loader
Ieteicams

Galvenais

Sarkoma

Mērķa terapija onkoloģijā: zāles vēža ārstēšanai

Daudzi par ļaundabīgo onkoloģiju uzskata par spriedumu, bet mūsdienu medicīnā tiek pastāvīgi attīstītas jaunas ārstēšanas metodes pat vissarežģītākajām slimībām, piemēram, vēzim. Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no vismodernākajām metodēm, kas tiek izmantotas ārstēšanas mērķtiecīgai terapijai, tās piemērotībai, sagatavošanās darbiem un izmaksām Krievijā un Izraēlā.

Līdzīgi kā jebkuram jaunam instrumentam, tehnika atšķiras ar augstām cenām - zāļu izmaksas no 15 tūkstošiem rubļu uz vienu pudeli, viens ārstniecības kurss Izraēlas klīnikās izmaksā no vairākiem tūkstošiem dolāru. Sīkākai informācijai cenas tiks apspriestas raksta beigās.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Šis jēdziens ir veidots no angļu valodas vārda "target", kas tulko kā "goal". Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko izmanto, lai nomāktu ļaundabīgo audzēju onkoloģijā. Vārds "mērķtiecīgi" nozīmē orientēt tikai uz vēža šūnas, nekaitējot veselīgām struktūrām un vispārējai veselībai, kas izslēdz negatīvas sekas, piemēram, ķīmijterapiju vai radiācijas iedarbību.

Šāds terapeitisko pasākumu komplekss ir pierādījis savu efektivitāti un labas atsauksmes nieres, plaušu, piena dziedzeru, melanomu vai ādas vēža onkoloģijā. Diemžēl ietekme uz citām audzēju patoloģijām nav ļoti augsta, un šīs metodes izmantošana nav pamatota. Zāļu līnija, kas apvienota ar nosaukumu "mērķa terapija", sastāv no vairākām zālēm, kas atšķiras pēc dažādu onkoloģijas formu ietekmes uz cenām un izturības pakāpi.

Izmantojot mērķtiecīgu terapiju, var panākt strauju vēža struktūru iznīcināšanu. Viņa bija dzimusi pēc ilgstoša vēža šūnu attīstības pētījuma. Rezultātā tika iegūtas zāles, kas iedarbojas uz centriem, kas nodrošina patoloģisku šūnu augšanu.

Līdz šim mērķi sauc par neatkarīgu terapijas metodi, ko lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem.

Ja mērķtiecīga terapija ir norādīta

Norādījumi mērķa ekspozīcijai ir šādi:

  • Pacients ir smagā stāvoklī, kad operācija vai ķīmijterapija var ievērojami pasliktināt viņa stāvokli.
  • Lai "atšķaidītu" terapijas, kas ir bīstamas veseliem audiem.
  • Augsta metastāzisko vai tālākas onkoloģijas atkārtošanās izredzes.
  • Vēža agresivitāte un audzēju strauja izaugsme.

Kā darbojas narkotikas?

Izstrādājot zāles, tās tiek veidotas tā, lai nomāktu DNS un audzēju receptoru sistēmu. Ņemot to vērā, tā vairs nepalielinās, iekšējais progress un spēja veidot metastāzes tiek kavēta.

Metastāzu palēnināšanās dēļ ir iespējams būtiski uzlabot ārstēšanas prognozi un pacientu dzīves ilgumu, jo galvenais vēža risks ir izglītības reproducēšana visā organismā.

Mērķa mērķa narkotikas ir:

  • Gēnu komplekti, kas ir atbildīgi par sadalīšanu un pavairošanu.
  • Mikrostruktūras, kas kontrolē apotīta vai šūnu nāves procesus.
  • Receptori, kas šūnās uztver hormonālas vielas, kas raksturīga krūts vēzim.
  • Asinsvadu tīkli, kas atbalsta audzēju dzīvotspēju.
Parasti mērķtiecīga ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu parādīšanos. Bloķējot šūnu dalīšanas procesu un apstādinot asins piegādi ar mērķtiecīgu zāļu palīdzību, tiek pārtraukta normāla audzēja attīstība, kas pamazām pārvēršas tā dabiskajā nāvē.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas priekšrocības ir mērķa ietekme, kurai ir mērķa terapija. "Intelektuālās" zāļu aktīvās vielas "saprot", kādi šūnu audi ir veselīgi un kas ir vēzis, un tam ir destruktīva ietekme tikai uz pēdējo.

Mērķtiecīgums ļauj kavēt plaušu sistēmas, nieru un krūšu ļaundabīgas onkoloģijas attīstību sievietēm dabiski un bez blakusparādībām un sekām.

Galvenās priekšrocības

  1. Šīs zāles ir tablešu formā.
  2. Minimālais nelabvēlīgais efekts apvienojumā ar vieglu toleranci
  3. Augsta efektivitāte
  4. Iespēja apvienot tās ar citām ārstēšanas metodēm, nebaidoties no kontrindikācijām

Mērķtiecīgie medikamenti ir tablešu formā, kas ļauj tos ņemt mājās, neapmeklējot slimnīcu vai slimnīcu, kā tas būtu jādara, piemēram, ķīmijterapijas laikā.

Ja slimības simptomi nav, ārstēšanas laikā pacients cieš no saņemtajām zālēm, viņa sniegums nesamazinās, kā norādīts pacienta atsauksmes.

Vēl viena svarīga pozitīva iezīme ir atšķirība starp narkotikām dažādiem mērķiem. Mērķtiecīgas vēža terapijas mērķis ir palēnināt metastāzi, iznīcināt imūnsistēmas šūnu savienojumus, izolēt vēža šūnas utt. Katram uzdevumam ir zāles, no kurām ārstēšanas taktiku var ātri ieslēgt vai izslēgt.

Mīnusi mērķtiecīgas terapijas

  • Augsta cena, ja katra kursa izmaksas sākas no dažiem tūkstošiem dolāru.
  • Nepieciešamība veikt dziļu molekulāro un ģenētisko pārbaudi, lai atlasītu visefektīvākos līdzekļus.
  • Ierobežota ietekme uz plaušu, nieru, krūts vēzi, ādas melanomu.

Kādas zāles lieto

Līdz šim ir izveidoti desmitiem narkotiku, kas klasificēti kā mērķtiecīgi, ar kuriem sekmīgi ārstē elpošanas sistēmas vēzis, krūts, nieres, melanomu un dažas citas onkoloģijas. Mēs uzskaitām populārākās un populārākās zāles:

  1. Avastin. Tas kalpo, lai iznīcinātu asinsvadu barošanas tīklu, kas padara neiespējamu audzēja dzīvības saglabāšanu. Parādīts augsts efekts nieru, plaušu un pienskābās gļotādas patoloģijā. Tas ir viens no vislētākie cenu par katru pudeli no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin. Aptur audzēja attīstību, ietekmējot šī procesa faktorus. To galvenokārt lieto krūts audzēju sievietēm ar jaunām audzēm, progresu uzlabojot par 30-45%, kas noved pie lielākas izdzīvošanas.
  3. Sorafenibs. Sakarā ar vēža izglītības progresēšanas apkarošanu, izzūd nopietni sāpju simptomi, un pacienta labsajūta uzlabojas.
  4. Tarceva (Erlotinibs) ir efektīva barības vada, nieru, plaušu sabojāšanā.

Labās ziņas ir nozares strauja attīstība. Katru gadu mērķtiecīgas terapijas arsenāls tiek papildināts ar jaunām zālēm, kas paplašina izārstējamo slimību klāstu, kas rada priekšnoteikumus, lai samazinātu izmaksas.

Tiešsaistes terapijas iezīmes onkoloģijā

Sīkāk apsveriet dažus aspektus un iezīmes dažādu vēža veidu ārstēšanā, izmantojot mērķtiecīgu metodi.

Krūts vēzis

Krūšu onkoloģija ir bīstama sieviešu slimība. Nesenie pētījumi ļāva mums iegūt zāles, kas bloķē estrogēnu receptorus, kas samazina audzēja agresivitāti un spēju veidot metastāzes.

Terapijas svina zāles:

  • Toremifēne
  • Tamoksifēns
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrants

Šiem fondiem ir atšķirīgas izmaksas, taču tām visiem ir tāda pati funkcija - neļaut estrogēnam sazināties ar ļaundabīgo onkoloģisko šūnu, tāpēc tā izaugsme un migrācija notiek.

Nākamais piena vēža vēža ārstēšanas posms ietver citas klases zāļu lietošanu, kuras mērķis ir inhibēt aromātāzes ražošanu, jo šis enzīms ir iesaistīts estrogēna ražošanā. Šim nolūkam iecelt Eczemestan, Anastrozole, Aromasin utt.

Abu zāļu medikamentu lietošana samazina estrogēna līmeni, tādējādi kavējot vēža šūnu vitalitāti.

Uzlabo sieviešu ārstēšanas prognozes fāzē pēc menopauzes, kad olnīcu funkcija ir ievērojami samazināta, un ir vieglāk bloķēt aromatāzes sekrēciju.

Nieru vēzis

Nieru onkoloģijā ir arī efektīvi mērķtiecīgas terapijas līdzekļi, kuru uzdevums ir novērst asinsvadu elementu parādīšanos metastāzēs. Ārstēšana tiek veikta ar šādām mērķtiecīgām zālēm:

Izvēlēties konkrētu rīku var ārstēt tikai onkologu. Neskatoties uz "mērķi" nieru ārstēšanā, ir dažas blakusparādības, piemēram, vemšana, paaugstināts asinsspiediens virs normālas, dermatīts, zarnu trakta darbības traucējumi. Tomēr, salīdzinot ar ķimikāliju ieviešanu, šādi simptomi nav nekas.

Par plaušu vēzi

Plaušu onkoloģiju ir grūti noteikt agrīnā stadijā vieglo simptomu un pazīmju dēļ. Statistika apgalvo, ka trīs ceturtdaļas no tiem, kuri saslimst diagnozes laikā, nav izmantojami. Šādiem cilvēkiem mērķtiecīga terapija ir viena no nedaudzajām iespējām pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību un dot iespēju uzlabot prognozes, un esošās atsauksmes apstiprina to.

Aktīvo vielu darbības mehānisms apstādina audzēju audzēšanas progresēšanu, iznīcinot ķēdes bioloģiskās un ķīmiskās reakcijas tajā. Šīs piemērotas zāles, kas pieder pie trim klasēm:

  1. Enzīmu blokatori
  2. Specifiski imūnglobulīni
  3. Asinsvadu proliferācijas blokatori

Atsauksmes

Šeit ir daži pacientu, kuri ir mērķtiecīgi ārstēti, pārskatīšana.

Alains: 3. nieru vēzis man bija tikai šoks. Paldies Dievam, naudas rezerves ļāva mani izturēties ārzemēs, un mani nosūtīja uz Izraēlas klīniku, kur man tika dota mērķtiecīga terapija. Līdz tam laikam jau bija metastāze, tomēr sekundārie audzēji sāka sarukt un jaunas formas apstājās. Šobrīd ārstēšana turpinās, ārstu prognoze ir kļuvusi labāka, un es ceru uz labu iznākumu.

Zāļu cena un mērķa terapijas kursa izmaksas

Šādas ārstēšanas izmaksas nav mazas, it īpaši, ņemot vērā krievu, baltkrievu, ukraiņu un citu cilvēku ienākumus. Un tas ir spēcīgs ierobežojums, kāpēc mērķa terapija šajās valstīs nav plaši izplatīta.

Šeit ir cenas ārstniecības mērķa narkotikām (izmaksas par vienu pudeli):

  1. Avastin - no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin - 32 vai vairāk tūkstoši rubļu.
  3. Imatinibs - no 35 tūkstošiem rubļu.
  4. Tarceva - no 68 tūkstošiem rubļu.

Ja mēs runājam par cenām, kas saistītas ar 1 vistu mērķtiecīgu terapiju klīnikās, tad ārstēšanai Izraēlā jābūt vismaz pieciem tūkstošiem dolāru. Pašlaik Maskavā tiek veidotas medicīnas iestādes, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus par cenu 4000 ASV dolāru apmērā.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 25. februāris

Mērķtiecīga terapija: novatorisks aizstājējs ķīmijterapijai

Pašreizējā situācija onkoloģijā joprojām ir nelabvēlīga attiecībā uz vēža audzēju attīstību dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Katru gadu pasaulē ir vairāk nekā divpadsmit miljoni vēža gadījumu. Iepriekš patoloģiju ārstēšana balstījās uz ķīmijterapijas, hormonālo un imunoloģisko terapiju izmantošanu. Šobrīd tiek plaši izmantota mērķa terapija onkoloģijā, kuras mērķis ir bloķēt vēža šūnu receptorus, lai apturētu tā sadalīšanas mehānismu. Lielākā daļa terapeitisko zāļu ir biofarmaceitiskie preparāti, tāpēc terapiju bieži sauc par bioloģiskiem.

Metodes raksturojums un apraksts

Mērķtiecīga vēža terapija ir nozīmīga vēža patoloģiju ārstēšanas metode, kas aptur atturīgu šūnu attīstību, ietekmējot dažu molekulu, kas iesaistītas audzēju kancerogēnā augšanā, attīstības mehānismu. Šai ārstēšanas metodei ir mazāk kaitīga ietekme uz veselām šūnām, tā ir imunoloģiskās terapijas piemērs. Tādēļ mērķtiecīgu terapiju var attiecināt uz imūnmodulatoriem, kas maina bioloģisko atbildi.

Ārstēšanas laikā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, kas tiek novirzītas uz īpašu olbaltumvielu vai enzīmu, kas piedalās mutācijās vai citās ģenētiskajās pārmaiņās šūnās, bet nav sastopams veselos audos. Mūsdienās onkoloģijā ir daudz mērķtiecīgu narkotiku, kurus lieto, lai ārstētu mielomas, limfomas, melanomas, sarkomas, plaušu vēzi, aknas, kaulus un citus vēža patoloģiju veidus. Šīs zāles var lietot kombinācijā ar tradicionālām vēža audzēju ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Arī mērķtiecīgu ārstēšanu var piemērot gan profilaksei, gan cīņai pret progresējošu vēzi.

Pievērsiet uzmanību! Mērķtiecīga ārstēšana tiek izmantota pirms un pēc neiropalmas ķirurģiskas izņemšanas, lai ārstētu smagus slimniekus un gados vecākus cilvēkus, recidīvu profilaksei, audzēja augšanas apturēšanai un slimības hroniskai attīstībai.

Narkotikas mērķtiecīgā ārstēšanā

Vairumā gadījumu šīs ārstēšanas metodes pieejamas zāles ir pieejamas tablešu formā, tāpēc pacienti var veikt terapiju nevis slimnīcā, bet gan mājās. Zāles ir zemas toksicitātes pakāpes, tādēļ asinsrites karalis tiek lietots retāk. Turklāt šī metode palīdz kontrolēt vēža metastāžu augšanu un slimības komplikāciju attīstību. Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantoti vairāk nekā desmit mērķtiecīgu zāļu veidi, kuriem ir molekulāri orientēti efekti. Dažas narkotikas tagad tiek pārbaudītas klīnikās, to parādīšanās farmācijas tirgū ir gaidāma nākamajos dažos gados. Citas medicīnas ierīces palīdz bloķēt skābekļa piekļuvi patoloģiskām šūnām, kā rezultātā tās mirušas. Izmantojot šo metodi, ir iespējams izdalīt antigēnus (onkogēnus) no patoloģiskas neoplazmas un injicēt tos pacienta ķermenī, tādējādi mācot vēža pacienta imūnās šūnas, lai tās patstāvīgi atpazītos un cīnītos ar tām. Tiek plānots, ka tuvākajā nākotnē mērķtiecīga terapija pilnībā aizstās ķīmijterapiju un ķīmijterapijas zāļu lietošanu.

Pievērsiet uzmanību! Kopā ar terapeitisko līdzekļu klīnisko pētījumu veikšanu tiek veikta vēža šūnu ģenētisko īpašību izpēte. Tas dos iespēju izcelt to neaizsargātību un radīt zāles, kas aptur ne tikai audzēja augšanu, bet arī pilnībā iznīcina to.

Šodien visveiksmīgākā zāles ir Gleevec, kināzu inhibitors, kas līdzīgs BCR-ABL saplūšanas proteīnam, kas veicina vēža šūnu veidošanos mieloīdā leikēmijā. Mērķa narkotiku cenas ir ļoti augstas, bieži vien vēlamo narkotiku ir grūti atrast.

Mērķtiecīgas ārstēšanas priekšrocības un trūkumi

Mūsdienās zinātnieki turpina attīstīt mērķtiecīgas vēža izraisītas zāles. Šo zāļu priekšrocības ir tādas, ka tās spēj atšķirt patoloģiskas šūnas, tas ir, tām ir mērķtiecīga iedarbība, apejot veselas šūnas. Šīs zāles ietekmē cilvēka ķermeni dažādos veidos:

  1. Tie ietekmē bioķīmiskos procesus patoloģiskajās šūnās, regulējot to dzīves ciklu.
  2. Novērst asinsvadu veidošanos ļaundabīgā audzēja audos. Šīs zāles ir Avastin, kas efektīvi ārstē krūts un vēdera vēzi.
  3. Ietekme uz imunitāti. Atšķaidītas vēža šūnas ievada slimnieka ķermenī, lai viņa imūnsistēma sāk reaģēt uz svešķermeņiem, iznīcinot tās. Šo terapijas metodi mūsdienās veiksmīgi izmanto daudzās valstīs.

Šodien sekojošas zāles tiek veiksmīgi izmantotas vēža ārstēšanā vēža ārstēšanai:

  1. Avastin zarnu un krūts vēža ārstēšanai.
  2. "Femara" krūts vēža ārstēšanai.
  3. "Gleevec", lai cīnītos ar kuņģa un zarnu vēzi.
  4. "Sandostatīns", lai novērstu smadzeņu vēzi un kaklu. To pašu medikamentu bieži lieto nieru un ādas karcinomas ārstēšanai.
  5. "Zomera", lai noņemtu kaulu metastāzes.
  6. "Herceptin" lieto, lai ārstētu sieviešu vēža patoloģijas.
  7. "Tarceva" bieži lieto melanomas, barības vada vēža, plaušu un aizkuņģa dziedzera ārstēšanai.

Ir arī citi mērķtiecīgi līdzekļi, kurus lieto, lai ārstētu dažādu audu un orgānu vēzi, piemēram, urīnpūšļus, aknas, kaulus utt.

Šo zāļu lietošana ir iespējama pēc audzēja īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā zāļu efektivitāte tiks samazināta. Tas izskaidrojams ar faktu, ka vienam un tam pašam narkotikam var būt dažāda ietekme uz vēzi dažādos cilvēkos, jo patoloģiskajam audzējam ir bioloģiska unikāla īpašība.

Pievērsiet uzmanību! Mērķtiecīgu narkotiku lietošana tiek uzskatīta par modernu medicīnas sasniegumu, kas dod cerību uz ātru cilvēces uzvaru pār vēzi.

Šīs terapijas metodes trūkumi ietver zāļu augsto cenu, kas saistīta ar to ieguves grūtībām, nepieciešamību veikt eksperimentālus pētījumus, kā arī to neiespējamību izmantot daudziem pacientiem.

Mērķi mērķtiecīgām narkotikām

Bieži vien pēc vēža diagnozes tiek pielietota ārstēšana ar mērķtiecīgām zālēm, kas mērķtiecīgi ietekmē audzēju audzēju. Šajā gadījumā zāļu mērķi ir:

  • receptori dažādiem hormoniem, kas atrodas uz patoloģiskas šūnu virsmas;
  • gēni, kas ir atbildīgi par vēža šūnu attīstību un reprodukciju;
  • asins receptori, kas veicina audzēja asinsvadu attīstību;
  • molekulas, kas ir atbildīgas par patoloģisku šūnu nāvi.

Pievērsiet uzmanību! Šī ārstēšanas metode palīdz mērķtiecīgi ietekmēt vēža izglītību, tās receptorus un DNS, kā arī citas struktūras, palēninot vai apturot tās attīstību un pavairošanu.

Ārstēšanas efektivitāti pastiprina, daloties radiācijas terapijā, jo šajā gadījumā tiek stimulēta mutated šūnu dabiskā programmētā nāve, kas ir patoloģijas attīstības avots. Tas novērš ne tikai slimības simptomus, bet arī cēloni.

Mērķtiecīgas terapijas izmantošana onkoloģijas ārstēšanā

Mērķtiecīga terapija ir onkoloģisko šūnu ietekmēšanas metode, kuru speciālisti atklāja, nosakot audzēju augšanas mehānisma mehānismu. Vēža gadījumā tā ārstēšana ir diezgan izaicinājums ne tikai ārstiem, bet arī pašiem pacientiem. Visās pasaules valstīs zinātnieki strādā, lai izstrādātu jaunas, ļoti efektīvas vēža ārstēšanas metodes.

Neskatoties uz to, ka mērķtiecīgu ārstēšanas veidu sāka piemērot pavisam nesen, tā jau ir spējusi kļūt par ļoti efektīvu līdzekli vēža ārstēšanai. Mērķa narkotiku attīstība ir izrāviens onkoloģijas jomā un varbūt tuvākajā laikā tas palīdzēs iegūt pilnīgu uzvaru pār vēzi.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Mērķtiecīgas terapijas izmantošana nozīmē negatīvu ietekmi uz audzēja šūnām, bet veselas ķermeņa šūnas paliek pilnīgi neskartas. Šī modernā attīstība ļauj efektīvāk ārstēt vēža audzējus, vienlaikus izslēdzot dažādus efektus, kas bieži novēro pēc starojuma iedarbības vai ķīmijterapijas. Vislielākā efektivitāte tiek novērota, kad paredzētā terapijas forma ir paredzēta plaušu, nieru, krūts, ādas vēža vai melanomas vēža ārstēšanai. Diemžēl citos gadījumos mērķtiecīgu narkotiku ietekme ir nedaudz zemāka.

Mērķtiecīgajiem medikamentiem ir atšķirīgas cenu kategorijas, kā arī dažādu vēža formu ārstēšanas ietekme. Mērķtiecīgu ārstēšanas veidu var noteikt kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kombinācijā ar citām metodēm, kas ļauj pilnībā iznīcināt ļaundabīgo audzēju šūnas.

Priekšrocības un trūkumi

Noteikti mērķa terapijas galvenā priekšrocība ir mērķa ietekme uz vēža šūnām, neradot kaitējumu veseliem audiem un orgāniem. Aktīvās sastāvdaļas preparātos negatīvi ietekmē vienīgi audzēju patoloģiskās šūnas, kas novērš blakusparādību rašanos.

Galvenās priekšrocības ir:

  • zāles tiek ražotas tablešu formā;
  • blakusparādību rašanās ir samazināta līdz minimumam;
  • ērta pārnesamība;
  • liels veiktspējas rādītājs;
  • kompleksas terapijas ar citām pretvēža metodēm iespēja.

Tā kā mērķtiecīgas zāles tiek ražotas tablešu veidā, tās var izmantot pašapkalpošanās ārstēšanai mājās, neļaujot pavadīt laiku slimnīcu apmeklējumos. Bet ir ļoti svarīgi stingri uzskatīt onkologa ieteikumus un receptes.


Jāatzīmē, ka mērķa terapijas metodi ārstēšanas laikā var noteikt dažādiem mērķiem. Dažas mērķtiecīgas vielas lēni izplatās metastāze uz aknām un citiem orgāniem, bet citi, piemēram, izolē vēža šūnas. Atkarībā no ārsta izvēlētā uzdevuma tiek nozīmēta nepieciešamā terapijas zāle, kuru jebkurā laikā var pievienot vai izslēgt no vispārējā ārstēšanas kursa. Pēc terapijas operācijas šādus līdzekļus bieži lieto, lai novērstu recidīvu.

Papildus nozīmīgām priekšrocībām pastāv arī šādas ārstēšanas ar mērķtiecīgām zālēm trūkumi:

  • augstās zāļu izmaksas;
  • veicot sākotnējo molekulāro un ģenētisko pārbaudi, lai atlasītu visefektīvākos līdzekļus;
  • ierobežota lietošana - paredzēts tikai nieru, plaušu, krūšu un melanomas vēža vai ādas onkoloģijas gadījumā.

Ar mērķtiecīgu terapijas veidu pacientiem nav diskomforta un tādējādi efektīvi novērš vēža šūnas. Bet, tā kā šie līdzekļi tiek izmantoti tikai noteiktiem vēža veidiem un ir dārgi, mērķtiecīga ārstēšana nav piemērota visiem.

Lietošanas indikācijas

Nav iespējams pilnīgi izskaust vēzi mērķtiecīgi ārstējot, jo zāļu iedarbība ir apturēt audzēju audzēju augšanu un novērst tās metastāzi. Bet pat šis rezultāts ir ļoti labs pacientiem ar onkoloģiju, jo ar hronisku slimības gaitu, bez izglītības izaugsmes dinamikas un metastāžu izplatīšanās, pacients joprojām var dzīvot daudzus gadus.

Mērķtiecīga terapija onkoloģijā tiek noteikta šādās situācijās:

  • apturēt ļaundabīgo audzēju augšanu;
  • novērst metastāžu recidīvu un izplatīšanos;
  • ja pacients ir kritiskā stāvoklī, tāpēc ķīmijterapiju nevar veikt;
  • lai samazinātu staru devu un ķīmijterapiju kompleksai ārstēšanai.

Izmantojot mērķtiecīgu terapiju kopā ar citām metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, pacienti ļauj dzīvot ilgāk par pieciem gadiem bez nāves.

Onkoloģijā ir dažādi mērķtiecīgas terapijas veidi, kurus savukārt tālāk iedala daudzās apakštipās.

Katra narkotiku grupa piedāvā īpašu darbību:

  • hormonālie preparāti - kuru mērķis ir apturēt hormonu veidošanos organismā, kas nepieciešama vēža audzināšanai;
  • gēnu ekspresijas modulatori - mainīt proteīnu darbības mehānismu;
  • apoptozes induktori - veicina vēža šūnu, ko sauc par apoptozi, izvadīšanu;
  • angiogēna inhibitori - samazina asins plūsmu, kas baro audzēju, kā arī kavē veidošanās asinsvadu attīstību;
  • monoklonālas antivielas - dod toksiskas molekulas un palīdz iznīcināt specifiskas audzēja šūnas.


Vairumā gadījumu tiek izmantoti medikamenti, kurus var attiecināt uz monoklonālo antivielu klasi, kas pilnīgi identiski ķermenī ražotajām antivielām svešķermeņa iespiešanās gadījumā.

Kā terapija darbojas?

Ārstējot mērķtiecīgas zāles, ārstēšanas metodes var atšķirties. Mērķtiecīgi narkotikas darbojas citādi, tie var tieši ietekmēt struktūras, kas veicina tās izaugsmi. Šis efekts nosaka šo tehnikas augsto efektivitāti.

Terapijas laikā mērķi mērķa mērķa aģentiem var būt:

  • gēni, kas ir atbildīgi par audzēja šūnu pavairošanu un augšanu;
  • hormonu receptori uz audzēja šūnu virsmas;
  • receptori, kas ir atbildīgi par asinsvadu sistēmas attīstību audzējos;
  • molekulas, kas ir atbildīgas par apoptozi.

Lielākajā daļā gadījumu galvenais narkotiku lietošanas mērķis terapijas laikā ir proteīni, kas ir atbildīgi par audzēju un tā metastāžu progresēšanu. Mērķtiecīgie medikamenti var bloķēt jebkādus faktorus, kas veicina izaugsmi izglītībā, kā arī traucē asins plūsmu, kas baro audzēju. Apoptozes stimulēšana ir molekula, kas bloķē šūnas, kas modificētas vēža dēļ, un veicina to izņemšanu no organisma.

Kādas zāles lieto

Neskatoties uz to, ka mērķtiecīgu ārstēšanu var saukt par mūsdienīgu vēža apkarošanas paņēmienu, šodien šim nolūkam jau tiek ražots liels naudas daudzums. Pateicoties mērķtiecīgām zālēm, tiek veikta efektīva terapija, ja diagnosticē krūts, nieru un plaušu onkoloģiju, kā arī melanomas un citu ādas vēža veidu klātbūtnē.

Visbiežāk atlasītie aģenti ir:

  • Sorafenibs - nomāc ļaundabīgo audzēju progresēšanu, atbrīvo intensīvas klīniskās izpausmes un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
  • Avastin - ir paredzēts iznīcināt asinsvadu sistēmu, kas baro audzēja audus. Plaušu, nieru un piena dziedzeru patoloģijās novēro augstu efektivitātes rādītāju. Jāatzīmē, ka šis rīks attiecas arī uz visatbilstīgāko vērtību analogos.
  • Herceptin efektīvi kavē audzēju augšanu, ietekmējot faktorus, kas izraisa šo procesu. Biežāk lieto pacientu ar diagnosticētu krūts vēzi ārstēšanai ar metastāzēm, kas ievērojami palielina kombinētās terapijas sekmīgas atveseļošanās iespējas.
  • Tarceva - vislabākā zāļu efektivitāte vērojama plaušu, nieru, barības vada un zarnu vēža ārstēšanā.

Pateicoties šai efektivitātei mērķorientēto medikamentu ārstēšanā, farmācijas uzņēmumi katru gadu paplašina savu zāļu arsenālu, tādējādi samazinot to izmaksas un palielinot to slimību sarakstu, uz kurām attiecas šī ārstēšanas metode.

Iezīmes onkoloģijā

Ja mērķtiecīga terapija ir paredzēta vēzim, zāles nosaka vēzis, tā atrašanās vieta, attīstības pakāpe un daudzi citi faktori. Tā kā šī metode nav piemērota visos gadījumos, ir lietderīgi pilnīgāk izprast onkoloģisko slimību veidus, kad mērķtiecīgāko narkotiku lietošana ir visiz ratiskāks. Izvēloties terapijas metodes ar mērķa vielām, ārsts to apspriež ar pacientu.

Krūts vēzis

Nosakot krūts vēzi, vēzis tiek ārstēts ar speciāli izstrādātiem mērķa līdzekļiem, kuru mērķis ir bloķēt estrogēnu receptorus, kas ievērojami samazina audzēja agresivitāti un metastāzes risku.

Šie mērķtiecīgie rīki ietver:

  • Tamoksifēns;
  • Phaslodex;
  • Farestons;
  • Fulvestran;
  • Toremifēns.

Iepriekš minēto narkotiku cenu kategorijas ir atšķirīgas, taču mērķis ir vienāds. Visi no tiem traucē ļaundabīgo šūnu savienojumu ar estrogēnu, kas ir galvenais audzēju un metastāžu augšanas iemesls.

Nieru vēzis

Ja tiek diagnosticēts nieru vēzis, mērķa zāļu uzdevums terapijas laikā ir novērst asinsvadu pieaugumu, kas izraisa audzēju metastāžu.

Ārstēšanu veic ar šādiem mērķtiecīgiem līdzekļiem:

Optimālu zāļu izvēli katrā atsevišķā gadījumā veic onkologs, tāpat kā mērķa veida nieru vēža ārstēšanai, ar šādām zālēm ir iespējamas dažas blakusparādības, piemēram, zarnu trakta darbības traucējumi, vemšana, paaugstināts spiediens. Bet šādas reakcijas ir daudz mazāk bīstamas nekā tās, ko var izraisīt augstas kvalitātes ķīmijterapija.

Par plaušu vēzi

Nosakot plaušu onkoloģiju, izmanto mērķtiecīgas zāles, kuru darbība ir vērsta uz audzēja augšanas faktora bloķēšanu, iznīcinot ķīmiskās un bioloģiskās reakcijas tajā.

Ir noteikti šādi medikamenti:

  • imūnglobulīni;
  • enzīmu blokatori;
  • asinsvadu sistēmas augšanas blokatori veidošanās procesā.

Agrīnā stadijā pētījumi reti atklāj šo patoloģiju, tādēļ aptuveni 25% gadījumu pacienti nav izmantojami. No tā izriet, ka mērķtiecīgas terapijas izmantošana ir viena no nedaudzajām iespējām samazināt audzēja attīstību un paildzināt pacienta dzīvi.

Blakusparādības

Lai gan šādas terapijas izmantošana ir daudz drošāka nekā ķīmijterapijas lietošana, tomēr var rasties dažas problēmas.

  • caurejas izpausme, hepatīts un citas aknu slimības;
  • izmaiņas matu un naglu struktūrā, kā arī ādas problēmas (pūtītes, sausums);
  • augsts asinsspiediens;
  • asiņošanas traucējumi.

Bieži vien blakusparādību rašanās tiek novērota vienlaicīgi ar vispārējo pacienta uzlabošanos. Var uzskatīt, ka mērķtiecīgas ārstēšanas metodes izmantošana mūsdienās ir drošākais cīņā pret vēzi. Tomēr, ņemot vērā tikai dažu veidu vēža ierobežotu izmantošanu, kā arī augstās izmaksas, terapija ar mērķtiecīgām zālēm var ietaupīt tālu no visiem pacientiem.

Mērķtiecīga terapija

Standarta ķīmijterapija ietekmē visas cilvēka ķermeņa šūnas. Strauji augošas audzēja šūnas absorbē ievesto "indu" aktīvāk nekā veselus, un tas veicina to iznīcināšanu.

Mērķa mērķa molekulāro mērķa aģentu galvenā iezīme ir tāda, ka tie kavē sliktas kvalitātes audzēju augšanu un izplatīšanos. Šis vēža ārstēšanas veids ir vairāk pazīstams kā molekulārā mērķa terapija.

Darbības mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgu terapiju raksturo mērķa sasniegšana vēža, tās receptoru, DNS un citu struktūru, kas noved pie palēnināšanās metastāžu izplatīšanās. Šī ārstēšanas metode ietekmē tikai audzēju, faktiski neietekmējot pārējos orgānus, tāpēc akūtu blakusparādību risks ir minimāls.

Ķīmijterapija parasti tiek veikta slimnīcā, un medicīnas personālam ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Turpretī molekulārās vietas ir pieejamas tablešu formā, tāpēc pacients var tos paņemt pašu mājās.

Turklāt šī terapija neietekmē parasto dzīvesveidu, daudzi pacienti joprojām turpina iepazīties ar pazīstamām aktivitātēm, nesamazinot aktivitāti un slodzes līmeni.

Mērķtiecīga terapija kombinācijā ar citiem vēža terapijas veidiem (ķīmijterapiju un starojumu) nepasliktina blakusparādības, bet ievērojami palielina cīņas pret patoloģiju efektivitāti. molekulārās vielas mērķētas zāles spēj apturēt audzēja augšanu, bet nenodrošina tās pilnīgu izzušanu.

Onkologa diezgan vēlams pārnēsāt vēzis ir hroniska forma, jo ar hronisku slimības gaitu pacientam ir iespēja dzīvot vairākus gadus, un zāles vājinās ne tikai audzēju, bet arī metastāzes potenciālu.

Mērķa līdzekļi

Ir aptuveni 10 mērķa zāļu nosaukumi, kuri veiksmīgi nokārto klīniskos pētījumus un kurus ārsti izmanto vēža apkarošanai. Viens no visizplatītākajiem medikamentiem ir Herceptin, kas ietekmē augšanas faktora molekulu, kas izraisa audzēja palielināšanos.

Uzskata, ka faktoru (Her 2) dinamiski rada dažu veidu krūts vēzis, tādēļ Herceptin plaši tiek izmantots krūts audzēju ārstēšanai. Galvenais ir provizoriski noskaidrot, vai vienas vai otras neoplazmas šūnas ir uzņēmīgas pret šo narkotiku, ņemot vērā to, ka ne visi onkotopoloģijas veidi spēj radīt Her 2.

SVARĪGI: Saskaņā ar statistiku Herceptin lietošana izraisa pacientu izdzīvošanu vairāk nekā par 40%, kas apstiprina zāļu efektivitāti.
Avastin tiek uzskatīts arī par diezgan efektīvu medikamentu, tas palīdz mazināt audzēja audu vaskularizāciju, tādējādi nodrošinot hipoksiju un vēža šūnu iznīcināšanu.

Molekulārās mērķauditorijas iedarbība ietekmē:

• hormonu receptori;
• gēni, kas ir atbildīgi par vēža šūnu sintēzi un izplatīšanos;
• molekulas, kas ir atbildīgas par apoptozi.

Kas ir antivielas?

Šo līdzekļu ķīmiskais sastāvs var būt antivielas vai tā saucamās mazās molekulas. Antivielas ir metastāzu virsmas receptoru proteīni. Antivielas tiek ražotas, imunizējot dzīvniekus, parasti pelēm. Mazo molekulu iegūšanas process ir līdzīgs vakcīnas izgatavošanai pret infekcijas slimībām.

Lai attiecīgā antiviela ietekmētu pacienta ķermeni, ar viņu jāveic virkne gēnu inženierijas darbību, pretējā gadījumā organisms var noraidīt svešā olbaltumviela.

Vairumā gadījumu cilvēka imūnglobulīnu ievada konkrētā proteīna fragments, ko iegūst no peles, lai aizsargātu to no dabiskās imūnās atbildes. Tieši tāpēc, ka antivielu preparātu ražošana ir garš un darbietilpīgs process, šie instrumenti ir dārgi.

Blakusparādības

Sagaidāms, ka mērķtiecīga terapija sniegs mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijas. Tomēr pretēji pētnieku vēlmēm tika konstatēts ievērojams skaits blakusparādību.

Visbiežāk tās izpaužas caurejas, aknu patoloģiju, tostarp hepatīta un aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās. Daudziem pacientiem ir arī ādas problēmas, asins recēšanu pasliktināšanās, brūču dzīšana un paaugstināts asinsspiediens.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šīs blakusparādības vairumā gadījumu ir tikai individuālas. Tādēļ ārstiem nav grūti kontrolēt šāda veida novirzes, bet tradicionālā "ķīmija" rada vairāk negatīvas sekas pacienta veselībai. Turklāt ir ziņots, ka cīņa pret vēzi, izmantojot mērķtiecīgu terapiju, ir ļoti efektīva.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Termins "mērķis" angļu valodā tiek interpretēts kā "mērķis, mērķis". Tas nozīmē, ka mērķtiecīgas terapijas metodes būtība ir precīzi uzbrukumi audzēja šūnām, kas padara tās neaizsargātas un novājinātas.

Mērķa narkotiku darba pamatā ir princips, ka tiek iegūtas antivielas pret konkrētu, cilvēkiem identificētu, vēža veidu, šī veida slimību iegaumēšanas ģenētiskajā līmenī un olbaltumvielu saišu meklēšana, kas dubultu ļaundabīgās šūnas un slimības progresēšanu kopumā.

Ķīmijterapija ir bieži sastopama cīņa pret onkoloģiju - vēža šūnu iznīcināšana dažādu ķīmisko vielu veidā tablešu formā, intravenozas injekcijas un injekcijas. Šīs ķīmiskās vielas patiešām veiksmīgi palīdz noslāpēt slimību. Bet tiem ir raksturīgs arī milzīgs trūkums, iznīcinot ne tikai audzēja šūnas, bet arī cilvēka organisma veselas šūnas.

Tāpēc ķīmijterapijas kursa dēļ pacientiem ir dažādas blakusparādības. Tieši saistībā ar šo lietu apstākļiem jautājums par narkotiku radīšanu, kas apkaro vēzi un nekaitē cilvēku veselībai, ir bijis un paliek.

Ieguvumi no vieglām vēža izraisītām zālēm

Šodien zinātnieki visā pasaulē strādā pie vēža ārstēšanas izgudrojuma. Ar to ne tikai narkotikas, bet arī "smart" narkotikas no jaunās paaudzes.

Galvenā atšķirība starp modernām, jau tradicionālajām pretvēža zālēm un gudrajām narkotikām ir pēdējo spēja atrast tieši "ienaidnieka" vēža šūnas un "nogalināt" tos ne visas orgānu šūnas, kā klasiskās pretvēža zāles. Tādējādi viedo zāļu iedarbība uz veselām ķermeņa šūnām ir minimāla vai vispār nav.

Šādas gudras zāles var darboties citādi:

  • kavē ļaundabīgo audzēju augšanu;
  • bloķēt vēža šūnu mijiedarbību ar imūnsistēmu un ar savu veidu.

Tiešās terapijas princips onkoloģijā

Ietekme uz ļaundabīgo audzēju šūnu augšanu. Precīzi ievadot mērķa "ābolu", proti, šūnās, kuras ietekmē vēzis, viedās zāles iedarbojas uz sarežģītiem bioķīmiskiem procesiem, kas notiek katrā dzīvā šūnā organismā, un regulē šo šūnu dzīves ciklu. Tas ļauj mērķa zāles inhibēt vēža šūnu augšanu.

Ietekme uz slimības attīstību ir šāda. Vēža izaugsmei nepieciešama laba asins piegāde. Līdz ar šī audzēja augšanu tajā veidojas asinsvadi, nodrošinot tā piegādi ar asinīm. Viedās narkotikas kavē šo trakuli veidošanos audzējā.

Tā kā vēža šūnas ir "dzimis" no iepriekš veselām šūnām, imūnsistēma nevar noteikt tiešos draudus laikā. Mērķa terapijas līdzekļi iedarbībai uz imunitāti ir līdzīgi kā vakcinācija. Tātad pacients saņem injekciju ar novājinātām vai nedzīvām vēža šūnām.

Imunitāte šo vakcināciju uzskata par naidīgu šūnu un sāk cīnīties pret to. Zinot, kādas ir šīs nāvējošās vēža šūnas, imūnsistēma tiek apmācīta izdalīt veselas vēža šūnas un sāk cīnīties ar pirmajiem.

Kā darbojas mērķa narkotikas

Ir vairāki mērķtiecīgu rīku veidi, katra darba pamatā ir viens vai vairāki no šiem principiem:

  • bloķējot impulsus starp ļaundabīgo audzēju audzēju šūnām, kas ir atbildīgas par to augšanu un pavairošanu;
  • dabīgo procesu pastiprināšanās, kas veicina vēža šūnu nāvi;
  • radioaktīvo un ķīmisko elementu transports precīzi audzēja audos.

Mērķa narkotiku veidi

Visbiežāk vēža ārstēšanas praksē ir šādas viedās zāles:

  • Avastin (šodien - viens no jaunākajiem un visefektīvākajiem cīņā pret daudzu veidu audzējiem);
  • Herceptin (viena no pirmajām smalkajām narkotikām nozarē, ko bieži lieto kombinācijā ar Avastin);
  • Iressa (galvenokārt lieto cīņā pret plaušu vēzi);
  • Tarceva (gudra zāle, visbiežāk lietotā dažādu vēža veidu ārstēšanai);
  • Sorafenibs (galvenokārt lieto cīņā pret nieru vēzi);
  • Tayverba (galvenokārt izmanto cīņā pret krūts vēzi);
  • Rituksimabs (ne-Hodžkina limfomas ārstēšana);
  • Imatinibs (cīņa ar hronisku mieloleikozi).

Mērķa terapijas veidi

  • Monoklonālās antivielas. Šīs antivielas kā mērķa vielu daļa ir vērstas uz specifisku receptoru atrašanu uz vēža šūnu virsmas. Tad antivielas iedarbojas uz imūnsistēmu, norādot uz to ienaidnieku un tādējādi iznīcina audzēja audus. Turklāt monoklonālās antivielas ir paredzētas, lai "transportētu" pretvēža zāļu vai radioaktīvu vielu molekulas precīzi audzēja šūnās.
  • Vēža šūnu augšanas inhibitori. Šīs kategorijas viedie produkti apgrūtina audzēja šūnu ķīmisko saikni starp tām. Tādējādi tiek iznīcināta viena no vissvarīgākajām prasībām ļaundabīgas parādības izaugsmei un izplatībai cilvēka organismā.
  • Angiogēna inhibitori. Šīs kategorijas viedie rīki novērš audzēja asinsvadu sistēmas izplatīšanos. Tas iznīcina asins pieplūdumu un plūsmu uz audzēju un tādējādi palīdz apturēt audzēja augšanu un regresiju.

Mērķa terapijas lietošanas gadījumi

Mērķtiecīga terapija bieži tiek lietota patstāvīgi, kā arī daļa no dažādu vēža iespēju kombinēšanas. Vienīgais veids, kā cīnīties ar vēzi, ir mērķtiecīgas zāles, kad nav iespējams izmantot klasiskās ārstēšanas metodes onkoloģijā (pacienti vecumā vai kritiski pacienti).

Sakarā ar stingru ietekmi tieši uz audzēja šūnām, nekaitējot veselīgām ķermeņa šūnām, mērķtiecīgai terapijai ir maigāka iedarbība. Nav nopietnu blakusparādību un komplikāciju, kas prasa turpmāku ārstēšanu. Vēl viena šāda terapija tiek izmantota, ja audzējs ir izturīgs pret tradicionālo ārstēšanu.

Mērķa terapijas zāles stingri jāieceļ speciālistiem, un viņu uzņemšanai jābūt stingrāka kontrolei. Turklāt ārstēšanas procesā jāveic dažas papildu pārbaudes, lai pareizi koriģētu aktīvās vielas devu.

Mērķa terapija onkoloģijā: principi, indikācijas, zāles un to efektivitāte

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir grūts uzdevums gan ārstam, gan pacientam. Daudzi atmest, kāds vienkārši netic tradicionālās medicīnas efektivitātei, bet kāds vairs nevar veikt operāciju. Ārsti visā pasaulē cīnās pret efektīvu vēža ārstēšanu, kuras izplatība ir līdzīga epidēmijai. Nepārtraukta jaunu terapiju meklēšana un zinātnieku rūpīgais darbs ļāva ne tikai noteikt audzēja augšanas molekulārus mehānismus, bet arī atrast veidu, kā tos ietekmēt - ts mērķtiecīgu terapiju. Mērķtiecīgu narkotiku lietošana tiek uzskatīta par modernu onkoloģijas īstu izrāvienu un dod cerību uz ātru cilvēces uzvaru pār vēzi.

Mērķa terapija onkoloģijā sāka piemērot salīdzinoši nesen, bet jau ir pierādījusi sevi kā ļoti efektīvu un daudzsološu ārstēšanas metodi. Šīs pieejas pamatā ir mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem mērķiem, ar kuriem tiek piešķirtas audzēja šūnas. Antibiotikām ir līdzīga iedarbība uz dažādiem mikroorganismiem, bet, ja mikrobiem ir noteikts gēnu komplekss, vienas un tās pašas pacienta audzēja šūnas pastāvīgi izmainās mutācijas un izmaiņas, tāpēc mērķtiecīgu medikamentu meklēšana onkoloģijā ir saistīta ar ievērojamām grūtībām.

Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas audzēja molekulāro īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā zāļu efektivitāte tiks samazināta līdz minimumam. Šis fakts izskaidro to, ka nav iespējams izmantot vienas un tās pašas zāles visiem pacientiem ar tādu pašu vēža formu, jo katrs audzējs ir unikāls bioloģiskā nozīmē. Ietekme uz cenu ietekmē arī darbības mērķtiecību, kas nosaka nelielu pacientu loku, kurā konkrēta zāle būs efektīva: šāda veida ārstēšana ir ļoti dārga un nav pieejama visiem.

Kā mērķtiecīga terapija darbojas?

Mērķtiecīgas terapijas līdzekļi vērš uzmanību uz audzēju, tā receptoriem, DNS un citām struktūrām, tādējādi palēninot vai apturot jaunu augšanas šūnu augšanu un pavairošanu. Šī darbība nosaka ārstēšanas augsto efektivitāti.

Mērķiem mērķtiecīgām narkotikām var būt:

  • Hormonu receptori vēža šūnu virsmā, jo īpaši krūts vēzē;
  • Gēni, kas ir atbildīgi par audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu;
  • Asinsvadu receptori un augšanas faktori, kas nosaka augļa asinsvadu sistēmas adekvātu attīstību;
  • Molekulas, kas ir atbildīgas par apoptozi (programmētā šūnu nāve).

Mērķa narkotiku darbības mērķis bieži vien ir olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par audzēju augšanu, progresēšanu un metastāžu veidošanos. Bloķējot faktorus un molekulas, kas ir atbildīgas par šūnu dalīšanu, tās augšana tiek pārtraukta, un asinsvadu attīstības šķēršļi veicina to asiņu piegādes pārtraukšanu audzējiem, kuru šūnām ir skābekļa un uzturvielu trūkums. Dabiski ieprogrammētas nāves stimulēšana veicina mutāciju izraisītu šūnu likvidēšanu, kas var būt vēža augšanas avots.

Pēc to ķīmiskā sastāva mērķtiecīgām zālēm var būt antivielas vai tā sauktās mazās molekulas.

Antivielas ir vēža šūnu virsmas receptoru proteīni, tie ir ļoti specifiski un iegūti, imunizējot dzīvniekus, visbiežāk pelēm, tāpat kā viņi saņem vakcīnu pret infekcijas slimību. Lai šāda antiviela darbotos slimnieka ķermenī, ar to jāveic virkne gēnu inženierijas manipulācijas, pretējā gadījumā ārvalstu olbaltumvielas var tikt noraidītas. Bieži vien no peles iegūta aktīvā proteīna fragments tiek "ievietots" cilvēka imūnglobulīnā, lai aizsargātu to no pacienta dabiskās imūnās atbildes. Šāds garš un sarežģīts veids, kā iegūt antivielu preparātus, izskaidro to augstās izmaksas.

Laboratorijā ķīmiski tiek ražotas nelielas molekulas, tās spēj šķidrināt membrānu šūnā un darbojas uz dažādiem mērķiem - olbaltumvielām, DNS un RNS utt. Šādu zāļu iekļūšana šūnā ļauj tām izmantot dažāda veida audzējos un centrālās nervu sistēmas audzējos. sistēma, šāda pieeja kalpo kā līdzeklis, lai novērstu citu vēža metastāžu augšanu. Mazo molekulu iegūšana ar ķīmiskās sintēzes palīdzību nosaka to lielāku pieejamību un zemākas izmaksas salīdzinājumā ar antivielām.

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, mērķtiecīgai terapijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Var apsvērt galvenās metodes priekšrocības:

  1. Mērķtiecīgas iedarbības iespēja uz audzēja komponentiem;
  2. Minimālas blakusparādības un pacienti labi panesami;
  3. Iespēja apvienoties ar cita veida pretvēža terapiju;
  4. Zāļu izdalīšana tablešu veidā.

Kā minēts iepriekš, mērķtiecīgas zāles iedarbojas tieši uz specifiskām audzēja molekulām, tādēļ šādas ārstēšanas efektivitāte ir ārkārtīgi augsta. Pat vismodernākā ķīmijterapija neizbēgami ietekmē veselīgas organisma šūnas, tādēļ blakusparādības nevar izvairīties.

Mērķtiecīga terapija, kas īpaši vērsta uz audzēja audiem, praktiski neietekmē citus orgānus, tādēļ šādu sāpīgu blakusparādību varbūtība ir samazināta līdz minimumam.

Ķīmijterapijas ārstēšana bieži vien prasa, lai pacients būtu slimnīcā speciālistu uzraudzībā ne tikai tāpēc, ka ir iespējamas bīstamas blakusparādības, bet arī tāpēc, ka nepieciešams ievadīt zāles infūzijas veidā. Mērķtiecīgie medikamenti ir pieejami tabletes veidā, tāpēc tos var lietot mājās. Turklāt šāda ārstēšana neprasa mainīt parasto dzīvesveidu, un daudzi pacienti saglabā augstu aktivitātes līmeni un pat turpina strādāt.

Mērķtiecīgas terapijas kombinācija ar cita veida vēža ārstēšanu (ķīmijterapiju un radiāciju) neizraisa blakusparādību pasliktināšanos un summēšanu, bet ievērojami palielina cīņas pret slimību kopumā efektivitāti.

Mērķa terapijas trūkumus var uzskatīt par augstām zāļu izmaksām to ražošanas sarežģītības dēļ, katram pacientam jāveic sarežģīti molekulārie ģenētiskie pētījumi, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kā arī neiespējamība izmantot īpašas zāles daudziem pacientiem, kā tas notiek ar ķīmijterapiju.

Norādījumi mērķtiecīgas terapijas lietošanai

Mērķtiecīga terapija parasti paredzēta:

  • Apturot ļaundabīgo audzēju augšanu, novēršot metastāžu un novēršot recidīvu;
  • Samazināt ķīmijterapijas un starojuma devu, ja tās apvieno;
  • Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, novēršot parastās ķīmijterapijas shēmas lietošanu.

Jāatzīmē, ka mērķa vielas izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu, nevis pilnīgu izzušanu. Tomēr vēža nodošana hroniskai formā ir ļoti vēlams onkologa mērķis, jo ar tādu hronisku procesu pacients var dzīvot ilgāk par gadu un zāles ierobežo ne tikai pašu audzēju, bet arī metastāzes iespējamību.

Būtiski narkotikas mērķtiecīgā terapijā

Līdz šim vairāk nekā 10 mērķa narkotiku nosaukumi ir sekmīgi nokārtoti klīniskajos pētījumos, un to izmanto onkologi, lai ārstētu audzējus. Apmēram simts vairāk tiek pārbaudīti, un diezgan iespējams, nākamajos gados tie parādīsies farmācijas tirgū.

Viens no pirmajiem molekulārās darbības medikamentiem bija Herceptin, kas iedarbojas uz augšanas faktora molekulu, kas izraisa audzēja palielināšanos. Šo faktoru (Her 2) aktīvi ražo daži krūts vēža veidi, tāpēc Herceptin lieto krūts audzēju ārstēšanai. Ir svarīgi iepriekš noteikt, vai konkrēta audzēja šūnas ir jutīgas pret šo zāļu iedarbību, jo ne visi vēzis ir spējīgi to ražot. 2. Saņemot Herceptin, pacienta izdzīvošana palielinājās par aptuveni 40%, kas apliecina tā augstu efektivitāti.

Avastin tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajām mērķtiecīgas terapijas zālēm. Tas palīdz mazināt audzēja audu vaskularizāciju (asinsvadu attīstību), tādējādi veicinot hipoksiju un vēža šūnu nāvi. Tādējādi palēninot neoplazijas pieaugumu, Avastin pārvērš progresīvo procesu stabilā hroniskā formā. Avastin ir paredzēts krūts, plaušu un nieru audzējiem.

Tarceva (erlotinibs) ir vispopulārākais līdzeklis, ko var izmantot daudzu veidu vēža - plaušu, nieru, barības vada, aizkuņģa dziedzera ārstēšanai. Erlotinibs ir efektīvs pret melanomu, kas principā nav īpaši jutīga pret ķīmijterapiju.

Nieru vēža gadījumā sorafenibu var ordinēt, veicinot ne tikai apturot audzēja augšanu, bet arī uzlabojot pacienta stāvokli un atvieglojot slimības simptomus.

Nieru, aknu, kolorektālā vēža audzēji, melanoma prasa galvenokārt ķirurģisku ārstēšanu vai radiāciju, jo zināmās ķīmijterapijas zāles nenoved pie ievērojama uzlabojuma, bet mērķtiecīga terapija ir efektīva arī šiem audzējiem.

Pētījums par audzēja augšanas molekulāro bāzi ļāva radīt zāles, kas "mērķtiecīgi" iedarbojas uz vēža šūnām, gandrīz nemainot pārējo zemas toksicitātes dēļ. Zinātnieku pētījumi nebeidzas, jo ir svarīgi ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī pilnīgi to iznīcināt. Neapšaubāms progress šajā jomā un pretvēža zāļu arsenāla paplašināšana piedāvā cerību, ka ļoti tuvā nākotnē vēzis tiks iznīcināts.