audzēja sabrukums un zarnu satura stagnācija. Pacienti parasti sūdzas par nespēku, nogurumu, zemu pakāpes drudzi, vājumu, emaciāciju. Dažreiz pirmais vēdera vēža simptoms ir palpināmās formas veidošanās vēderā.

Atkarībā no klīniskā procesa tiek izdalīti šādi resnās zarnas vēža veidi:

  • toksiski-anēmiski - klīnikā dominē bieži sastopami simptomi (drudzis, progresējoša hipohroma anēmija).
  • enterokolīts - galvenās izpausmes ir saistītas ar zarnu trakta traucējumiem, kam nepieciešama resnās zarnas vēža diferenciācija ar enterītu, kolītu, enterokolītu, dizentēriju.
  • dispeps - simptomu komplekss rada diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, kas līdzinās gastrīta, kuņģa čūlas, holecistīta klīnikai.
  • obstruktīva - kopā ar progresējošu zarnu aizsprostojumu.
  • pseido-iekaisuma - kam raksturīgas iekaisuma procesa pazīmes vēdera dobumā, kas rodas ar drudzi, sāpēm vēderā, leikocitozes utt. Šāda kakla vēža forma var tikt maskēta kā adnexīts, appendikulāra infiltrācija, pielonefrīts.
  • netipisks (audzējs) - audzējs vēdera dobumā tiek atklāts ar palpāciju uz redzamās klīniskās labsajūtas fona.

Kolektora vēža diagnostika

Mērķtiecīga diagnostikas meklēšana ietver klīniskos, radioloģiskos, endoskopiskos un laboratoriskos testus. Vērtīgu informāciju var iegūt objektīvā pārbaudē, vēdera sāpināšanā, vēdera dobuma perkusijā, taisnās zarnas digitālā pārbaudē, ginekoloģiskajā izmeklēšanā.

Rentgenoloģiska diagnostika ietver vēdera dobuma aptauju radiogrāfiju, kontrastvielu izmantojot oriģinālo kopšanu. Lai vizualizētu audzēju, veic biopsiju un uztriepes citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, tiek veikta rektosigmoskopija un kolonoskopija. Vietējās diagnostikas informatīvās metodes ir resnās zarnas ultrasonogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija. Kolektora vēža laboratoriskā diagnostika ietver pilnīgas asins analīzes, slēgto fekālo asiņu pētīšanu, vēža embriju antigēna (CEA) definīciju. Lai novērtētu ļaundabīgo procesu izplatību, tiek veikta aknu, vēdera MSCT, iegurņa ultraskaņas, krūšu kurvja rentgena ultraskaņa atbilstoši indikācijām - diagnostiskā laparoskopija vai izpētes laparotomija.

Resnās zarnas vēzis ir nepieciešams diferencēt ar daudzām pašām zarnām un blakus esošajiem orgāniem, galvenokārt - hronisku kolītu, čūlaino kolītu, Krona slimību, aktinomikozi un resnās zarnas tuberkulozi, labdabīgiem resnās zarnas audzējiem, polipozi, divertikulītu, cistas un olnīcu audzējiem.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Radikāli ārstējot resnās zarnas vēzi, rodas krūšu, sigmoīdu vai taisnās zarnas rezekcija. Operācijas veids un rezekcijas daudzums ir atkarīgs no audzēja invāzijas atrašanās vietas un apjoma. Kolektora vēzē ir iespējams veikt gan vienpakāpju, gan pakāpenisku ķirurģisku iejaukšanos, tai skaitā zarnu rezekciju un kolostomijas lietošanu ar vēlāku rekonstruktīvu operāciju un zarnu stomas slēgšanu. Tātad, ar aklu uzvaru un kakla augšdaļas daļu, ir norādīta labās puses hemicolectomy; šķērsgriezās vēdera vēzis, tās rezekcija, lejupejošās daļas audzēji, kreisā pusē veiktā hemikolektomija, sigmoidā kakla sigmoidektomija.

Kolektora vēža ārstēšanas ķirurģisko stadiju papildina pēcoperācijas ķīmijterapija. Neņemt vērā neoperējamos gadījumos tiek veikta paliatīvā operācija (apejot zarnu anastomozi vai zarnu stomu), ķīmijterapijas un simptomātiska ārstēšana.

Kolektora vēža prognoze un profilakse

Kolektora vēža prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tika diagnosticēts audzēja process. Ja onkotopoloģija tiek konstatēta T1 stadijā, ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti ir apmierinoši, 5 gadu izdzīvošana ir 90-100%; T2 stadijā - 70%, T3N1-2 - aptuveni 30%. Kolsta vēža profilakse ietver riska grupu uzraudzību, pirmsvēža un fona slimību ārstēšanu, uztura un dzīvesveida normalizēšanu, skrīninga testus (slēgtas fokāli un kolonoskopiju) cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pacienti, kuri darbojas kolorektālā vēža gadījumā, lai savlaicīgi diagnosticētu resnās zarnas vēža atkārtošanos pirmajā gadā ik pēc 3 mēnešiem, būtu jāpārbauda proktologam, ieskaitot digitālo taisnās zarnas eksāmenu, rektoranoskopiju, kolonoskopiju vai irrigoskopiju.